УХОД ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМ ПАЦИЕНТОМ. Уход за тяжелобольным пациентом

• Название: Уход за тяжелобольным пациентом
• Дата: 18.09.2022
• Размер: 26.78 Kb.
• Имя файла: УХОД ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМ ПАЦИЕНТОМ.docx
• Тип: Документы; #683289

23. УХОД ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМ ПАЦИЕНТОМ

ЦЕЛЬ: соблюдение личной гигиены пациента и предупреждение развития раз- личных осложнений.

ПОКАЗАНИЯ: тяжелое состояние пациента.

1. УХОД ЗА ГЛАЗАМИ

ОСНАЩЕНИЕ: мыло, перчатки, стерильные шарики (8-10 штук), 2 стериль- ных лотка для шариков и раствора фурацилина, лоток для использованного ма- териала, пипетки, раствор фурацилина 1:5000 или кипяченая вода, емкости с дезинфицирующими растворами.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. 
   Предупредите пациента о назначенной манипуляции.
   
2. 
   Помогите пациенту занять удобное положение в постели.
   
3. 
   Проведите гигиеническую обработку рук.
   
4. 
   Налейте антисептический раствор в лоток.
   
5. 
   Смочите шарики в этом растворе, излишки отожмите.
   
6. 
   Промойте глаз ватным шариком движением от наружного угла глаза к внут- реннему.
   
7. 
   Сбросьте шарик в лоток для использованного материала.
   
8. 
   Возьмите другой шарик и повторите действие.
   
9. 
   Осушите глаз сухим стерильным шариком в том же направлении. 10.Повторите эти же действия в той же последовательности с другим глазом. 11.Замочите использованные шарики в емкости с раствором дезинфектанта, по-
   

сле чего утилизируйте.

12.Замочите стерильные лотки в емкости с раствором дезинфектанта. 13.Дважды протрите лоток с 15 минутным интервалом ветошью, смоченной в

дезрастворе.

14.Замочите использованную ветошь в емкости с дезраствором. 15.Снимите перчатки, замочите их в емкости с дезраствором.

16.Проведите гигиеническую обработку рук.

2. УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА

ОСНАЩЕНИЕ: маска, перчатки, антисептический раствор, вазелин или гли- церин, гигиеническая губная помада, два стерильных почкообразных лотка, стерильные марлевые салфетки, шпатель, корнцанг, клеенка с пеленкой или влагонепроницаемая пеленка, полотенце, стакан с водой, стерильный груше- видный баллон, лоток для отработанного материала, емкости с дезсредствами.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. 
   Объясните пациенту ход манипуляции.
   
2. 
   Если позволяет состояние пациента, придайте ему полусидящее положение или поверните голову на бок.
   
3. 
   Накройте грудь пациента полотенцем или влагонепроницаемой пеленкой. Поставьте лоток под рот пациента.
   
4. 
   Проведите гигиеническую обработку рук.
   
5. 
   Соберите стерильный лоток (выложите необходимое стерильное оснаще- ние).
   
6. 
   Наденьте перчатки и маску.
   
7. 
   Налейте в лоток антисептический раствор.
   
8. 
   Выньте съемные протезы, если они есть. Отведите щеку пациента шпателем.
   
9. 
   Возьмите корнцангом стерильную салфетку и смочите ее антисептическим раствором. Отожмите лишнее о край лотка.
   
10. 
    Обработайте корнцангом с салфеткой зубы с обеих сторон.
    
11. 
    Сбросьте использованную салфетку в лоток для отработанного материала.
    

Поместите использованный корнцанг в лоток.

12. 
    Попросите пациента вынуть язык. Если это невозможно, возьмите левой ру- кой со стерильной марлевой салфеткой кончик языка и вытяните язык изо рта.
    
13. 
    Возьмите корнцангом стерильную салфетку и смочите ее антисептическим раствором. Отожмите лишнее о край лотка.
    
14. 
    Снимите корнцангом с салфеткой налет с языка в направлении от корня к кончику. Использованный материал сбросьте в лоток для использованного материала.
    
15. 
    Дайте пациенту стакан воды и попросите прополоскать рот. Если это невоз- можно, то самостоятельно проведите орошение полости рта пациента слабой струей воды из грушевидного баллончика последовательно сначала с одной, а потом с другой стороны.
    
16. 
    Смажьте трещины на языке пациента вазелином или глицерином, а на гу- бах - глицерином или гигиенической губной помадой.
    
17. 
    Снимите с пациента пеленку с клеенкой. 18.Придайте пациенту удобное положение.
    

19. 
    Пеленку положите в мешок для грязного белья и отправьте в прачечную. Клеенку протрите дважды ветошью с раствором дезинфектанта с интерва- лом 15 минут.
    
20. 
    Замочите использованные марлевые салфетки в емкости с дезраствором, а стерильные лотки, корнцанг и баллон грушевидный - в другой емкости с дезраствором.
    
21. 
    Протрите лоток для отработанного материала дважды с интервалом 15 ми- нут дезраствором.
    
22. 
    Снимите перчатки. Замочите в емкости с дезраствором. 23.Проведите гигиеническую обработку рук.
    

3. УХОД ЗА УШАМИ

ОСНАЩЕНИЕ: перчатки, стерильный лоток, турунды, пипетки, 3% раствор перекиси водорода, емкость (мензурка), лоток для отработанного материала, емкости с дезсредствами.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. 
   Объясните пациенту ход манипуляции.
   
2. 
   Проведите гигиеническую обработку рук, наденьте перчатки.
   
3. 
   Налейте в мензурку 3% раствор перекиси водорода.
   
4. 
   Смочите в нем турунды.
   
5. 
   Наклоните голову пациента в противоположную от обрабатываемого уха сторону.
   
6. 
   Оттяните левой рукой ушную раковину назад и вверх.
   
7. 
   Введите турунду в слуховой проход и извлеките серу вращательным движе- нием (или закапайте 2-3 капли 3% раствора перекиси водорода, а затем су- хой турундой извлеките серу). Повторяйте эти движения до полной очистки слухового прохода. Отработанные турунды сбрасывайте в лоток для отрабо- танного материала.
   
8. 
   Замочите использованные турунды в емкости с дезраствором.
   
9. 
   Погрузите использованный стерильный лоток в емкость с дезраствором. 10.Протрите лоток для отработанного материала дважды с интервалом 15 ми-
   

нут дезраствором.

11.Снимите перчатки. Замочите в емкости с раствором дезинфектанта. 12.Проведите гигиеническую обработку рук.

4. УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ НОСА

ОСНАЩЕНИЕ: полотенце, мыло, перчатки, стерильный лоток, лоток для от- работанного материала, 2 турунды, емкость (мензурка), кипяченое раститель- ное масло (30 мл), емкости с дезсредствами.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. 
   Объясните пациенту ход манипуляции.
   
2. 
   Проведите гигиеническую обработку рук, наденьте перчатки.
   
3. 
   Налейте масло в емкость, смочите турунду, остаток масла отожмите о край мензурки.
   
4. 
   Запрокиньте голову пациента назад.
   
5. 
   Поднимите кончик носа пациента левой рукой.
   
6. 
   Введите турунду в носовой ход на достаточную глубину вращательным движением правой рукой.
   
7. 
   Оставьте ее на 2-3 минуты для размягчения корочек.
   
8. 
   Выведите турунду из полости носа пациента. Сбросьте в лоток для отрабо- танного материала.
   
9. 
   Повторите манипуляцию с другой ноздрей в той же последовательности.
   
10. 
    Замочите использованные турунды в емкости с дезраствором.
    
11. 
    Погрузите использованный стерильный лоток в емкость с раствором дезин- фектанта.
    
12. 
    Протрите лоток для отработанного материала дважды с интервалом 15 ми- нут дезраствором.
    
13. 
    Снимите перчатки. Замочите в емкости с дезинфицирующим раствором.
    
14. 
    Проведите гигиеническую обработку рук.
    

25. УХОД ЗА ВОЛОСАМИ, НОГТЯМИ, БРИТЬЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ПРИБОРЫ, ИНСТРУМЕНТЫ, ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНА- ЧЕНИЯ: емкость для дезинфекции.

ПРОЧИЙ РАСХОДНЫЙ МАТЕРИАЛ: дезинфицирующее средство, водный термометр, мыло жидкое, шампунь, крем для бритья, крем после бритья, крем для рук, перчатки нестерильные, марлевые салфетки, щетка для волос (или рас- ческа) индивидуальная, полотенце, мешок для грязного белья, бритвенный ста- нок (одноразовый) с безопасным лезвием, валик, ножницы маникюрные (сте- рильные), емкость для воды, кувшин, клеенка, фартук клеенчатый, валик (упор под плечи пациента), надувная ванночка (для мытья головы).

1. Мытье головы

1. 
   Подготовкакпроцедуре:
   

1. 
   Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить па- циенту условия конфиденциальности.
   
2. 
   Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процеду- ры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согла- сия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить даль- нейшие действия у врача.
   
3. 
   Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
   
4. 
   Надеть одноразовый фартук.
   
5. 
   Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; пустую емкость для воды поставить на стул.
   
6. 
   Наполнить другую емкость теплой водой, поставить рядом. Измерить темпе- ратуру воды.
   
7. 
   Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней, под плечи положить валик.
   

2. 
   Выполнениепроцедуры:
   

1. 
   Удалить все заколки, шпильки. Снять очки. Расчесать волосы пациенту.
   
2. 
   Подстелить под голову и плечи пациента клеенку, конец которой опустить в емкость, стоящую на стуле; по краю клеенки, вокруг головы положить сверну- тое валиком полотенце, или использовать надувную ванночку.
   
3. 
   Глаза пациента закрыть полотенцем или пеленкой.
   
4. 
   Наполнить кувшин водой и аккуратно смочить волосы пациента.
   
5. 
   Нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно масси- руя кожу головы пациента.
   
6. 
   Налить в кувшин воду и смыть весь шампунь (если пациент просит, вымыть его волосы шампунем еще раз).
   
7. 
   Развернуть чистое сухое полотенце, поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо. Если ему холодно, обернуть голову полотенцем или косынкой.
   

3. 
   Окончаниепроцедуры:
   

1. 
   Клеенку, полотенце, валик, лежащие под головой положить в непромокае- мый мешок.
   
2. 
   При необходимости сменить простыню.
   
3. 
   Расчесать волосы пациента. Предложить ему зеркало.
   
4. 
   Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
   
5. 
   Уточнить у пациента его самочувствие.
   
6. 
   Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.