|
|
Трихоцефаллез 505 рагцтлаоц. Трихоцефалез. Трихоцефалез
Трихоцефалез Подготовила: Студентка 505п группы Букатникова В.А. Этиология Возбудителем трихоцефалеза является власоглав человеческий — Trichocephalus trichiurus, который относится к нематодам. Жизненный цикл Оплодотворенная самка откладывает ежесуточно 1–3,5 тыс. незрелых яиц в просвет кишечника, откуда они вместе с испражнениями попадают во внешнюю среду. При оптимальных условиях (температура 25–30 °С, высокая влажность, доступ кисло- рода) инвазионная личинка развивается за 25–30 дней. Созревшая личинка имеет копьевидный стилет — морфологический показатель инвазивности. Жизненный цикл При попадании созревших яиц в организм нового хозяина (человека) в кишечнике оболочка яйца разрушается, из него выходит личинка, которая с помощью стилета проникает в глубокий слой слизистой, где развивается в течение 3–10 суток, после чего выходит в просвет, спускается в слепую кишку и через 1–1,5 месяца достигает половозрелого состояния. Продолжительность жизни власоглава составляет 5 лет и более. Патогенез В основе патогенеза трихоцефалеза находится травматизация слизистой оболочки кишечника, что способствует всасыванию продуктов его диссимиляции и развитию аллергических явлений, присоединению вторичной инфекции. Инкубационный период составляет 1–1,5 месяца. Клиническая картина Клинические проявления при трихоцефалезе зависят от интенсивности инвазии. Наблюдается изменение аппетита, слабость, диспептические явления — метеоризм, неустойчивый стул, боли в животе по ходу толстого кишечника, иногда сильные, схваткообразные. Определенное значение имеет потеря крови, приводящая в ряде случаев к анемии. При интенсивной инвазии у детей описаны случаи выпадения прямой кишки (вследствие упорного поноса), эпилептиформных приступов, синдрома Меньера. Проявления со стороны нервной системы при трихоцефалезе не являются специфическими и могут быть представлены головными болями, головокружениями. Инвазия власоглавами может осложняться развитием аппендицита. Лечение
Препараты
|
Схема
|
Длительность
|
Противопоказания
|
Альбендазол или
|
400 мг, 1 раз в сутки
|
3 дня, повторить через 2 недели, на голодный желудок
|
Беременность в 1-2-м триместре. Период лактации. Детский возраст до 1 года
|
Мебендазол
|
100 мг, 2 раза в сутки
|
3 дня, повторить через 2 недели, на голодный желудок
|
Беременность в 1-2 триместре. Период лактации. Детский возраст до 6 мес.
|
Лабораторная диагностика Обнаружение яиц власоглава в фекалиях. Поскольку самки власоглава откладывают сравнительно мало яиц, их выявление методом нативного мазка неэффективно, поэтому используют методы обогащения или приготовления мазка по методу Като. Взрослые гельминты могут быть обнаружены при колоноскопии. Профилактика Основу составляют санитарно-гигиенические мероприятия и меры по недопущению загрязнения внешней среды испражнениями человека: необходимо благоустроить уборные и пользоваться только ими, в местах отсутствия канализации. Удобрять огороды можно только обезвреженными путем компостирования нечистотами. В предупреждении аскаридоза и трихоцефалеза очень важными являются меры личной профилактики, такие как тщательное мытье рук с мылом после каждого посещения уборной, перед едой, после различных земляных работ, игр и прогулок; употребление воды только из благоустроенных источников; содержание жилища в чистоте, уничтожение мух и защита от них пищевых продуктов; тщательное мытье овощей, ягод, фруктов и огородной зелени, которые употребляются в пищу сырыми. |
|
|
Скачать 0.98 Mb.