Анафилктический шок. Анафилактический шок. Типичная форма анафилактического шока общая слабость, недомогание, чувство прилива к лицу, жара, уртикарные высыпания, сыпь, поташнивание, головокружения, снижение артериального давления. Гемодинамическая форма

• Название: Типичная форма анафилактического шока общая слабость, недомогание, чувство прилива к лицу, жара, уртикарные высыпания, сыпь, поташнивание, головокружения, снижение артериального давления. Гемодинамическая форма
• Анкор: Анафилктический шок
• Дата: 07.11.2019
• Размер: 31.5 Kb.
• Имя файла: Анафилактический шок.doc
• Тип: Документы; #94007

Анафилактический шок

Типичная форма анафилактического шока – общая слабость, недомогание, чувство прилива к лицу, жара, уртикарные высыпания, сыпь, поташнивание, головокружения, снижение артериального давления.

Гемодинамическая форма – превалирует только снижение артериального давления.

Асфиксическая форма – превалируют признаки удужья (бронхообструкции).

Абдоминальная форма – имитация острого живота. Превалируют симптомы перитонита.

Церебральная форма- имитация потери сознания, очаговая симптоматика, судороги.

По степени тяжести:

1. 
   Первая степень – артериальное давление снижается до 100-90 мм.рт.ст. больной в сознании адекватен.
   
2. 
   Вторая степень – снижение систолического АД до 90-60 мм.рт.ст. больной в контакт вступает, однако более выраженная слабость.
   
3. 
   Третья степень - снижение систолического АД до 60-40 мм.рт.ст. Больной в контакт не вступает. Цианоз, медленно теряет сознание.
   
4. 
   Крайне тяжелая степень – давление не определяется. Без сознания, смерть наступает через 5-20 минут от начала развития шока. Тяжело поддается противошоковой терапии.
   

Звенит звонок.

1. 
   Зайти на станцию. Сказать: Здравствуйте.
   

__________________________________ врач хирург.

Взять со стола задачу. Прочитать в слух условия задачи.

Назвать Анафилактический шок. Степень тяжести. Форма. Положить задачу.

2. 
   Произнести: Необходимо вызвать скорую помощь с реанимационной бригадой.
   
3. 
   Подойти к пациенту (если в задаче указано ужаление) Накладываю жгут на укушенную конечность выше места укуса. Если позволяет локализация.
   

Повернуться к столику, обработать руки 70% спиртом.

Открыть шприц. Положить на стол.

Набрать адреналин 03-05 мл. + 5,0 мл. физраствора. Обколоть крестообразно место укуса. Наложить пузырь со льдом на место укуса.

4. 
   Уложить в положение Тренделенбурга: на горизонтальной поверхности, ноги поднять, голову на бок выдвинуть нижнюю челюсть.
   
5. 
   Обеспечить доступ свежего воздуха открыть форточку. Или обеспечить доступ кислорода 10-15 л/мин.
   

Повернуться к стольку. Открыть шприц. Набрать Адреналин (Эпинефрин) 0,1-0,18% 0,3-0,5 мл. (не более 1,0 мл.) ввести внутримышечно в наружную поверхность бедра. Медленно дробно с интервалом 3-5 минут. Измерить Артериальное давление, назвать цифры. Пульс слабого наполнения и напряжения. Симптомов передозировки нет.

6. 
   Обеспечить венозный доступ. Наложить 2 жгут на имитатор руки. Ввести катетер в вену. Наладить систему не менее 1 л.
   
7. 
   Ввести антигистаминный препарат: 1-2 мл. внутривенно (димедрол 1%-1,0 или супрастин 1% - 1,0 или тавегил 2% - 2,0).
   
8. 
   Гормоны: Преднизолон 90-150 мг. внутривенно струйно. (30мг. в одной ампуле).
   
9. 
   Измеряю АД повторно. Если низкое налаживаю допамин со скоростью 4-10 мкг/кг/мин (кардиотоническая доза 2 ампулы-10,0 мл. 4% р-ра допамина на 400 мл. физ.раствора капать со скоростью 8-16 капель в минуту).
   
10. 
    Если отек гортани или удушье – эуфиллин (аминофиллин 2,4%-10,0 мл) внутривенно медленно. Небулайзер с сальбутамолом.
    
11. 
    Транспортировка в отделение реанимации и интенсивной терапии.
    

В педиатрии применяется адреналин 0,1% -0,1 мл на год жизни ребенка. Если 3 годика 0,3 мл. если 5 лет 0,5 мл.