Документ. " Иппотерапия как метод реабилитации"
 Скачать 110.04 Kb.
|
ФГБОУ ВО "РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Кафедра медицинской реабилитации, спортивной медицины, физического воспитания с курсом медико-социальной экспертизы Заведующий кафедрой: кандидат медицинских наук Пайков Андрей Юрьевич Реферат на тему:" Иппотерапия как метод реабилитации" Выполнила: студентка 6к гр. 9б ПФ Новохатько Э. Д. Ростов-на-дону 2021 Содержание Введение..... Основная часть: Иппотерапия как метод реабилитации 1. Механизм лечебного действия иппотерапии.... 1.1 Механическое и физиологическое воздействие лечебной верховой езды... 1.2 Психосоциальное воздействие лечебной верховой езды… 2. Лечебные эффекты иппотерапии.... 3. Показания к иппотерапии у детей и взрослых.... 4. Противопоказания к занятиям иппотерапией.. 5. Методы иппотерапии в разных странах... Заключение.... Список литературы.... Введение В настоящее время, проблема инвалидности является проблемой огромного масштаба. В мире рассматриваются различные виды реабилитации и абилитации инвалидов. Одно из ведущих мест в системе реабилитации занимает иппотерапия, которая воздействует не только на физическое состояние больного, но и на его психосоциальное состояние, и помогает решать различные психолого-педагогические задачи. Термин «иппотерапия» происходит от греческого слова «hippos» - лошадь и «therapy» - терапия, и переводится как лечение лошадью. О пользе верховой езды для восстановления больных и раненых, было известно с античных времен. Гиппократ утверждал, что раненые больные поправляются быстрее, если ездят верхом. Он же отмечал, что кроме общеукрепляющего эффекта наблюдается психологический эффект занятий верховой ездой. Он советовал ездить верхом меланхоликам, поскольку это освобождает человека от» тёмных мыслей» и вызывает» мысли весёлые и ясные». Разнообразные психоневрологические( в том числе речевые) и эмоционально-волевые нарушения в развитии у детей и взрослых, как врождённые, так и приобретённые требует активной реабилитационной комплексной терапии различными методами. Одним из весьма эффективных методов коррекции данных нарушений является иппотерапия. Ключевыми относительными характеристиками иппотерапии являются высокая эффективность и индивидуальность лечебного воздействия на психическое и физическое здоровье ребёнка или взрослого человека. В процессе верховой езды в работу включаются все основные группы мышц тела. Это происходит на рефлекторным уровне поскольку сидя на лошади, двигаясь вместе с ней, пациент инстинктивно старается сохранить равновесие, чтобы не упасть с животного и тем самым побуждает к активной работе как здоровые, так и пораженные мышцы, не замечая этого. Под влиянием физических упражнений отмечается усиление функции вегетативных систем. Иппотерапия воздействует на организм человека через два фактора: и биомеханический. Соотношение удельного веса этих механизмов в каждом случае зависит от заболевания и задач, решаемых с помощью иппотерапии. Так, при лечении неврозов, детских церебральных параличей, умственной отсталости, раннего детского аутизма основным воздействующим фактором является психогенный. При лечении же постинфарктный больных, нарушениями осанки, остеохондроза, ведущим фактором воздействия оказывается биомеханический. В России иппотерапия как метод реабилитации берёт начало с 1991 года, когда начал работу детский экологический центр « Живая Нить». Этот центр не только стал использовать метод иппотерапии в реабилитации детей с тяжелыми нарушениями Кроме того, ни один из спортивных снарядов не обладает возможностью возбуждать у пациента такую сильнейшую, разнонаправленную мотивацию, которая сопутствует занятиям лечебной верховой езды: пациент испытывает огромное желание сесть на лошадь, почувствовать себя всадником, преодолеть страх, обрести уверенность в своих силах. Эта мотивация способствует максимальной мобилизации волевой деятельности, с помощью которой достигается не только подавление чувства страха, но и одновременно уменьшение количества и объема гиперкинеза, на пример, при ДЦП, что, в свою очередь, дает возможность обучать пациента правильному построению основного поведенческого фона. Иппотерапия включает в себя сенсорную интеграцию, т.е. одновременное стимулирующее воздействие на различные органы чувств – зрение, слух, обоняние, осязание, сопровождающееся положительным психотерапевтическим эффектом. При этом пациент получает новые, неизвестные ему ранее, ощущения в познании мира, что ему недоступно при занятиях в закрытом помещении. Человек получает огромную радость от общения с большим, сильным и добрым животным, обладание и управление которым дарит чувство победы, повиновения ему такого огромного и мощного существа, а так же чувство превосходства над окружающими, стоящими на земле людьми. Верховая езда способствует активизации познавательной сферы и психики, расширяются представления о животных, о природе, и о его собственном месте в мире. Занятия помогают больному почувствовать себя свободным, значимым и равноправным. Успехи в верховой езде формируют личность: чуткость к движениям лошади тренируют реакции; умение управлять лошадью дает навык оценки ситуации и влияния на нее; доверие к лошади распространяется на доверие к людям, с которыми больной человек взаимодействует. Кроме того, занятия проводятся на свежем воздухе в леваде (манеже) или по дорожкам леса, что так же является важной формой воспитания умственной активности пациентов, активизируются психические процессы, вызывают живой интерес к познанию окружающего мира. Нужно понимать, что эмоциональный фактор иппотерапии по-разному проявляется при различных нарушениях. Так, при неврозах основное лечебное действие обеспечивается переживаемыми в ходе езды на лошади ощущениями победы и свободы. При ДЦП или других нарушениях моторики основное действие иппотерапии реализуется через страх упасть, который буквально заставляет человека мобилизоваться, максимально сконцентрироваться и скоординировать свои движения в такт ритмичным покачиваниям - Укрепляется мускулатура тела; -Улучшается обмен веществ; -Повышается жизненная емкость легких; -Улучшаются навыки самообслуживания; -Восстанавливаются или появляются обыденные двигательные стереотипы, такие, как ровное сидение, стояние, ходьба, перемещение предметов и манипуляции с ними, и т.д.; -Уменьшается степень тревожности; - Нормализуется общение с окружающими и улучшается социальная адаптация; - Улучшаются навыки коммуникации; -Улучшается самочувствие и настроение. 3.Показания к иппотерапии у детей и взрослых Иппотерапия в составе комбинированной терапии показана к применению для лечения и реабилитации при следующих состояниях и заболеваниях у детей и взрослых: 1. Неврологические синдромы: *Детский церебральный паралич; *Нарушения после черепно-мозговых травм и инфекционных болезней ЦНС (например, энцефалитов, нейросифилиса и т.д.); *Травмы спинного мозга; *Врожденные нарушения работы ЦНС; *Плекситы (воспаление нервных сплетений – солнечного и др.); *Радикулиты. 2. Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата: Нарушения осанки; Сколиоз; Пороки развития рук или ног; Состояния после ампутации рук или ног; Контрактуры суставов, мышц и сухожилий; Параличи и парезы; Нарушения работы опорно-двигательного аппарата вследствие поражений ЦНС различного генеза (например, после черепно-мозговых травм, полиомиелита, энцефалитов и т.д.); Дисплазия тазобедренного сустава; Остеохондроз; Артрозы; Дистрофия мышц. 3. Коррекция моторики и развитие психических, социальных навыков при генетических заболеваниях: - Синдром Дауна; -Синдром Ретта. 4. Другие расстройства психической и моторной деятельности: ^ Поражение зрения и слуха; ^Нарушения походки и равновесия любого происхождения; ^Нарушение зрительно-двигательной координации движений; ^Расстройства чувствительной интеграции; ^ Нарушения или задержка психомоторного развития (в том числе речевые расстройства); ^Неврозы; ^Шизофрения; ^Депрессия; ^Умственная отсталость; ^ Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ); ^ Эмоциональные расстройства; ^ Аутизм; ^Неспособность находиться в социуме; ^Девиантное поведение. Помимо этого, взрослым людям показана иппотерапия в составе комплексного лечения следующих заболеваний: ×Рассеянный склероз; ×Постинсультные осложнения; ×Постинфарктные состояния; ×Состояния после черепно-мозговых травм; × Алкогольная и наркотическая зависимости; ×Заболевания опорно-двигательного аппарата (например, параличи, остеохондроз, артроз и др.), возникающие на фоне неврологических или ортопедических нарушений. Также в некоторых случаях иппотерапию рекомендуют применять в комплексном лечении хронического бронхита, бронхиальной астмы, сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы, поскольку езда на лошади активизирует работу дыхательной системы, сердца и сосудов, создавая эффект интенсивной тренировки, но без возможных негативных последствий последней. 4. Противопоказания к занятиям иппотерапией Иппотерапия противопоказана и не может проводиться ни при каких обстоятельствах при наличии у взрослого или ребенка следующих состояний или заболеваний: #Аллергические реакции на шерсть, пот, запах лошади или на сенную пыльцу в шерсти; #Острый период любых инфекционных заболеваний; #Открытые раны, пролежни или порезы; #Безудержный страх перед лошадью; # Отслойка сетчатки; #Повышенное внутриглазное давление; #Состояния после операций (в течение 3 месяцев после хирургического вмешательства); #Переломы костей (заниматься иппотерапией можно не ранее, чем через 6 месяцев после заживления перелома позвоночника, 3 месяца после перелома рук или ног); #Вывих бедра; #Болезнь Пертеса; #Нестабильность шейных позвонков (С1-С2); #Сколиоз поясничного отдела позвоночника (L1-L2); #Острый период болезни Шейермана; #Форма болезни Шейермана, охватывающая поясничный отдел позвоночника; #Сколиоз 3 – 4 степеней; #Склонность к дископатии; #Смыкание позвонков более 5 мм; #Деформирующий спондилоартроз; #Некроз костей (острая фаза заболевания); #Мышечная слабость; #Острые фазы мышечной дистрофии; #Гемофилия; #Острый период психических расстройств; # Ожирение 3 – 4 степеней; #Остеомаляция; #Ломкость костей. Помимо указанных абсолютных противопоказаний, имеются и относительные. При их наличии рекомендуется воздерживаться от иппотерапии, но при необходимости ее проведение возможно. К таким относительным противопоказаниям относят следующие состояния или заболевания: -Частые эпилептические приступы; -Тяжелая умственная отсталость; -Остеопороз; -Зафиксировавшиеся деформации костей, миозиты и резкое ограничение движений. Методы иппотерапии в разных странах В России и других странах СНГ в настоящее время применяются следующие методы иппотерапии для лечения различных состояний: 1)Терапия движением лошади. Данная методика заключается в усаживании человека на спину лошади без седла, и последующем ее медленном перемещении по манежу шагом или неспешной рысью. 2)Лечебная верховая езда. Данная методика заключается в выполнении различных гимнастических упражнений, сидя на спине лошади без седла. Упражнения могут выполняться как при движении, так и на неподвижно стоящей лошади. Кроме того, для выполнения упражнений используются различные снаряды, такие, как круг, скакалка, тонкая и длинная палка и т.д. 3)Лечебная вольтижировка. Методика заключается в выполнении акробатических трюков на лошади с целью развития координации движений, преодоления страха и выработки правильных моторных стереотипов. 4)Психо- и лечебно-педагогический контакт с лошадью. Данная методика заключается в выполнении требований инструктора для установления контакта с животным, например, поглаживание шеи, расчесывание гривы и хвоста, взятие за повод и ведение в поводу, самостоятельное управление животным и т.д. Метод применяется для совершенствования интеллектуальных, эмоциональных и познавательных навыков взрослого или ребенка. Помимо указанных методик, к иппотерапии в странах СНГ также часто причисляют конный спорт инвалидов, что не совсем корректно и не соответствует мировым стандартам. Дело в том, что конный спорт инвалидов – это не терапевтическая дисциплина и методика, а полноценный вид спорта, который позволяет людям с ограниченными возможностями проявить себя, достичь успеха, самореализоваться и т.д. Поэтому в Европе и США конный спорт инвалидов относят именно к сфере спортивных разделов, а не к иппотерапии, являющейся медицинском методом лечения. Заключение Иппотерапия объединяет в себе два лечебных направления. ЛФК, работает как тренажер (тренажер будущего — воздействует на все группы мышц, обладает массажным эффектом и физиотерапевтическим) и неоспоримое психологическое воздействие (недостаточно изученное, но эффективное). Статистика и практика показала, что иппотерапия является действенным методом при лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятиях направленных на оздоровление организма. Список литературы 1.Агафонычев, В. Анималотерапия. Усы, лапы, хвост – наше лекарство // В. Агафонычев. – СПб.: Наука и техника, 2018. 2.Бугаева, Е.И. Иппотерапия как альтернативный метод реабилитации детей и взрослых с ограниченными возможностями и инвалидностью / Е.И. Бугаева // Альтернативная реабилитация: материалы I Междунар. Науч.-практ. Конф. По альтернативным методам реабилитации детей и взрослых с ограниченными возможностями, инвалидностью, ВИЧ/СПИД, онкологическими и иными тяжелыми заболеваниями, Минск, 12-13 мая 2011 г. / РОО «Белорусская Ассоциация клубов ЮНЕСКО». – Минск: РИВШ, 2012. – С. 92-95 3.Дегтева Е. А. иппотерапия, как метод реабилитации детей с ограниченными возможностями.-Челябинск 2017, ЮУрГУ, ст-431 4.Роберт Н. С. Место лечебной верховой езды и индивидуального конного спорта в системе реабилитации пациентов с ограниченными возможностями. // Национальная Федерация лечебной верховой езды и инвалидного конного спорта г. Москва: материалы 9-й Международной научно-практической конференции « Иппотерапия. Адаптивныйконный спорт. Опыт и перспективы.» - Санкт-Петербург, 2016.-с.11 5.Смолянинов А. Е. «Иппотерапия для детей» – М.: «Остров надежды», 2016. 6.Цверава Д.М. «Иппотерапия. Лечебная верховая езда». – Киев: ООО ИД Украинский Медиа Холдинг, 2018. 152с. |
Иппотерапия как метод реабилитации
1.Механизм лечебного действия иппотерапии
1.1Механическое и физиологическое воздействие лечебной верховой езды.
Полезное терапевтическое действие биомеханического фактора иппотерапии обусловлено следующими механизмами:
1) Колебания, идущие от спины движущиеся лошади в трех плоскостях. Данные ритмичные колебания передаются всаднику и заставляют его поочередно напрягать и расслаблять мышцы туловища, ягодиц и ног, чтобы удержаться в седле. Подобное сокращение и расслабление мышц способствует нормализации их тонуса, устранение гиперкинезов и выработке правильной позы, которая переносится в обычную жизнь.
2) Постоянные ритмические колебания, идущие от лошади, заставляют человека вырабатывать новые рефлексы, направленные на поддержание равновесия и координации движений. Приобретаемое чувство равновесия сопровождается развитием симметрии, то есть мышцы, суставы, связки и парные внутренние органы( почки, мочеточники и другие)
приобретают одинаковые свойства и функциональную активность с обеих сторон.
Благодаря симметрии проходят нарушения моторики одной из сторон тела, характерные для таких заболеваний, как сколиоз, ДЦП и другие.
3) Имитация движения человека, идущего шагом, происходящая за счёт колебательных движений ног и таза, расположенных на крупе лошади. Причём при движении лошади имитируется сложные трёхмерные колебания в ногах и тазобедренных суставах, присущие обычному человеческому шагу. Движения таза вызывают комплекс спиральных двигательных импульсов по позвоночнику, которые, как по цепочке, передаются мышцам живота, спины и шеи. Такая имитация очень важна для людей, которые обездвижены или их двигательный стереотип очень далёк от правильного, поскольку позволяет наработать мышечную память и впоследствии начать ходить. Это важнейшая задача иппотерапии не может быть достигнута никакими другими двигательными способами лечения.
4)Нормализация обмена веществ с его перестройкой на оптимальный режим. В процессе адаптации организма к физическим нагрузкам, помимо ЦНС большое участие принимает симпато-адреналовая и гипоталамо-гипофизарная система, то есть осуществляется ещё и гуморальная реакция. Под воздействием физических упражнений происходит активация висцеральных органов и систем, а механизм активации заключается в повышении функции
Под воздействием физических упражнений, через моторное висцеральные рефлексы изменяются функции внутренних органов. Совершенствование этих рефлексов при различных заболеваниях внутренних органов и
лежит в
основе лечебно-профилактического действия физических упражнений.
5) Разогрев и массаж мышц тазового дна ног и ягодиц, а также внутренних органов за счет плавных, но ритмических движений лошади, а также биологического тепла и её тела( на полтора-два градуса выше человеческого) , приводит к нормализации мышечного тонуса и улучшению кровотока в органах и тканях. Такое улучшение кровотока положительно сказывается на состоянии и функционировании всех органов и систем, в том числе и головного мозга.
6)
При воздействии физических упражнений улучшается двигательная функция,
координации между нервными импульсами и
увеличиваются максимальная производительная сила мышц, даже не тренируемых, т.е. имеется эффект «переноса»
тренировочных влияний.
7) Задействование сразу всех мышц тела, поскольку даже для простого сидения на лошади во время её движения шагом, нужно сохранять равновесие. А для поддержки равновесие человек инстинктивно заставляет работать все мышцы тела чтобы не упасть с животного.
Такой неизбирательный эффект заставляет включаться в интенсивную работу как здоровые, так и поражённые мышцы, обеспечивая развитие первых и формирования двигательных стереотипов у вторых. В результате сформировавшиеся при поездке на лошади двигательный стереотип переносится в обычную жизнь, Благодаря чему человек становится способным совершать больший объем движений с высокой точностью.
1.2 Психосоциальное воздействие лечебной верховой езды.
У большинства людей с физическими и интеллектуальными проблемами нарушено ощущение пространства, своего тела, а также ощущения себя как личности – словом, то,
что формирует и определяет взаимоотношения с миром. Лошадь же расширяет коммуникативные возможности человека. Она ставит людей с умственной отсталостью и психическими заболеваниями в ситуацию, когда их реакции более адекватны, чем обычно.
Когда человек едет верхом, ему необходимо вступить в контакт с лошадью, придерживаясь при этом определенных правил. Только в этом случае животное реагирует на приказание всадника.
2. Лечебные эффекты иппотерапии
Иппотерапия обеспечивает следующие общие лечебные эффекты при различных состояниях и заболеваниях:
- Устраняет отрицательное воздействие гипокинезии;
-Нормализует и развивает физическую активность человека, делая его сильнее и выносливее;
- Способствует восстановлению утраченных или отсутствовавших моторных и психических функций и навыков;
-Обеспечивает реабилитацию и социализацию человека.
Если же говорить более подробно, то иппотерапия позволяет достичь следующих положительных результатов у детей и взрослых с проблемами в моторной,
неврологической и психо-эмоциональной сферах:
-Улучшается рефлекс на выпрямление туловища;
-Увеличивается объем и амплитуда движений в суставах, а в ранее неподвижных сочленениях появляется некоторая подвижность;
- Уменьшается патологический мышечный тонус;
- Уменьшается частота эпизодов и выраженность гиперкинезов;
-Улучшается походка;
- Улучшается зрительно-моторная координация, то есть человек лучше ориентируется в пространстве и соотносит необходимые мышечные движения при видении предметов глазами (например, если ранее человек не мог соотнести необходимость поднять руку,
чтобы не ушибиться о какой-либо высокий предмет, стоящий на пути, то после занятий иппотерапией такие нарушения корректируются практически полностью);
-Улучшается способность к удержанию равновесия и появляется симметричность в работе мышц тела;
-Устраняются блокады и контрактуры, а также нормализуется объем движений позвоночника, плечевого и тазобедренного пояса;