4 тема Сейсенбекова А (копия). Терапия вичинфекции Сейсенбекова А. И

• Название: Терапия вичинфекции Сейсенбекова А. И
• Дата: 22.12.2022
• Размер: 1.18 Mb.
• Имя файла: 4 тема Сейсенбекова А (копия).pptx
• Тип: Документы; #859161

Терапия ВИЧ-инфекции

Выполнила: Сейсенбекова А.И.

Группа: 16-049-1

Приняла: Анархан Кериматевна

План

Критерии назначения АРТ в РБ
Цели АРВ-терапии
Шесть классов антиретровирусных препаратов
Основания для пересмотра используемой схемы АРТ
Причины неэффективности терапии


Курс лечения АРТ – пожизненный, на амбулаторном уровне, применяется схема с двумя и более препаратами, кратность приема АРВ препаратов зависит от формы выпуска. Предпочтение отдается комбинированным препаратам в фиксированных дозировках с однократным ежедневным приемом. Перед началом АРТ проводится оценка готовности ВИЧ-инфицированных пациентов к началу и продолжению АРТ, согласно приложения 3 к Протоколу.  
Немедикаментозное лечение: Режим, диета: зависит от поражения отдельных систем и органов.  
Медикаментозное лечение: АРТ следует начинать у пациентов с ВИЧ-инфекцией независимо от клинической стадии заболевания, при любом количестве клеток CD4, не позднее 14 дней от момента постановки диагноза

Критерии назначения АРТ в РБ

Выявили ВИЧ – ЛЕЧИМ!
Готовность пациента

ЦЕЛИ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ

Снижение вирусной нагрузки
Восстановление иммунитета
Повышение качества жизни

Причины не назначения терапии

Психические заболевания
Социальный статус
Не желание пациента

Шесть классов антиретровирусных препаратов

I.Нуклеозидные и нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)

II.Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)

III.Ингибиторы протеазы (ИП)

IV.Ингибиторы слияния (ИС)

V.Антагонисты CCR5 корецепторов

VI.Ингибиторы интегразы (ИИ)

Ретроваир (ретровир, Зидовудин, Тимазид, Азидотимидин)
Дивир (диданозин, Видекс)
Зальтицобин (хивид, замицид)
Эпивир (ламивудин, 3ТС, LMV)
Зиаген (Ziagen, Абакавир, АВС)
Тенофовир (Tenofavir, PMPA, Viread)
Эмтрицитабин (Эмтрива)


Делавирдин (Delabirdin, Rescriptor)
Невирапин (Невимун, Virumine)
Эфавир (Эфавиренз, Сустива, Стокрин)
Этравирин

Ингибиторы протеазы (ИП) Note: Most PIs are now used in combination with low-dose ritonavir (Norvir )

Индинавир (indinavir, IDV,криксиван)
Инвираза (саквинавир твердые капсулы, SQV-HGC)
Нелфинавир (Nelvir, NFP)
Норвир (ритонавир, RTV)
Калетра (лопинавир/ритонавир, LPV/r)
Фортаваза (саквинавир мягкие капсулы,SQV-SGC)
Азатанавир (Реатаз ATV)
Фосампренавир (лексива, f-APV)
Ампренавир (агенераза,APV)
Дарунавир (презиста,DRV)
типранавир (аптивус, TPV)

Ингибиторы протеазы (ИП)

CD4

DNA

RNA

Reverse Transcriptase

RNA

RNA

Protease

CD4 T -Lymphocyte

RNA

NFV (Nelfinavir)

SQV (Saquinavir)

RTN (Ritonavir)

LOP (Lopinavir)

ATV (Atazanavir)

Энфувиртид (Еnfuvirtide, ENF)

Антагонисты CCR5 корецепторов

Маравирок

Ингибиторы интегразы (ИИ)

Ралтегравир


Побочное действие препаратов

Непереносимость лечения из-за побочных эффектов
Выраженная дисфункция органа или системы органов

Неудача лечения

Вирусологическая (вирусная нагрузка)
Иммунологическая (число лимфоцитов CD4)
Клиническая

Другие

Несоблюдение схемы лечения
Заболевание активным туберкулезом
Беременность

Литература

1) Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 марта 2018 года № 126 Об утверждении Санитарных правил «Санитарно – эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно – противоэпидемических, санитарно – профилактических мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 23 апреля 2018 года № 16793).