Женщина обратилась в поликлинику по месту жительства в связи с высокой температурой у ребенка
 Скачать 171.53 Kb.
|
|
Циклофосфамид 600 мг/нед. ? Женщина 58 лет жалуется на боли в левом коленном суставе в течение 3 мес, хруст в суставов, посещает врача общей практики. Боль усиливается при стоянии, подъеме по лестнице. Она взяла ибупрофен. В анамнезе артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия. ИМТ - 31,8 кг/м2. При осмотре есть болезненность при пальпации сустава, крепитация и болезненность при полном сгибании и разгибании. Что больше всего вероятный к быть раскрытый во время инструментальный экзамен принадлежащий левый колено соединение? - Остеофиты с сужение из в соединение космос на Рентгеновский -Кальцификация из синовиальный и хрящ салфетка на УЗИ -Соединение излияние на УЗИ -Маргинальный эрозии и непрозрачный околосуставной мягкий ткани на Рентгеновский -Склеротический кость поражения на Рентгеновский ? Женщина 40 лет обратилась к врачу общей практики с жалобами на ухудшение памяти, быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, болеет 5 мес. Объективно: температура 35.40С Общее состояние удовлетворительное, кожа сухая, шелушится. Лицо отечное, пальпебральный трещины являются узкий. ноги являются отечный, нет ямы оставаться когда нажал. Подкожный толстый является сверхразвитый. Сердце звуки являются приглушенный, ритмичный, HR 52 за минута, АД 110/70 мм ртутного столба язык является отечный, вдоль в края в отпечатки из в зубы являются определенный. брюшная полость является мягкий и безболезненный. Имя в необходимый дополнительный исследовать. -общий кровь анализ; кровь химия; Т3, Т4, ТТГ; УЗИ из в щитовидная железа железа; ЭКГ. - общий кровь анализ; кровь химия; ТТГ, Анти ТПО; УЗИ из в щитовидная железа железа; ЭКГ. -общий анализ крови; биохимия крови; Т3, Т4, ТТГ; УЗИ щитовидной железы; УЗИ из в гепатодуоденальный зона; ЭКГ. -общий кровь анализ; кровь химия; Т3, Т4; ЭКГ. -общий кровь анализ; общий моча анализ; кровь сахар; ЭКГ. ? У врача встреча, 48-летний пациент с лишний вес жалуется из общий слабость, сухость во рту, жажда, кожный зуд, полиурия, повышение гликемии натощак до 6,9 и 7,2 ммоль/л был найденный дважды. Объективно: в общий состояние является удовлетворительный, нормостенический телосложение. кожа является из нормальный цвет, на в назад и оружие там являются следы из царапины. Подкожный толстый является равномерно распределенный. Там являются нет периферийный отек. Что был диагноз врача для в пациент? - Тип 2 диабет -Ожирение -Тип 1 диабет -Нарушение голодание глюкоза -Нарушение глюкоза толерантность ? Мужчина 28 лет, болеет сахарным диабетом I типа в течение 10 лет, посещает клинику. Врач общей практики лечится регулярно. После приема алкоголя появилась резкая слабость, дрожь в тело, потливость. Ранее лечился от алкоголизма. Объективно: возбужден, АД 130/70 мм. ртутного столба, пульс -85 уд/мин. Что является в причина для в ухудшение из в состояние больного? - Гипогликемия . -Гликемический расстройства -Гипергликемия -Нарушение глюкоза толерантность. -Алкоголизм ? А 40-летний мужчина является посещение а врач общей практики врач. Имеет был страдания от диабет сахарный диабет для 10 годы. Рост - 169 см, масса тела - 74 кг. Принимает инсулин Хумодар Б 20. утром, 12 часов вечером и инсулин Хумодар Р 10 утром. Ежедневно отмечает головную боль, слабость, потливость, иногда дрожание рук. Дополнительные исследования. Глюкозурический профиль: 8-14 часов - 0,5 л - 0,5% глюкоза; 14-19 часов - 0,6 л - без глюкозы; 19-23 часа - 0,3 л - без глюкозы; 23-8 часов - 0,5 л - 1% глюкоза. Гликемия натощак - 6,71 ммоль / л. Что твой уход стратегия? -Уменьшать инсулин Хумодар р в в утро -Уменьшать инсулин Хумодар Б в в утро. -Уменьшать инсулин Хумодар Б в в вечер. -Увеличивать инсулин Хумодар р в в утро -Увеличивать инсулин Хумодар Б в в утро ? В в докторская встреча, а врач общей практики пациент 38 лет годы старый, страдает от тип 2 сахарный диабет и алиментарно-конституциональное ожирение 1 степени. Компенсация достигнута метформином 0,5. 2 раза в день. Объективно: рост - 168 см, масса тела - 80 кг. Глюкоза крови натощак 6,7. ммоль/л, днем не превышает 9 ммоль/л. Моча глюкоза 0,5%, диурез 2 л. глазное дно нормальный. Давать в пациент совет на уход. -Передача в пациент к инсулин. -Отменить метформин, палка к а диета. - Продолжить принимая метформин. -Передача в пациент к глюренорм -Комбинировать метформин с инсулин. ?Мужчина 45 лет обратился к врачу общей практики с жалобами на общую слабость, сухость во рту, полиурия, онемение, частые гипогликемические состояния (ночью и днем). У меня есть диабет с 20 лет. Диабет проявлялся кетоацидозом. Он принимает инсулин НовоРапид, он является обученный в самоконтроль методы. Объективно: в общий состояние является удовлетворительный. кожа является сухая чистка. Периферических отеков нет. Щитовидная железа не увеличена, в легких - везикулярная. дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, пульс - 82 удара в минуту. Артериальное давление - 120/80 мм рт.ст. Искусство. Живот мягкий и безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. результаты обследования: глюкоза крови натощак - 10,4 ммоль/л, через 2 часа после еды - 14,5 ммоль/л. Анализ мочи: удельный вес - 1014, белок - следы; лейкоциты - 1-2 в поле зрения. Делать предварительный диагноз? - Диабет сахарный диабет тип 1, декомпенсированный. -Диабет сахарный диабет тип 1, первый идентифицированный -Тип 2 диабет -Нарушение глюкоза толерантность -Гипогликемический состояние на в фон из диабет сахарный диабет ? Женщина в критическом предкоматозном состоянии обратилась к врачу общей практики. По словам ее сестры, в последний 4-5 годы она значительно получил масса, краткость из дыхание, боль в в сердце, высокий кровь появились давление, жажда, обильное мочеиспускание. Она отметила ухудшение самочувствия в течение последние несколько дней. У больного спутанность сознания, слабость. При осмотре кожа сухая, с признаками обезвоживание, тело масса увеличена, артериальный давление 150/95. уровень из глюкоза в в кровь - 22,4 ммоль / л. Что это большинство вероятный диагноз? -Гипергликемический состояние на в фон из диабет сахарный диабет - Диабет. Кетоацедотический кома -Тип 1 диабет -Гипогликемический состояние на в фон из диабет сахарный диабет -Тип 2 диабет ? Больная 25-ти лет обратилась к врачу общей практики с жалобами на нерегулярные менструации, слабость, сухость кожи и выпадение волос. Объективно: движения и речь замедлены. Отечность определенный на в лицо, особенно вокруг в глаза. кожа является бледный с а желтоватый оттенок, шелушение на в локти. Волосы сухая, ломкая, выпадает интенсивно. Имя в следующий диагностика поиск шаг: Определение в уровень из тиреотропный гормон Тесты с выпуская гормоны Определение из в уровень из адренокортикотиреотропный гормон Определение из в уровень из пролактин Определение из в уровень из гонадотропины ? А 25-летний пациент жалуется из раздражительность, мышцы слабость, постоянный сердцебиение, потеря веса на 3 кг за последние 5 месяцев с повышенным аппетитом, одышкой при ходьбе, плаксивость на приеме у врача общей практики. Объективно: состояние больного удовлетворительное, тело температура 37,2°С. Кожа влажная, периферических отеков нет. Умеренно выраженный двусторонний экзофтальм. Положительный симптом Розенбаха. Мелкий тремор пальцев вытянутых Руки. Щитовидная железа увеличена. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичный, 1 тон наверху усилен. Пульс - 118 ударов в минуту, ритмичный. Артериальное давление - 155\60 мм ртутного столба ст., большинство вероятный диагноз? Диффузный токсичный зоб из в 2-й степень, манифест тиреотоксикоз. Диффузный токсичный зоб из в 2-й степень, тиреотоксикоз умеренный строгость. Диффузный токсичный зоб из в 2-й степень, манифест тиреотоксикоз. Эндокринный офтальмопатия этап 1 Диффузный токсичный зоб из в 2-й степень, манифест тиреотоксикоз. Эндокринный офтальмопатия этап 2 Диффузный токсичный зоб из в 2-й степень, манифест тиреотоксикоз, декомпенсация ? Ан 18-летний девочка, с жалобы из жажда, повысился аппетит, сухой рот, обильный моча выход, и снижение веса, наблюдался у врача общей практики. Болен около 2-х месяцев. Объективно: температура 36,60С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа сухая, шелушится. Подкожный жир это недоразвитый. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 72 в минуту. Кровь давление 110/80 мм ртутного столба Что является в большинство вероятный диагноз? Диабет сахарный диабет, инсулин зависимый тип Диабет сахарный диабет, неинсулиновый зависимый тип Диабет сахарный диабет тип 1, декомпенсированный. гипергликемический состояние на в фон из сахарный диабет. Диабет сахарный диабет тип 1, первый идентифицированный ? Больной 20-ти лет обратился к дерматологу с жалобами на ссадины на половом члене, истирание появился 2 недели назад. 1,5 месяцы назад там был а сексуальный отношение с ан неизвестный женщина. При осмотре: на головке полового члена эрозия округлой формы, с прозрачный границы, гладкий края, 0,7 см в диаметр. нижний из эрозия является блюдце -образный , мясисто-красного цвета, лакированные, блестящие, со скудным серозным отделяемым. При пальпации плотная инфильтрат чувствовал себя в в база из в эрозия. субъективный ощущения являются отсутствующий. паховая лимфа узел слева увеличен до размеров лесного ореха, плотноэластической консистенции, безболезненный, мобильный. Комплекс серологических реакций отрицательный. Какие исследования следует провести в первую очередь, чтобы подтверждать в диагноз сифилиса - темный полевое обследование из трепонема паллидум -трепонема паллидум иммобилизация реакция -трепонема паллидум культура -цереброспинальный жидкость диагностика -кровь биохимия ? У мужчины равномерно расположенные очаги поредения волос и полное облысение в области лба. виски, шея, брови, размером с монету (d -20 см), очертания округлые, не сливаются с каждый другой. кожа в в очаги из облысение гладкий, без воспаление , там являются нет обломанные волосы, субъективных ощущений нет. Очаги напоминают (изъеденный молью мех). Что методы исследования должно быть унесенный вне уточнить в диагноз -изучать из Вассерман реакция или Сложный из серологический реакции -микроскопия для патогенный грибы -кровь биохимия -иммунограмма - эндокринолог консультация ? Женщина 48-ми лет, страдающая ожирением, обратилась к врачу с жалобами на резкую боль в правом подмышечная область. Я остро заболел. При осмотре в правой подмышечной ямке имеется несколько багрово-красные приподнятые болезненные узлы размером с крупную горошину, температура тела 37,6 0 С. Диагноз: гидраденит. Необходимо назначить - одевание с чистый ихтиол -низорал -повязка с анилин красители -холодный -сухой нагревать ? У больного 60 лет в течение нескольких лет мучнистое шелушение ладоней и подошв; половина ногти рук и ног утолщены, имеют охристо-темные участки, частично разрушены по ходу в бесплатно край. Делать а правильный диагностика, это является необходимый - микроскопия из Весы и затронутый гвозди -бактериологический экзамен (посев) из волосы -кровь серология -кровь тест -эпидемиологический изучать ? В женской консультации у женщины на 5 месяце беременности выявлен слабоположительный Вассерман реакция (2+). На осмотр, нет клинический симптомы из сифилис были найденный. Твой тактика - кровь тест для иммунофлуоресценция реакция и трепонема паллидум иммобилизация реакция -начинать противосифилитическое лечение -брать кровь для микрореакция -ревматический тест |