Профилактика инфекционных и паразитарных болезней. Пр №9. Задача 1 Предварительный диагноз Грипп
 Скачать 22.8 Kb.
|
|
ГПОУ «Донецкий медицинский колледж» Методическая комиссия профессиональной и практической подготовки дисциплин терапевтического цикла Дневник практических занятий Дисциплина ПМ 04. МДК 04.01. «Профилактика заболеваний и санитарно-гигиеническое образование населения» специальность: 31.02.01 «Лечебное дело» VII семестр Группа ЛД -17-1 Маликова Е. Пономаренко Ю. Косовская В. Преп. ЗдиховскаЛ.Г. Практическое занятие №9 Тема: Профилактика инфекционных и паразитарных болезней Задача № 1 Предварительный диагноз: Грипп. Грипп понижает сопротивляемость организма к вирусным и бактериальным инфекциям, и на его фоне могут развиться осложнения - острые пневмонии, миокардиты, отиты, в некоторых случаях, приводящие к полной потере слуха, токсико-аллергические реакции, инфекционно-токсический шок. Профилактика гриппа · Прием интерферона. · Вакцинация. · Закладывание оксолиновой мази в нос. · Ограничение контакта с больными, особенно в первые 3 дня заболевания. · Строгое соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук после контакта с предметами, на которых мог остаться вирус). · Поддержание защитных сил организма: (полноценное питание, достаточное употребление овощей, фруктов, витаминов; прогулки на свежем воздухе, регулярные занятия спортом; полноценный сон; употребление в пищу чеснока и лука, т. к. эти продукты являются естественными иммуностимуляторами, обладают бактерицидным и противовирусным действием). · В разгар эпидемии рекомендуется носить марлевые повязки, избегать нахождения в местах массового скопления людей, общественном транспорте. Задача №2 Предварительный диагноз: ВИЧ-инфекция, III стадия - вторичных заболеваний, подстадия «А» Окончательный диагноз “ВИЧ-инфекция” ставится на основании эпидемических, клинических и лабораторных критериев. Лабораторным критерием является положительный результат исследования сыворотки крови на наличие антител к ВИЧ в иммуноферментном анализе (ИФА) и в иммуноблотинге (ИБ). Профилактика ВИЧ-инфекции, СПИДа o Информирование молодежи в вопросах относительно распространения и опасности СПИДа/ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем, а также роли барьерной контрацепции в профилактике заражения. o Исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции при половых контактах. o Контроль переливаемых компонентов крови и ее препаратов. o Строгое соблюдение правил асептики при обработке медицинского инструментария. o Использование одноразовых систем, шприцев и инъекционных игл. o Постановка на учет ВИЧ-инфицированных людей в специализированных центрах. o На базе центров проводятся все виды диагностики на выявление ВИЧ-инфекции, оказывается специализированная медицинская помощь ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом. o Пациенты и члены их семей также могут получить консультативную и психологическую поддержку. o В компетенции данных центров также информационная поддержка семей, где один из супругов ВИЧ-положительный. o Перед госпитализацией в стационар или выполнением хирургических манипуляций обязательная сдача анализов на ВИЧ. o Профилактика наркомании, просвещение потребителей инъекционных наркотиков в отношении риска заражения при использовании общих шприцев и игл. o Отказ от грудного вскармливания в случае, если мать ВИЧ-положительна. Скрининг: Стандартные тесты включают исследование крови с помощью иммуноферментного анализа. И последующим проведением, подтверждающего Вестерн-блот или иммунофлуоресцентного анализа. Данные методы скрининга высокоэффективны (чувствительность специфичность составляют более 99%). Ложноположительные результаты анализов встречаются редко. Пациент получает результат исследования при повторном посещении клиники. Диагноз ВИЧ-инфекции с высокой степенью точности можно поставить при помощи так называемых быстрых тестов (рапид-тесты) с использованием антител. Время выполнения теста составляет в среднем 10-30мин; тест незаменим в ситуации оказания экстренной медицинской помощи. Результаты быстрых тестов на ВИЧ-инфицированного больного. Альтернативные тесты включают анализ крови из пальца в домашних условиях, анализы слюны и мочи. При заборе крови и её последующей обработке следует руководствоваться положениями соответствующих нормативных документов, регламентирующих соблюдение противоэпидемического режима. Задача №3 Лечение независимо от формы болезни только в инфекционном стационаре с использованием специфического противосибиреязвенного глобулина и антибиотиков. Профилактика: - предупреждение контакта с больными животными; - максимальное ограничение посещение территорий, на которых проводятся режимно-ограничительные мероприятия; - недопустимость участия в забое, разделке и освежевании туш животных в эпизоотическом очаге; - приобретения и употребления в пищу зараженных продуктов и сырья животного происхождения, в отношении которого отсутствую документально подтвержденные сведения о его безопасности. Задача № 4 В целях предупреждения заболевания необходимо обеспечить проведение комплекса профилактических мероприятий: -При посещении леса необходимо строго соблюдать личную гигиену посуду и пищу нельзя раскладывать на траве, пнях. Для этих целей необходимо использовать клеенку, а на ночь лучше всего пищевые продукты упаковывать в пакеты и подвешивать на дерево. -В туристических походах для ночлега следует выбирать сухие, не заросшие кустарником участки леса, свободные от грызунов. Следует избегать ночевок в стогах сена и соломы. - Если вас не было в доме или на даче даже одну неделю, необходимо в первую очередь проветрить помещение. После этого рекомендуется сделать влажную уборку с применением дезинфицирующих средств (3% растворы хлорамина, хлорной извести), посуду следует тщательно вымыть и обдать кипятком. -При уборке дачных, подсобных помещений, гаражей, погребов рекомендуется надевать ватно-марлевую повязку из 4-х слоев марли и резиновые перчатки, халат или другую рабочую одежду, которую затем снимают и стирают. Во время уборки не следует принимать пищу, курить. Те же меры личной профилактики применяются при перевозке и складировании сена, соломы, заготовке леса, переборке овощей и др. -Не захламлять жилые и подсобные помещения, дворовые участки, особенно частных домовладений, своевременно вывозить бытовой мусор. -Исключить возможность проникновения грызунов в жилые помещения и хозяйственные постройки, для чего следует заделывать вентиляционные отверстия металлической сеткой и зацементировать щели и отверстия, обеспечив тем самым грызунонепроницаемость помещений. -Категорически запрещается употреблять в пищу подпорченные или загрязненные грызунами продукты. Вода для питья должна быть кипяченой. Пищевые продукты следует хранить в недоступных для грызунов местах. -Для надежного предупреждения заражения ГЛПС необходимо проводить истребление грызунов на территории дач, садов, частных построек и т. д.* Задача № 5 Предварительный диагноз: Холера Обоснование: Жалобы: на урчание в животе, жидкий водянистый стул и обильную рвоту водянистым содержанием, слабость, головокружение. Из эпиданамнеза: больной вернулся из Астрахани. Объективно: Состояние тяжелое, разлитой цианоз кожи, сухость слизистых оболочек, глазные яблоки запавшие, черты лица заострены, тургор кожи резко снижен. «рука прачки», кожная складка расправляется медленно. Конечности холодные, температура тела 35,8оС, пульс нитевидный, 130 уд/мин, АД 60/30 мм.рт.ст. Кал жидкий, водянистый, в виде «рисового отвара», не мочится. Профилактические мероприятия при ООИ. · Соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть руки перед приемом и раздачей пищи, после посещения туалета, улицы · Следить за чистотой рук у детей, научить их соблюдать правила личной гигиены · Употреблять для питья кипяченую или бутилированную воду, не пользоваться льдом для напитков · Выбирать продукты с соблюдением сроков годности и условиями хранения · Следить за сроками годности продуктов · Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением под проточной, а для детей - кипяченой водой · Проводить тщательную термическую обработку продуктов · Употреблять пищу желательно сразу после её приготовления · Готовые продукты хранить на холоде, оберегая их от мух. Не оставлять готовые продукты при комнатной температуре более чем на 2 часа · Используйте репелленты находясь в тропической местности · Правильно хранить продукты в холодильнике: не допускать контакта между сырыми и готовыми продуктами (хранить в разной посуде) · Содержать кухню в чистоте · Не скапливать мусор · Выезжая на отдых, необходимо брать с собой запас чистой питьевой воды. Не употреблять воду из открытых источников · Купаться только в специально отведенных для этой цели местах. При купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот. |