|
|
Презентация Стеноз устья аорты. Стеноз устья аорты. Стеноз устья аорты (или аортальный стеноз)
Стеноз устья аорты
(или аортальный стеноз)
Подготовила студентка
280619 группы
Савицкая Дария
Группа
Стеноз (др.-греч. στενός — «узкий, тесный») или стриктура (лат. strictura — «сжатие») — стойкое сужение просвета любой полой анатомической структуры организма. Например, различают стенозы сосудов, трахеи, кишечника и др.
Стеноз устья аорты (аортальный стеноз) — сужение отверстия аорты за счет сращивания створок её клапана, препятствующее нормальному току крови из левого желудочка в аорту.
Аортальный клапан, стенозированный при острой ревматической лихорадке (в центре изображения). Лёгочный ствол показан на изображении внизу справа. Проксимальная часть правой коронарной артерии и её устье видны на изображении внизу слева. Проксимальная левая коронарная артерия и её устье изображена справа.
Причины - Врожденное (дефект аортального клапана врожденного характера, который представляет собой наличие только одного сегмента);
- Инфекционный эндокардит (инфекционное полипозно-язвенное воспаление эндокарда, которое сопровождается поражением клапанного аппарата сердца и эндотелия различными патогенными и условно-патогенными возбудителями, хотя чаще всего в патологический процесс вовлекаются клапаны сердца);
- Ревматоидная лихорадка (рубцы на аортальном клапане);
- Сифилис;
- Аортальный клапан двустворчатый, но имеет высокую степень «изношенности»;
- Кальцификация клапана – чаще всего такое встречается в пожилом возрасте;
- Склероз.
Профилактика - Способов для предотвращения врожденного стеноза устья аорты или его внутриутробной диагностики не существует.
Профилактика - Профилактические меры приобретенного порока заключаются в здоровом образе жизни, умеренных физических нагрузках и своевременном лечении болезней, способных спровоцировать сужение аорты (ревматическая болезнь сердца, острая ревматическая лихорадка).
- Любое заболевание сердца, включая аортальный стеноз, несет в себе потенциальную опасность для жизни. Чтобы предотвратить развитие сердечных патологий и пороков очень важно ответственно относиться к своему здоровью и образу жизни, а также регулярно проходить профилактические осмотры, которые способны выявить заболевания на еще на начальных стадиях их развития.
Методы лечения - Специфической терапии аортального стеноза не существует, поэтому тактика лечения выбирается исходя из стадии заболевания и выраженности симптомов. В любом случае пациент должен встать на учет к кардиологу и находиться под строгим наблюдением. Рекомендуется прохождение ЭКГ каждые полгода, отказ от вредных привычек, диета и строгий режим дня.
- Пациентам с I и II стадией заболевания назначают медикаментозную терапию, направленную на нормализацию артериального давления, устранение аритмии и замедление прогрессирования стеноза.
- К радикальным методам начальных стадий аортального стеноза относятся кардиохирургические операции. Баллонная вальвулопластика (в аортальное отверстие вводят специальный баллон, после чего раздувают его механическим способом) считается временной и малоэффективной процедурой, после которой в большинстве случаев наступает рецидив. В детском возрасте врачи обычно прибегают к вальвулопластике (хирургической пластике клапана) или операции Росса (пересадке клапана легочной артерии на позицию аорты).
- На III и IV стадиях аортального стеноза консервативное медикаментозное лечение не дает должного эффекта, поэтому больным проводят протезирование клапана аорты. После операции пациент должен в течение всей жизни принимать препараты для разжижения крови, которые препятствуют образование тромбов.
Морфологические особенности Между аортой и левым желудочком сердца расположен клапан, который при определенных обстоятельствах может быть значительно сужен (такое состояние в медицине называется стеноз устья аорты). - Сужение устья аорты
- Увеличение левого желудочка с гипертрофией мышцы.
Функциональные особенности - нарушение кровоснабжения органов;
- затруднение тока крови из левого желудочка в аорту;
- систолическая перегрузка левого желудочка, возрастание систолического давления и градиента давления между левым желудочком и аортой, который может составлять 50-100 мм рт.ст. и более (в норме он составляет всего несколько миллиметров рт.ст.);
- увеличение диастолического наполнения левого желудочка и повышение в нем давления с последующей значительной изолированной гипертрофией, которая является основным компенсаторным механизмом при стенозе аортального клапана;
- уменьшение ударного объема левого желудочка;
- на поздних стадиях болезни - замедление тока крови и повышение давления в малом круге кровообращения.
|
|
|
Скачать 466.35 Kb.