Микроба. В большем количестве его имеют тхелперы, в меньшем

• Название: В большем количестве его имеют тхелперы, в меньшем
• Дата: 19.01.2023
• Размер: 22.09 Kb.
• Имя файла: Микроба.docx
• Тип: Документы; #894887

Микроба

ВИЧ-инфекция – антропонозная медленная вирусная инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека, который поражает жизненно важные клетки иммунной системы человека, такие как Т-хелперные клетки (в частности, CD4+ Т-клетки), макрофаги и дендритные клетки.

Опишите механизм взаимодействия ВИЧ с клеткой.

Проникнув в организм, вирус в первую очередь атакует клетки, содержащие специфический для него рецептор CD4. 

В большем количестве его имеют Т-хелперы, в меньшем— макрофаги и моноциты.Инфекционная фаза репродукции:

• 
  сначала вирус распознает CD4 рецепторы с помощью своего белка gp 120; 
  
• 
   далее следует рецепторопосредованная адсорбция вируса на клетке; 
  
• 
  потом образуется окаймленная ямка, окаймленный пузырек, рецепторсома; 
  
• 
  далее происходит раздевание вириона — мембрана вириона сливается с мембраной рецепторсомы, и нуклеокапсид, освобожденный от суперкапсида, выходит в цитоплазму; 
  
• 
  на пути к ядру нуклеокапсид разрушается, и высвобождается геномная РНК и ассоциированные с ней белки; 
  
• 
   РНК с ферментами проникают в ядро.
  

Собственно фаза репродукции:

• 
  обратная транскриптаза синтезирует на вирионной РНК минус цепь ДНК: РНК+ => ДНК– РНК+; РНК-аза Н разрушает вирионную РНК: ДНК– РНК+ => ДНК–; 
  
• 
  вирусная ДНК-полимераза синтезирует плюс цепь ДНК: ДНК– => ДНК– ДНК+; 
  
• 
  на обоих концах этой двухцепочечной ДНК находятся длинные концевые повторы нуклеотидов (LTR — long terminal repeat);
  
• 
  какое-то время ДНК-провирус может находиться в неактивной форме, но рано или поздно с помощью своей эндонуклеазы он встраивается в хромосому клетки-мишени; 
  
• 
  интегрированный провирус находится в неактивном состоянии до тех пор, пока данный Т-лимфоцит не будет активирован микробными антигенами или другими иммунокомпетентными клетками; 
  
• 
  при активации и пролиферации Т-лимфоцитов и моноцитов в большом количестве вырабатывается ДНК-связывающий белок; 
  
• 
  ДНК-связывающий белок связывается с определенными последовательностями клеточной ДНК и сходными последовательностями LTR ДНК-провируса; 
  
• 
  таким образом, индуцируется транскрипция, как клеточной ДНК, так и ДНК провируса. При этом ДНК провируса переходит из неактивного состояния в активное, а инфекция — из персистентной в продуктивную. Пребывание вируса в неактивном состоянии может продолжаться очень долго. С момента инфицирования вирусом клетки начинается период вирусоносительства, который может продолжаться 10 и более лет. С момента активации вируса начинается сама болезнь; 
  
• 
  транскрипция вируса носит сложный характер. Она включает в себя: образование РНК, сплайсинг мРНК; 
  
• 
  далее происходит трансляция структурных и регуляторных белков. Суперкапсидные белки синтезируются на рибосомах эндоплазматической сети, подвергаются гликозилированию и транспортируются к клеточной мембране. Белок gp41 устанавливается внутри ее, а gp120 — на наружной поверхности; 
  
• 
  затем транслируются полипептиды разной длины. От одного из них отщепляется протеаза, которая разрезает полипептиды на несколько частей: белки p17, р24, р7, р9, молекулу полимеразного комплекса и молекулу эндонуклеазы; 
  
• 
  белки р7, р9 и р24 проникают в ядро; 
  
• 
  белки р7 и р9 связываются с 2 молекулами вирусной РНК и белками-ферментами. Образуется нуклеокапсид; 
  
• 
  белок р24 покрывает нуклеокапсид и придает сердцевине форму усеченного конуса; 
  
• 
  белок р17 проникает в ядро и вытаскивает оттуда нуклеокапсид, транспортируется к клеточной мембране и заякоривается в месте, где его ожидают гликопротеиды gp41 и gp120; 
  
• 
  затем вирус отпочковывается.
  

У ребенка в возрасте I года с проявлениями рахита возник ло воспаление легких. При бактериологическом исследовании мокроты выделили культуру сальмонелл мышиного тифа и определили чувствительность к антибиотикам:

МИК: пенициллина — 128 мкг/мл,

ампициллина — 128 мкг/мл,

стрептомицина — 128 мкг/мл,

тетрациклина — 128 мкг/мл,

олеандомицина — 128 мкг/мл,

левомнцетина - 64 мкг/мл,

гентамицина — 1 мкг/мл,

мономицнна — 128 мкг/мл,

канамицина — 128 мкг/мл.


Каким методом опреде лялась чувствительность выделенной культуры к антибиотикам и каковы этапы исследования?

Какой антибиотик целе сообразно применить для лечения больного ребен ка и почему

В инфекционное отделение поступил больной с жалобами на боли в животе, локализующиеся в левой подвздошной области, частый жидкий стул с примесью слизи и крови, а также ложные позывы на дефекацию. Температура больного повышена (38,1°С). При пальпации живота определяется резкая болезненность сигмовидной кишки. Заболел остро. Болеет второй день. В домашних условиях лечения не принимал.


1. Какую острую кишечную инфекцию можно заподозрить у данного больного?


2. Какой исследуемый материал подлежит исследованию в баклаборатории?


3. Какой метод диагностики следует применить для уточнения диагноза?

Вирусы представляя неклеточную форму жизни, сохраняют основные атрибуты жизни, включая такой кардинальный атрибут, как способность к эволюции. Вирусология самостоятельная научная дисциплина, имеющая свой объект изучения и свои методы исследования.

Опишите специфическую профилактику полиомиелита: вакциной Солка (её характеристика); вакциной Сэбина (её характеристика)

Среди учащихся 1-3 классов средней школы населенного пункта Н. появились случаи, клинически протекающие как вирусный гепатит. Клиническая картина характеризовалась острым началом заболевания, коротким преджелтушным диспептическим периодом, появлением желтушности склер, слизистых оболочек и кожных покровов. Улучшение самочувствия совпало с началом желтушного периода.

При эпидемиологическом обследовании очагов инфекции было установлено, что за 15-45 дней до появления признаков болезни все заболевшие дети пили воду из источника, вода которого не обеззараживалась. Каких-либо медицинских манипуляций, связанных с повреждением кожных покровов , в последние годы заболевшим не проводилось.



1. О какой форме вирусного гепатита можно думать у заболевших детей, учитывая данные эпидемиологического обследования?


2. Какую специфическую профилактику необходимо провести детям, которые контактировали с заболевшими учащимися ?

Вирусы представляя неклеточную форму жизни, сохраняют основные атрибуты жизни, включая такой кардинальный атрибут, как способность к эволюции. Вирусология самостоятельная научная дисциплина, имеющая свой объект изучения и свои методы исследования.

Перечислите методы индикации и идентификации вирусов

ИДЕНТИФИКАЦИЯ. Проводится с использованием специфических антител (известных диагностических сывороток) в реакциях нейтрализации (РН). Она заключается в нейтрализации инфекционных свойств возбудителя антителами, что основано на специфическом взаимодействии антител с антигеном. Используются те тест-системы, которые брали для индикации. Идентификация осуществляется:

1. 
   В реакции нейтрализации цитопатического действия (РН ЦПД)
   
2. 
   В реакции нейтрализации цветной пробы (РН ЦП)
   
3. 
   В реакции нейтрализации бляшкообразования (РН БО)
   
4. 
   В реакции торможения гемагглютинации (РТГА)
   
5. 
   В реакции торможения гемадсорбции (РТГад)
   
6. 
   В реакции нейтрализации на животном
   
7. 
   В реакции нейтрализации на курином эмбрионе
   
8. 
   В реакции связывания комплемента (РСК)
   
9. 
   В реакции преципитации
   
10. 
    В реакции обратной пассивной гемагглютинации (РОПГА)
    

ИНДИКАЦИЯ.

Обнаружить вирус в исследуемом материале можно по:

1. 
   цитопатическому действию (ЦПД);
   
2. 
   цветной пробе (ЦП);
   
3. 
   бляшкообразованию (БО);
   
4. 
   в реакции гемагглютинации (РГА);
   
5. 
   в реакции гемадсорбции (РГад);
   
6. 
   путём заражения животного;
   
7. 
   путём заражения куриного эмбриона.
   

В хирургический кабинет обратился пострадавший, которого укусила неизвестная собака. При осмотре пострадавшего врач обнаружил обширные рваные раны в области лица. Хирург предположил, что обратившегося за помощью пострадавшего укусила бешеная собака.


1. Какой штамм вируса бешенства используется для изготовления антирабического препарата?


2. Кем он был получен впервые и каким образом?

В хирургический кабинет обратился пострадавший, которого укусила неизвестная собака. При осмотре пострадавшего врач обнаружил обширные рваные раны в области лица. Хирург предположил, что обратившегося за помощью пострадавшего укусила бешеная собака.



1. Какой штамм вируса бешенства использовался для изготовления антирабического препарата?


2. По каким свойствам отличался фиксированный вирус бешенства от уличного?

Среди учащихся появились случаи, клинически протекающие как вирусный гепатит. Клиническая картина характеризовалась острым началом заболевания, коротким преджелтушным диспептическим периодом, появлением желтушности склер, слизистых оболочек и кожных покровов. Улучшение самочувствия совпало с началом желтушного периода. При эпидемиологическом обследовании очагов инфекции было установлено, что за 15-45 дней до появления признаков болезни все заболевшие пили воду из источника, вода которого не обеззараживалась. Каких-либо медицинских манипуляций, связанных с повреждением кожных покровов, в последние годы заболевшим не проводилось.

1. О какой форме вирусного гепатита можно думать в данном случае?
2. Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

В хирургический кабинет обратился пострадавший, которого укусила неизвестная собака. При осмотре пострадавшего врач обнаружил обширные рваные раны в области лица. Хирург предположил, что обратившегося за помощью пострадавшего укусила бешеная собака.


1. Какую лечебно – профилактическую помощь должен оказать хирург пострадавшему?


2. Какие лечебно – профилактические препараты может использовать хирург?

Вирусы представляя неклеточную форму жизни, сохраняют основные атрибуты жизни, включая такой кардинальный атрибут, как способность к эволюции. Вирусология самостоятельная научная дисциплина, имеющая свой объект изучения и свои методы исследования.

Опишите основные этапы взаимодействия вируса с клеткой
Основные этапы взаимодействия вируса с клеткой хозяина.

1.Адсорбция- пусковой механизм, связанный со взаимодействием специфическихрецепторов вируса и хозяина (у вируса гриппа- гемагглютинин, у вируса иммунодефицита человека- гликопротеинgp120).

2.Проникновение- путем слияния суперкапсида с мембраной клетки или путем эндоцитоза (пиноцитоза).

3.Освобождение нуклеиновых кислот- “раздевание” нуклеокапсида и активация нуклеиновой кислоты.

4.Синтез нуклеиновых кислот и вирусных белков, т.е. подчинение систем клетки хозяина и их работа на воспроизводство вируса.

5.Сборка вирионов- ассоциация реплицированных копий вирусной нуклеиновой кислоты с капсидным белком.

6.Выход вирусных частиц из клетки, приобретения суперкапсида оболочечными вирусами.



Какие типы взаимодействия вируса с клеткой вы знаете?

Типы взаимодействия вируса с клеткой. Различают три типа взаимодействия вируса с клеткой: продуктивный, абортивный и интегративный.

Продуктивный тип— завершается образованием нового поколения вирионов и гибелью (лизисом) зараженных клеток (цитолитическая форма). Некоторые вирусы выходят из клеток, не разрушая их (нецитолитическая форма).

Абортивный тип— не завершается образованием новых вирионов, поскольку инфекционный процесс в клетке прерывается на одном из этапов.

Интегративный тип, или вирогения— характеризуется встраиванием (интеграцией) вирусной ДНК в виде провируса в хромосому клетки и их совместным сосуществованием (совместная репликация).

В областную детскую инфекционную больницу направлен ребенок С., 5 лет, для уточнения предварительного диагноза «полиомиелит». Из анамнеза было установлено что ребенок заболел 10 дней назад. Вначале лечился в инфекционном отделении ЦРБ с диагнозом «ОРЗ? ГРИПП?». Вирусологические исследования для подтверждения диагноза респираторной инфекции в ЦРБ не проводились , поэтому лечение назначалось симптоматическое. Когда появились первые симптомы пареза конечностей, для консультации пригласили невропатолога, и он заподозрил полиомиелит. При беседе с родителями заболевшего ребенка невропатолог выяснил что против полиомиелита ребенок прививок не получал и детский коллектив не посещает.

1. Объясните, как могли развиться параличи у этого ребенка


2. Какой вакциной должны были привить ребенка и в какие сроки?

В клинику поступил ребенок, у которого на слизистой оболочке щек, неба и языка обнаружены точечные налеты белого и желтоватого цвета, сливающиеся местами, образуя творожистого вида пленки. При отделении пленок обнаруживалась гиперемированная слизистая оболочка с гладкой поверхностью. Подобные поражения характерны для кандидоза.


1. Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза «кандидоз»?

2. Опишите микроскопическую картину, которая позволит подтвердить этот диагноз.

Вирусы представляя неклеточную форму жизни, сохраняют основные атрибуты жизни, включая такой кардинальный атрибут, как способность к эволюции. Вирусология самостоятельная научная дисциплина, имеющая свой объект изучения и свои методы исследования.

Опишите классификацию вирусов по типу, морфологии, составу.

С 247.

Для выявления вирусов из поступившего в лабораторию материала использовали культуры ткани и куриные эмбрионы. В культурах ткани вирусы обнаружить не удалось. Для пассирования вирусов в развивающихся куриных эмбрионах необходимо взять новую партию эмбрионов и заразить, их.


1. На какой день инкубации используются куриные эмбрионы для выделения вирусов?

2. Куда вводится исследуемый материал при заражении куриных эмбрионов

В вирусологическом отделении бактериологической лаборатории проводят выделение вирусов из материалов, взятых у больных с помощью тест-систем. Вам необходимо подобрать материалы для тест систем с дальнейшим выделением вирусов из присылаемых в лабораторию материалов.


1. Какая из тест-систем наиболее широко используется во всех диагностических лабораториях?

2. Назовите разновидности наиболее широко используемой тест-системы.

В бактериологическую лабораторию доставлена мокрота больного, который госпитализирован в отделение с диагнозом «крупозная пневмония». Мокрота слизисто-гнойного характера, цвет «ржавый».

Проведите микроскопическую диагностику данного заболевания.

Укажите подробно этапы выбранного Вами метода окраски.