первая помощь. Таблица Первая помощь. Способы оказания первой помощи при несчастных случаях

• Название: Способы оказания первой помощи при несчастных случаях
• Анкор: первая помощь
• Дата: 21.10.2022
• Размер: 37.17 Kb.
• Имя файла: Таблица Первая помощь.docx
• Тип: Занятие; #746368

Практическое занятие

Тема: «Способы оказания первой помощи при несчастных случаях».

Задание: Заполнить таблицу и сделать вывод.

Таблица 1

Первая помощь пострадавшим при несчастных случаях

Виды несчастных случаев	Характеристика (признаки)	Последствия	Способы оказания ПП
Рана	нарушение целостности кожных покровов при воздействии внешних механических сил	- резаные; - колотые; - рубленые; - укушенные; - рваные; - скальпированные; - ушибленные; - размозженные; - огнестрельные.	Первая медицинская помощь раненым включает срочную остановку кровотечения с помощью жгута или давящей повязки, наложение первичной асептической повязки на рану, введение обезболивающих средств, иммобилизацию частей тела при переломах костей, значительных повреждениях мягких тканей, крупных сосудов и нервов. Первичная асептическая повязка оберегает рану от вторичного ее инфицирования, поскольку впитывает и обеспечивает временную задержку попавших в рану инфекционных агентов, токсинов и продуктов распада поврежденной ткани, предупреждает развитие раневой инфекции и шока.
Кровотечение	это излияние крови из поврежденных кровеносных сосудов. Оно является одним из частых и опасных последствий ранений, травм и ожогов.	- артериальное; - капиллярное; - венозное; - смешанное.	1) вызвать «скорую помощь»; 2) уложить пострадавшего и обеспечить ему покой; 3) на болезненную область живота положить гипотермический пакет или пузырь со льдом; 4) поднять пострадавшему ноги под углом 40-45° для улучшения кровоснабжения мозга, сердца, легких и тепло укрыть.
Ожог	это повреждение кожных покровов, слизистых оболочек, глубже лежащих тканей, которое вызывается воздействием высокой температуры, химических веществ, электричества или лучевой энергией.	Термические Химические Электрические Лучевые..	Первая помощь при ожогах термических. 1.Устранение обжигающего фактора. Если на пострадавшем горит одежда, его обливают водой или накрывают плотной тканью. В случае попадания на одежду горящей жидкости, ее немедленно снимают. 2.При ожоге І или ІІ степени поврежденное место охлаждают в течение 15 минут под проточной водой. После чего его накрывают чистой влажной тканью и прикладывают холод. Нельзя обрабатывать водой место ожога III степени. Его только накрывают чистой влажной тканью. 3.Необходимо дать пострадавшему обезболивающий препарат и часто поить его водой. Первая помощь при ожогах электрических. 1.Отключить от сети прибор, который вызвал поражение или общим рубильником отключить электроэнергию. 2.Срочно вызвать скорую помощь. 3.При потере сознания пострадавшим, проверяют его дыхание и пульс. При неровном, слабом дыхании делают искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. 4.Если пострадавший в сознании, ему дают теплый чай, 15-20 капель настойки валерианы. Первая помощь при ожогах лучевых. 1.Охлаждение. Для этого подойдут примочки и компрессы холодной чистой воды. 2.Обработка антисептическими средствами – хлоргекседин, фурацилин. 3.Обработка специальными средствами от загара. В зависимости от тяжести ожога можно применить кремы с экстрактами алоэ, ромашки, витамина Е. В более серьезных случаях эффективно применение Пантенола. 4.Обезболивание. Для уменьшения боли при ожоге принимают Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин. Уменьшить зуд и жжение помогут антигистаминные средства. Первая помощь при химическом ожоге. 1.Снимают одежду, на которую попало химическое вещество. 2.Смывают химический реагент с кожи в течение 25-30 минут под проточной водой. 3.Нейтрализуют действие химических веществ. Если ожог вызван кислотой, поврежденный участок обмывают 2%-ым раствором соды или мыльной водой. В случае ожога щелочью место повреждения обмывают слабым раствором уксуса или лимонной кислоты. 4.Прикладывают к участку поражения холодную влажную ткань. 5.На обожженное место накладывают повязку из чистой сухой ткани или стерильного бинта. Легкие химические ожоги заживают без специального лечения
Перелом	нарушение анатомической целости кости вследствие травмы	- интенсивная боль в месте повреждения; - нарушение формы и длины конечности по сравнению со здоровой; - невозможность движения конечностью; - патологическая подвижность (там, где ее не должно быть) в месте перелома.	Положите пострадавшего на жесткие носилки или деревянный щит спиной вниз. Ногам придайте полусогнутое положение. Под колени положите плотные валики из одежды, одеял и т.п. При переломе переднего отдела таза наложите кольцевую фиксирующую повязку. Первая помощь при переломах позвоночника. При переломах позвоночника – чрезвычайно тяжелом повреждении, возникающем при падении с высоты, удара в спину, резким сгибании туловища во время упражнений, отмечается резкая боль, иногда выпячивание поврежденных позвонков, кровоподтеки, припухлость. Чувство онемения и отсутствие движений в конечностях ниже области перелома, самопроизвольное мочеиспускание свидетельствует о повреждении спинного мозга. Оказывая помощь, необходимо соблюдать исключительную осторожность, т.к. даже небольшие смещения позвонков могут вызвать дополнительное повреждение или разрыв спинного мозга. Поэтому пострадавшего, по команде, укладывают на жесткие носилки или достаточно широкую доску в положение "на спине", не допуская перегиба позвоночника,. Под колени и под шейный отдел позвоночникам подкладывают валик. Пострадавшего фиксируют лямками. В случае перелома шейного отдела позвоночника под шею и вокруг головы кладут валики из одежды. Для эвакуации по наклонным или вертикальным спускам пострадавшего необходимо прочно привязать к носилкам (доске) и наложить импровизированный воротник, т.е. обернуть шею несколькими слоями мягкой ткани из одежды и забинтовать. При транспортировке на носилках достаточно зафиксировать голову и шею импровизированными валиками из одежды.
Вывих
Ушиб
Отравления	заболевание или иное расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина, а также действие, вызвавшее такое заболевание (например, убийство или самоубийство с помощью яда).	Случайные отравления  Преднамеренные отравления	Пищевое отравление Первая помощь: 1. Вызвать "скорую помощь". Постарайтесь выяснить, сколько времени прошло с момента отравления. Постарайтесь узнать, случайно или намеренно отравился пострадавший. Сохраните остатки проглоченного вещества, это поможет врачу. 2. Помните, что ваши действия зависят от состояния пострадавшего, способа отравления и вида яда. 3. Вынесите пострадавшего из помещения, наполненного ядовитыми испарениями, на свежий воздух. 4. Проверьте, дышит ли пострадавший. Если нет, немедленно начинайте искусственное дыхание. 5. Проверьте пульс. При отсутствии пульса начинайте массаж сердца. 6. При потере сознания, но наличии у пострадавшего пульса и дыхания, уложите его в правильное положение. 7. По возможности устраните остатки отравляющего вещества, сняв с пострадавшего одежду и промыв части тела чистой водой. 8. Если пострадавший проглотил ядовитое вещество, попытайтесь вызвать у него рвоту (если он в сознании и нет противопоказаний). Дайте ему выпить теплой подсоленной воды (около 1 литра), а затем вызовите рвоту путем раздражения задней стенки горла. 9. Чтобы не допустить распространения отравляющего вещества, дайте ему 1-2 таблетки активированного угля. Отравление лекарствами Немедленно! Вызвать "скорую помощь" или доставить пострадавшего в больницу. 1. Выясните, какое лекарство и в какой дозе принял пострадавший. Сохраните оставшееся лекарство или упаковку от него. 2. Если пострадавший в сознании вызовите рвоту, затем дайте ему активированный уголь Следите за дыханием и пульсом пострадавшего. 3. При отсутствии дыхания и пульса немедленно начинайте реанимационные меры. См. Остановка кровообращения. 4. Если пострадавший без сознания, но у него сохраняются пульс и дыхание, уложите его в правильное положение. Отравление снотворными средствами Довольно часто отравления развиваются при передозировке снотворных средств. Признаки: При отравлении наблюдается глубокое торможение ЦНС, сон переходит в бессознательное состояние с последующим параличом дыхательного центра. Больные бледны, дыхание поверхностное и редкое, неритмичное, часто хрипящее, клокочущее. Первая помощь: 1. Если пострадавший в сознания, промойте ему желудок, вызывая активную рвоту. 2. Если нарушено дыхание начинайте искусственное дыхание. См. Нарушение дыхания. Отравление наркотиками Признаки Головокружение. Тошнота. Рвота. Слабость. Сонливость. Сон. Бессознательное состояние. Паралич дыхательного и сосудодвигательного центров. Бледность. Цианоз губ. Дыхание неправильное. Зрачки резко сужены. Первая помощь 1. Незамедлительно вызовите "скорую помощь". 2. Осмотрите больного, если у него нет дыхания и кровообращения, начинайте реанимационные мероприятия. Отравление алкоголем При приеме значительных (токсических) количеств алкоголя возможны смертельные отравления. Смертельная доза этилового спирта - 8 г на 1 кг массы тела. Алкоголь воздействует на сердце, сосуды, желудочнокишечный тракт, печень, почки, особенно на ЦНС. При тяжелой степени опьянения человек засыпает, затем сон перехо-дит в бессознательное состояние. Ча-сто наблюдаются рвота, непроизвольное мочеотделение. Резко нарушается дыхание, оно становится редким, неритмичным. При параличе дыхательного центра наступает смерть. Желательно сохранить остатки спирта, чтобы точно выяснить, чем отравился постра-давший. Первая помощь: 1. Обеспечьте приток свежего воздуха (откройте окно, вынесите отравившегося на улицу). 2. Вызовите рвоту путем малых промываний. 3. При сохраненном сознании дайте выпить горячий крепкий кофе. 4. Алкогольное отравление часто требует немедленной медицинской помощи. 5. Если нет дыхания, начинайте реанимационные мероприятия. 6. Когда пострадавший находится в состоянии тяжелого отравления или глубокой алкогольной комы, необходимо вызывать "Скорую помощь". 7. При отравлении метиловым спиртом, обычно сопровождающимся нарушением зрения, сонливостью и сольной головной болью, которые не проходят через 12-24 часа после употребления алкоголя, следует немедленно вызвать "скорую помощь" или доставить пострадавшего в больницу. Отравление окисью углерода (угарным газом) Необходимо: Срочно устранить причину отравления. Вынести пострадавшего на свежий воздух. Признаки: Головная боль. Тяжесть в голове. Тошнота. Головокружение. Шум в ушах. Сердцебиение. Мышечная слабость. Рвота. Нарастает слабость. Сонливость. Затемнение сознания. Одышка.
Обморожения
Синдром длительного сдавливания	возникающий вследствие продолжительного нарушения кровоснабжения (ишемия) сдавленных мягких тканей, токсикоз, характеризующийся, помимо местных, системными патологическими изменениями в виде гиперкалиемии и почечной недостаточности.	• лёгкая форма (сдавливание сегмента конечности в течение 4-х часов) • средняя форма (сдавливание всей конечности 6 ч.) • тяжёлая форма (сдавливание конечности 7-8 ч.) • крайне тяжёлая форма (2 конечности 6 часов)	Переход болезни в период острой почечной недостаточности характеризуется восстановлением кровообращения и прогрессированием почечной недостаточности. В этот период боли уменьшаются, артериальное давление становится нормальным, остается умеренная тахикардия— пульс соответствует температуре 37,5—38,5 °С. Несмотря на улучшение кровообращения, прогрессирует почечная недостаточность, нарастает олигурия, переходящая в анурию, уровень мочевины высокий. При обширном поражении тканей лечение может быть неэффективным, в таких случаях на 5—7-й день развивается уремия, которая может привести к смерти больного. При благоприятном течении заболевания и эффективности проводимого лечения наступает период выздоровления. Общее состояние больных улучшается, уменьшается азотемия, увеличивается количество мочи, в ней исчезают цилиндры и эритроциты. На фоне улучшения общего состояния появляются боли в конечности, которые могут носить выраженный жгучий характер, уменьшается отек конечности, восстанавливается чувствительность. При осмотре пораженной конечности определяются обширные участки некроза кожи, в рану выпирают некротизировавшиеся мышцы, которые имеют тусклый серый вид, могут отторгаться кусками, нарастает атрофия мышц, тугоподвижпость в суставах.
инсульт	острое нарушение кровоснабжения головного мозга (острое нарушение мозгового кровообращения, ОНМК)[2], характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие цереброваскулярной патологии.	инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние	При инсульте наиболее важно доставить человека в специализированную больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов. Следует учитывать, что не все больницы, а только ряд специализированных центров приспособлен для оказания правильной современной помощи при инсульте. Поэтому попытки самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу при инсульте зачастую неэффективны, и первым действием является звонок в экстренные службы для вызова медицинского транспорта. До приезда скорой помощи важно не давать больному есть и пить, поскольку органы глотания могут оказаться парализованными, и тогда пища, попав в дыхательные пути, может вызвать удушье. При первых признаках рвоты голову больного поворачивают на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Больного лучше уложить, подложив под голову и плечи подушки, так чтобы шея и голова образовывали единую линию, и эта линия составляла угол около 30° к горизонтали. Больному следует избегать резких и интенсивных движений. Больному расстегивают тесную мешающую одежду, ослабляют галстук, заботятся о его комфорте. В случае потери сознания с отсутствующим или агональным дыханием немедленно начинают сердечно-лёгочную реанимацию. Её применение многократно увеличивает шансы больного на выживание. Определение отсутствия пульса больше не является необходимым условием для начала реанимации, достаточно потери сознания и отсутствия ритмичного дыхания. Ещё больше увеличивает выживаемость применение портативных дефибрилляторов: будучи в общественном месте (кафе, аэропорт, и т. д.), оказывающим первую помощь необходимо осведомиться у персонала о наличии у них или поблизости дефибриллятора.
инфаркт	омертвление (некроз) органа вследствие острого недостатка кровоснабжения.	инфаркт миокарда; инфаркт мозга (ишемический инсульт); инфаркт таламуса; инфаркт мышцы конечности; инфаркт почки; инфаркт селезёнки.	При подозрении на инфаркт следует незамедлительно вызывать скорую помощь, причем важно указать оператору, что требуется именно кардиологическая помощь – в этом случае высылается специализированная бригада, имеющая в своем распоряжении необходимое оборудование. Дальнейшие меры по оказанию первой помощи при инфаркте следующие: Пациента уложить, обеспечить доступ свежего воздуха: приоткрыть окно или форточку, ослабить тугую одежду; Дать таблетку нитроглицерина под язык. Несмотря на то, что при инфаркте нитроглицерин не в состоянии снять болевой приступ, все же препарат оказывает лечебное действие. Внимание! – в ожидании приезда скорой помощи можно давать не более трех таблеток нитроглицерина; Дать пострадавшему таблетку или две аспирина (он также известен как ацетилсалициловая кислота). Аспирин способствует разжижению крови, тем самым улучшая кровоснабжение сердца в условиях ишемии, кроме того, он обладает обезболивающим действием. Таблетку необходимо разжевать – так действие препарата проявится быстрее. Если пациент потерял сознание, а пульс не прощупывается или стал нитевидным, необходимо незамедлительно приступать к реанимации: Нанести короткий сильный удар кулаком в область грудины, т.н. прекардиальный удар. В отсутствии специальных инструментов он может выполнить роль дефибриллятора и запустить снова остановившееся сердце. Удар следует нанести один раз; В случае, если прекардиальный удар не оказал нужного воздействия, незамедлительно начинать делать непрямой массаж сердца, одновременно проводя искусственную вентиляцию легких одним из методов - рот-в-нос, рот-в-рот. Делать это необходимо до приезда скорой помощи.
Клиническая смерть	обратимый этап смерти, переходный период между жизнью и биологической смертью.	Кома диагностируется на основании отсутствия сознания и зрачкового рефлекса. Апноэ регистрируется визуально, по отсутствию дыхательных движений грудной клетки. Отсутствие пульса на магистральных сосудах может наблюдаться при асистолии, фибрилляции желудочков или электромеханической диссоциации.	Убедитесь в том, что у больного отсутствует сознание. Убедитесь в том, что у него отсутствует пульс в области сонных артерий. В этом случае производится его проверка на протяжении порядка 10 секунд с передней шейной поверхности, между кивательной мышцей и нижнечелюстным углом. В ситуации с невозможностью определения пульса и при отсутствующем сознании, нужно выполнить прекордиальный удар. Для этого однократно нужно ударить по грудине кулаком. Такая мера, хотя и в немногих случаях, но дает возможность прекратить процесс фибрилляции желудочков. Область нанесения удара Вызовите «скорую помощь», объяснив диспетчеру суть ситуации и выполненных выше действий, местонахождение. Важно учитывать, что подавляющее большинство случаев указывает на то, что отсутствие специализированной медицинской помощи сводит любые усилия по сохранению больному жизни на «нет». Цель людей, оказавшихся в этот момент рядом, сводится к максимальной поддержке жизни больного до момента прибытия «скорой». Любые реанимационные мероприятия без «скорой помощи» практически бессмысленны при клинической смерти! При отсутствии эффекта от удара в область грудины и при сохранении признаков, свойственных рассматриваемому состоянию, первая помощь при клинической смерти требует проведения сердечно-легочной реанимации.
утопление	смерть или патологическое состояние, возникающее в результате погружения организма в воду (реже — в другие жидкости и сыпучие материалы) и асфиксии	«Мокрое» утопление — возникает, когда в дыхательные пути и лёгкие попадает большое количество жидкости. Как правило, это случается с теми людьми, которые до последнего борются за жизнь. Встречается в среднем в 20 % случаев. «Сухое» утопление возникает, когда происходит спазм голосовой щели и в результате жидкость не проникает в лёгкие. Встречается в среднем в 35 % случаев. Синкопальное утопление происходит при рефлекторной остановке сердца из-за спазма сосудов. В этом случае потерпевший, как правило, сразу идёт на дно. Встречается в среднем в 10 % случаев. Смешанный тип утопления характеризуется наличием признаков как «мокрого», так и «сухого» типов. Встречается в среднем в 20 % случаев.	После того как человека вытащили из воды и накрыли одеялом, нужно проверить симптомы гипотермии (переохлаждения). Вызвать скорую помощь. Избегать деформации позвоночника или шеи, не наносить повреждения. Зафиксировать шейный отдел, подложив свернутое полотенце. Если потерпевший не дышит, следует приступать к выполнению искусственного дыхания, массажу сердца
Электрический удар	это воздействие электрического тока на организм человека или животного, в следствии которого начинается судорожное сокращение мышц тела.	Спонтанное сокращение мышц без потери сознания Сокращение мышечной такни сопровождающееся потерей сознания, при этом органы дыхания и сердца работают без сбоев Потеря сознания с нарушением функции дыхания или сердца (может быть и то и другое) Полная потеря сознания с отсутствием малейших признаков дыхания и остановкой сердца, состояние клинической смерти Техник радиолюбителям о медицинской техники и не только	Электрический удар и его последствия Электрический удар — это воздействие электрического тока на организм человека или животного, в следствии которого начинается судорожное сокращение мышц тела. В зависимости от величины силы тока и времени воздействия биологический объект может быть в сознании или без него, но при самостоятельном функционировании органов дыхания и сердечно сосудистой системы. В самых тяжелых состояниях после поражения током наблюдается не только потеря сознания но и проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, и даже летальный исход. Удары электрическим током на человеческий организм можно условно разделить в зависимости от состояния последнего после поражения на четыре группы, в зависимости от степени тяжести: Спонтанное сокращение мышц без потери сознания Сокращение мышечной такни сопровождающееся потерей сознания, при этом органы дыхания и сердца работают без сбоев Потеря сознания с нарушением функции дыхания или сердца (может быть и то и другое) Полная потеря сознания с отсутствием малейших признаков дыхания и остановкой сердца, состояние клинической смерти Первая помощь при ударе электрическим током заключается на незамедлительном отключении электроустановки или прерывание абсолютно любым доступным способом цепи воздействия электрического тока на человека, затем в зависимости от степени поражения приступит к выполнению закрытого массажа сердца и организации искусственного дыхания в случае, если у пострадавшего отмечается остановка сердца, а также обработки и накладывания повязки на пораженные части тела. Техник радиолюбителям о медицинской техники и не только
Кровотечение из носа	— кровотечение из полости носа, которое обычно можно увидеть при истечении крови через ноздри.	переднее (наиболее частое) и заднее (менее частое, но требующее большего внимания со стороны врача).	Для оказания помощи потребуется лёд, салфетка, стул, вата, нашатырный спирт, отрез бинта, перекись водорода. Пациенту помочь принять положение на стуле, наклонившись вперёд. Лёд обернуть салфеткой, приложить к переносице. Обтереть лицо холодной водой, при высокой предрасположенности к потере сознания, смочить ватный шарик раствором аммиака и дать подышать. Прижать к носовой перегородке крыло носа той ноздри, из которой идёт кровь. Пациент должен вдыхать второй ноздрёй, выдыхать ртом. Не допускать полного блокирования дыхательных путей. Если зажать обе ноздри – ребёнок будет полностью дышать ртом, что недопустимо. Когда кровь не останавливается – затампонировать канал: свернуть бинтовую салфетку, смочить раствором перекиси 3%, ввести в ноздрю. Период времени, за который кровь должна остановиться – 15-20 минут.

Вывод: В нашей повседневной жизни мы нередко сталкиваемся с ситуациями, когда незамедлительно требуется оказать первую помощь при несчастных случаях, не дожидаясь прибытия врача. Поэтому в каждом доме обязательно должна быть небольшая аптечка с перевязочным материалом, мазью от ожогов, настойкой йода и некоторыми лекарственными препаратами. Первая помощь при несчастных случаях – это комплекс временных мер, предпринимаемых для облегчения страданий пострадавшего, предотвращения развития у него дополнительных травм и спасения его жизни до момента оказания специализированной помощи врачами.