Изучение и освоение основных способов выполнения искусственного дыхания. Практическое занятие 9. Изучение и освоение основных способов вы. Занятие Изучение и освоение основных способов выполнения искусственного дыхания Задание 1

• Название: Занятие Изучение и освоение основных способов выполнения искусственного дыхания Задание 1
• Анкор: Изучение и освоение основных способов выполнения искусственного дыхания
• Дата: 28.09.2022
• Размер: 22.27 Kb.
• Имя файла: Практическое занятие 9. Изучение и освоение основных способов вы.docx
• Тип: Занятие; #703188

Практическое занятие 9. Изучение и освоение основных способов выполнения искусственного дыхания
Задание 1.
Вопрос Ответ

1. 
   4
   
2. 
   5
   
3. 
   8
   
4. 
   1
   
5. 
   7
   
6. 
   3
   
7. 
   9
   
8. 
   11
   
9. 
   6
   
10. 
    2
    
11. 
    10
    

Задание 2.

1. 
   Перевернуть пациента на спину, уложив его на твердую ровную поверхность (пол, земля). Ни в коем случае нельзя оказывать реанимационные мероприятия на мягкой кровати, так как грудная клетка будет “вдавливаться” в мягкую поверхность, при этом желаемого эффекта от механического сотрясения грудной стенки достигнуто не будет.
   
2. 
   Проверить пульс на сонной артерии (под углом нижней челюсти) или на бедренной артерии (в паху).
   

3. 
   обнажить пострадавшему грудную клетку. Недопустимо проводить прекардиальный удар человеку в рубашке, так как реаниматор может не заметить мелких металлических предметов в области грудины (нательный крест, металлические украшения, монеты и др). В последнем случае травматическое повреждение грудной клетки более вероятно.
   

4. 
   Двумя пальцами одной руки прикрыть мочевиной отросток,а кулаком другой руки нанести удар.
   

Задание 3.

Вопрос Ответ

1. 
   8
   
2. 
   9
   
3. 
   11
   
4. 
   7
   
5. 
   9
   
6. 
   6
   
7. 
   3
   
8. 
   1
   
9. 
   6
   
10. 
    5
    
11. 
    4
    

Задание 4
1-й этап. Для начала необходимо уложить пациента или пострадавшего соответствующе: придать горизонтальное положение (на спине) на твердой поверхности так, чтобы грудная клетка, шея и голова находились в одной плоскости, аккуратно запрокинуть голову, если отсутствуют подозрения на травму шейного отдела позвоночника, в противном случае лифтообразным движением вывести вперед нижнюю челюсть.
Запрокидывание головы, выдвижение нижней челюсти и открывание рта составляют тройной прием Сафара на дыхательных путях. Представлено на рисунке ниже. Неправильное положение нижней челюсти или головы — самые частые причины неэффективной ИВЛ. Следует также очистить полость рта и ротоглотки от инородных тел и слизи, если в этом есть необходимость.
Проверка полости рта на наличие инородных тел проводится, если при ИВЛ нет подъема грудной клетки. Необходимо выполнить два медленных вдоха различным методом ИВЛ (описано ниже).

2-й этап заключается в ИВЛ методом активного вдувания воздуха (кислорода) в легкие пострадавшего. ИВЛ осуществляют методом «рот в рот» или «рот в рот и нос » (так называемое искусственное дыхание), также можно проводить иными способами. Классификация методов проведения ИВЛ при СЛР:

изо рта в рот;

изо рта в нос ;

изо рта в лицевую маску;

изо рта в воздуховод;

изо рта в интубационную трубку/ларингеальную маску;

изо рта в трахеостамическую канюлю;

вентиляция с помощью мешка Амбу;

аппаратом ИВЛ (лучше всего проводить 100%-м кислородом).
3-й этап заключается в выполнении закрытого (непрямого) массажа сердца. Последний проводится с целью восстановления и поддержания кровообращения. Сущность непрямого массажа заключается в сдавлении сердца между позвоночником и грудиной, опорожнении камер сердца в магистральные сосуды (аорта и легочной ствол) с последующим заполнением правых и левых камер сердца кровью из венозного русла малого и большого кругов кровообращения.
Контрольные вопросы к практическому занятию 9

Ответы на вопросы :

1. 
   Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР), сердечно-лёгочно-мозговая реанимация — комплекс неотложных мероприятий, направленных на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти. Включает компрессию грудной клетки (непрямой массаж сердца) на глубину 5—6 см со скоростью 100—120 нажатий в минуту. Проводящий реанимацию также может осуществлять искусственную вентиляцию лёгких (искусственное дыхание).
   

2. 
   Дыхание — это физиологический процесс, обеспечивающий нормальное течение метаболизма (обмена веществ и энергии) живых организмов и способствующий поддержанию гомеостаза (постоянства внутренней среды), получая из окружающей среды кислород (О 2) и отводя в окружающую среду в газообразном состоянии некоторую часть продуктов метаболизма организма (СО 2, H 2 O и другие).
   

3. 
   Поступление в организм кислорода и удаление углекислого газа обеспечивает дыхательная система человека. Транспорт газов и других необходимых организму веществ обеспечивается с помощью кровеносной системы.
   

Дыхательная система – совокупность органов и тканей, обеспечивающих легочную вентиляцию и легочное дыхание. Дыхательная система состоит из воздухоносных путей и собственно легких.

4. 
   Терминальные состояния — патологофункциональные изменения, в основе которых лежат нарастающая гипоксия всех тканей (в первую очередь головного мозга), ацидоз и интоксикация продуктами нарушенного обмена. Наиболее существенным является угасание функций центральной нервной системы. Нарастающая гипоксия и последующая аноксия в клетках головного мозга (прежде всего коры головного мозга) приводят к замене окислительного типа обмена на гликолитический.
   

5. 
   сердечно-лёгочно-мозговая реанимация — комплекс неотложных мероприятий, направленных на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти. Включает компрессию грудной клетки (непрямой массаж сердца) на глубину 5—6 см со скоростью 100—120 нажатий в минуту. Проводящий реанимацию также может осуществлять искусственную вентиляцию лёгких (искусственное дыхание).
   

6. 
   Искусственное дыхание — это вдувание воздуха или обогащенной кислородом смеси в легкие пациента, выполняемое без или с применением специальных устройств, то есть временное замещение функции внешнего дыхания. Выдыхаемый человеком воздух содержит от 16 до 18% кислорода, что позволяет его использовать для искусственного дыхания при проведении реанимации.
   

7. 
   Показаниями к применению ИВЛ может стать сильная или хроническая недостаточность кислорода. Обычно она провоцируется следующими заболеваниями:
   

• 
  ХОБЛ или обструктивная болезнь легких, протекающая в хронической форме
  
• 
  муковисцидоз
  
• 
  воспаление легких
  
• 
  травмы в районе грудной клетки
  
• 
  некорректная работа дыхательной системы в период после операции
  
• 
  недостаток кислорода у спящего
  

8. 
   В условиях ведения боевых действий, если в атмосфере содержатся отравляющие, биологически опасные или радиоактивные вещества, искусственное дыхание нужно проводить при надетом на пострадавшего противогазе.
   

9. 
   Неаппаратные способы искусственного дыхания делятся на два вида: искусственное дыхание выдыхаемым воздухом («рот ко рту», «рот к носу», «рот к воздуховоду») и ручные способы. Из ручных способов наиболее эффективными считают те, при выполнении которых активным являются как вдох, так и выдох.
   

10. 
    Для выполнения искусственного дыхания в полевых условиях, там, где не требуется маскировка спасающего, рекомендуются способы искусственного дыхания Каллистова и Нильсена. В тех же случаях, когда по боевым условиям спасающий вынужден лежать, целесообразно использовать способ Степанского «поворот на бок» и способ «сильное сжатие руками груди + поднятие одной руки».
    

11. 
    По способу Каллистова в легкие при вдохе поступает воздуха больше, чем по способу Шефера, а оказывающий помощь не так быстро устает. Пострадавшего укладывают лицом вниз, голову поворачивают в сторону, руки вытягивают вперед или сгиба ют в локтях и подкладывают под голову. Оказывающий помощь становится на колени у изголовья пострадавшего, подкладывает на область лопаток пострадавшего лямку и пропускает ее под мышки.
    

12. 
    Искусственное дыхание по методу Нильсона производится одним человеком. Пострадавшего положить на живот, голову - на кисти рук, сложенные ладонями вниз. Оказывающий помощь становится на колени позади головы пострадавшего (рис. 54) лицом к ногам, кладет руки на лопатки пострадавшего и по счету "раз, два, три, четыре" медленно наклоняется вперед, сжимая тяжестью своего тела грудную клетку, - выдох.
    

13. 
    . Неаппаратные способы искусственного дыхания делятся на два вида: искусственное дыхание выдыхаемым воздухом («рот ко рту», «рот к носу», «рот к воздуховоду») и ручные способы. Из ручных способов наиболее эффективными считают те, при выполнении которых активным^ являются как вдох, так и выдох.
    

14. 
    Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос. Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких. Техника искусственного дыхания рот в рот. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей.
    

15. 
    К числу достоинств способов искусственного дыхания выдыхаемым воздухом относятся следующие: - он выполним каждым человеком; - при частоте дыхания 12—20 раз в мин количество вдуваемого воздуха достигает 100—1500 мл, что обеспечивает достаточную степень насыщения кислородом артериальной крови и выведение из организма углекислоты.