МДК 03 внеауд 2. Термометрия и обеспечение ухода за пациентами с лихорадкой

• Название: Термометрия и обеспечение ухода за пациентами с лихорадкой
• Дата: 15.02.2021
• Размер: 179.69 Kb.
• Имя файла: МДК 03 внеауд 2.docx
• Тип: Документы; #176521

МДК 04.03. Технология оказания медицинских услуг.

Внеаудиторная работа №2.

Тема: «Термометрия и обеспечение ухода за пациентами с лихорадкой».

Задание 1. Составить алгоритмы действий.

1.1. Измерение температуры тела в подмышечной впадине:

1. 
   Доброжелательно представиться пациенту и уточнить, как к нему обращаться.
   
2. 
   Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
   
3. 
   Получить согласие пациента на проведение процедуры.
   
4. 
   Вымыть и осушить руки.
   
5. 
   Подготовить необходимое оснащение. Убедиться в отсутствии повреждений термометра.
   
6. 
   Если показания термометра превышают 35⁰ С, встряхнуть его, пока показания столбика ртути не окажутся ниже 35⁰С.
   
7. 
   Осмотреть подмышечную впадину.
   
8. 
   Убедиться, что кожа в подмышечной впадине пациента сухая. Если необходимо, то протереть кожу чистой салфеткой или полотенцем.
   
9. 
   Поместить термометр так, чтобы резервуар со ртутью находился в центре подмышечной впадины пациента (полностью соприкасался с кожей).
   
10. 
    Попросить пациента прижать руку к грудной клетке.
    
11. 
    Удалить термометр из подмышечной впадины через 10 минут и определить его показания.
    
12. 
    Сообщить пациенту результат термометрии.
    
13. 
    Записать данные исследования в необходимую документацию.
    
14. 
    Встряхнуть термометр (столбик ртути должен опуститься в резервуар ниже 35⁰ С).
    
15. 
    Погрузить термометр в ёмкость с дез. раствором.
    
16. 
    Вымыть и осушить руки.
    

1.2. Измерение температуры тела в полости рта.

1. 
   Доброжелательно представиться пациенту и уточнить, как к нему обращаться.
   
2. 
   Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
   
3. 
   Получить согласие пациента на проведение процедуры.
   
4. 
   Вымыть и осушить руки.
   
5. 
   Подготовить необходимое оснащение. Убедиться в отсутствии повреждений термометра.
   
6. 
   Если показания термометра превышают 35⁰ С, встряхнуть его, пока показания столбика ртути не окажутся ниже 35⁰С.
   
7. 
   Осмотреть ротовую полость.
   
8. 
   Убедиться, что слизистая в ротовой полости пациента без повреждений и высыпаний.
   
9. 
   Поместить термометр так, чтобы резервуар со ртутью находился в подъязычной впадине.
   
10. 
    Попросить пациента закрыть рот.
    
11. 
    Удалить термометр из ротовой полостт через 10 минут и определить его показания.
    
12. 
    Сообщить пациенту результат термометрии.
    
13. 
    Записать данные исследования в необходимую документацию.
    
14. 
    Встряхнуть термометр (столбик ртути должен опуститься в резервуар ниже 35⁰ С).
    
15. 
    Погрузить термометр в ёмкость с дез. раствором.
    
16. 
    Вымыть и осушить руки.
    

Задание 2. Нарисовать ртутный термометр и разделить шкалу по степени повышения температуры.



Задание 3. Нарисовать графики типов лихорадки с описанием особенности каждой лихорадки.



Задание 4. Отметить симптомы в 3-х периодах лихорадки и описать тактику медсестры по оказанию помощи и ухода за пациентом в каждом периоде лихорадки.

Принципы ухода за лихорадящими больными в зависимости от стадии лихорадки можно кратко сформулировать следующим образом:

– в первый период лихорадки необходимо «согреть» больного,

– во второй период лихорадки следует «охладить» больного,

– в третий период необходимо предупредить падение АД и сердечно-сосудистые осложнения.

Помощь в первом периоде лихорадки

Медицинская сестра должна:

1. Обеспечить постельный режим,

2. Тепло укрыть пациента,

3. К ногам положить грелку;

4. Обеспечить обильное горячее питьё (чай, настой шиповника и др.),

5. Контролировать физиологические отправления,

6. Обеспечить постоянное наблюдение за пациентом.

Помощь во втором периоде лихорадки

Медицинская сестра должна:

1. Следить за строгим соблюдением пациентом постельного режима.

2. Обеспечить постоянное наблюдение за лихорадящим пациентом (контроль АД, пульса, температуры тела, за общим состоянием).

3. Заменить теплое одеяло на легкую простыню.

4. Давать пациенту (как можно чаще!) витаминизированное прохладное питье (морс, настой шиповника).

5. На лоб пациента положить пузырь со льдом или холодный компресс, смоченный в растворе уксуса (2 столовых ложки на 0,5 литра воды) - при выраженной головной боли и для предупреждения нарушения сознания.

6. При гиперпиретической лихорадке следует сделать прохладное обтирание, можно использовать примочки (сложенное вчетверо полотенце или холщовую салфетку, смоченные в растворе уксуса пополам с водой и отжатые, нужно прикладывать на 5-10 мин., регулярно их меняя).

7. Периодически протирать слабым раствором соды ротовую полость, a губы смазывать вазелиновым маслом.

8. Следить за физиологическими отправлениями, подкладывать судно, мочеприёмник.

9. Проводить профилактику пролежней.

Помощь в третьем периоде лихорадки

При критическом снижении температуры тела пациента медицинская сестра должна:

1. Вызвать врача.

2. Приподнять ножной конец кровати и убрать подушку из-под головы.

3. Контролировать АД, пульс.

4. Приготовить для п/к введения 10% раствор кофеин-бензоат натрия, кордиамин, 0,1% раствор адреналина, 1% раствор мезатона.

5. Дать крепкий сладкий чай.

6. Укрыть пациента одеялами, к рукам и ногам пациента приложить грелки.

7. Следить за состоянием его нательного и постельного белья (по мере необходимости бельё нужно менять, иногда часто).