Женщина обратилась в поликлинику по месту жительства в связи с высокой температурой у ребенка
 Скачать 171.53 Kb.
|
|
диспепсия, язвенный вариант - пептический язва из в желудок, первый обнаружен, легкое течение ? Больной М., 35 лет, жалуется на ноющие, голодные боли по ночам в эпигастральной области, которые исчезают после еды, изжога, кислый привкус во рту, раздражительность, частое настроение качели. Данные лабораторно-инструментальных исследований: Общий анализ крови: Hb-130 г/л, эритроциты - 4,2·10 12 /л, лейкоциты - 6,5·109/л, эозинофилы - 1%, палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 60%, лимфоциты - 30%, моноциты - 8%, СОЭ - 10 мм/час. Кровь биохимия: глюкоза – 4,5 ммоль/л, фибриноген – 2,9 г/л, общий белок – 68 г/л, альбумины – 52%, глобулины – 48%: α1 – 4%, α2 – 12%, β – 15%, γ – 17%, билирубин – 8,8 ммоль/л, АЛТ – 0,54 ед/л, АСТ – 0,68 ед/л, амилаза – 5,3 мг/с. ФГДС – пищевод свободно проходим, слизистая не изменяется, сердечный сфинктер закрывается. Слизистая бледно-розовая, складки нормальной формы и размеров. Лампочка из в двенадцатиперстная кишка является из нормальный форма и размер, в слизистая оболочка является нет измененный. Хеликобактер пилори тест является отрицательный. Что является в большинство вероятный диагноз? - Функциональный не язвенный диспепсия, язвенный вариант -хронический атрофический гастрит в в острый фаза - пептический язва из в желудок, впервые обнаружено, легкое течение -хронический ЧАС. pylori-ассоциированный антральный гастрит в в острый фаза -хронический ЧАС. pylori-ассоциированный антральный гастрит в ремиссия ? На приеме у терапевта больной 28 лет жалуется на тошноту, привкус во рту, боли в эпигастральной области, иррадиирующие в позвоночник. Боли возникают ночью, вызывая в пациент к будить вверх в ночь и напиток а стакан чего-либо холодный молоко. Объективно, боль на пальпация в в верно эпигастральный область, положительный Симптом Менделя. Что является в большинство вероятный диагноз? - пептический язва из в сердечный / субкардиальный желудок - пептический язва из в тело из в желудок - Пептическая язва из в 12 дуоденальный язва -Острый холецистит -Острый гастрит ? В очереди в поликлинику мужчина 38 лет почувствовал кратковременную острую боль в животе, сильную слабость, холодный пот и сухой рот. Состоит из а диспансер с а диагностика дуоденальный язва, обратилась к терапевту в связи с сезонным обострением. Какое осложнение должно быть предполагаемый в пациент до в цель обследование? - Язва перфорация - Рубцовый уродство из в дуоденальный лампочка -Язва кровотечение -Язва злокачественность -Среднее диабет сахарный диабет ? Мужчина 37-ми лет жалуется на кислую отрыжку, изжогу, чувство «комка» за грудиной, иногда чувство жжения за грудиной с иррадиацией в спину. Эти симптомы чаще появляются после позднего ужина и в положении лежа. Проведена рН-метрия в нижней трети в пищевод на 5 часов. Что это уход стратегия? -Омепразол -Атропин -Верапамил -нифедипин -Нитроглицерин ? Женщина 45-ти лет жалуется на боли в эпигастрии и левом подреберье, усиливающиеся после употребления жирной или жареной пищи. Боль появляется через 1 час после еды, иногда опоясывающая. Также обеспокоен о тяжести в эпигастрии, метеоризме, стуле обильном, плохо смываемом. При осмотре: в кожа является очень сухой, угловатый стоматит, в брюшная полость является немного вздутый, боль в в эпигастрия и правое подреберье. Уровень какого фермента в крови следует определить для подтверждения диагноз? - амилаза -аланин трансфераза лактат дегидрогеназа -аспартат трансфераза -карбогидраза ? Девушка 22-х лет жалуется на частый, обильный, кашицеобразный стул с неприятным запахом, боли в животе, метеоризм. Эти симптомы периодически беспокоят с детства. Уменьшенный питание, бледность. В течение многих лет выявляют анемию и гипотензию, дисменорею. ФЭГДС при прицельной биопсии выявлено истончение слизистой двенадцатиперстной кишки, атрофия слизистой с резкой сокращение принадлежащий ворсинки. Что еда должно быть исключен из в рацион больного? - Пшеница, ячмень и рожь -Орехи -Сушеный фрукты -Кукуруза и картофель -Молочный продукты ? Пациент А, в возрасте 25, имеет был страдания от дуоденальный язва для 2 годы. экзамен раскрытый Helicobacter pylori значительной степени контаминации. Получил 1 курс "тройки" эрадикационная терапия (ИПП + амоксициллин + кларитромицин). Анализ кала на Helicobacter pylori, проведенная через 8 недель после окончания терапии, показала положительный результат. Что наиболее оптимально уход стратегия в этом случай? - висмут четверной терапия -гистамин Н2 рецептор блокирующая терапия -антацид терапия -диета терапия -хирургический уход ? При амбулаторном приеме мужчина 45 лет П. жалуется на одышку, усиливающуюся при физический усилие, пароксизмальный кашель, иногда с а маленький количество из слизистый мокрота, прерывистый сон ночью из-за усиления одышки. Ведет дневник пикфлоуметрии. Что должно в врач думать о с таким пикфлоуметрия в а пациент: -The пациент имеет хронический обструктивный легочный болезнь -The пациент имеет признаки ограничительный респираторный отказ - _ пациент имеет плохо контролируемый астма -The пациент нуждается в пройти спирография для дифференциал диагноз. -The пациент потребности к иметь рентген для дифференциал диагноз. ? А 43-летний женщина жалуется к а общий практик о краткость из дыхание, пароксизмальный кашель, астма атаки. Симптомы беспокоить меньше чем 1 время за неделя, но более чем 1 время за месяц. Обострения нарушают физическую активность и сон. Ночные симптомы более 2 раз в месяц. ОФВ1 или ПСВ ≥ 80% от нормы, диапазон значений ПСВ 20-30%. Какие исследования будут помощь а доктор идентифицировать причинно значимый риск факторы для АД? - Оценка из аллергический положение дел -Спирометрия -Пикфлоуметрия -Вдыхание тесты с бронхит -Кровь тест для эозинофилия ? Пациент М., 56 годы старый, жаловался из краткость из дыхание с трудность выдыхая с маленький физическая нагрузка, кашель со слизистой мокротой до 30 мл/сут, чаще утром, слабость. Я курил по 1 пачке в день на протяжении 15 лет. При спирографии: ОФВ1=55% от должного, пост- бронходилатация ОФВ1/ФЖЕЛ=50%. Что это большинство вероятный диагноз: - Хронический обструктивный легочный болезнь -Хронический бронхит -эозинофильный проникнуть -Бронхоэктазы -Туберкулез из в легкое ? Больной К., 60 лет. Жалобы на одышку с затрудненным дыханием, кашель с мокроты до 1 ч/л в сутки. Болен 10 лет, обострения 2 раза в год. Стаж курения 30 лет по 1 пачке в день. Звук ударной коробки. Аускультативно: сухие свистящие хрипы во всех легочных полях, выдох удлиняется. NPV 22 мин. Общий анализ мокроты – серого цвета с прожилками гноя, характер - слизисто-гнойный, лейкоциты в большом количестве в поле зрения, макрофаги 2-3 в п/к sp обнаружена кокковая флора. Спирография - ФЖЕЛ 44%, ЖЕЛ 52%, ОФВ1 28%, ОФВ1/ФЖЕЛ 44%, МОС25 15%, МОС50 11%, МОС75 18%. мМРС-4 тест. СбО2-93%. КТ картина из пневмофиброз, тракционные бронхоэктазы в S5 левого легкого. Панлобулярная, центрилобулярная, парасептальная эмфизема обоих легких. Что является в большинство вероятный диагноз: - ХОБЛ, категория Д, очень сильно тяжелая, обострение фаза. респираторный отказ 1 -ХОБЛ, категория Д, умеренный строгость, фаза обострения. респираторный отказ 0 -ХОБЛ, категория С, умеренный строгость, обострение фаза. респираторный отказ 1 -ХОБЛ, категория С, очень сильно серьезный, обострение фаза.Дыхательная отказ 1 -ХОБЛ, категория С, серьезный, острый фаза. респираторный отказ 1 ? А 36-летний пациент жалуется из кашляющий с зеленый мокрота производство вверх к ½ чашка а день, смешанный одышка в в малейший физический усилие, общий слабость, усталость, утрата аппетит. В анамнезе частые бронхиты. Объективно цианоз, перкуторно-легочный звук, аускультативно- локализованные влажные хрипы различной величины в нижних отделах легких. Частота дыхания 24 в минуту. Насыщенный О2 92%. В гемограмме - СОЭ 30 мм/ч, лейкоциты 11,1*10 9 /л, эозинофилы 2%, палочкоядерные 1%, сегментоядерные 80%, лимфоциты 10%, моноциты 7%. Рентгенограмма органов грудной клетки - справа, в ниже часть из в легкое поле, кольцеобразный тени с неровный внешний утолщенный стены являются определенный. следующий шаг диагностика поиск: -Рассчитано томография из в легкие - Трансбронхиальный легкое биопсия -Определение из в газ состав из в кровь -Спирография -Определение из альфа1-антитрипсин ? Мужчина 55-ти лет обратился с жалобами на кашель с обильной слизисто-гнойной мокротой, одышку, температура 38,5ºС. В анамнезе - частые ОРВИ. Объективно: кожные покровы бледные, цианоз нижних конечностей. носогубный треугольник, экспираторная одышка, грудная клетка при дыхании малоподвижна, голени пастозны. В в легкие - ослабленный везикулярный дыхание, разбросанный сухой хрипы. Что уход тактика соответствующий: -левофлоксацин, ипратропий бромид, амброксол мой - Преднизолон, эуфиллин, амброксол -Фуросемид, салметерол, будесонид -Эуфиллин внутривенно, милдронат, натрий кромогликат -Ипротропий бромид, гипотиазид, ацетилцистеин ? А 27-летний женщина жалуется из кашель с скудный слизисто-гнойный мокрота то есть трудный к отдельный, недомогание, температура вверх к 37,5°С в в вечера. остро больной после гипотермия. Объективно: притупление перкуторного звука и усиление бронхофонии слева в подлопаточной области. региона выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. В крови: лейкоциты - 9х109/л, СОЭ - 25 мм/ч. Который из в следующий является большинство вероятнее всего найден на Рентгеновский? - Фокусное инфильтративный тени на в левый в в ниже части в легкие -Укрепление из в легкое шаблон более на в левый -Расширение из в корни в легкие, их неструктурный -Интенсивный затемнение на в левый в в ниже части из в легкие -Гладкость из в верно реберно-диафрагмальный пазуха к в уровень из в 7-е ребро ? Больной Л, 35 лет. Жалобы на приступы удушья до 3-4 раз в течение дня, 3 раза в ночь (преимущественно во 2-й половине ночи), нарушение сна, приступообразный малопродуктивный кашель, эпизоды хрипов, провоцируемые влажным воздухом, резкими запахами. Считает себя больным с возраста 28 лет, когда его стали беспокоить приступообразный малопродуктивный кашель, одышка во время физические нагрузки с тенденцией к прогрессированию. Перкуторно ясный легочный звук. Дыхание везикулярный, хрипы сухие и хрипы во всех легочных полях, выдох удлинен. частота дыхания 22 за мин. Иг Е-260,5 МЕ/мл. На в рентгенограмма, легкое поля без инфильтративный тени. Спирография: ФЖЕЛ - 92%, ОФВ1 - 65%, ОФВ/ФЖЕЛ - 70%. Пикфлоуметрия: PSV-62%, вариабельность 18%. Что является в большинство вероятный диагноз? - Бронхиальный астма, умеренный строгость, неконтролируемый курс -Бронхиальный астма, серьезный, неуправляемый курс -Бронхиальный астма, мягкий строгость, неконтролируемый курс -ХОБЛ, категория С, серьезный, стабильный курс -ХОБЛ, категория А, мягкий, стабильный курс ? На приеме больной 42-х лет жалуется на кашель, одышку 1-2 раза в неделю, ночные приступы до 1 раза в месяц. При проведении спирографии выявлен ОФВ1-70 л/мин, после ингаляции сальбутамола ОФВ1 увеличился на 20%. Какой диагноз поставил врач пациент? -Бронхиальный астма, настойчивый курс мягкого строгость -Бронхиальный астма, настойчивый курс из умеренный строгость - Бронхиальный астма перемежающаяся курс из мягкий строгость -хронический обструктивный легочный болезнь из средней степени тяжести -хронический обструктивный легочный болезнь из мягкий строгость ? Пациент Н., 19 годы старый, жалуется из атаки из удушье, вверх к 1 время за неделя в течение в день, в ночь вверх к 1 время за месяц, а редкий сухой кашель, эпизоды хрипы когда вдыхая холодный воздух. Аллергический анамнез: приступ удушья при вдыхании бытовой пыли, дыма. Аускультативное дыхание везикулярный, хрипов нет. При спирографическом исследовании ОФВ1 80%; разброс показателей PSV составляет 18%. Что является в большинство вероятный диагноз: - Бронхиальный астма, прерывистый курс -хронический обструктивный легочный болезнь, категория А -Бронхиальный астма, настойчивый, мягкий -Бронхиальный астма, настойчивый конечно, умеренный строгость -Бронхиальный астма, серьезный настойчивый ? Женщина Е., 32 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на боль и припухлость суставы кистей, лучезапястные, локтевые, плечевые и коленные суставы, утренняя скованность до 14-15 часов сутки, субфебрильная t. Считает себя больной около 7 мес, в последние 4 мес боли в этих суставы значительно увеличились, При осмотре: температура – 37,4°С. Отек, гиперемия и ограничение объема активных и пассивных движений в них. В районе левого локтя сустава 2 подкожных узловатых образования размером 0,5х0,5 см, коленные суставы деформированный, гиперемированный и отечный ОАМ: Hb – 99,4 г/л, лейкоциты – 9,1 тыс., СОЭ – 46 мл/ч. СРБ+++, РФ – 1:1028, АССР – «+» Рентгенография кистей: периартикулярный остеопороз и единичные кисты в эпифизах II–III пястных костей справа, сужение рентгенологически суставные щели обоих лучезапястных суставов, II–IV слева и II–III пястно-фаланговых суставов на правильно+. Сформулировать а диагноз: - Ревматоидный артрит, ранняя стадия, III степень активности с системными проявлениями (ревматоидный узелки), II радиологический стадия, серопозитивный НСФ II ст. -ревматоидный артрит, II степень из активность с системный проявления (ревматоидный узелки), II рентгенологический этап, серонегативный , НФС II искусство. -ревматоидный артрит, рано этап, III степень II рентгенологический этап, серопозитивный НСФ II искусство. -ревматоидный артрит, III степень из активность с системные проявления (ревматоидный узелки), II рентгенологический стадия, серонегативные, NSF III искусство. -ревматоидный артрит, рано этап, я степень из активность с системный проявления (ревматоидный узелки), я рентгенологический стадия, серонегативные, NSF II искусство. ? Женщина 28-ми лет обратилась к врачу общей практики с жалобами на боли в коленном, локтевом и межфаланговый суставы принадлежащий Руки, ан увеличивать в т к 38 г. При осмотре: t = 38,3°С. Отмечается яркая эритема, отек и гипертермия левого колена. сустав на щеках и спинке носа. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет, респираторное скорость - 17/мин. Тоны сердца приглушены, ритм галопа, систолический шум на верхушке. Пульс - 100 бьет / мин, артериальное давление - 120/70 мм ртутного столба Искусство. печень + на 2,5 см. Симптом постукивания "-" ОАК: Hb - 66 г / л СОЭ - 59 мм / час, лейкоциты - 2,9 тысяча, тромбоциты - 112 тысяча. креатинин - 1,4 мг/дл. IgM - 140 мг%, IgA - 225 мг%, IgG - 1800 мг%, РФ - отрицательный, антинуклеарный антитела - 1:160, ЛЭ клетки - найденный. ГУА: белок – 1,75‰, Л – 4–6, эр – 7–10, цил. гиал - 3, цилиндрические зерна - 1-2 ЭКГ: синусовая тахикардия, отрицательный. Т волны в I, III, аВФ, Отведения V3–V5. Р ОГК: утолщение и уплотнение междолевой плевры. УЗИ: печень и селезенка увеличенный, но нормального эхогенность. Сформулировать в диагноз: -Системный Красная волчанка, острый курс, активность III с кожа поражения (эритема в в бабочка зона, капилляры), сердце (миокардит), серозные оболочки (плеврит), почки (нефрит), суставы (артралгия, артрит левого коленного сустава), гематологические нарушения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения -Системный волчанка эритематоз, с кожа поражения (эритема в в бабочка зона, капилляры), сердце (миокардит), серозные оболочки (плеврит), почки (нефрит), суставы (артралгия, артрит левый колено сустав), гематологический расстройства (анемия, лейкопения, тромбоцитопения), -ревматоидный артрит, рано этап, III степень из активность с системный проявления от в кожа (эритема в зоне бабочки, капилляры), сердце (миокардит), серозные оболочки (плеврит), почек (нефрит), суставов (артралгия, артрит левого коленного сустава), гематологические нарушения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения. НСФ 2 искусство . -Системная склеродермия, III степень активности с системными проявлениями со стороны кожи (эритема в зоне бабочки, капилляры), сердце (миокардит), серозные оболочки (плеврит), почки (нефрит), суставы (артралгия, артрит левого коленного сустава), гематологические нарушения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения). НСФ 2 арт . -Системная склеродермия высокой степени активности с системными проявлениями со стороны кожи (эритема в в бабочка зона, капилляры), сердце (миокардит), серозный мембраны (плеврит), почек (нефрит), суставов (артралгия, артрит левого коленного сустава), гематологические нарушения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения), НСФ 2 искусство . ? К врачу общей практики обратилась женщина 35-ти лет с жалобами на боли и «припухлость» в пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы обеих кистей, скованность в них, общее слабость, онемение кончиков пальцев на холоде. Болеет около года, периодически принимал НПВС кратковременного действия При осмотре: t= 36,7°С. Увеличение объема и болезненность в этих суставов, положительный симптом сдавления в руках, белизна дистальных фаланг пальцев на холоде и синева в жару. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 16 уд/мин. Сердце ставка 76/мин. Кровь давление является 115 и 75 мм ртутного столба Сердце тона прозрачный, в ритм верно, шумов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. ОАК: Hb – 147, лейкоциты – 6,2 тыс. СОЭ – 29 мм/час. Креатинин – 1,0 мг/дл, СРБ++, РФ – 1:160., АЦП отрицательный. Рентгенография кистей - периартикулярный остеопороз + сужение суставных щелей, одинокий эрозии в маленький суставы 2-3 пальцы оба руки сформулировать а клинический диагноз. - Ревматоидный артрит, рано этап, оценка II активность, рентгенологический этап 2 , серонегативный, НСФ 1-й. Рейно х синдром -ревматоидный артрит, поздняя стадия, активность I степени, рентгенологическая стадия 2 серопозитивная, НСФ 1ст. Рейно х синдром -ревматоидный артрит, очень рано этап, активность из в я степень рентгенологический этап 2, серонегативный, НСФ 1-й. Рейно синдром. -ревматоидный артрит, поздно этап, неактивный этап рентгенологический этап 2, НСФ 1-й. Рейно х синдром -ревматоидный артрит, рано этап, активность из в II степень рентгенологический этап 2, серонегативный, НСФ 1-й. Рейно синдром ? Мужчина 66 лет обратился к врачу общей практики с жалобами на боли в коленных суставах, возникающие при изменении положения тела, спуске по лестнице, начале движения (стартовые боли). В последнее время месяцев заметил припухлость в области левого коленного сустава. При осмотре: синовит КС слева, пальпация коленных суставов болезненна в области гусиной связки, симптом голосование из в коленная чашечка на в левый является положительный, хруст является определенный когда в колено суставы двигаться. Тело температура является нормальный. пациент из повысился питание Что добрый из болезнь может ты думать о? - _ пациент имеет а клинический картина из остеоартрит (остеоартрит) из в колено суставы (гонартроз) -The пациент имеет а Киник картина характеристика из реактивный артрит -The диагноз из анкилозирующий спондилит в в острый этап является большинство вероятный. -Большинство вероятный в этот случай, Ревматоидный артрит имеет место, ан рано этап, -Анамнез данные и описание из цель данные предлагать анкилозирующий спондилит ? А 45-летний мужчина повернулся к врач общей практики врач с жалобы из серьезный боль и припухлость в в область первого пальца левой стопы, субфебрильная лихорадка. Впервые острые боли данной локализации возникли год назад, купировались самостоятельно через 1 нед. Я не пошел к врачу. Настоящий ухудшение в пределах а неделя. Он является ан приверженец из мясо еда, регулярно напитки пиво (почти ежедневно вверх до 0,5-1,5 л). У больного повышен вес, в области плюснефалангового сустава первого пальца левой стопы – выраженный синовит с нарушением контуров сустава, багрово-цианотичная окраска кожи над суставом, гипертермия кожи над суставом, острый болезненность во время пальпация из пострадавший соединение. Что добрый из болезнь может ты думать о? - _ пациент имеет картина из острый моноартрит из в плюснефаланговый соединение из в первый палец на ноге из в левый стопа, острый подагрический приступ. -The пациент имеет остеоартрит из в плюснефаланговый соединение из в первый палец на ноге из в левый ступня, - У больного ревматоидный моноартрит плюснефалангового сустава первого пальца левой стопы. ступня, в фаза из обострение -The пациент имеет картина из острый моноартрит из в плюснефаланговый соединение из в первый палец на ноге из в левый ступня -Реактивный артрит в плюснефаланговый соединение из в первый палец на ноге из в левый ступня, в фаза из обострение ? Мужчина 35-ти лет обратился к врачу общей практики с жалобами на боль и припухлость в области Ахиллово сухожилие слева, голеностопный сустав справа, коленный сустав слева, плюснефаланговые суставы 2-го и 3-го пальцев левой стопы, покраснение кожи над пораженными суставами, покраснение слизистая глаз, лихорадка до 39,0°С без озноба. При сборе анамнеза выяснилось, что около 1 месяца назад был эпизод легкой дизурии. Я не пошел к врачу. Лаборатория отмечался лейкоцитоз без изменений лейкоцитарной формулы, повышение СОЭ, повышение СРБ. Что болезнь я должен думать о? - Реактивный артрит в в острый фаза -ревматоидный артрит, рано этап, оценка II активность, серонегативный, -остеоартрит из в лодыжка соединение на в верно, колено соединение на в левый, плюснефаланговый суставы в 2-й и 3-й пальцы из в левый ступня в острый фаза -ревматоидный артрит, очень рано этап, оценка II активность, серопозитивный -ревматоидный артрит, очень рано этап, этап я деятельность, серопозитивный ? А женщина с 27 недели из беременность пришел к больница с жалобы из слабость и усталость. В в кровь тест, голодание гипергликемия из 7.1 ммоль / л, нет признаки кетоз. Твой диагноз - Беременность 27 недели. Диабет сахарный диабет я степень -Беременность 27 недели. Диабет сахарный диабет II степень -Беременность 27 недели. Тип я диабет сахарный диабет -Беременность 27 недели. Диабет сахарный диабет III степень -Беременность 27 недели. Тип II диабет сахарный диабет ? Беременная 29 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на ноющие боли в нижняя часть живота и нижняя часть спины. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 родов и 3 аборты. При влагалищном исследовании: длина шейки матки 2,5 см, наружный зев зияет, шейка матки канал закрыто, в матка является увеличенный согласно к в гестационный возраст, в увольнять от в половые органы тракт является слизистая, умеренная. Что является в вероятный диагноз - угрожал самопроизвольный выкидыш -отрыв из обычно располагается плацента -неразвитый беременность -пузырь скользить -плацента предлежание ? Больной 18-ти лет жалуется на зуд наружных половых органов, жжение при мочеиспускание. Заболела неделю назад, до этого была гнойная ангина, за что получила ампициллин. Состояние удовлетворительное, температура нормальная, соматически здоров. В области входа во влагалище гиперемия, отек, белые творожистые выделения, которые могут легко удалено с а ватный тампон. Что это вероятный диагноз - кандидат кольпит -Трихомонады кольпит -Бактериальный вагиноз -Гонорейный кольпит -Неспецифический вульвит ? Который из в следующий симптомы указывает в строгость из токсикоз в в первый половина из беременность - присутствие из ацетон в моча -масса потеря -гипотония -низкая оценка высокая температура -головная боль ? А женщина с а 12 недель беременность пришел к больница, жаловаться из тошнота, рвота, высокая температура, слабость, усталость. Симптом постукивания отрицательный. Замечает потемнение цвета мочи в пределах два дня. Предварительный диагноз - вирусный гепатит - гестоз из беременная женщины -острый респираторный болезнь -пневмония -острый пиелонефрит ? Беременная Н., 24 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на подтекание околоплодных вод. жидкость в течении и 15 мин при сроке беременности 30 нед. Из анамнеза беременность - 3, где 1 беременность закончилась преждевременными родами, ребенок жив, последующая беременность была прекратились в 18 недель. На какой уровень стационарной помощи должна быть направлена женщина в соответствии с заказ регионализации -Уровень я -Уровень II - Уровень III -Уровень IV -Уровень В ? У женщин в постменопаузе развиваются кровотечения. Выполнено диагностическое выскабливание. Соскоб - нетипичный железистые структуры с выраженным клеточным атипизмом . Ваш диагноз - Аденокарцинома из в тело из в матка -лейомиома из в матка -лейомиосаркома принадлежащий матка -маточный полип -фибромиома ? На учете в женской консультации находится пациентка со сроком гестации 17-18 недель. Пациенты диастолическое давление периодически повышается до 90 мм рт. и более. При обследовании выявлена протеинурия. из 0,06 г/ л, при переутомлении, головная боль заботы. Большинство вероятный диагноз -хронический гипертония - Хронический гипертония с легким преэклампсия -Гестационный гипертония - Преэклампсия, мягкий -Серьезный преэклампсия ? Больная 26-ти лет обратилась к гинекологу с жалобами на боли в левой половой губе. Увеличение тело температура к 37,8 С. Обследование из в внешний гениталии раскрытый припухлость и гиперемия левых половых губ. При пальпации в толще левой половой губы образование размером 5х4 см с размягчением. область в в центр является определенный. Что является в большинство правильный диагноз - абсцесс из в баролин железа -острый вульвит -бартолин железа киста - Гутнера гладить киста -острый вагинит ? А беременная женщина пришел к в акушер-гинеколог, ВОЗ был выписан от в заразный больница неделю назад, где находилась с тяжелой формой коревой краснухи. беременность период 9-10 недель. Медицинский тактика -Прекращение из беременность - Старт витаминотерапия -Назначать гормон терапия и продолжать диспансер наблюдение -Продление из беременность -Если зародыш пороки развития являются обнаружен, прекращать в беременность ? В клинику обратилась женщина 46 лет с жалобами на обильные, длительные менструации, слабость, снижение трудоспособности. При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 78 уд/мин, ритмичный. АД 125/80 мм рт.ст. ст., уровень гемоглобина 80 г/л. При бимануальном исследовании и с в помощь из зеркала: в шейка матки не является измененный, в матка увеличен к а размер соответствующий к Беременность 16-17 недель, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются. Как меняется объем из конец операции -Ампутация из в матка без придатки - Искоренение из в матка без придатки -Консервативный миомэктомия -Сальпингэктомия -Удаление из в шейка матки ? пациент был 48 лет старый, жаловался на тяжесть менструация , и 3 года, и слабость. На учете по поводу миомы матки (размер матки 7-8 недель). В течение и в прошлом году не стремился медицинская помощь. Влагалищное исследование: матка увеличена до 11-12 недель беременности, плотный, с неровная поверхность. Что возможно в рекомендуемые уход - Хирургический уход -Антианемический уход -Гормональный уход с гестагены -симптоматический уход -Гормональный уход с андрогены ? У женщины положительный тест на беременность, когда она посещает врача 12 января 2020 года. обычный 28 дней цикл, ее последний период был декабрь 8-11, 2019. По оценкам должный дата: - Сентябрь 15, 2020 -Сентябрь 1, 2020 -Сентябрь 8, 2020 -22 январь 2020 г. г . -12 Октябрь 2020 г. г . ? А женщина пришел к в местный врач из в дородовой клиника с жалобы из отложенный менструация (последний был 8 недель назад), тошнота и иногда однократная рвота по утрам, запах нетерпимость. При влагалищном исследовании отмечается «размягчение» перешейка матки. Матка имеет мягковатый последовательность, становится больше плотный на пальпация, увеличен до в размер из а "Гусь яйцо". Безболезненно. придатки являются нет увеличенный, безболезненный. Беременность является нет желанный. Докторская тактика - Проведение а клиника - лаборатория экзамен и отправлять для прекращение из беременность -Руководить клиники - лаборатория экзамен и отправлять дом -Нести вне клинический и лаборатория экзамен и УЗИ из в матка -Нести вне клинический и лаборатория экзамен и помещать на диспансер наблюдение -Отправлять для прекращение из беременность ? Что является в основной задача из акушеры и гинекологи? - уменьшение в материнский и снижаться в перинатальный заболеваемость и смертность -обеспечение из стационарный Забота для беременная и гинекологический пациенты -снижение из экстрагенитальный патология -обеспечение из активный и пассивный покровительство -идентификация из риск группы для материнский и перинатальный смертность ? К ней обратилась замужняя женщина 28 лет с одним половым партнером с просьбой выбрать метод контрацепции. Половая жизнь регулярна. Менструальная функция не нарушена. Имеет одного ребенка. Гинекологические заболевания отрицает. На учете по поводу хронического тромбофлебита нижних конечностей. Гинекологический статус без особенностей. Какой метод контрацепции будет наиболее подходящим для ее рекомендовать? - внутриматочная устройство -малая доза КОК -барьер метод -гестаген устный противозачаточные средства -спермициды ? Девушка 17 лет обратилась к врачу женской консультации с просьбой подобрать надежный метод родовспоможения. контрацепция для нее, она не замужем, у нее есть постоянный половой партнер. Менархе с 12,5 лет, устанавливается сразу, через 4–5 дней через 28 дней, умеренно, безболезненно. Рост 168 см, масса тела 57 кг. Соматически здорова, гинекологический статус в пределах нормы. Что лучший контрацепция для этого пациент? -микродозированный КОК - малодозовый КОК - презервативы комбинированный с спермициды -гестагенный устный противозачаточные средства в комбинация с спермицидный агенты -малая доза КОК в комбинация с спермицидный агенты ? Девушка 18 лет обратилась к гинекологу с просьбой подобрать надежный метод контрацепция для нее. Менархе с 16 лет, по 7–9 дней, обильные, болезненные, после 26–45 лет. дней. В анамнезе одна беременность, закончившаяся преждевременными самопроизвольными родами. Рост 168 см, масса тела 103 кг. Гинекологический статус в пределах нормы, иногда бывают головные боли. беспокоить. Соматически считает сам здоровый. Что контрацепция является лучший для этот пациент? -гормональный внутриматочный устройство "Мирена" - исключительно прогестагенный устный противозачаточные средства -барьер метод является в большинство соответствующий метод -это строго запрещенный к использовать гормоносодержащий наркотики -гормональный пластырь и наблюдение для а длинный время ? Что метод из контрацепция бы быть приемлемый в а женщина с а история из грудь рак -Внутриматочная устройство -Комбинированный устный противозачаточные средства -чистый прогестин устный противозачаточные средства - внутриматочная система с левоноргестрел - чистый прогестин инъекционный противозачаточные средства ? Какой метод контрацепции следует порекомендовать 18-летней женщине, занимающейся сексом 2-3 раза? раз в месяц с нерегулярной половой жизнью партнеры? - презервативы комбинированный с спермициды - внутриматочная контрацепция -гестагенный устный противозачаточные средства в комбинация с спермицидный агенты -чрезвычайная ситуация гормональный контрацепция ритмичный метод ? 43-летний мужчина обратился к врачу общей практики по поводу болей в суставах пальцев ног и голеностопного сустава. За последний год, боль периодически произошел на оба стороны. не видимый а врач в старше 10 годы. Мой сестра имеет ревматоидный артрит. Из анамнеза часто употребляет пиво в больших количествах. При осмотре плюснефаланговые суставы стоп, боли с обеих сторон. На левом ухе - подкожные узелки. КТ почек показала множественные мелкие камни в почках и камень размером 7 мм в дистальном отделе левого мочеточника. Что большинство скорее всего раскрывать а биопсия подкожного узелки на левый ухо? - Уратс -холестерин -Цистин. Гранулемы -Кальций оксалаты -Кальций пирофосфаты ? Больной 45-ти лет обратился к терапевту с жалобами на повышение температуры тела до 38-39° без озноб и потливость, летающий боли, припухлость и ограничение из движения в в колено, лодыжка, и запястье суставов в течение 2 лет, выраженная общая слабость, похудание (7 кг за 6 мес). Объективно: полилимфаденит, гепатоспленомегалия. Р-грамма суставов - эпифизарный остеопороз, сужение суставных пространств. ОАК: L-3,6x109/л, с/и -35%, лимфоциты-53%, СОЭ 44 мм/ч. СРБ - резко положительный, фибриноген 5,9 г/л. Ревматоидный фактор положительный, АНА-резко положительный. Что большинство соответствующий терапия? - Метипред 8 мг + метотриксат 15 мг -Метотрексат 7,5 мг -Диклофенак 3мл я -Ксефокам 16 мг в/в |