|
|
Путевой лист. Путовой лист по тревоге. Водитель и старший машины Проинструктированы путевой лист
Действителен по ‹‹___›› __________________2020 г. Водитель и старший машины
Проинструктированы
ПУТЕВОЙ ЛИСТ № _________ ___к-н__________________Ситдиков Р.Ф.____
(воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)
Воинская часть (подразделение)_войсковая часть 98566 2 автомобильная рота_____________________________________________________
Водитель________________________________________________ Старший машины_________________________________________________
(воинское звание, фамилия, инициалы)
Маршрут движения_____________________________________________________________________________________________________________________________
Начальник автомобильной службы войсковой части 98566___лейтенант___________________________________________Чернышов А.С._______________
м.п. (должность, воинское звание, подпись, фамилия, инициалы должностного лица ответственного за эксплуатацию)
М ашина технически
исправна
Старший техник (техник) подразделения
(воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)
‹‹___››_________20__г.
|
Техническое состояние машины проверил:
Техник по безопасности –
начальник контрольно-технического пункта
(воинское звание, фамилия, инициалы)
|
Убытие
|
Прибытие
|
по наряду
|
фактически
|
по наряду
|
фактически
|
|
|
|
|
(часы, минуты, дата)
(показания спидометра)
Дежурный по парку
(воинское звание, подпись,
фамилия, инициалы)
|
(часы, минуты, дата)
(показания спидометра)
Дежурный по парку
(воинское звание, подпись,
фамилия, инициалы)
|
Дата
|
|
|
Время
|
|
|
Подпись
|
|
|
Код
документа
|
Номер
документа
|
Дата
документа
|
Основание
(цель) выписки
|
Марка машины
|
Регистра-
ционный знак машины
|
Марка прицепа
|
Регистра-ционный
знак прицепа
|
Группа
экспуата-
ции
|
Перевозимый груз
|
Масса груза,
тонн
|
003
|
005
|
032
|
045
|
151
|
010
|
152
|
013
|
160
|
065
|
161
|
|
|
|
По тревоге
|
|
|
|
|
тр
|
|
|
I. Расход горючего и смазочных материалов (в литрах)
Наименование
ГСМ
|
Код
номенклатуры
|
Наличие
перед выездом
|
Получено
|
Наличие
при постановке
на стоянку
|
Израсходовано
|
Положено
по норме
|
Экономия
|
Перерасход
|
|
075
|
193
|
195
|
194
|
125
|
123
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Маршрут движения
(откуда, куда)
|
Дата и время(дата,
часы,ми-
нуты
|
Номинальная грузоподъемность автомобиля (автопоезда) тонн.
|
Пройдено километров
|
Перевезено
|
Выполненная работа, т. км.
|
Отработано
моточасов
|
Показания спидометра, время и место отпуска машины, подпись старшего машины (лица, пользовавшегося машиной)
|
убытие
|
прибытие
|
автомобилем
|
прицепом
|
Наименование груза
|
количество
тонн
|
всего
|
в том числе
|
всего
|
В том числе с грузом
|
всего
|
В том числе на прицепе
|
фактическая
|
возможная
|
всего
|
В том числе на месте
|
с грузом
|
с буксируемым вооружением
(техникой)
|
на плаву
(на буксире)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Работа машин
Водитель_____________________________________________________
(воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)
Правильность оформления путевого листа проверил:
_____________ _____________________________________________
(должность, воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)
«___»___________________________20__ г. |
|
|
Скачать 26.75 Kb.