|
|
тема. Тема малоинвазивные методы лечения узловых образований щитовидной железы
Тема: «малоинвазивные методы лечения узловых образований щитовидной железы»
Введение
- Согласно данным статистики методом ультразвукового исследования узлы в щитовидной железе выявляются у 20% мужчин и 40% женщин. Выявлено, что вероятность появления узлов в щитовидной железе увеличивается с возрастом. Современная медицина обладает тремя способами лечения этой патологии – консервативное лечение, оперативное и малоинвазивное вмешательство.
- Практическим путем показано, что малоинвазивные вмешательства достигают наибольшего эффекта в лечении узлов щитовидной железы размером в диаметре не более 30 мм. Следует отметить, что доля узловых образований, размер которых превышает 30 мм в диаметре, составляет около 13%. Часто такие узлы вызывают компрессионный синдром на окружающие органы, поэтому удаляются оперативным путем. Диаметр большинства узлов щитовидной железы не достигает 30 мм и поддается лечению малоинвазивными вмешательствами.
Виды малоинвазивных методов
- склеротерапия,
- криодеструкция,
- лазериндуцированная термотерапия (ЛИТТ),
- диатермокоагуляция
Склеротерапия
- Склеротерапию называют также этаноловой деструкцией, что связано с использованием этилового спирта (95%) в качестве основного (склерозирующего) вещества. Этот метод малоинвазивного лечения считается самым старшим, так как используется в медицинской практике раньше других
Склеротерапия
Криодеструкция
- Метод аппликаций сводится к введению в жидкий азот теплоемкого зонда – металлического, а затем в контакте зонда с поврежденной тканью. Такого рода охлаждение может быть пассивным или активным.
- Активный – зонд или пластинка аппликатора подключены к устройству, обеспечивающему циркуляцию хладагента и постоянное охлаждение пластины. На пораженный участок можно накладывать уже охлажденный зонд, а можно сначала обеспечить контакт, а затем охлаждать пластину. При активном охлаждении зонд можно погружать в глубину ткани, если опухоль находится не на поверхности.
Лазериндуцированная термотерапия (ЛИТТ)
- Суть метода – аномальные ткани щитовидной железы нагреваются до высоких температур при помощи специальной лазерной установки. Для достижения желаемого эффекта следует использовать диодный лазер с длиной волны 8-10 нм и мощностью 5-6 Вт. В основе лечения лежит принцип разрушения белковых структур узлов с последующим приостановлением патологического процесса в эндокринном органе
- Для разрушения 1 см 3 ткани необходимо воздействовать излучением на протяжении 6–8 минут. Из этого следует, что трёхсантиметровый узел будет разрушен только через 40–60 минут воздействия лазерного излучения.
Сравнение разных методов лечения
Список литературы
- Хирургическое лечение узловых образований щитовидной железы/Мосхен/ Саранск/2007 г.
- Клинические рекомендации: Узловой зоб у взрослых/2016 год
- http://bankpatentov.ru/node/189369
 |
|
|
Скачать 1.38 Mb.