|
|
Современные методы визуализации в стоматологии
СРС: на тему «Современные методы визуализации в стоматологии» Выполнили: студенты 404 стом Проверила: Аскарова Нуржамал Салыкбаевна
Методы медицинской визуализации - Основным методом является рентгенография. Пациента усаживают в специальное кресло, закрывают не обследуемые части тела и головы специальным фартуком и на место исследования направляют луч рентгена. Такая процедура имеет облучающий эффект, и делать ее слишком часто не рекомендуется. Тем не менее, это необходимо для вынесения диагноза и определения метода лечения.
Рентгенологическое исследование зубочелюстной системы у детей Рентгенологическое исследование позволяет получить около 80% всех диагностических показателей, касающихся состояния различных элементов зубочелюстной системы лицевого и мозгового черепа.Многие из этих показателей не могут быть правильно представлены без использования рентгенологического метода.- Вместе с тем опасность воздействия ионизирующего излучения на растущий детский организм заставляет использовать его с осторожностью и с особым вниманием относиться к методике и технике рентгенологического исследования детей и подростков
Меры предосторожности Рентгенограммы зубочелюстной системы у детей должны производиться на пленках хорошего качества, позволяющих предельно сокращать время съемки.- Внеротовые съемки надо делать с помощью стационарных рентгеновских аппаратов, с большого фокусного расстояния (не менее 1 м), при использовании усиливающих экранов с высокой разрешающей способностью, что также позволяет резко уменьшить дозу облучения.
Продолжение… Необходимо тщательно следить за тем, чтобы поле, на которое падают рентгеновские лучи, было строго ограничено диафрагмами и не превышало размеров снимаемой области. Диафрагмирование поля на дентальных аппаратах осуществляется фильтрами, вложенными в основание тубусалокализатора. Следует использовать набор фильтров разной толщины с различными отверстиями в зависимости от снимаемой группы зубов.
Методики рентгенографии зубочелюстной системы разделяются на внутриротовые, внеротовые и специальные.
- Она позволяет получить изображение довольно большого участка альвеолярного отростка и нескольких (4-5 зубов), что необходимо даже при изолированных поражениях. Такую съемку у детей осуществить значительно легче, чем контактную рентгенографию.
зачатков зубов, при диагностике сквозной расщелины, подозрении на опухольцентральных отделов верхней челюсти.Условия рентгенографии: 55-60 кВ, 10 мА, 0,3-0,6 с, кожно-фокусное расстояние 25-35 см.
Кассету прижимают к исследуемой области так, чтобы ее нижний край выступал на 2-3 см ниже края челюсти. Голову наклоняют на 20° и слегка поворачивают в снимаемую сторону, а луч направляют на центр кассеты со стороны нижнечелюстного угла противоположной стороны. Съемка дистальных отделов тела, угла и ветви нижней челюсти производится на дентальном аппарате на кассете размером 13x18 см. Ребенок сидит в кресле так, чтобы среднесагиттальная плоскость черепа была перпендикулярна плоскости пола, а линия, соединяющая козелок уха и угол рта, располагалась горизонтально.
Луч падает горизонтально на центр кассеты. Во время рентгенографии исследуемый ребенок открывает рот. Условия съемки: 60-65 кВ, 10 мА, 0,4-0,5 с. Височно-челюстной сустав у детей проще всего снимать по методике Парма. Кассету размером 13x18 см прижимают вплотную к снимаемому сочленению и устанавливают параллельна среднесагиттальной плоскости. Трубку без тубуса подводят со стороны противоположного сустава на 3-4 см кпереди от наружного слухового прохода.
Функции диагностики состояния зубов с помощью рентгеновского излучения сводятся к: получению достоверной и точной информации о состоянии того или иного зуба, их группы или сразу всех зубов и прилегающих к ним тканей;контролю за состоянием зубов во время лечения;получению врачом информации о состоянии зубов с целью составления плана лечебных мероприятий.Таким образом, с помощью рентгена врач получает максимум информации о том, в каком состоянии находятся зубы пациента. И, соответственно, может, не откладывая, начать лечение.
- Среди специальных методик рентгенологического исследования важнейшую роль для изучения зубочелюстной системы у детей и подростков играют панорамная томография черепа и увеличенная панорамная рентгенография челюстей.
- Вторым специальным видом рентгенологического исследования, представляющим большую ценность для детской стоматологии, является увеличенная панорамная рентгенография челюстей, которая производится с помощью специальных аппаратов, анод рентгеновской трубки которых вводят во время съемки в рот пациента на глубину 4-6 см.
Гибкие кассеты с усиливающими экранами или пакетированную пленку располагают снаружи вокруг верхней или нижней челюсти. - Специальная конструкция анода позволяет получить на конце его расходящийся под углом 270е пучок лучей, отображающих на каждой из кассет увеличенную (в 1,2-1,4 раза) развернутую картину всей верхней или нижней челюсти с зубным рядом и прилежащими структурами.
- За последние годы в диагностике различных деформаций зубочелюстной системы и всего черепа все более широко используется так называемая телерентгенография, при которой на рентгенограммах производится серия антропометрических измерений для определения размеров и соотношений различных отделов лицевого и мозгового черепа.
Ортопантомография - Стандартом при клиническом исследовании должна стать ортопантомограмма, дополненная при необходимости прицельными рентгенограммами. Такая тактика обеспечивает полный обзор зубочелюстной системы, включая челюсти и височно-нижнечелюстные суставы, сimage008 достаточно низкой лучевой нагрузкой. Ортопантомография (далее – ОПГ) дает большой диагностический эффект и позволяет одновременно получить на одном снимке зубные ряды верхней и нижней челюстей, изображение тел и отростков обеих челюстей, височно-нижнечелюстных суставов, придаточных пазух носа, поднижнечелюстного пространства и выявить наличие патологических состояний
УЗИ-диагностика УЗИ слюнных желез – безопасный, безболезненный неинвазивный способ диагностики слюнных желез и близлежащих лимфатических узлов при помощи ультразвука.Слюнные железы подвержены риску развития инфекционных и воспалительных заболеваний. Показаниями для проведения УЗИ слюнных желез являются следующие симптомы, проявляющиеся более или мене интенсивно:Болезненные ощущения: в горе, щеке, ухе, гландах. В зависимости от источника воспаления боль может иррадиировать в висок, затылок, провоцировать головную боль;- При проведении УЗИ диагностики оценивается состояние околоушных, подчелюстных, подъязычных слюнных желез, выявляются новообразования, камни в слюнных протоках, определяются причины болезненных и дискомфортных ощущений.
Врач не пропустит даже мельчайшие особенности челюстно-лицевой области: патологические изменения на ранних стадиях, травмы, аномалии развития и положения зубов и челюстей, скрытые кариозные полости, осложнения после проведения внутриканального лечения. Возможности томографа оценили не только стоматологи города, но и отоларингологи, направляющие пациентов к нам на КТ-исследования. Компьютерная томография также отлично диагностирует заболевания придаточных пазух носа.
При рентгенографии или ортопантомографии получается единое суммационное и плоскостное изображение объекта, при iисследовании с помощью КТ — трехмерный объект сканируется полностью.- Обычный снимок производится в реальном времени и остается в дальнейшем плоским статичным изображением, при этом нельзя посмотреть объект в другой проекции или под другим углом, для этого необходимо производить новый снимок.
- При использовании КТ в стоматологии, в памяти компьютера есть трехмерный реформат, который представляет собой копию сканированной области и, специалист уже в отсутствии обследуемого, имеет возможность изучить любой нужный ему его объект, во всех плоскостях, с любой стороны и на любой глубине.
- Специальные конусно-лучевые компьютерные томографы выполняют детальное исследование твердых тканей зубов и костной ткани. Мягкие ткани при этом дифференцируются только конфигуративно. Благодаря применению новых технологий, в процессе исследования лучевая нагрузка в сравнении с другими разновидностями КТ уменьшена в десятки раз.
 |
|
|
Скачать 1.29 Mb.