Также цирроз печени может сформироваться на фоне
 Скачать 414.5 Kb.
|
   Также цирроз печени может сформироваться на фоне:1.Обструкции желчных путей, и внутри- и внепечёночных.(врождённые пороки развития желчевыводящих путей).2.На фоне длительного венозного застоя в печени при хронической сердечной недостаточности(кардиальный цирроз печени). Продукты распада клеток стимулируют воспалительную реакцию. В результате нарушаются все функции печени и кровоснабжения печёночных клеток, так как плотная соединительная ткань механически сдавливает сосуды печени, в результате начинает развиваться синдром портальной гипертензии.   1. по этиологии:1. по этиологии:-вирусный-алкогольный-аутоиммунный-токсический-генетический-кардиальный-холестатический -стадия компенсации-начальной декомпенсации-выраженной декомпенсации3. стадии печёночной недостаточности:-компенсированная-субкомпенсированная-декомпенсированная(вплоть до развития печёночной комы). 4. Активность процесса:-активная фаза-ремиссия5. течение процесса:-медленно прогрессирующее-быстро прогрессирующее-стабильное Жалобы: на боли в правом подреберье и подложечной области, усиливающиеся после еды(жирной, острой) и физических нагрузок.Тошнота, периодическая рвота, чувство сухости и горечи во рту, общая слабость, утомляемость, раздражительность, кожный зуд, похудание. У женщин – нарушение менструального цикла. У мужчин – нарушение потенции.   кровотечения из расширенных вен пищевода, или геморроидальных узлов.развитие печеночной недостаточности с исходом в печеночную кому.вторичная бактериальная инфекция (тяжелая пневмония, сепсис, перитонит).переход цирроза печени в рак. ОАМ – протеинурия, микрогематурия, билирубин в моче.Иммунологический анализ. 5. Биохимическое исследование крови – гипербилирубинемия, диспротеинемия, за счет увеличения количества глобулинов. Повышение уровня осадочных проб – сулемовая, тимоловая. Повышение уровня трансаминаз – Ал-Ат, Ас-Ат, и щелочной фосфатазы.  Компьютерная томография органов брюшной полости.Гастроскопия.Колоноскопия.  Лечение:Лечение:Лечебный режим. Исключается работа с физическими и психоэмоциональными нагрузками. Показан кратковременный отдых в течении дня. Исключаются гепатотоксические препараты, физиолечение и бальниолечение. В период обострения – постельный режим.  Исключаются: жирные сорта мяса и рыбы, жареные блюда, копчености, солёные и острые закуски, бобовые, щавель, шпинат, свежие фрукты, крепкий кофе, алкоголь, газированные напитки.  5. Иммуномоделирующая терапия оказывает стимулирующее и нормализующее действие на иммунную систему: Тималин, Д-пенициллин, Тимоген, Т-активин.   8. Гепатопротекторы: Корсил, Легалон, Катерген.9. Лечение кровотечений из расширенных вен. 10. Лечение отёчно-асцитического синдрома при циррозе, вначале – Верошпирон, Альдиктон, а затем в сочетании их с Урегитом, Гипотиазидом, Фуросемидом.   Дисциплина «Терапия» 4 курс 7 семестр |