Анатомия. Ситуационные. анатомия. ситуацион. лимфа. У больного опухоль подвздошнослепокишечного (илеоцекального) угла

• Название: У больного опухоль подвздошнослепокишечного (илеоцекального) угла
• Анкор: Анатомия. Ситуационные
• Дата: 26.01.2022
• Размер: 21.66 Kb.
• Имя файла: анатомия. ситуацион. лимфа.docx
• Тип: Документы; #342268

У больного опухоль подвздошно-слепокишечного (илеоцекального) угла.


1. Какова наиболее вероятная локализация ближайшего лимфогенного метастаза?

2. Дайте анатомическое обоснование.

• 
  Правые ободочные и нижние брыжеечные лимфоузлы.
  
• 
  Эти лимфоузлы лежат по ходу одноименных сосудов и являются первыми в цепочке лимфооттока от илеоцекального угла.
  

У больного при обработке раны шеи, локализующейся внизу/слева вблизи венозного угла, хирург обратил внимание на истечение жидкости, напоминающей лимфу.


1. О вероятности повреждения, какого образования должен помнить хирург?

2. Дайте анатомическое обоснование.

• 
  Грудного лимфатического протока.
  
• 
  Грудной лимфатический проток на уровне VII шейного позвонка выходит на шею из грудной полости, образует дугу и вливается в левый венозный угол (слияние левой внутренней яремной и левой подключичной вен) или в левую внутреннюю яремную вену.
  

У больного обнаружена опухоль яичка.


1. Метастазов, в какие лимфатические узлы можно ожидать в первую очередь?

2. Дайте анатомическое обоснование.

• 
  В поясничные лимфатические узлы.
  
• 
  В связи с закладкой органа в брюшной полости.
  

У больной обнаружена злокачественная опухоль матки.

1. В каких группах лимфатических узлов следует в первую очередь


искать возможные метастазы (вторичные очаги опухолевого роста)?

2. Дайте анатомическое обоснование.

• 
  Поясничные, внутренние и наружные подвздошные лимфатические узлы следует обследовать в первую очередь.
  
• 
  2. Лимфоотток от матки осуществляется в двух направлениях: от дна матки – в поясничные лимфоузлы, от тела и шейки матки – к внутренним и наружным подвздошным узлам.
  

В ходе тяжелой операции по поводу рака желудка были обнаружены метастазы в лимфатических узлах, расположенных у ворот селезенки. Учитывая состояние оперируемого, хирург решил пойти по упрощенному варианту и удалил их вместе с этим органом.


1. Какие анатомо-функциональные особенности селезенки позволили врачу прийти к такому решению?


2. В какие еще лимфатические узлы возможно распространение опухолевого процесса?

• 
  Селезенка является периферическим органом иммунной системы, ее функцию выполняют и другие лимфоидные органы. Поэтому удаление селезенки не слишком снижает качество жизни человека.
  
• 
  2. Левые и правые желудочные, желудочно-сальниковые, желудочно- двенадцатиперстные, пищеводные
  

У больного диагностировано злокачественное новообразование в области левой половины нижней губы.


1. Почему, с анатомической точки зрения, онколог должен обследовать регионарные лимфатические узлы с обеих сторон?

2. Завершите отток лимфы.

• 
  Отток лимфы может происходить в узлы шеи одной и другой стороны.
  
• 
  От губ лимфа течет в поднижнечелюстные узлы, далее поверхностные и глубокие передние шейные лимфоузлы, затем в яремный ствол и в венозный угол.
  

У больного злокачественное новообразование слизистой полости носа.

1. Как, с анатомической точки зрения, можно расценить обнаружение резко увеличенных и уплотненных лимфатических узлов у задней стенки глотки?


2. В какие еще лимфатические узлы может произойти метастазирование?

• 
  Из слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух лимфа течет в заглоточные лимфоузлы.
  
• 
  2. Из наружного носа лимфа оттекает в поднижнечелюстные, челюстные и подбородочные лимфатические узлы.
  

У больного брюшным тифом, который сопровождается воспалительными изменениями лимфоидных образований, развилась картина острого перитонита — воспаления брюшины. Больной скончался, на вскрытии обнаружены перфорации (сквозные нарушения целостности стенки) подвздошной кишки.


1. Чем можно объяснить происшедшее с анатомической точки зрения?


2. Как объяснить скопление лимфоидной ткани в стенках тонкого кишечника?

• 
  Наличием большого количества лимфоидных бляшек в подвздошной кишке, где накапливается возбудитель инфекции, возникает некроз тканей.
  
• 
  Стенка тонкого кишечника является границей между внешней и внутренней средой организма.
  

У больного опухоль слизистой оболочки ротовой поверхности десны верхней челюсти.

1. Укажите возможные, с анатомической точки зрения, направления лимфогенного метастазирования опухоли.

2. Завершите лимфоотток.

• 
  В поднижнечелюстные и лицевые лимфатические узлы.
  
• 
  2. Из названных узлов лимфа течет в поверхностные и глубокие шейные узлы, далее в яремный ствол и венозный угол.
  

У больного произошло нагноение ногтевой фаланги большого пальца.


1. Какие лимфатические узлы следует обследовать?

2.Дайте анатомическое обоснование.

• 
  Паховые.
  
• 
  2. Коллекторы медиальной группы на ноге не поступают в подколенные лимфоузлы, а сразу направляются в паховые
  

При нагноении ногтевой фаланги мизинца у больного возникла припухлость и болезненность в подколенной области.


1. Чем обусловлена такая картина?

• 
  Произошло распространение инфекции в подколенные лимфоузлы.
  
• 
  2. Лимфатические сосуды, отводящие лимфу от латеральной поверхности стопы и IV, V пальцев составляют заднелатеральную группу коллекторов и направляются к подколенным лимфоузлам.
  

При удалении опухоли задней трети языка слева хирург удалил лимфатические узлы с обеих сторон.

1. Оправдан ли такой метод оперативного лечения? 2. Дайте анатомическое обоснование.

• 
  Правильно.
  
• 
  Лимфатические сосуды от средней и задней трети языка в большей части перекрещиваются
  

У больной диагностирована злокачественная опухоль мочеиспускательного канала.

1. Какие лимфатические узлы необходимо обследовать? 2. Дайте анатомическое обоснование.

• 
  Паховые и подвздошные.
  
• 
  2. От верхних отделов уретры лимфа оттекает к подвздошным лимфоузлам, из нижних – к паховым.
  

При проведении ультразвукового обследования матки выявлено опухолевое образование в области дна.

1. Какие лимфоузлы необходимо обследовать? 2. Дайте анатомическое обоснование.

• 
  Поясничные.
  
• 
  От дна матки лимфатические сосуды направляются вдоль труб к яичникам и далее до поясничных лимфатических узлов
  

Во время проведения кольпоскопии гинеколог обнаружила изменения шейки матки, напоминающие злокачественную опухоль.

1. Куда может распространиться опухолевый процесс? 2. Дайте анатомическое обоснование

• 
  Во внутренние и наружные подвздошные лимфатические узлы.
  
• 
  Лимфоотток от матки осуществляется по двум направлениям: от дна – в поясничные узлы, от шейки и тела – в подвздошные.
  

Врач-гинеколог на приеме обнаружила у 35-летней женщины опухоль задней стенки влагалища.

1. В какие лимфатические узлы возможно распространение метастазов? 2. Дайте анатомическое обоснование.

• 
  Крестцовые.
  
• 
  2. Отток лимфы от влагалища возможен в трех направлениях: из верхней части – к внутренним подвздошным узлам, из нижней части – к паховым узлам, из задней стенки – к крестцовым узлам.
  

Больной 17-ти лет обратился к врачу по поводу воспалительного образования кожи промежности.

1. Какие близлежащие области должен осмотреть доктор? 2. Дайте анатомическое обоснование.

• 
  Паховую область.
  
• 
  Распространение инфекции кожи промежности возможно в поверхностные паховые лимфатические узлы.
  

Функциональное исследование щитовидной железы мужчины 48-и лет выявило злокачественную опухоль.

1. Куда может распространиться опухолевый процесс? 2. Дайте анатомическое обоснование.

• 
  В околотрахеальные, глубокие шейные и средостенные лимфоузлы.
  
• 
  2. Многочисленные лимфатические сосуды щитовидной железы образуют густое сплетение, отводящие сосуды которого направляются по ходу артерий в вышеперечисленные лимфатические узлы.
  

В поликлинику по месту жительства обратился молодой человек, у которого в результате драки 3 дня назад возникла рваная рана кожи теменной области. При осмотре доктором обнаружены многочисленные подкожные уплотнения.

1. С чем могут быть связаны появившиеся подкожные образования. 2. Предположите локализацию этих образований.

• 
  Проникновением инфекции в рану, на которую среагировали лимфатические узлы.
  
• 
  2. Затылочная и сосцевидная области.
  

В поликлинику обратился мужчина с жалобой на припухлость верхнего века. При осмотре врач диагностировал воспаление слезной железы.


1. Какие лимфатические узлы могут быть вовлечены в воспалительный процесс?

2. Завершите лимфоотток от слезной железы.

• 
  Поверхностные и глубокие околоушные.
  
• 
  2. Из околоушных узлов лимфа оттекает в поверхностные латеральные шейные узлы и далее в яремный ствол.
  

При обследовании молочной железы у женщины обнаружено опухолевидное уплотнение верхнелатеральной области органа.

1. Какие лимфатические узлы следует исследовать в первую очередь? 2. Опишите ток лимфы от обозначенной области.

• 
  Подмышечные.
  
• 
  Из подмышечных лимфоузлов лимфа течет в подключичные узлы, и далее в подключичный ствол.
  

Обследование молочной железы показало опухолевидное образование верхнемедиальной области железы.


1. В какие лимфатические узлы возможно распространение опухолевого процесса?


2. Какие еще лимфоузлы необходимо обследовать?

• 
  Окологрудинные.
  
• 
  2. Подмышечные, надключичные и подключичные.
  

У больного с тяжелым отправлением для да таксик ации организма решено произвести дренирования грудного протока. Решите: какие томографо-Анатомические особенности обеспечивает доступ к грудному протоку на шее

+ У наружного края внутренние Яремная Вены грудной проток образуют дугу. 

+ Впадает в венозный угол Пирогова