Женщина обратилась в поликлинику по месту жительства в связи с высокой температурой у ребенка
 Скачать 171.53 Kb.
|
|
ниже 140\70-80 мм рт.ст. -135-140\80-85 мм рт.ст. ? Больной В., 60 лет, обратился к врачу общей практики с жалобами на одышку с небольшим физические нагрузки, быстрая утомляемость, отеки в области лодыжек. Врач поставил предварительный диагноз - хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Для определения функционального класса ХСН, какие диагностические экзамен является необходимо для в пациент? -6 минута гулять пешком тест -эхокардиоскопия -электрокардиография -электрокардиография, 6 минут прогулочный тест -24 часа ЭКГ мониторинг, 6 минут прогулочный тест ? Критерии для выброс доля из хронический сердце отказ использовал к делать а клинический диагноз на основе на эхокардиоскопия? -нормальный ЭФ 50% и более; средний ЭФ 40 - 49%, низкий ЭФ ниже 40% -нормальный ЭФ 55% и выше; низкий ЭФ ниже 55% -нормальный ЭФ 45%; средний ЭФ 30 - 45%, низкий КВ ниже 30% -нормальный ЭФ 60% и выше; низкий ЭФ ниже 60% -нормальный ЭФ 50-65%; средний ЭФ 40 - 45%, низкий ЭФ ниже 40% ? Женщина 49-ти лет жалуется на головные боли преимущественно в затылочной области, утомляемость, головокружение. Для в первый время 7 много лет назад, ан увеличивать в кровь давление вплоть до 160/100 мм ртутного столба был раскрытый. Наследственность по ССЗ отягощенная, гиподинамия. Индекс массы тела - 33 кг/м2. Сердце звуки ослабленной звучности, акцент 2 тона над аортой. АД 175/105 мм рт.ст. Пульс 68 уд. в минуту, напряж. Б\ч - дислипопротеинемия. В ГБА, ГУА без патологии. Какой из следующий диагнозы является большинство вероятный? - Артериальный гипертония этап II, риск 3 -Артериальный гипертония этап II, риск 1 -Артериальный гипертония этап III, риск 2 -Артериальный гипертония этап III, риск 3 -Артериальный гипертония этап II, риск 4 ? На приеме у врача ВОП беременна 34 года в сроке 18-19 недель. Жалобы на головные боли, особенно в затылочной области, эпизодическая тошнота. Жалобы стали беспокоить в течение недели. Хронические заболевания отрицаются. При физикальном обследовании в сознании пастозность в ногах, тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 150/95 мм рт.ст., ЧСС 72 в 1 мин. в общий анализ крови, биохимический анализ (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, уровень тромбоцитов) нормальный. В моче - протеинурия менее 0,1 г/л. Состояние плода удовлетворительное. Что Ваш предварительный диагноз? - гестационный гипертония. -Мягкий преэклампсия -хронический артериальный гипертония -Бессимптомный бактериурия в беременность. -Гестационный пиелонефрит. ? А 53-летний мужчина жалуется из боль в в область из в сердце что имеет место когда альпинизм 2 лестничные марши, которые останавливаются самостоятельно в состоянии покоя, одышка, быстрая утомляемость при обычном физический активность, иногда отмечает припухлость в в ниже конечности. Он страдает от артериальная гипертензия, принимает антигипертензивную терапию, периодически отмечает повышение АД до 160 - 170\95-100 мм рт.ст. Наследственность по ССЗ отягощена, курит. Индекс массы тела - 29 кг/ м2. Тоны сердца ослабленной звучности, расширение границ сердца на 1,0 см от среднеключичной линии. АД 155/105 мм рт.ст. Пульс 68 ударов в минуту. Б\ч - дислипопротеинемия. Что дополнительный тесты нужный делать а клинический диагноз? - 6 минута ходить тест, ЭКГ, эхокардиоскопия, амбулаторный кровь давление мониторинг -ЭКГ, 24 часа Холтер ЭКГ мониторинг -эхокардиоскопия, амбулаторный кровь давление мониторинг -6 минута ходить тест, 24 часа Холтер ЭКГ мониторинг, коронарный ангиография -ЭКГ, эхокардиоскопия, коронарный ангиография ? В в встреча, в GP сделал а предварительный диагноз в пациент: Ишемический сердце болезнь (ИБС). Стенокардия (СН) ФК 2, инфаркт миокарда (2020, 2-сосудистое поражение коронарных артерий, ЧКВ, стентирование). Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). После осмотра тест 6-минутной ходьбы - 320 м, согласно к в эхокардиоскопия, в выброс доля (ЭФ) - 47%. Что является твой диагноз? -ишемическая болезнь сердца. ОП ФК 2, инфаркт миокарда (2020, 2-сосудистое поражение коронарных артерий, ЧКВ, стентирование). швейцарских франков, ФК 3, с ан средний ЭФ (47%) -ишемическая болезнь сердца. ОП ФК 2, инфаркт миокарда (2020, 2-сосудистое поражение коронарных артерий, ЧКВ, стентирование). швейцарских франков, ФК 2, с нетронутый ЭФ (47%) -ишемическая болезнь сердца. ОП ФК 2, инфаркт миокарда (2020, 2-сосудистое поражение коронарных артерий, ЧКВ, стентирование). швейцарских франков, ФК 3, с низкий ЭФ (47%) -ИБС. ОП ФК 2, инфаркт миокарда (2020, 2-сосудистое поражение коронарного русла, ЧКВ, стентирование). швейцарских франков, ФК 4, с средний ЭФ (47%) -ишемическая болезнь сердца. ОП ФК 2, инфаркт миокарда (2020, 2-сосудистое поражение коронарных артерий, ЧКВ, стентирование). швейцарских франков, ФК 4, с нетронутый ЭФ (47%) ? А 34-летний мужчина жалуется из головные боли в основном в в временной область, край. Наблюдаемый в GPS для артериальная гипертензия из в 1-й степень, риск 2. Который комбинация из наркотики из перечислены является большинство соответствующий в в начинать из терапия (шаг 1)? - ТУЗ ингибиторы + тиазид (тиазидоподобный диуретики) диуретики -ангиотензин II рецептор блокираторы + ТУЗ ингибиторы -Кальций антагонисты + тиазид (тиазидоподобный диуретики) диуретики -Бета-блокаторы + имидазолин агонисты рецепторов -Альфа - блокираторы + ТУЗ ингибиторы ? А 55-летний женщина виден к а врач общей практики с в основной диагноз: артериальный гипертония из в 2-й степень, риск 4. и конкурирующие: бронхиальный астма, в врач должен нет предписывать в лекарство -бисопролол -нифедипин -верапамил -периндоприл -индап ? На приеме у ВОП больной с ИБС. AP FC 3, Артериальный артериальная гипертензия 2 степени, риск 4. ХСН, ФК 3, кроме основных жалоб на одышка, боли в области сердца, жалуется на отеки в области лодыжек. Какой препарат может вызвать это неблагоприятное реакция? -нифедипин -верапамил -периндоприл -бисопролол -индап ? А 19-летний пациент проконсультировался а ГП. Он имеет был страдания от тип 1 диабет с в возраст из 5. Лечение препаратами инсулина. В течение последнего года микроальбуминурия (МАУ 100-150 мг/сут) был обнаружен в в моча. Что лекарство должно быть предписанный к правильный MAU в эта ситуация: -Фозиноприл -Розувастатин -Бисопролол -Торасемид -ривароксабан ? А 27-летний пациент проконсультировался а врач общей практики с жалобами из головные боли, жажда, тошнота, носовые кровотечения. Болен 10 лет. При осмотре: на коже следы расчесов, симптом поколачивание положительное с обеих сторон. АД - 180/100 мм рт.ст. ЧСС - 100 уд/мин. В крови: гемоглобин–90 г/л, эритроциты - 2,5 * 10 * 12 / л., лейкоциты-8,2*10*9/л., ЭСР-35 мм/ч. Анализ мочи: относительная плотность -1005, белок - 4,5 г/л, лейкоциты - 8-12 в поле зрения, эритроциты - 20-25 в поле зрения, в биохимическом анализе крови: мочевина - 16 ммоль/л, креатинин - 250 мкмоль / л. пациента состояние может быть считается как: - острый почечный отказ -Печень отказ -Распространенный внутрисосудистый синдром -хронический почечный отказ - Гипертоническая кризис ? Женщина 48 лет обратилась к врачу общей практики. Лонг страдает сахарным диабетом 2 типа с невропатия, ретинопатия. Около 1 года переведена на инсулинотерапию. Она жаловалась на слабость, недомогание, головная боль. При осмотре: пастозность век, н/конечностей, АД 160/90. мм рт.ст. при приеме периндоприла 5 мг/сут дизурия отсутствует. В анализах крови: общий белок 65 г/л, калий 5,0 ммоль/л, натрий 140 ммоль/л, глюкоза 12-18 ммоль/л, уровень HbA1c 10, креатинин 90 мкмоль/л, мочевина 8,8 ммоль/л, СКФ = 65,1 мл/мин, повторная альбуминурия в анализе мочи 100-150 мг/сут, глюкоза +. Что является в БОЛЬШИНСТВО вероятный диагноз? -ХБП С2, А2, диабетик нефропатия -ХБП С1, А1, диабетик нефропатия -ХБП С4, А2, диабетик нефросклероз -ХБП С4, А2, диабетик нефропатия -ХБП С 5, А3, диабетик нефросклероз ? Женщина 55 лет обратилась к врачу общей практики. Длительно болеющие сахарным диабетом 1 типа с невропатия, ретинопатия, жалобы на отек лица, ног, одышку, сухость во рту, тошнота. Объективно: состояние тяжелое, выражен отечный синдром, кожные зуд. Частота дыхания 26 в мин, границы сердца расширены влево, акцент 2 тона на аорте, АД 190/100 мм рт.ст., язык сухой, печень 5-6 см. Олигурия. Лабораторно: ОАК - Hb 89 г/л, глюкоза 10-15 ммоль/л, креатинин 300 мкмоль/л, холестерин 8,9 ммоль/л, альбумин 21 г/л. Общий анализ мочи: глюкоза 1%, ацетона нет, лейкоциты 2-3 в поле зрения. Суточная протеинурия 6,7 г. гломерулярный фильтрация 14,9 мл/мин. Глазное дно: диски зрительных нервов нечеткие, имеются петехиальные кровоизлияния. ЭКГ: левый желудочковый гипертрофия. Что является в большинство вероятный состояние? - ХБП этап 5, как результат из тип 1 диабет и диабетик нефропатия -АКИ, диабетик нефропатия -АКИ, гипертонический нефропатия -хронический тубулоинтерстициальный нефрит -хронический гломерулонефрит, нефротический форма ? Женщина 55 лет обратилась к врачу общей практики, длительное время болеет сахарным диабетом 1 типа с невропатия, ретинопатия, жалобы на отек лица, ног, одышку, сухость во рту, тошнота. Объективно: состояние тяжелое, выражен отечный синдром, кожные зуд. ЧДД 26 вмин, границы сердца расширены влево, акцент 2 тона на аорте, АД 190/100 мм рт.ст., язык сухой, печень 5-6 см. Олигурия. Лаборатория: Общая кровь анализ – Нв 89 г/л, глюкоза 10-15 ммоль/л, креатинин 300 мкмоль/л, холестерин 8,9 ммоль/л, альбумин 21 г/л. Общий моча анализ: глюкоза 1%, нет ацетон, лейкоциты 2-3 в взгляд. Ежедневно протеинурия 6.7 г. Клубочковая фильтрация 14,9 мл/мин. Глазное дно: диски зрительных нервов нечеткие, имеются петехиальный кровоизлияния. ЭКГ: левый желудочковый гипертрофия. Который тактика является в БОЛЬШИНСТВО приоритет? - Проведение вне почечный заместительная терапия, исправление из анемия, ацидоз -Способствовать росту антигипертензивный наркотики -Предписать сердечный гликозиды -Соединять статины -Мочегонные ? Женщина 60 лет с хронической болезнью почек 4 стадии в результате гипертонической болезни. нефросклероза, обратилась к терапевту. АД сейчас 160/100 мм рт.ст. Лабораторно: Hb 110 г/л, СОЭ 20 мм/ч, креатинин 400 мкмоль/л, Са 2,1 ммоль/л, фосфор 2,3 ммоль/л, паратгормон 150 нг/мл. В моче - белок 0,099 г/л. Получает препараты железа, эритропоэтин. Какой уровень кровь давление является оптимальный замедлять в развитие ХБП? -В П нет превышение 130/80 мм ртутного столба -"Работающий давление", в который благополучие не является нарушенный -БП не превышение 140/80 мм ртутного столба -БП не превышение 120/80 мм ртутного столба -БП не превышение 110-140/80-90 мм ртутного столба ? Пациент Д., 45 годы старый, повернулся к а врач общей практики с жалобы из тошнота, слабость, повысился кровь давление до 200/120 мм рт. Из анамнеза известно, что в 18 лет он диагноз с Поликистоз Почка и Печень. Он не имеет искал медицинский помощь в недавний годы. Ухудшение самочувствия отмечает в течение полугода. При осмотре: кожа бледная. Симптом постукивания отрицательно. Суточный диурез - 3200 мл. В анализах: общий анализ крови гемоглобин – 95 г/л, эритроциты – 3,2х1012/л, лейкоциты – 5,5х109/л, тромбоциты – 225 х109/л, СОЭ – 38. Общий анализ мочи: удельный вес – 1010, белок – 1,5 г/л, лейкоциты – 5-8 в области вид, эритроциты - 0-1 в поле зрения; Биохимия: белок - 65 г/л, креатинин - 210, мочевина -13,5, глюкоза - 5,4, АЛТ - 20, АСТ - 25, холестерин - 5,5 ммоль/л. На УЗИ размеры почки увеличены за счет множественных кист размером от 0,5 до 3,0 см. Паренхима представлена островками. чашечно-лоханочная система не расширена. СКФ по CKD-EPI- 30 мл/мин/1,73 м2. Определить стадию почка повреждать: -c хронический почка болезнь, этап 4 -хронический почка болезнь этап 2 -острый почка рана, этап л (утрата функция) -острый почка рана, этап р (риск) -хронический почка болезнь, этап 3 ? Женщина 28-ми лет обратилась к терапевту с жалобами на слабость, головную боль, боль в пояснице на верно сторона, высокая температура вверх к 38,5°С, озноб. Заболеть в день до. На обследование: кожа является чистый, бледный, горячий. Температура 38°С, пульс 88 в минуту, АД 120/80, 120/85 мм рт.ст. Искусство. брюшная полость является мягкий, болезненный вдоль в мочеточники. Мочеиспускание является безболезненный. Анализ мочи: облачно, сп. масса 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциты и бактерии все в в поле вид, оксалаты. Который из в следующий исследования – это БОЛЬШИНСТВО приоритет? - УЗИ из в почки, полный кровь считать и моча, креатинин, кровь мочевина -Цистоскопия -Зимницкого тест -Выделительный урография -Биохимический кровь тест ? Пациент Ж., 20 годы старый, шел к в врач с жалобы из брюшной боль, высокая температура вверх к 39°С, с ознобом и мутной мочой. Объективно: кожа обычной окраски, отека нет, правая почка пальпируется, болезненна, АД 100/70 мм рт.ст. В анализе крови: лейкоциты 16 х 109/л, СОЭ. 40 мм/ч. В анализе мочи: уд. вес 1009-1016, белок 0,66 г/л, лейкоциты в мочевой осадок - сплошь, эритроциты 1-2 в п/к. Какой НАИБОЛЕЕ обоснованный диагноз и управление? -Острый пиелонефрит, антибиотики - Хронический пиелонефрит, травяной лекарство -Несложный ИМП, антибиотики -Сложный ИМП, уросептики -Острый тубулоинтерстициальный нефрит, стероиды ? Больной Р., 34 года, на приеме у врача жалуется на отеки по всему телу. Он получил заболел 2 года назад. Часто переносит простуду на ногах. Объективно: рыхлая припухлость по всему телу, кожные покровы. зуд, тошнота, АД 120/70 мм рт.ст. Лабораторные данные: ОАК: Нв - 80 г/л, эритроциты - 3,7х1012/л, цветной показатель -0,78 г/л, лейкоциты - 5,4х109/л, Эритроциты СОЭ - 22, общий анализ мочи: удельный вес - 1010, белок - 6,7 г/л, плоскоклеточный эпителия 4-6 в поле зрения, лейкоцитов - 7-9 в поле зрения, эритроцитов - 5-6 в поле зрения. поле зрения зернистых цилиндров 2-3 в поле зрения. Креатинин крови 700 мкмоль/л, мочевина 20,1 ммоль/л, общий белок - 46г/л. УЗИ почек: симптом выпячивания пирамид, толщина паренхимы значительно уменьшена. Какие основные препараты вы назначите для коррекции анемия? - эритропоэтин, железо приготовления, фолиевая кислота -железо приготовления, аскорбиновый кислота -цианокобаламин, эритропоэтин -фолиевая кислота, аскорбиновый кислота -мытый эритроциты ? На приеме Алибек, 7 недель. Подмышечная температура тела 36,70С. По словам матери, у ребенка понос уже 2 дня, крови в кале нет. Грудь сосет активно. Ребенок приступов не было. При осмотре: частота дыхания 43 вдоха в минуту. Пупок чистый. Движения ребенка активны. Глаза Алибека запавшие. Кожа в норме цвет, чистый. Кожная складка на животе расправляется медленно. Определить лечение в соответствии с ИВБДВ: - т реат согласно к "План Б" там является умеренный обезвоживание -ссылаться к больница, серьезный настойчивый диарея -отправлять к больница, в ребенок имеет дизентерия. -ссылаться к больница, другой серьезный классификация -является строго обезвоженный до существование упомянутый к в больница для План Б уход. ? В в прием Аслан, 6 недели. Подмышечный тело температура 36,60С. Согласно к в мать, в у мальчика понос уже 5 дней, крови в кале нет. Грудь сосет активно. Ребенок приступов не было. При осмотре: частота дыхания 44 вдоха в минуту. При осмотре, малыш плачет и движется его оружие и ноги. Его глаза смотреть затонувший. кожа является из нормальный цвет, чистый. Кожная складка на животе расправляется медленно. Определить лечение для этого ребенка в соответствии с ИВБДВ. -обращаться в соответствии с план Б -срочно ссылаться к а больница -обращаться в соответствии с план "А" -профилактически обращаться гипогликемия -обращаться в соответствии с план "Б" ? На приеме Аслан, 6 недель. Подмышечная температура тела 36,60С. По словам матери, мальчик имел диарея для 5 дни, там нет крови в в стул. Ребенок масса 4.400, высота 55см. Грудь он сосет активно. У ребенка не было судорог. При осмотре: частота дыхания 44. вдохов в минуту. При осмотре ребенок плачет, шевелит ручками и ножками. Его глаза смотрят затонувший. кожа является из нормальный цвет, чистый. кожа складывать на в брюшная полость выпрямляет вне медленно. Определять в количество ОРС к давать этот ребенок согласно ИВБДВ: -200-400 мл на 4 часы -400-700 мл на 4 часы - 50-100 мл после каждый свободный табуретка и в интервалы -30 мл/кг в 1 час, затем 70 мл/кг в 5 часы -100-200 мл для 4 часа ? Веронике 8 месяцев. Мать жалуется на повышение температуры тела до 39°С, боли в правом ухе, болеет 2 дня. Мать сказала, что у Вероники не было приступов. Девушка не вялая, в сознании, рвоты не было. При осмотре: частота дыхательных движений 38. дыхание за минута, гнойный увольнять от в верно ухо, там является нет болезненный припухлость позади в ухо. Обращаться Вероника согласно к ИМКИ. - моксициллин 25 мг/кг, 5 дней, сухость уха с турундой, парацетамол от боли, контрольный визит 5 дней позже -ухо капли, сухой ухо с турунда, следовать за посещать в 5 дни -амоксициллин 15 мг/кг, 3 дня, сухое ухо с турундой, парацетамол от боли, контрольный визит 3 дня позже -сухой ухо с турунда, парацетамол для боль, следовать за посещать в 5 дни -амоксициллин 25 мг/кг, 5 дни, следовать за посещать 5 дни позже ? На приеме Саша, 4 года, температура тела 38.00С. Общих признаков опасности нет. Кашель три дня. Частота дыхательных движений в покое 48 в 1 мин. Здесь нет грудь втягивание, стридор, или астматик дыхание. классифицировать в мальчик состояние и предписывать уход согласно к ИВБДВ: -Пневмония, амоксициллин 3 дни, смягчить горло с безопасный средство, объяснять когда к возвращаться немедленно, повторный визит через 2 дня -Пневмония, амоксициллин 3 дни, вдохнул бронходилататор, успокаивать горло с безопасный средство, объяснять когда вернуться немедленно, последующий визит через 2 дня -Пневмония, амоксициллин 3 дни, успокаивать горло с безопасный средство, следовать за посещать 3 днями позже -Пневмония, амоксициллин 3 дни, успокаивать горло с безопасный средство, объяснять когда к возвращаться немедленно -Нет пневмония, кашель или холодный, успокаивать горло с а безопасный средство, объяснять когда к возвращаться немедленно ? К семейному врачу на плановый прием обратилась мама с 2-х месячным мальчиком. Нет жалобы. Быть на грудном вскармливании. Масса тела 3800г, длина тела 56см. Состояние ребенка такое удовлетворительный; при осмотре температура тела 36,6°С. Кожа теплая на ощупь, чистая, нормального цвета. Слизистая оболочка полости рта чистая, розовая. В легких пуэрильное дыхание, тоны сердца четкое, ритмичное. Живот мягкий и безболезненный. Стул ежедневно. Какую вакцину следует использовать для иммунизировать против дифтерия, коклюш и столбняк? -АбКДС -АДС-М -ОБЪЯВЛЕНИЯ -ДПТ -ОБЪЯВЛЕНИЕ ? Ребенку 3 мес в роддоме не вакцинировали по причине отказа. В момент, в в прием в в врач общей практики о начинать из иммунизация из в ребенок. Твой тактика в связь к этому ребенок. -это необходимо к руководить а Манту тест и, если это является отрицательный, БЦЖ вакцинация -а Манту тест должен быть выполненный и, если отрицательный, а ВГВ вакцинация - вакцинировать против туберкулез с БЦЖ вакцина, после 2 недели приглашать для ВГВ вакцинация. - вакцинировать против гепатит с ВГВ вакцина, вакцинировать против туберкулез с БЦЖ вакцина а месяц позже -а Манту тест необходимый и, если это отрицательный, ан ИПВ вакцинация ? На профилактический осмотр пришла мама с ребенком. Девочке 1 месяц. Масса тела при рождении 3200 гр., длина 51 см. До сих пор ребенок ничем не болел. На данный момент: кузов вес 4600 гр., длина 57 см. Температура тела 36,8°С. Кожные покровы чистые, обычной окраски, слизистый мембраны являются чистый, в глотка является спокойствие. Дыхание является ребяческий, нет хрипы. Сердце звуки четкие, ритмичные, шумов нет. Живот мягкий и безболезненный. Печень +2 см из-под край реберной дуги. Стул 2 раза в сутки, кашицеобразный, желтого цвета с кисловатым запахом. Укажите начало специфической профилактики дифтерии, коклюша, столбняка по данным Национального Иммунизация Календарь Республика Казахстана: -f ром 2 месяцы из жизнь -от 5 месяцы из жизнь -в 1 месяц из жизнь -от 3 месяцев жизнь -от 4 месяцы ? На профилактический осмотр пришла мама с ребенком. Девочке 12 месяцев. В момент осмотре, мать жалоб не предъявляла. Получила профилактические прививки согласно национальный календарь Республики Казахстан, вынесенный без каких-либо особенностей. До сих пор ребенок имеет нет был больной. Температура тела 36,6°С. кожа чистый, нормальный цвет, слизистый мембраны чистые. 8 зубов. Голова округлая, BR 0,3 х 0,2 см. Пуэрильное дыхание, тоны сердца являются прозрачный, ритмичный. живот мягкий и безболезненный. Печень +1 см от под край из в реберный арка Стул, диурез без особенностей. Может ли этот ребенок получать сегодня, согласно национальному график прививок РК, вакцинация ОПВ и КПК, а также ревакцинация с Превенаром-13? -ОПВ+ превенар-13, приглашать для ММР вакцинация в а месяц -ОПВ, после 2 недели превенар-13, после а месяц приглашать для ММР вакцинация -prevenar- 13, после 2 недели ОПВ, после а месяц приглашать для ММР вакцинация -MMR + ОПВ, в 2 недели приглашать для превенар- 13 вакцинация -MMR+ превенар- 13, приглашать для ОПВ вакцинация в 2 недели ? Девочке 6 лет. До сих пор она получила профилактические прививки в соответствии с национальным календарь Республики Казахстан, переведенный без каких-либо особенностей. Из перенесенных заболеваний: ОРВИ 2- 3 раз а год, острый бронхит, курица оспа Общее состояние девочки удовлетворительное. Аппетит и сон не нарушены. Правильный телосложение, удовлетворительное питание. Подкожный жир распределен равномерно. Тургор мягких тканей не сохранен. Костно-суставная система без видимых деформаций. Периферические лимфатические узлы не увеличенный. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Видимые слизистые бледно-розовые, чистые. Тело температура 36,6 °С. чистая приведенная стоимость 22 мин. везикулярный дыхание в в легкие, нет хрипы. Сердце ставка 90 мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий и безболезненный. Стул, диурез без особенностей. Может а девочка получать а БЦЖ ревакцинация сегодня, согласно к национальный график прививок? -выполнять а Манту тест, с а отрицательный Манту тест, выполнять а БЦЖ ревакцинация -выполнять а Манту тест, с а под вопросом Манту тест, выполнять а БЦЖ ревакцинация -выполнять а Манту тест, с а положительный Манту тест, выполнять а БЦЖ ревакцинация -перформа _ а Манту тест, с а отрицательный Манту тест, выполнять а БЦЖ ревакцинация в 7 годы -выполнять Манту испытание, с под вопросом Проба Манту выполнять БЦЖ ревакцинация в 7 годы ? А 48-летний женщина, толстый, пришел к в врач с жалобы из острый боль в в верно подмышечный область, край. Я остро заболел. При осмотре в правой подмышечной ямке имеется несколько пурпурно-красных приподнятых болезненные узлы размером с крупную горошину, температура тела 37,6°С. Диагноз: гидраденит. Нужно назначать - повязка с чистый ихтиол -низорал - повязка с анилин красители -холодный -сухой нагревать ? Больной 20-ти лет обратился к дерматологу с жалобами на ссадины на половом члене, ссадина появилась 2 недели назад. 1,5 месяца назад была сексуальная связь с неизвестным женщина. При осмотре: на головке полового члена эрозия округлой формы, с четкими границы, края ровные, 0,7 см в диаметре. Дно эрозии блюдцевидное, мясисто- красный, лакированный, блестящий, с скудный серозный увольнять. На пальпация, а плотный проникнуть является чувствовал себя в в база из в эрозия. Субъективные ощущения отсутствуют. Паховый лимфатический узел слева увеличен до размеров лесной орех, густо эластичный в последовательность, безболезненный, мобильный. КСО являются отрицательный. Что исследовать должен быть сделанный первый к подтверждать в диагностика сифилиса - учеба из бледный трепонема в в темный поле из зрение -РИТ - культура для трепонема паллидум - цереброспинальный жидкость диагностика - кровь биохимия ? У мужчины в области висков, шеи, бровей равномерно расположены очаги поредения волос и полное облысение, размером с монету 10-15 копеек, округлые очертания, не сливающиеся друг с другом другой. кожа в в очаги из облысение гладкий, без воспаление, там являются нет сломанный волосы, субъективных ощущений нет. Очаги напоминают (изъеденный молью мех). Какие методы исследования должен быть выполненный к объяснить в диагноз - учеба RV или ССР - микроскопия для патогенный грибы - кровь биохимия -иммунограмма - эндокринолог консультация ? У больного 60-ти лет в течение нескольких лет отмечается мучнистое шелушение ладоней и подошв; половина ногти рук и ног утолщены, имеют охристо-темные участки, частично разрушены по ходу бесплатно край. Делать а правильный диагностика, это является необходимый - микроскопия из Весы и затронутый гвозди -бактериологический экзамен (посев) из волосы -серологический кровь тесты -кровь тест -эпидемиологический изучать ? В женской консультации у женщины на 5 месяце беременности выявлен слабоположительный Вассерман реакция (2+). На осмотр, нет клинический симптомы из сифилис были найденный. Твой тактика - кровь тест РИФ, РИТ -начинать противосифилитическое лечение -Брать кровь для микрореакция -ревматический тестирование -УЗИ ? Больного С., 25 лет, беспокоит сильный зуд, который усиливается в вечернее и ночное время. ночь. Считает себя больным в течение недели. Последние три дня у мужа появился зуд . Объективно: на коже живота, в межпальцевых складках кистей и внутренних поверхность бедер, парные папуло-везикулярные высыпания, следы расчесов, геморрагические корочки наблюдаемый. Что лечение может быть назначают при данном дерматозе -бензил бензоат -преднизолон крем -ланолин крем -цинк вставить -салициловый алкоголь ? Больной 45 лет обратился к хирургу с жалобами на дискомфорт в заднем проходе. Он считает что он заболел 3 недели назад, когда впервые отметил эти явления. Местное лечение мазями не имел никакого эффекта. При осмотре в перианальной области определяются гипертрофированные вегетативные папулы с влажная, иногда мацерированная поверхность. На коже ладоней и подошв имеются папулы, диффузные волосы потеря, тонзиллит на. скальп. Легкий полиаденит. Что болезнь являются ты мышление о? -вторичный повторяющийся сифилис -вторичный свежий сифилис -сифилис скрытый рано -рано врожденный сифилис -поздно врожденный сифилис ? Больная А., 20 лет, обратилась с жалобами на залипание губок уретры утром в течение 3 месяцев, после приема алкоголя выделения усиливаются, появляются рези при мочеиспускании. Нет обработанный. Первые признаки заболевания появились на 3-и сутки после случайных половых контактов. Объективно: губы наружного отверстия уретры слегка гиперемированы, отделяемое при массаже скудная, слизистая. Обе порции мочи при двухстаканной пробе прозрачны, с одиночными чешуйками. В мазке обнаружены грамотрицательные диплококки, расположенные внутриклеточно. Твой диагноз -хронический гонорея -свежий гонорея, острый общий уретрит -свежий гонорея, подострый тотальный уретрит -свежий гонорея, вялый тотал уретрит -латентный гонорея ? Больной 54-х лет обратился к дерматологу с жалобами на сыпные элементы, локализованные в межпальцевых промежутков стоп и сопровождается зудом и жжением. Считает себя больным из-за 2 месяцы. нет обработанный. пациент работает как а банщик. Ваш предполагаемый диагноз интертригинальный эпидермофития из в ноги -вторичный сифилис дисгидротический экзема -ихтиоз - ладонно-подошвенный кератодермия ? Больной 70-ти лет обратился к врачу с жалобами на сыпные элементы, локализующиеся в межпальцевые промежутки стоп, на коже подошв, сопровождающиеся зудом. Согласно больной, болеет этим заболеванием 15 лет, не лечился. На осмотре: в глубине межпальцевых складок обеих стоп трещины с четким шелушением вокруг найденный. Кожа подошв инфильтрирована, сухая, видны отчетливо выступающие складки, в которых ярко выраженный похожий на муку отмечается шелушение. Это это также отметил поражение из все в ноготь тарелки из в ноги. ногти деформированы, утолщены, серовато-коричневого тусклого цвета. Поверхность некоторых ногтевых пластин искривлена. нравиться в когти из птицы (онихогрифоз). Твой предварительный диагноз -ступня рубромикоз, онихомикоз -псориаз -спортсмена ступня -кандидоз -трихофития ? В а 50-летний мужчина, после ловит рыбу в холодный погода, а плотный болезненный проникнуть сформированный на в назад из шейка, которая постепенно увеличивалась, достигала размеров детской ладони. Кожа над инфильтратом багрово-красного цвета, в центральной части синюшного цвета с несколькими свищевыми отверстиями, из которых выделяется густой гной. выделяется с примесью крови и зеленоватыми некротическими массами. Беспокоит головная боль, озноб. Тело температура - 38,50С. Предполагаемый диагноз - Карбункул -остиофолликулит - фурункул - липкий сифилис колликативный туберкулез ? Больной А., 38 лет, после стрессовой ситуации на кожу сгибательной поверхности предплечий, в внутренний поверхность из в бедра, плоский многоугольный розово-фиолетовый папулы с а восковой блеск появился, некоторый из них с пупочной впадиной в центре. После смазывания поверхности папул растительного масла, обнаружена беловато-сероватая сетка, просвечивающаяся через роговой слой (сетка Уикхема). Ваш диагноз -лишайник плоский -волчанка эритематоз -псориаз -склеродермия -пузырчатка обыкновенный ? К вам обратился больной 65 лет по поводу изменений кожи левой голени. Болен 2 месяца. На месте ушиба голени появились пустулы, затем покраснение, отек, мокнутие, корочки и кайма отслоившийся эпидермис по периферии очага. Поражение крупно-фестончатое, резко отграничены от окружающих тканей, синюшно-красного цвета, инфильтрированы. Когда корочки удаляются, является а плач поверхность под их, микроэрозия что выпускает серозная жидкость. Делать а клинический диагноз -микробный экзема - Дюринга дерматоз -аллергический дерматит - себорейный экзема -рожа ? У мужчины появляются высыпания и зуд, усиливающиеся ночью. Объективно: папуло-везикулярная сыпь на передняя стенка живота внутренняя поверхность бедер, в межпальцевых складках кистей и в в область из в запястье соединение, это имеет парный характер, раздражение. Набор в диагноз -чесотка -аллергический дерматит -токсидемия -кожа зуд -крапивница ? Больной А., 38 лет, после стрессовой ситуации на кожу сгибательной поверхности предплечий, в внутренний поверхность из в бедра, плоский многоугольный розово-фиолетовый папулы с а восковой блеск появился, некоторый из них с пупочной впадиной в центре. После смазывания поверхности папул растительного масла, обнаружена беловато-сероватая сетка, просвечивающаяся через роговой слой (Уикхема сетка). Диагностировано с лишайник планус. Указать в клинический признаки папулы в LP -пупочный депрессия -покрытый с Весы -яркий красный цвет -круглый форма -миллиардность ? Больной А., 38 лет, после стрессовой ситуации на кожу сгибательной поверхности предплечий, в внутренний поверхность из в бедра, плоский многоугольный розово-фиолетовый папулы с а восковой блеск появился, некоторый из них с пупочной впадиной в центре. После смазывания поверхности папул овощ масло, а беловато-сероватая сетка был найден, полупрозрачный через в слой роговой слой. Диагностировано с лишайник планус. Что является в имя из в симптом -Уикхем сетка -кровь роса -стеарин место -Терминал фильм -Никольский симптом ? Больной 54-х лет обратился к дерматологу с жалобами на сыпные элементы, локализованные в в межпальцевый пространства в ноги и в сопровождении к зуд и сжигание. считает сам больной для 2 месяца. Не лечится. Больной работает банщиком. Был поставлен диагноз: эпидермофития стоп, интертригинозная форма. Возбудители эпидермофитии ноги являются - межпальцевый трихофитон ржавый микроспорум -гипс трихофитон -трихофиты рубрум -Кандида альбиканс ? Больной 20-ти лет обратился к дерматологу с жалобами на ссадины на половом члене, ссадина появилась 2 недели назад. 1,5 месяца назад была сексуальная связь с неизвестным женщина. При осмотре: на головке полового члена эрозия округлой формы, с четкими границы, края ровные, 0,7 см в диаметре. Дно эрозии блюдцевидное, мясисто- красные, лакированные, блестящие, со скудным серозным отделяемым. При пальпации в основании прощупывается плотный инфильтрат. эрозии. Субъективные ощущения отсутствуют. Паховый лимфатический узел слева увеличен до размером с лесной орех, плотноэластичной консистенции, безболезненный, подвижный. КСР отрицательный. До экзамен для бледного трепонема, т. шанкр является очищенный -0,9% натрий хлористый решение -2% борный кислота решение -0,02% хлористый решение -хлоргексидин биглюконат решение -10% натрий хлористый решение ? Больная А., 20 лет, обратилась с жалобами на залипание губок уретры утром в течение 3 часов. месяцев, после приема алкоголя выделения усиливаются, появляются рези при мочеиспускании. Нет обработанный. Первые признаки заболевания появились на 3-и сутки после случайных половых контактов. Объективно: губы наружного отверстия уретры слегка гиперемированы, отделяемое при массаже скудная, слизистая. Обе порции мочи при двухстаканной пробе прозрачны, с одиночными чешуйками. В мазке выявлены гонококки, расположенные внутриклеточно. Возбудитель гонорея является гонококк - Грамотрицательные парный кокки -Грамположительный парный кокки -парный грамотрицательный переменная кокки - Грамотрицательные коккобациллы -коккобациллы грамотрицательный переменная ? Больной 54-х лет обратился к дерматологу с жалобами на сыпные элементы, локализованные в в межпальцевый пространства в ноги и в сопровождении к зуд и сжигание. считает сам больной для 2 месяца. Не лечится. Больной работает банщиком. Был поставлен диагноз: эпидермофития стопы, интертригиозный форма. - межпальцевый ступня пространства -кисти -арки из в ноги -пах складки -скальп ? Райана, 17 годы старый, шел к а врач общей практики срочно с жалобы из серьезный боль в ее верхний брюшная полость. Рвота, повышение температуры тела до 39°, общая слабость. Анамнез заболевания: В течение 5 лет болеет страдает язвенной болезнью. Противорецидивного лечения не получала. Ухудшение в течение недели, связанные с неправильным питанием. Состояние тяжелое за счет болевого, диспепсического синдромов. Уменьшенный питание, астеническое телосложение. Бледность кожи. Тоны сердца ясные, пульс 100 ударов. за 1 мин, АД/80/60 мм рт.ст. ст. Язык сухой, обложен густым серым налетом. При пальпации живота отмечается разлитая болезненность, напряжение мышц передней брюшной стенки. Лабораторные данные: НВ-96г/л, эр-2.8.10.12/л, Л.5.8.10.9/л, ЭСР-50 мм/ч, ЦП-0,8. Грегерсен реакция слабо положительный. |