Стандарт АРО НДА. Согласовано утверждаю
 Скачать 48.5 Kb.
|
|
СОГЛАСОВАНО: УТВЕРЖДАЮ: Главная медсестра ЦГБ Главный врач Торезской ЦГБ ________Б.А.Семенова ___________В.Д.Еремченко Стандарт очищения, дезинфекции и стерилизации НДА «Бриз». «Малятко». «Карина». «Фаза 5-01». «Инвент». «Фаза -9» SynoVent E3 1 этап. Очищение. Отключение аппарата от сети. Разборка узлов комплектующих деталей. Предварительное промывание проточной водой (18- 200), затем теплой (35-400). Полное погружение в 0,5% моющий раствор «Биомой» с обязательным заполнением каналов, экспозиция (60 минут) Мойка с помощью салфетки всех поверхностей комплектующих деталей. Ополаскивание под проточной водой каждой детали (3-5 минут), затем дистиллированной водой (0,5 – 1 минута). Сушка деталей НДА до полного исчезновения влаги. Промывные воды и емкость для замачивания обеззараживаются дезинфицирующим средством. 2 этап. Дезинфекция. Дезинфекция элементов НДА проводят сразу после их очищения и просушивания. Элементы НДА из полимерных материалов резины, стекла, металлов дезинфицируют в одном из дезинфиктантов окислителей, например (Дезэфект 2,3%) время экспозиции 60 минут ,Сурфаниос 0,25% время экспозиции 10 мин. Для проведения дезинфекции комплектующие элементы НДА полностью погружают в дезинфицирующий раствор, заполняя с помощью шприца все каналы изделия, избегая образования воздушных пробок. Разъемные изделия помещают в раствор в разобранном виде. Толщина раствора над изделием не менее 1 см. На время экспозиции емкость плотно закрывается крышкой. После завершения дезинфекции дезинфицирующий раствор сливают и удаляют при помощи шприца из всех каналов. Изделия которые подлежат стерилизации достают и промывают под проточной водой в течение 3 минут, а затем дистиллированной водой. При обработке изделий после дезинфекции без дальнейшей стерилизации необходимо прополоскать еще дистиллированной водой. 3 этап. Глубокая дезинфекция паровоздушным методом (парогенератором) Отсоединить аппарат от сети. Вынуть увлажнитель и слить воду. Использование любых химических добавок при проведении дезинфекции термическим методом не допускается. Установить парогенератор на посадочный кронштейн. Собрать дыхательный контур аппарата для проведения дезинфекции. Включить в сеть вилку контура. Установить переключатель «Работа» « F» набрав время дезинфекции 60 минут, отпустить кнопку « F». Индикатор перестает мигать и начинается нагрев воды с индикацией оставшегося времени дезинфекции. Через 60 минут включения режима дезинфекции, раздается звуковой сигнал, но компрессор продолжает работать 30 минут для просушки и охлаждения аппарата. После охлаждения аппарат собирается для работы. Глубокая дезинфекция 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина аппарата «Фаза» проводится после дезинфекции и ПСО съемных комплектующих деталей, - в собранном виде. 42 мл 0,5% спиртового раствора хлоргиксодина биглюконата заливают во влагосборник и подсоединяют шланги к аппарату. (Правила разведения 20% водного раствора хлоргиксодина биглюконата: на 1 ч. 20% хлоргиксодина биглюконата (2,5 мл) 40 частей 20% этилового спирта) Вентиляцию ведут по полузакрытому контуру в течение 1 часа при минутной вентиляции дыхания 20л/мин. По истечении указанного времени остатки дезинфекции удаляют. Аппарат проветривают по полуоткрытому контуру в течении 15 минут. При подозрении инфицирования аппарата возбудителями туберкулеза или анаэробной инфекцией после окончания от больного перед дезинфекцией в контур вводят 3 мл горячей воды для увлажнения. Стерилизация комплектующих деталей НДА - Стерилизация раствором стерилизующих средств. - Стерилизация паровым способом (автоклав) При проведении стерилизации раствором стерилизующих средств все манипуляции проводятся в асептических условиях. Все емкости и вода, используемые при стерилизации заранее стерилизуют паровым методом. При стерилизации все манипуляции проводятся в закрытых емкостях. Стерилизацию комплектующих деталей НДА раствором Сурфаниос 2,5% проводят в пластмассовых или эмалированных емкостях, которые закрываются крышкой при полном погружении в раствор, обеспечивая тщательное заполнение ним всех каналов и пустот изделий (шприцом). Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия должны быть свободно размещены в емкости и полностью покрыты раствором, концентрации раствора 2,5%, экспозиция 60 минут полное погружение. По окончании времени стерилизации изделия вынимаются из стерилизующего раствора и отмывают их от остатков стерилента. При этом используют стерильные емкости, воду, стерильные инструменты (шприцы, корцанги). Все манипуляции выполняются в стерильных перчатках. Отмытые изделия полностью погружаются в дисцилированную воду в соотношении 1:3 (1 ч. Изделия : 3 ч. воды). Изделию отмывают последовательно в двух водах по три минуты в каждой. Все каналы промываются шприцем не менее 20 мл. Отмытые от остатков стерилизующего средства стерильные изделия вытягивают из воды и помещают на стерильную салфетку, из каналов удаляют воду с помощью стерильного шприца, и перекладывают в стерильную коробку, выложенную стерильной тканью. Срок хранения не более трех суток, после чего изделия считается не стерильным. Стерилизация паровым методом: коробки с комплектующими деталями НДА укладываются в бикс и автоклавируются в паровом стерилизаторе при температуре 1200 С в течении 15 минут. Санитарная обработка внешних поверхностей НДА и дополнительного оборудования. Оборудование, которое имеет контакт с неповрежденной кожей или не имеет обычного прямого контакта с пациентом (не критические предметы, внешние поверхности НДА регулярно в конце рабочего дня и в случае видимого загрязнения протирают салфеткой смоченной в моющем 0, 5% растворе «Биомой» (не содержащего альдегида, хлора, спирта в высоких концентрациях). Анестезиологические инструменты, которые имеют прямой контакт с слизистой оболочкой пациента (клинок, ларингоскоп, языкодержатель, воздуховод и т.д.) моют с целью удаления с внутренних и внешних поверхностей изделий медицинского назначения органических загрязнений и остатков лекарственных препаратов перед дезинфекцией и стерилизацией. Использованная литература. Приказ МОЗ Украины от 12.02.2010 № 221 «Про затвердження методичних рекомендацій «Очищення, дезінфекція та стерилізація наркозно-дихальної апаратури». Стандарты по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима ЛПУ (издание первое), г. Донецк, 2002 г. Подготовила старшая медсестра АРО Торезской ЦГБ Н.Л.Салькова |