|
|
ПРЕЗЕНТАЦИЯ на тему «Современные эндодонтические инструменты». Современные эндодонтические инструменты
Московский государственный медико-стоматологический университет Кафедра стоматологии общей практики и анестезиологии. 2011 год
ПРЕЗЕНТАЦИЯ на тему: «Современные эндодонтические инструменты»
Пионеры внедрения никель - титановых инструментов в эндодонтии.
Преимущество по сравнению с традиционными инструментами:
Виды никель-титановых вращающихся инструментов: 1. Первое поколение производится с помощью нарезки проволоки из никель-титана, инструменты характеризуются безопасным кончиком, плоскими радиальными кромками, прямым углом режущей грани и повышенной конусностью (до 6%). К ним относятся ПроФайлы (ProFile), ДжиТи Ротари Файлы (GT Rotary File).
2. Второе поколение никель-титановых инструментов было так же изготовлено с помощью нарезки, но отличались более агрессивными режущими способностями, благодаря режущим лезвиям типа К, переменной конусности и полуагрессивному кончику. К ним относятся ФлексМастер (FlexMaster), ПроТейпер (ProTaper),РейСи (RaCe), К3 (Sybron Endo), Mtwo.
3.Третье поколение инструментов из никель-титана было изготовлено способом закручивания проволоки, в сечении которая имеет вид треугольника, в нагретом состоянии с последующим охлаждением. К ним относится Т-файлы (TwistedFile - Sybron Endo).
В зависимости от режущих граней, никель- титановые инструменты делятся на:
Достоинства и недостатки 1.Инструменты первого поколения зарекомендовали себя хорошо в стоматологической практике, тем что имеют безопасный кончик по отношению к стенки корневого канала, что предотвращает создание ступеньки и перфорации как боковой стенки , так и апикального отверстия. Но их режущая способность не велика, и они создают обильный смазанный слой на внутренней поверхности стенки, который тяжело удалить, и поэтому затрудняет дезинфекцию дентинных канальцев корня зуба (зуб). 2.Инструменты второго поколения обладают более агрессивными режущими способностями, благодаря режущим лезвиям типа К, переменной конусности и полуагрессивному кончику. Большим недостатком обоих поколений является сложность оценки работоспособности инструмента, что часто не позволяет оптически заметить усталость металла и мелкие деформации, которые при нагрузке в канале приводят к отлому инструмента. 3.Инструменты третьего поколения обладают обладают более высокими режущими способностями по отношению к предыдущим поколениям, неагрессивным кончиком. Так же при нагрузке инструмент начинает расскручиваться, а не ломаться, что легко заметить оптически, и сигналом для окончания работоспособности является закручивание проволоки против спирали.
Существуют общие принципы использования никель-титановых инструментов: Создание прямолинейного доступа в корневой канал;Предварительное прохождение корневого канала ручными эндодонтическими инструментами;Применение эндолубреканта на основе ЭДТА;Определение рабочей длины;Качественная ирригация;Использование эндодонтического микромотра;Примение техники Crown-Down;Легкое,без усилий,«клюющее» движение при погружении в канал;Непрерывное вращение в канале; постоянная скорость вращения инструмента(150-300 оборотов в мин.);Контролируемый торк;Минимальное апикальное давление-без усилий;Максимальное время работы инструмента в канале от 5-10 сек.
ProFile
GT Rotary File
ProTaper
RaCe
Mtwo
TwistedFile
SAF
Сонический наконечник Sonic air
Клинический пример №1
Клинический пример №2
Клинический пример №3
Спасибо за внимание!!!
 |
|
|
Скачать 2.8 Mb.