задачи по пародонтологии. В клинику обратился пациент А. 28 лет с жалобами на боль, кровоточивость десен, усиливающуюся при приеме пищи, гнилостный запах изо рта, общее недомагание, повышение температуры тела до 38 градусов

• Название: В клинику обратился пациент А. 28 лет с жалобами на боль, кровоточивость десен, усиливающуюся при приеме пищи, гнилостный запах изо рта, общее недомагание, повышение температуры тела до 38 градусов
• Анкор: задачи по пародонтологии
• Дата: 24.04.2022
• Размер: 14.34 Kb.
• Имя файла: Kredit_5khirEsenbekov.docx
• Тип: Задача; #493887

Кредит 5.

Ситуационная задача

В клинику обратился пациент А. 28 лет с жалобами на боль, кровоточивость десен, усиливающуюся при приеме пищи, гнилостный запах изо рта, общее недомагание, повышение температуры тела до 38 градусов. Анамнез: пациент страдает хроническим тонзиллитом, обострение наблюдалось 2 раза в течении 3-х месяцев. Занимался самолечением. За медицинской помощью не обращался. Объективные данные: лицевые признаки не изменены. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. В полости рта: выраженная отечность, гиперемия в области десны с изъявлением верхушек межзубных сосочков в области 9 зубов. Форма межзубных сосочков похожа на усеченный конус. На зубах обильные мягкие отложения.

1. Поставьте диагноз.


2. Причины заболевания? Предрасполагающие факторы?


3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?


4. Какие дополнительные методы обследования следует провести?

5. План лечения.

Ответы:

1. Язвенно-некротический гингивит.

2. Причина возникновения: суперинфекция фузиформных бактерий и спирохет, простейших наряду со стрептококками и стафилококками. Предраспологающие факторы: изменения реактивности организма и снижение резистентности тканей к аутоинфекции после перенесенных общих инфекционных заболеваний (ангина, грипп), переохлаждения, стрессы, неполноценное питание, дефицит витаминов.

3. Дифференциальную диагностику проводят с: десквамативным гингивитом, герпетическим гингивостоматитом, ВИЧинфекцией, генерализованным парадонтитом, заболеваниями крови и СОПР.

4. Микробиологическое исследование. Бактериологическое исследование содержимого очага поражения. Развернутый анализ крови. Рентгенологическое исследование (ОПТГ).

5. Общее лечение:

• Устранение явлений интоксикации.

• Антимикробная терапия.

• Десенсибилизирующая терапия.

• Витаминотерапия. Местное лечение: последовательно

• Аппликационное обезболивание.

• Противовоспалительная терапия.

• Ферментотерапия (трипсин, химотрипсин и др.)

• Через 3-5 дней после начала лечения, когда состояние больного улучшится используют кератопластические средства (масляные растворы витамина А, Е, масло шиповника и др.)