Главная страница
Навигация по странице:

  • Исходные данные Числовые значения 1. Общие данные по субъекту РФ

  • 1. Расчет статистических показателей стационарной помощи населению субъекта РФ

  • 2. Показатели деятельности стационара родильного дома

  • Название показателя Рассчитанные показатели Рекомендуемые или среднестатистические значения показателей

  • Показатели обеспеченности населения субъекта РФ стационарной помощью

  • Показатели использования коечного фонда городской больницы

  • Показатели нагрузки персонала стационарного отделения городской больницы

  • Показатели качества стационарной помощи городской больницы

  • Показатели преемственности в работе городской больницы и поликлиники

  • Показатели деятельности стационара родильного дома

    		•

    философия. Тема. Тема Методика расчета и анализа статистических показателей деятельности стационарных (больничных) организаций


    Скачать 37.66 Kb.
    НазваниеТема Методика расчета и анализа статистических показателей деятельности стационарных (больничных) организаций
    Анкорфилософия
    Дата26.05.2022
    Размер37.66 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаТема.docx
    ТипЗадача
    #550844

    Тема «Методика расчета и анализа статистических показателей деятельности стационарных (больничных) организаций»


    Задача 2

    Анализируется деятельность больничных медицинских организаций некоторого субъекта РФ. В таблице 58 представлены исходные данные для расчета статистических показателей:

    Таблица 1

    Исходные данные для расчета статистических показателей стационарной помощи населению субъекта РФ

    Исходные данные
    Числовые значения

    1. Общие данные по субъекту РФ

    Среднегодовая численность населения РФ
    546720

    Число коек в субъекте РФ всего, в том числе:
    4915

    терапевтических

    хирургических

    гинекологических

    педиатрических

    других
    1110

    910

    250

    345

    2300

    Число поступивших в стационары за отчетный период
    106980

    Число койко-дней, проведенных больными в стационарах в течение года
    1493962

    2. Городская больница

    Среднегодовое число коек всего, в том числе:

    Травматологических
    500

    40

    Число поступивших больных в стационар за отчетный период
    12992

    Число койко-дней, проведенных больными в стационаре в течение всего года, в том числе:

    в травматологическом отделении

    152890

    12460

    Число пролеченных больных
    13066

    Число занятых врачебных должностей (среднего медицинского персонала) в травматологическом отделении
    4 (1б)

    Число патологоанатомических вскрытий
    169

    Число клинических диагнозов, не подтвержденных при патологоанатомических вскрытиях
    3

    Число выбывших больных
    13230

    Число умерших в первые 24 часа пребывания в стационаре
    58

    Число выписанных больных
    12958

    Число умерших в стационаре
    281

    Число умерших после оперативных вмешательств
    44

    Число прооперированных больных
    4052

    Число больных, которым отказано в госпитализации
    1133

    Число больных, поступивших в сроки, установленные протоколами (стандартами) ведения больных
    12276

    3. Родильный дом

    Число родов, завершенных операцией кесарева сечения
    173

    Общее число родов (число родов, принятых в стационаре + поступивших, родивших вне родильного учреждения)
    787+10

    Число оперативных пособий при родах (наложение щипцов, применение вакуум-экстрактора, ручного отделения последа и др.)
    9

    Число родильниц, имевших осложнения в родах (разрывы промежности, кровотечение, нарушение родовой деятельности, сепсис и др.)

    147

    Число родильниц, имевших осложнения в послеродовом периоде (кровотечение, эндометриоз, расхождения швов промежности и др.)
    23

    Число физиологических родов
    362

    Число женщин, родивших вне стационара
    8

    * В качестве примера для расчета показателей нагрузки персонала взяты данные неврологического отделения.

    Задание

    1. На основании исходных данных, приведенных в таблице, рассчитать:

    1.1) показатели обеспеченности населения муниципального района стационарной помощью;

    1.2) статистические показатели деятельности:

    - центральной районной больницы;

    - родильного отделения ЦРБ.

    2. Проанализировать полученные данные, сравнив их с рекомендуемыми или среднестатистическими значениями, приведенными в учебнике и рекомендуемой литературе.
    1. Расчет статистических показателей стационарной помощи населению субъекта РФ

    1.1. Показатели удовлетворенности населения субъекта РФ стационарной помощью

    1.1.1. Обеспеченность населения больничными койками =



        1. Структура коечного фонда =



    Аналогично вычисляем койки: хирургического профиля - 18,8%; гинекологического - 4,5%; педиатрического - 6,1%; других профилей - 48,6%.

        1. Частота (уровень) госпитализации =



        1. Обеспеченность населения стационарной помощью на одного

    человека в год =



    1.2. Показатели использования коечного фонда городской больницы

    1.2.1. Среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки) =



    1.2.2. Средняя длительность пребывания больного на койке =



    1.2.3. Оборот койки =



    1.3. Показатели нагрузки персонала стационарного отделения городской больницы

    1.3.1. Среднее число коек на одну должность врача (среднего медицинского персонала) =



    Аналогично вычисляем: среднее число коек на одну должность среднего медицинского персонала - 6,6.

    1.3.2. Среднее число койко-дней на одну должность врача (среднего медицинского персонала) =



    Аналогично вычисляем: среднее число койко-дней на одну должность среднего медицинского персонала - 1934.

    1.4. Показатели качества стационарной помощи городской больницы

    1.4.1. Частота расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов =



    1.4.2. Больничная летальность =



    1.4.3. Досуточная летальность =



    1.4.4. Послеоперационная летальность =



    1.5. Показатели преемственности в работе городской больницы и поликлиники

    1.5.1. Частота отказов в госпитализации =



    1.5.2. Своевременность госпитализации =



    2. Показатели деятельности стационара родильного дома

    2.1. Удельный вес физиологических родов =



    2.2. Частота применения кесарева сечения в родах =



    2.3. Частота оперативных пособий при родах =



    2.4. Частота осложнений в родах =



    2.5. Частота осложнений в послеродовом периоде =



    Результаты расчета статистических показателей, заносим в таблицу 27 и сравниваем их с рекомендуемыми значениями или сложившимися среднестатистическими соответствующими показателями, приведенными в рекомендуемой литературе, после чего делаем соответствующие выводы.

    Таблица 2

    Сравнительная характеристика статистических показателей стационарной помощи населению субъекта РФ

    Название показателя
    Рассчитанные показатели
    Рекомендуемые или среднестатистические значения показателей

    Показатели обеспеченности населения субъекта РФ стационарной помощью

    Обеспеченность населения больничными койками
    98,5 койки на 10000 населения
    90 коек на 10000 населения

    Структура коечного фонда
    Профили коек:

    Терапевтический – 22,0%

    Хирургический – 18,8%

    Гинекологический – 4,5%

    Педиатрический – 6,1%

    Другие – 48,6%
    Профили коек:

    Терапевтический – 21,7%

    Хирургический – 18,3%

    Гинекологический – 5,9%

    Педиатрический – 7,2%

    Другие -45,9%

    Частота (уровень) госпитализации
    24,4%
    Не более 20%

    Обеспеченность населения стационарной помощью
    2,9 койко-дня
    2,8 койко-дня

    Показатели использования коечного фонда городской больницы

    Среднее число дней занятости в году (функция больничной койки)
    309,7
    330

    Средняя длительность пребывания больного на койке
    12,0
    10,0

    Оборот койки
    25,7
    20-22

    Показатели нагрузки персонала стационарного отделения городской больницы

    Среднее число коек на одну должность врача
    20,0
    12,5

    Среднее число коек на одну должность среднего медицинского персонала
    6,6
    3,5

    Среднее число койко-дней на одну должность врача
    4465,5
    4950

    Среднее число койко-дней на одну должность среднего медицинского персонала
    1934
    1100

    Показатели качества стационарной помощи городской больницы

    Частота расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов
    1,7%
    0,5-1,5%

    Больничная летальность
    2,6%
    1,0 -1,5%

    Досуточная летальность
    0,5%
    0,2%

    Послеоперационная летальность
    1,8%
    1,1%

    Показатели преемственности в работе городской больницы и поликлиники

    Частота отказов в госпитализации
    9,9%
    0

    Своевременность госпитализации
    87,3%
    95%

    Показатели деятельности стационара родильного дома

    Удельный вес физиологических родов
    34,7 %
    Не менее 30 %

    Частота применения кесарева сечения в родах
    187,2 ‰
    Не более 200 ‰

    Частота оперативных пособий при родах
    2,6 ‰
    Не более 2,0 ‰

    Частота осложнений в родах
    233,2 ‰
    Не более 300 ‰

    Частота осложнений в послеродовом периоде
    37,1 ‰
    45 ‰


    Выводы:

    Анализ показал, что обеспеченность населения субъекта РФ больничными койками - 98,50/000, уровень госпитализации - 24,3% и обеспеченность населения стационарной помощью - 2,9 койко-дня превышают рекомендуемые значения, что является основанием для проведения реструктуризации (оптимизации) сети организаций здравоохранения данного субъекта РФ.

    Показатели использования коечного фонда городской больницы (среднее число дней занятости койки в году - 309,7, средняя длительность пребывания больного на койке - 12,0, оборот койки – 25,7) также не соответствует рекомендуемым значениям. Показатель среднего числа коек на одну должность медицинского персонала, рассчитанный на примере терапевтического отделения, значительно превышает показатель числа коек на одну должность среднего медицинского персонала по сравнению с рекомендуемыми нормативами нагрузки. Соответственно, показатель среднего числа койко-дней на одну должность среднего медицинского персонала - 1934 койко-дня также значительно выше рекомендуемого норматива. Анализ показателей качества стационарной помощи данной городской больницы свидетельствует о серьезных недостатках в организации лечебно-диагностического процесса: показатели больничной (2,6%), досуточной (0,5%) и послеоперационной (1,8%) летальности превышают рекомендуемые значения. Показатели частоты отказов в госпитализации (9,9%) и своевременности госпитализации (87,3%) свидетельствуют о недостатках в организации преемственности работы данной городской больницы и находящихся в зоне медицинского обслуживания населения амбулаторно-поликлинических организаций. Таким образом, анализ деятельности стационара городской больницы выявил существенные недостатки в организации лечебно-диагностической помощи и использовании коечного фонда, что, в свою очередь, отрицательно сказывается на показателях качества стационарной помощи.

    Анализ результатов деятельности стационара родильного дома показал, что статистические показатели, рассчитанные на основе исходных данных, приведенных в таблице, соответствуют рекомендуемым и среднестатистическим значениям, что является свидетельством хорошего уровня организации профилактической и лечебно-диагностической работы.

    написать администратору сайта