|
|
мед. мед. подготовка. утверждаю Зам начальник 7 офпс, начальник 116псч 7 офпс по Краснодарскому краю подполковник вн службы Е. В. Щербина 2016г методический план
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам.начальник 7 ОФПС,
начальник 116-ПСЧ 7 ОФПС
по Краснодарскому краю
подполковник вн. службы
Е.В. Щербина
«_____»____________2016г
МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН
для проведения занятия в группе начальника части
«____»_____________2016г.
Тема №10: Анатомия и физиология человека. Общие требования к оказанию первой медицинской помощи. Принципы оказания первой медицинской помощи при различных несчастных случаях.
Вид занятия: КГЗ
Цель занятия: Довести общие требования к оказанию доврачебной помощи. Принципы оказания доврачебной помощи при различных несчастных случаях.
Отводимое время: 1 учебный час.
1. Литература, используемая при проведении занятия:
Учебник спасателя.
2. Развёрнутый план занятия.
№ п/п
|
Учебные вопросы
|
Время (мин)
|
Содержание учебного вопроса, метод отработки и материальное обеспечение (в т.ч. технические средства обучения) учебного вопроса
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
Вводная часть
|
5
мин.
|
Проверяю личный состав согласно списка, заполняю учебный журнал. Проверяю внешний вид личного состава. Объявляю тему и цели занятия
|
|
Основная часть
|
30
мин.
|
Перечень мероприятий по оказанию первой помощи
Оценка обстановки (с определением угрозы для собственной жизни, угрозы для пострадавших и окружающих, с оценкой количества пострадавших).
2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь по закону или специальному правилу.
3. Определение признаков жизни (с определением наличия сознания, дыхания, пульса на сонных артериях).
4. Извлечение пострадавшего из транспортного средства и его перемещение.
5. Восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей.
6. Проведение сердечно-легочной реанимации.
7. Остановка кровотечения и наложение повязок.
8. Проведение опроса больного на наличие признаков сердечного приступа.
9. Проведение осмотра больного/пострадавшего в результате несчастных случаев, травм, отравлений и других состояний и заболеваний, угрожающих их жизни и здоровью.
10. Герметизация раны при ранении грудной клетки.
11. Фиксация шейного отдела позвоночника.
12. Проведение иммобилизации (фиксации конечностей).
13. Местное охлаждение.
14. Термоизоляция при холодовой травме.
15. Придание оптимального положения.
Перечень состояний, требующих оказания первой помощи
Отсутствие сознания.
Нарушение проходимости верхних дыхательных путей.
Остановка дыхания и кровообращения.
Наружное кровотечение.
Сердечный приступ.
Внезапная остановка сердца.
Острая сердечная недостаточность.
Гипертонический криз.
Приступ аритмии с частым пульсом.
Обморок.
Механические повреждения:
травма грудной клетки с наличием проникающей раны
травма шеи с повреждением шейного отдела позвоночника.
травма головы.
травма живота с выпадением внутренних органов.
повреждение позвоночника.
другие виды травм различных областей тела:
- ранения;
- переломы, вывихи, ушибы;
- синдром длительного сдавления.
Повреждения в результате действия других факторов:
термический, химический ожог;
электротравма;
отморожение;
перегревание.
13. Утопление.
14. Боли в области живота.
15. Судорожный приступ.
16. Острое отравление.
17. Укусы насекомых, животных.
Примерная последовательность действий
по оказанию первой помощи
На месте происшествия участнику оказания первой помощи следует оценить безопасность для себя, пострадавшего/больного (пострадавших/больных) и окружающих. После этого следует устранить угрожающие факторы или минимизировать риск собственного повреждения и риск для пострадавшего (пострадавших) и окружающих.
Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Проверить наличие у пострадавшего/больного сознания, дыхания, пульса.
Восстановить проходимость дыхательных путей у пострадавшего (методом запрокидывания головы и подъема подбородка, приданием пострадавшему устойчивого бокового положения, извлечь инородное тело из верхних дыхательных путей), после чего вновь проверить наличие у него дыхания. Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей производится в любом случае, независимо от наличия у пострадавшего повреждений.
При отсутствии признаков дыхания и кровообращения участник оказания первой помощь самостоятельно или привлекая помощников приступает к компрессиям грудной клетки (закрытому массажу сердца).
Закрытый массаж сердца проводится с частотой 100-120 компрессий грудной клетки в минуту и через каждые 30 надавливаний на грудную клетку осуществляют 2 вдоха искусственной вентиляции легких.
После проведения компрессий необходимо осуществить вдохи искусственной вентиляции легких. Продолжать реанимационные мероприятия, чередуя компрессии грудной клетки со вдохами искусственной вентиляции легких.
Если при проведении реанимационных мероприятий появляются признаки артериального кровотечения, участнику оказания первой помощи следует привлечь помощника для его остановки или произвести остановку кровотечения самостоятельно (методом пальцевого прижатия артерии на протяжении или в ране, с помощью жгута, методом максимального сгибания конечности в суставе, с помощью давящей повязки, с помощью тугой тампонады раны), после чего продолжить реанимационные мероприятия.
Реанимационные мероприятия продолжаются до прибытия скорой медицинской помощи или других аварийно-спасательных формирований и распоряжения их сотрудников о прекращении этих действий, либо до восстановления утраченных функций жизнедеятельности (появления самостоятельного дыхания и кровообращения, возникновения кашля, произвольных движений).
В случае появления признаков жизни необходимо осуществить оценку дыхания у пострадавшего, при наличии которого придать ему устойчивое боковое положение, провести осмотр пострадавшего на наличие травм (обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений, проведение осмотра головы проведение осмотра шеи, проведение осмотра груди, проведение осмотра живота и таза, проведение осмотра конечностей) и осуществлять контроль за состоянием дыхания и кровообращения до прибытия скорой медицинской помощи или других специальных служб.
Если у пострадавшего отсутствует сознание при наличии признаков дыхания, следует придать ему устойчивое боковое положение (пострадавших с подозрением на травму позвоночника надо поворачивать на бок с привлечением как минимум 2 помощников с ручной фиксацией позвоночника) и осуществить осмотр пострадавшего (при необходимости выполнив соответствующие действия), по результатам которого осуществить вызов скорой медицинской помощи самостоятельно, либо привлекая помощников.
При наличии сознания следует выяснить жалобы пострадавшего и произвести его осмотр.
При определении у больного/пострадавшего признаков сердечного приступа необходимо обеспечить, покой и свежий воздух, готовность к проведению закрытого массажа сердца.
При определении у больного/пострадавшего признаков острой сердечной недостаточности необходимо обеспечить сидячее положение с опорой для спины и рук, покой, свежий воздух, горячую ножную ванну, наложение венозных жгутов на нижние конечности.
15. При выявлении у больного/пострадавшего признаков гипертонического криза необходимо:
- убрать яркий свет, обеспечить покой, доступ свежего воздуха (расстегнуть ворот рубашки, проветрить помещение);
- при наличии возможности измерить артериальное давление (АД) и если его «верхний» уровень выше или равен 160 мм. рт. ст., при отсутствии, рекомендованного врачом гипотензивного препарата необходимо срочно вызвать скорую помощь;
- до прибытия скорой медицинской помощи необходимо обеспечить пациенту сидячее положение с опорой для спины и рук и горячую ножную ванну
- через 40-60 мин после приема лекарства, рекомендованного врачом, повторно измеряется АД и если его уровень не снизился на 20 мм рт. ст. от исходного и/или состояние не улучшилось необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
16. При определении у больного/пострадавшего приступа аритмии с частым пульсом необходимо как можно раньше провести следующие процедуры, урежающие частоту сердечных сокращений:
- средний и указательный пальцы глубоко ввести в полость рта и надавить на корень языка, вызывая рвотный рефлекс (но не рвоту);
- попросить больного сильно кашлять;
- погрузить лицо больного в холодную (ледяную) воду или в снег на 5-10 секунд.
Указанные процедуры можно повторить 2-3 раза и при отсутствии эффекта (при сохранении приступа аритмии). До прибытия бригады обеспечить покой и свежий воздух, готовность к проведению закрытого массажа сердца.
17. При определении у больного/пострадавшего обморочного состояния необходимо:
- уложить пострадавшего на спину, из под головы убрать подушку, ноги приподнять выше уровня головы;
- расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;
- смочить лицо холодной водой, протереть грудь и лицо мокрым холодным полотенцем и положить его на лоб;
- слегка похлопать по щекам и/или взять в руки мочки ушей и несколько раз сильно сдавить их.
18. После продолжения осмотра при наличии травматических повреждений у пострадавшего участнику оказания первой помощи следует самостоятельно или с привлечением выполнить следующие необходимые действия:
- при травме головы – местное охлаждение (подручными средствами, с помощью гипотермического пакета);
- при травме шеи – фиксация шейного отдела позвоночника (руками, подручными средствами), местное охлаждение;
- при травме грудной клетки с наличием раны (с повреждением кожных покровов) – герметизация раны (рукой пострадавшего, герметизирующей повязкой), местное охлаждение, придание полусидячего положения;
- при травме грудной клетки без повреждения кожных покровов – местное охлаждение;
- при травме живота с выпадением внутренних органов – наложение на рану с выпавшими внутренними органами влажной повязки;
- при травме таза – придание положения «лягушки» (на спине с валиком под разведенными и согнутыми в коленях ногами);
- при травме позвоночника – положение пострадавшего на спине на жесткой поверхности (на щите);
- при травме конечностей – проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, фиксация одной нижней конечности к другой, верхней конечности к туловищу), местное охлаждение;
- при синдроме длительного сдавления – наложение жгута выше места сдавления (после чего освобождение от груза), тугое бинтование от жгута вниз, иммобилизация конечности. Если с момента сдавления прошло менее двух часов – простое снятие груза;
- при наличии ожогов – наложение повязок, местное охлаждение;
- при перегревании – перенести в прохладное место, защитить от солнца, дать подсоленное питье;
- при наличии отморожений – проведение термоизоляции (с помощью термоизолирующей повязки, с использованием подручных средств).
19. При утоплении:
- при отсутствии сознания дыхания и пульса – сердечно-легочная реанимация;
- при отсутствии сознания и дыхания при наличии пульса – искусственная вентиляция легких, согревание, контроль пульса.
При появлении дыхания необходимо придать пострадавшему стабильное боковое положение.
20. При болях в области живота необходимо помочь принять пострадавшему удобное положение и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До прибытия бригады скорой медицинской помощи следить за состоянием сознания, дыхания и сердечной деятельности. При необходимости приступить к реанимационным мероприятиям.
21. При возникновении судорожного приступа больного необходимо положить на спину, повернуть голову набок, зафиксировать язык, обеспечить проходимость дыхательных путей.
22. При укусе животных:
- при укусе собаки – наложить стерильную повязку, при кровотечении провести его остановку;
- при укусе змеи, насекомого – уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность, ограничить движение укушенной конечности, придать ей возвышенное положение, наложить стерильную повязку на место укуса.
23. При наличии нескольких больных/пострадавших сначала устраняются угрожающие жизни нарушения у всех пострадавших, а потом производится дальнейшее оказание помощи при менее опасных повреждениях (состояниях).
Общие принципы оказания первой помощи
Первая помощь– это комплекс медико-организационных мероприятий, проводимых пострадавшему (пострадавшим) на месте происшествия. Целями оказания первой помощи являются устранение и предупреждение развития состояний, которые могут угрожать жизни и здоровью пострадавших и окружающих.
Оказание первой помощи на месте происшествия всегда начинается с оценки ситуации и устранения «внешних» опасных факторов и возможных рисков – угрозы поражения участника оказания первой помощи электрическим током, движущимся автотранспортом и т.д.
Главный принцип поведения в экстремальной ситуации – оставаться спокойным и адекватно оценить ситуацию:
1. Понять, что произошло:
Что случилось на месте происшествия, существуют ли дополнительные опасности и риски (проезжая часть, неустойчивость автомобиля, прижатие, падение с высоты, завалы, нахождение под электрическим напряжением, утечка бензина, возгорание и др.).
2.Обеспечить безопасные условия спасательных работ:
Принять меры по прекращению действия вторичных повреждающих факторов на пострадавших (устранить сдавление пострадавшего воздушной подушкой, ремнем безопасности, деформированными частями автомобиля, тушение очагов возгорания, устранение задымления и т. д.).
3. Определить количество пострадавших, произвести их сортировку:
При сортировке выделяют следующие группы:
- Лица с нарушениями основных жизненно важных функций организма.
К этой группе относятся лица в состоянии клинической смерти и в крайне тяжелом состоянии. При неоказании первой помощи смерть может наступить в ближайшие минуты.
- Тяжело пострадавшие.
К этой группе относятся лица в тяжелом состоянии и в состоянии средней степени тяжести, а также с осложнениями, непосредственно угрожающими жизни пострадавшего. При неоказании помощи летальный исход возможен в ближайшие 6 часов.
- Легко пострадавшие.
Лица в относительно удовлетворительном состоянии, которое не представляет опасности для жизни в ближайшие сутки, но может привести к инвалидизации.
- Не нуждающиеся в стационарном лечении.
Лица в удовлетворительном состоянии с легкими повреждениями и благоприятным для жизни прогнозом, у которых не наступает стойкая утрата трудоспособности.
4. Осуществить вызов скорой медицинской помощи и других необходимых аварийно-спасательных формирований:
При вызове скорой медицинской помощи диспетчеру необходимо обязательно сообщить следующую информацию:
• место происшествия, что произошло;
• число пострадавших и тяжесть их состояния;
• какая помощь оказывается;
• телефонную трубку положить последним, после ответа диспетчера!
|
|
Заключи
тельная часть
|
10
мин.
|
Отвечаю на вопросы личного состава. Подвожу итоги занятия, даю рекомендации по изучению дополнительной литературы, отвечаю на вопросы, даю задание на самоподготовку.
Даю команду об окончании занятия.
|
Ком. отд.ОП-158 «7 отряд ФПС
по Краснодарскому краю В.В. Лозицкий
«____»_____________2016г. |
|
|
Скачать 31.6 Kb.