Пр. Практическое занятие Уход за новорожденным ребенком. Уход за новорожденным ребенком Подмывание ребенка (только после дефекации)

• Название: Уход за новорожденным ребенком Подмывание ребенка (только после дефекации)
• Дата: 29.06.2022
• Размер: 73.36 Kb.
• Имя файла: Практическое занятие Уход за новорожденным ребенком.docx
• Тип: Документы; #619518

Уход за новорожденным ребенком

Подмывание ребенка (только после дефекации)

1. 
   Подготовительный этап.
   

1. Приготовить:

• 
  мягкое полотенце;
  
• 
  простерилизованное растительное масло;
  
• 
  ватные шарики;
  
• 
  термометр для измерения температуры воды;
  
• 
  сухое чистое белье на пеленальном столике;
  
• 
  марлевые салфетки;
  
• 
  емкость для использованного материала;
  

2.Открыть кран и отрегулировать температуру воды до 36-37°С.

3.Снять с ребенка запачканную одежду.



Положение ребенка при подмывании.

II. Выполнение процедуры:

• 
  положить ребенка на левое предплечье так, чтобы голова его лежа­ла на локтевом сгибе руки взрослого, подмывающего ребенка, ли­цом кверху, а кисть удерживала бедро ребенка;
  
• 
  другой рукой, используя намыленную салфетку, движением спере­ди назад произвести подмывание;
  
• 
  накинуть полотенце на нижнюю часть туловища ребенка;
  
• 
  просушить кожу ребенка промокательными движениями;
  

Растирать кожу не следует!

• 
  уложить ребенка на чистое белье;
  
• 
  с помощью ватных шариков смазать паховые, ягодичные, анальную складки растительным маслом;
  
• 
  сбросить шарики в емкость для мусора;
  
• 
  через несколько (3-5) минут запеленать ребенка.
  

Пеленание. Пеленать ребенка необходимо перед каждым кормлением или в том случае, если он мокрый и проявляет беспокойство.

I. Подготовительный этап.

1.Приготовить:

• 
  байковое одеяло;
  
• 
  клеенку;
  
• 
  фланелевую пеленку;
  
• 
  тонкую хлопчатобумажную пеленку;
  
• 
  подгузник,
  
• 
  тонкую хлопчатобумажную распашонку;
  
• 
  теплую (фланелевую) распашонку.
  

2.Расположить белье послойно



Пеленание ребенка
II. Выполнение процедуры:

• 
  положить ребенка на пеленальный столик;
  
• 
  надеть на ребенка тонкую распашонку разрезом назад;
  
• 
  расправить ее на спине, чтобы не образовывались складки;
  
• 
  подогнуть распашонку по окружности;
  
• 
  надеть на ребенка теплую (фланелевую) распашонку разрезом вперед;
  
• 
  запахнуть распашонку спереди;
  
• 
  подогнуть распашонку по окружности так, чтобы ее нижний край оказался выше пупка;
  
• 
  подгузник подвернуть между ног ребенка;
  
• 
  завернуть ребенка в тонкую пеленку:
  

• 
  один край пеленки провести между ножек;
  
• 
  другим краем пеленки обернуть ребенка;
  
• 
  подвернуть нижний край пеленки, оставляя пространство для свободного движения ножек, и завернуть на животе или вокруг ножек;
  

а) в первые — третьи сутки после родов пеленание производится, включая руки, для чего надо одним краем пеленки зафиксировать плечо соответствующей стороны, другим краем пеленки накрыть и зафиксиро­вать второе плечо;

б) начиная с 4-5-х суток жизни, руки оставляют свободными, закре­пляя пеленку на уровне подмышечных впадин;

• 
  аналогичным образом завернуть ребенка в теплую пеленку;
  
• 
  уложить ребенка в кроватку;
  
• 
  при необходимости (если температура в комнате, где находится ре­бенок, ниже 20°С) укрыть ребенка байковым или шерстяным одея­лом с пододеяльником
  

При температуре воздуха в комна­те ниже 20°С или после купания на голову ребенка в течение первых 2-3 недель надевают чепчик, в последующем на голову не надевают ничего.

Пеленание ребенка перед прогулкой имеет некоторые особенности. Для прогулки ребенка пеленают так, чтобы ему было тепло, но не жарко. В холодное время года ребенка пеленают с руками, располагая пеленки на уровне шеи. На голову надевают чепчик или косынку и теплую шапоч­ку. В теплое одеяло ребенка завертывают с головой, оставляя открытым лицо. Для прогулок можно использовать специальные теплые конверты. В теплое время года при пеленании можно оставлять руки открытыми и не использовать теплое одеяло.

Утренний туалет ребенка. Утренний туалет ребенка проводится еже­дневно и включает протирание лица и рук новорожденного, туалет глаз и носа, обработку естественных складок кожи.

Обычно утренний туалет проводится после подмывания новорожден­ного, в то же время, когда он получает воздушные ванны, лежа раздетым на пеленальном столике. Перед тем как приступить к утреннему туалету ребенка, взрослому, проводящему его, необходимо вымыть руки. Затем внимательно осмотреть кожу ребенка и ее складки.

1.Утренний туалет следует начинать с протирания чистой водой лица и рук ребенка. Затем проводится туалет глаз.

2.Туалет носа проводят ватными жгутиками, которые должны быть примерно на 1 см длиннее носового хода с тем, чтобы он случайно не ока­зался во время вдоха ребенка полностью втянутым в носовой ход, носо­глотку и далее.

3.Затем ватными шариками, смоченными в растительном масле, обра­батывают естественные складки кожи.

I. Подготовительный этап.

1. Приготовить:

• 
  простерилизованное растительное масло;
  
• 
  емкость с кипяченой водой;
  
• 
  ватные шарики;
  
• 
  ватные жгутики;
  
• 
  ватные тампоны на палочке;
  
• 
  емкость для использованного материала.
  

Обработка глаз Обработка лица (умывание).

2.Положить ребенка на ровную поверхность.

II. Обработка глаз (рис).

• 
  смочить два ватных шарика кипяченой водой температурой 36-37°С;
  
• 
  легкими поступательными движениями обработать каждый глаз от­дельными ватными шариками от наружного края к внутреннему;
  
• 
  сбросить шарики в емкость для мусора.
  

3. 
   Обработка лица (умывание) (рис):
   

• 
  смочить ватный шарик кипяченой водой температурой 36-37°С;
  
• 
  легкими движениями по направлению от центра к периферии об­работать лицо ребенка смоченным и слегка отжатым ватным ша­риком;
  
• 
  просушить лицо сухим ватным шариком по направлению от цен­тра к периферии;
  
• 
  сбросить шарики в емкость для мусора.
  

3. 
   Обработка носовых ходов (рис):
   

• 
  смочить ватный жгутик в растительном масле;
  
• 
  поступательно-вращательными движениями осторожно продви­нуть ватный жгутик вглубь носового хода на 1-1,5 см;
  

Обработка носовых ходов Обработка естественных кожных складок

• 
  повторить манипуляцию для другого носового хода;
  
• 
  сбросить жгутики в емкость для мусора.
  

V. Обработка естественных кожных складок (рис. 2.10.):

• 
  смочить большой ватный шарик растительным маслом (для каждой складки использовать отдельный ватный шарик);
  
• 
  обработать естественные складки кожи в следующем порядке:
  

• 
  заушные;
  
• 
  шейная;
  
• 
  подмышечные;
  
• 
  локтевые;
  
• 
  лучезапястные;
  
• 
  ладонные;
  
• 
  паховые;
  
• 
  ягодичные;
  
• 
  анальная
  
• 
  подколенные;
  
• 
  голеностопные;
  

• 
  сбросить шарики в емкость для мусора.
  

Уход за пупочной ранкой новорожденного

1. 
   Приготовить:
   

• 
  Стерильная пипетка - 1 щт.
  
• 
  Стерильный пинцет - 1 шт.
  
• 
  Лоток для обработанного материала - 1 шт.
  
• 
  Антисептический раствор - 2 разовые дозы.
  
• 
  3% раствор перекиси водорода - 50 мл.
  
• 
  70% этиловый спирт - 10 мл.
  
• 
  5% раствор калия перманганата - 5 мл.
  
• 
  Стерильный ватный тампон - 5 шт.
  
• 
  Стерильные перчатки – 1 пара
  

2. Выполнить:

• 
  Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором.
  
• 
  Одеть перчатки
  
• 
  Распеленать ребенка в кроватке (или на «нестерильном» пеленальном столе).
  
• 
  Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.
  

Выполнение процедуры:

• 
  Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.
  
• 
  С помощью пипетки или ватного тампона, взятого пинцетом, обильно покрыть
  

пупочную ранку 3% раствором перекиси водорода.

• 
  Через 20-30 с просушить ранку, тушируя ее сухим стерильным ватным тампоном с помощью пинцета.
  
• 
  Обработать ранку и кожу вокруг пинцетом с ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом (движением изнутри кнаружи).
  
• 
  Другим ватным тампоном, смоченным в 5% растворе калия перманганата обработать только ранку, не касаясь кожи.
  

3.Окончание процедуры:

• 
  Утилизировать использованные материалы.
  
• 
  Снять перчатки
  
• 
  Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором.
  
• 
  Запеленать ребенка
  

Купание. Купание новорожденного проводится ежедневно. Продол­жительность гигиенической ванны 5-7 минут. Лучшее время для этой процедуры — 8-9 часов вечера, до кормления ребенка. Купание лучше проводить с помощником.

До эпителизации пупочной ранки купание проводится в кипяченой воде или в воде с добавлением 5% раствора перманганата калия до появ­ления ее слабо-розового окрашивания. Раствор перманганата калия го­товят заранее в отдельной посуде, тщательно разводя кристаллы и проце­живая приготовленный раствор через 8 слоев марли.

После заживления пупочной ранки купать ребенка можно и в некипяченой воде, без добав­ления перманганата калия. Температура воздуха в помещении, где про­водится купание ребенка, должна быть 20-22°С. Ванночку наполняют на 1/2 или 1/3 водой, температура которой должна быть равна 37°С При необходимости (если на пеленках есть следы дефека­ции) ребенка сначала подмывают под проточной водой над раковиной.



Проведение гигиенической ванны

I. Подготовительный этап.

1. Приготовить:

• 
  детскую ванночку;
  
• 
  кувшин (ковш) с водой для обливания ребенка;
  
• 
  водяной термометр для измерения температуры воды;
  
• 
  средства детской гигиены (специально предназначенные для детей мыло, шампунь или пену для купания);
  
• 
  рукавичку из мягкой ткани;
  
• 
  полотенце;
  
• 
  сухое чистое белье - разложить на пеленальном столе
  
• 
  простерилизованное растительное масло;
  
• 
  ватные шарики.
  

2. Выполнить:

• 
  тщательно вымыть ванночку детским мылом;
  
• 
  обдать ванночку кипятком;
  
• 
  налить в ванночку охлажденной кипяченой воды;
  
• 
  поместить в ванночку водяной термометр;
  
• 
  добавить в ванночку такое количество горячей кипяченой воды, чтобы довести температуру воды до 37°С;
  
• 
  наполнить кувшин водой из ванночки (для ополаскивания);
  
• 
  поставить кувшин с водой возле ванночки;
  
• 
  раздеть ребенка;
  
• 
  положить ребенка на левую руку взрослого, согнутую в локте, так, чтобы голова ребенка находилась на локтевом сгибе; этой же рукой захватить левое бедро ребенка;
  
• 
  поместить ребенка в ванночку, начиная с ножек, так, чтобы вода до­ходила до линии сосков ребенка.
  

II. Выполнение процедуры.

В течение нескольких минут обмывать шею и грудь ребенка.

1. 
   Мытье туловища:
   

• 
  надеть рукавичку;
  
• 
  намылить (при необходимости с детским мылом — 2-3 раза в не­делю) рукавичку гелем, мылом или шампунем;
  
• 
  бережно намылить тело ребенка;
  
• 
  помыть складки ребенка намыленной рукавичкой;
  
• 
  обмыть ребенка;
  

2. 
   Мытье головы:
   

• 
  смочить волосы (ото лба к затылку), поливая их водой из ковша (кувшина);
  
• 
  нанести шампунь или пену на волосы;
  
• 
  бережно массируя голову, вспенить шампунь или пену;
  
• 
  смыть мыльную пену водой по направлению ото лба к затылку так, чтобы мыльная вода не попала в глаза;
  
• 
  перевернуть ребенка над ванночкой спиной вверх;
  
• 
  ополоснуть ребенка водой из кувшина, температура которой сначала составляет 36°С, каждые 2-3 дня снижают температуру воды для ополаскивания на один градус, доводя ее до 28°С.
  

III. Завершение процедуры.

• 
  накрыть ребенка полотенцем;
  
• 
  перевернуть ребенка в полотенце на спину, зафиксировав при этом его голову;
  
• 
  промокательными движениями осушить тело ребенка;
  
• 
  уложить ребенка на чистое белье;
  
• 
  обработать все кожные складки (заушные, шейные, подмышечные, между пальцами рук и ног, паховые и другие) стерильным растительным маслом.
  
• 
  запеленать ребенка в чистое белье;
  
• 
  провести туалет носовых ходов и ушных раковин.
  

После купания ребенка сле­дует покормить и уложить спать.