Лекция 1). Тема Организационноправовые аспекты оказания первой помощи

• Название: Тема Организационноправовые аспекты оказания первой помощи
• Дата: 20.04.2023
• Размер: 2.92 Mb.
• Имя файла: Лекция 1).docx
• Тип: Документы; #1076742

Тема 1. Организационно-правовые аспекты оказания первой помощи

Организация оказания первой помощи в Российской Федерации. Нормативно-правовая база, определяющая права, обязанности и ответственность при оказании первой помощи.

Организация оказания первой помощи в Российской Федерации.

К основным компонентам системы оказания первой помощи в Российской Федерации относятся:

Нормативно-правовое обеспечение:

• 
  Федеральные законы;
  
• 
  Нормативные документы и акты.
  

Обучение участников оказания первой помощи правилам и навыкам ее оказания.

Участники оказания первой помощи могут иметь различную подготовку к ее оказанию и различное оснащение.

1. 
   Обязаны оказывать первую помощь:
   

• 
  водители транспортных средств;
  
• 
  работники организаций и предприятий;
  
• 
  сотрудники органов внутренних дел РФ;
  
• 
  сотрудники пожарно-спасательных подразделений;
  
• 
  спасатели аварийно-спасательных служб и аварийно-спасательных формирований;
  
• 
  военнослужащие (сотрудники) войск национальной гвардии и органов федеральной службы безопасности;
  
• 
  работники ведомственной охраны, частные охранники, должностные лица таможенных органов.
  

1. 
   Имеют право на оказание первой помощи:
   

• 
  очевидцы происшествия.
  

1. 
   Оснащение участников оказания первой помощи средствами для ее оказания:
   

• 
  аптечка;
  
• 
  укладки.
  

Нормативно-правовая база, определяющая права, обязанности и ответственность при оказании первой помощи.

Перечень документов нормативно-правовой базы:

1. 
   ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» определяет первую помощь как особый вид помощи, оказываемый лицами, не имеющими медицинского образования, при травмах и неотложных состояниях до прибытия медицинского персонала.
   
2. 
   ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» ч. 4 ст. 31 говорит о том, что каждый гражданин имеет право оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и/или навыков.
   
3. 
   П. 2.6 «Правил дорожного движения» водитель, не причастный к ДТП, но ставший его свидетелем вправе добровольно оказывать первую помощь.
   
4. 
   Ст. 228 ТК РФ предусматривает обязанность работодателя при несчастном случае на производстве «немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию».
   
5. 
   Ст.212, ст. 225 ТК РФ предусматривает организацию оказания первой помощи при несчастном случае силами работников на работодателя возложена обязанность организовать обучение первой помощи для всех поступающих на работу лиц, а также для работников, переводимых на другую работу.
   
6. 
   Ст. 214 ТК РФ предусматривает обязанность «проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи, пострадавшим на производстве».
   
7. 
   Педагогические работники в дополнении ФЗ от 29.12.2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в РФ» предусматривает обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи.
   
8. 
   Для лиц, обязанных оказывать первую помощь, предусмотрена ответственность за неоказание первой помощи вплоть до уголовной.
   
9. 
   Для очевидцев происшествия, оказывающих первую помощь в добровольном порядке, никакая ответственность за неоказание первой помощи применяться не может.
   
10. 
    Ч. 1 ст. 12.27 Кодекса РФ об административных нарушениях говорит, о том, что административная ответственность и административный штраф грозят водителю за не оказание первой помощи в связи с ДТП.
    
11. 
    Ст. 125 Уголовного кодекса РФ «Оставление в опасности» говорит о привлечении к уголовной ответственности гражданина, оставившего пострадавшего, находящегося в беспомощном состоянии без возможности получения помощи.
    
12. 
    Ст. 39 «Крайняя необходимость» Уголовного кодекса РФ и ст. 2.7 «Крайняя необходимость» Кодекса РФ об административных нарушениях говорят, о том, что уголовное и административное законодательство не признают правонарушение причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, если опасность не могла быть устранена иными средствами.
    
13. 
    Ч. 2 Гражданского кодекса РФ от 26.01.1996 № 14-ФЗ (ред. 28.03.2017), ст. 1067 «Причинение вреда в состоянии крайней необходимости».
    
14. 
    П. 2 ч. 1 ст. 4.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях и п. «к» ч. 1 ст. 61 Уголовного кодекса РФ говорят о том, что в случае решения в суде вопроса о привлечении лица к ответственности за причинение вреда жизни или здоровью, оказание первой помощи пострадавшему учитывается как обстоятельство, смягчающее наказание.
    

Понятие «первая помощь»

Первая помощь – это комплекс мероприятий, направленных на поддержание жизни и здоровья, оказываемых до оказания медицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, участниками оказания первой помощи.

Цель оказания первой помощи: устранение явлений угрожающих жизни человека, предупреждение дальнейших повреждений и возможных осложнений.

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, перечень мероприятий по ее оказанию

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 04.05.2012 № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» определяет состояния, при которых оказывается первая помощь:

1. 
   отсутствие сознания;
   
2. 
   остановка дыхания и кровообращения;
   
3. 
   наружные кровотечения;
   
4. 
   инородные тела верхних дыхательных путей;
   
5. 
   травмы различных областей тела;
   
6. 
   ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения;
   
7. 
   отморожения, эффекты воздействия низких температур;
   
8. 
   отравления.
   

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи.

1. 
   Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи (схема 1).
   

Схема 1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи.

1. 
   Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с ФЗ или со специальным правилом.
   
2. 
   Определение наличия сознания у пострадавшего.
   
3. 
   Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определение признаков жизни у пострадавшего (схема 2).
   

Схема 2. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определение признаков жизни у пострадавшего.

1. 
   Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни (схема 3).
   

Схема 3. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни.

1. 
   Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей (схема 4).
   

Схема 4. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей.

1. 
   Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения (схема 5).
   

Схема 5. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения.

1. 
   Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выяснения признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний (схема 6).
   

Схема 6. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выяснения признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний.

1. 
   Придание пострадавшему оптимального положения тела.
   
2. 
   Контроль состояния пострадавшего – сознание, дыхание, кровообращение. Оказание психологической поддержки.
   
3. 
   Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с ФЗ или со специальным правилом.
   

Общая последовательность действий на месте происшествия с наличием пострадавших.

Оказывать помощь в соответствии с Универсальным алгоритмом оказания первой помощи (схема 7).

Согласно Универсальному алгоритму оказания первой помощи в случае, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить действия в строгом порядке.



Схема 7. Универсальный алгоритмом оказания первой помощи.

Цель и порядок выполнения обзорного осмотра пострадавшего.

Цель: осуществление мероприятий по временной остановке наружного кровотечения (схема 8).

Осмотр осуществляется достаточно быстро в течение 1-2 секунд (при наличии у пострадавшего признаков жизни).

• 
  Если есть артериальное или сильное венозное кровотечения начинайте с его остановки.
  
• 
  Если пострадавших несколько, сначала остановите у них кровотечение.
  
• 
  Если среди пострадавших есть беременные женщины на большом сроке беременности (что визуально очевидно для вас) и дети, сначала окажите помощь им (по жизненным показаниям).
  

Схема 8. Обзорный осмотр пострадавшего.

Цель и последовательность подробного осмотра пострадавшего.

Цель: выявление признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществление вызова скорой медицинской помощи, выполнения мероприятий по оказанию первой помощи.

Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выяснения признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний представлены в схеме 6.

Оценка обстановки на месте происшествия. Соблюдение правил личной безопасности и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи (возможные факторы риска, их устранение).

Оценка обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи проводится по алгоритму, представленному в схеме 1.

Перед началом действий на месте происшествия следует обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи. При этом угрожать оказанию первой помощи могут:

1. 
   поражение электрическим током;
   
2. 
   интенсивное дорожное движение;
   
3. 
   возможное возгорание или взрыв;
   
4. 
   поражение токсичными веществами;
   
5. 
   агрессивно настроенные люди;
   
6. 
   высокая вероятность обрушения здания или конструкций;
   
7. 
   животные.
   

Принимаем меры:

1. 
   выключить электричество;
   
2. 
   перекрыть бытовой газ;
   
3. 
   установить знаки аварийной остановки;
   
4. 
   перегородить проезжую часть автомобилем;
   
5. 
   попытаться потушить пожар;
   
6. 
   сообщить окружающим людям о начале оказания первой помощи.
   

Не делаем:

1. 
   оказать первую помощь в неблагоприятных условиях (просим помощь у соответствующих служб).
   

Современные наборы средств и устройств, использующиеся для оказания первой помощи (аптечка для оказания первой помощи работникам). Основные компоненты, их назначение.

К наиболее распространенным в РФ наборам средств и устройств, используемых для оказания первой помощи, относятся:

1. 
   «Аптечка первой помощи (автомобильная)» - предназначена для оказания первой помощи пострадавшим в ДТП, новый состав утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 08.09.2009 №697н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 20.08.1996 №325». Замена компонентов аптечки не допускается (рис. 1).
   

2. 
   «Аптечка для оказания первой помощи работникам» - состав утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.12.2020 №1331н «Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи работникам»(рис. 2).
   

Состав аптечек:

1. 
   жгут кровоостанавливающий;
   
2. 
   бинты марлевые медицинские стерильные и нестерильные разных размеров;
   
3. 
   пакет перевязочный стерильный;
   
4. 
   салфетки марлевые медицинские стерильные;
   
5. 
   лейкопластырь бактерицидный;
   
6. 
   лейкопластырь рулонный;
   
7. 
   устройство для проведения искусственного дыхания «рот-устройство-рот»;
   
8. 
   ножницы;
   
9. 
   перчатки медицинские;
   
10. 
    салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые;
    
11. 
    маска медицинская трехслойная из нетканого материала с резинками или завязками;
    
12. 
    покрывало спасательное изотермическое;
    
13. 
    английские булавки стальные со спиралью.
    

Рисунок 1. Состав «Аптечка первой помощи (автомобильная)».



Рисунок 2. Состав «Аптечка для оказания первой помощи работникам».

Основные правила вызова скорой медицинской помощи и других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь.

С 2013 г. единый телефонный номер для вызова экстренных служб (спасатели, полицейские, скорая медицинская помощь) – 112. Также можно вызвать по номерам – 01, 101, 02, 102, 03, 103.

Диспетчеру сообщаем информацию:

1. 
   место происшествия;
   
2. 
   что произошло;
   
3. 
   число пострадавших;
   
4. 
   тяжесть состояния пострадавших;
   
5. 
   какая помощь оказывается.
   

Важно! Телефонную трубку кладем последним, после обращения диспетчера о том, что вызов принят.

Принципы передачи пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь.

1. 
   Передача пострадавшего.
   

Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи и другим службам осуществляется в любой момент по их прибытии, как правило, после устного распоряжения сотрудника прибывшей бригады.

1. 
   При передаче пострадавшего.
   

При передаче пострадавшего желательно сообщить медицинским работникам информацию о происшествии, выявленных травмах, оказанной первой помощи и ответить на их вопросы, оказывать содействие, например, помогать в переноске пострадавших.

​