|
Острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST, осложнившийся кардиогенным шоком
|
Острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST, осложнившийся отеком легких
|
Параметры
|
Комментирует сам
|
вводные
|
Комментирует сам
|
вводные
|
оценки собственной безопасности
|
«Жест безопасности»
|
Опасности нет
|
«Жест безопасности»
|
Опасности нет
|
Обработать руки гигиеническим способом перед началом осмотра
|
Обрабатываю руки гигиеническим способом перед началом осмотра
|
Будем считать, что руки обработаны
|
Обрабатываю руки гигиеническим способом перед началом осмотра
|
Будем считать, что руки обработаны
|
Надеть смотровые перчатки
|
Надеваю перчатки
|
|
Надеваю перчатки
|
|
Сознание
|
Что с вами?
|
В сознании, открывает глаза
|
Что с вами?
|
В сознании, открывает глаза
|
Сбор жалоб и анамнеза
|
Вам плохо?
|
Стонет
|
Вам плохо?
|
Стонет
|
Состояние до оказания неотложной медицинской помощи
|
А - Оценка проходимости дыхательных путей
|
Оцениваю проходимости дыхательных путей
|
Дыхательные пути визуально проходимы
|
Оцениваю проходимости дыхательных путей
|
Дыхательные пути визуально проходимы
|
В - Оценка дыхания
|
осмотр грудной клетки
|
Провожу осмотр грудной клетки
|
Грудная клетка без деформаций, правая и левая половины грудной клетки симметричные, при дыхании движутся синхронно
|
Провожу осмотр грудной клетки
|
Грудная клетка без деформаций, правая и левая половины грудной клетки симметричные, при дыхании движутся синхронно
|
Оценка сатурации по пульсоксиметру (SpO2)
|
Проведите пульсоксиметрию
|
сатурация 94%
Пульс на приборе 124
|
Проведите пульсоксиметрию
|
Сатурация 91 %
Пульс на приборе 110
|
|
Сатурация недостаточная, начинайте кислородотерапию, через лицевую маску средний поток – 4-6 л/мин
|
|
Сатурация недостаточная, начинайте кислородотерапию, через лицевую маску средний поток – 4-6 л/мин
|
|
На фоне оксигенотерапии
|
На фоне оксигенотерапии сатурация 96%
|
|
На фоне оксигенотерапии сатурация 94%
|
|
подсчёт ЧДД
|
Провожу подсчёт ЧДД за мин,
|
ЧДД – 26 в мин
|
Провожу подсчёт ЧДД,
|
ЧДД 24 в мин
|
перкуссия грудной клетки
|
Провожу перкуссию грудной клетки
|
Слева и справа ясный легочный звук
|
Провожу перкуссию грудной клетки
|
Тимпанит
|
аускультация лёгких
|
Провожу аускультацию лёгких.
|
Везикулярное дыхание с 2 сторон, хрипов нет
|
Провожу аускультацию лёгких.
|
Провожу аускультацию лёгких. Дыхание жесткое, сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких, стридор
|
|
у пациента умеренное тахипное, снижение сатурации
|
у пациента умеренное тахипное, тахикардия, снижение сатурации
|
С- Оценка сердечно сосудистой системы
|
|
|
цвет кожных покровов
|
Провожу оценку кожных покровов
|
Обычного цвета. Цианоза нет
|
Провожу оценку кожных покровов
|
кожа во всех местах теплая, влажная, акроцианоз
|
При попытке
оценить положение
трахеи
|
Провожу оценку положения
трахеи
|
Трахея в норме,
|
Провожу оценку положения
трахеи
|
Трахея в норме,
|
оценить наполнение вен шеи
|
Провожу оценку вен шеи
|
норма
|
Провожу оценку вен шеи
|
вены шеи набухшие
|
АД* (артериальное давление)
|
Измерьте АД.
|
АД -84/55 мм рт.ст.
|
.
|
АД -150/80 мм рт.ст
|
периферический пульс
|
Провожу подсчет пульса на периферической артерии,
|
124 в мин слабого наполнения
|
Провожу подсчет пульса на периферической артерии,
|
пульс - 108 в минуту,слабого наполнения
|
Оценка симметричности пульса
|
Провожу оценку симметричности пульса
|
Пульс одинаковый с 2 сторон
|
Провожу оценку симметричности пульса
|
Пульс одинаковый с 2 сторон
|
симптом белого пятна
|
Определяю симптом белого пятна
|
Симптом белого пятна исчезает через 4 секунды
|
|
Симптом белого пятна исчезает через 2секунды
|
ЭКГ* на мониторе пациента (возможны варианты локализации ОИМ)
|
Подключите кардиомонитор. На кардиомониторе синусовая тахикардия 124 в мин
|
На кардиомониторе синусовая тахикардия 124 в мин
|
Подключите кардиомонитор. На кардиомониторе синусовая тахикардия 108
|
На кардиомониторе синусовая тахикардия 108
|
Аускультация сердца
|
Провожу аускультацию сердца.
|
Тоны приглушены, ритм правильный
|
Провожу аускультацию сердца.
|
При аускультации тоны частые приглушены
|
При пальпации
пульса на
бедренных
артериях
|
Провожу пальпацию пульса на бедренных артериях
|
Сохранен, симметричный
|
Провожу пальпацию пульса на бедренных артериях
|
Частый, симметричный
|
у пациента тахикардия 124, гипотония , АД -85/55 мм рт.ст.
|
у пациента тахикардия 108, умеренное повышение АД
|
D - Оценка неврологического статуса
|
глазные симптомы
|
Провожу оценку диаметра зрачков, фотореакции зрачков
|
зрачки нормальных размеров, симметричные, реакция зрачков на свет сохранена
|
Провожу оценку диаметра зрачков, фотореакции зрачков
|
зрачки нормальных размеров, симметричные,
реакция зрачков на свет сохранена
|
E - общий осмотр
|
осмотр живота
|
Провожу пальпацию и перкуссию живота
|
Мягкий, не напряжн. Кишечный тимпанит
|
Провожу пальпацию и перкуссию живота
|
Мягкий, не напряжн. Кишечный тимпанит
|
осмотр голеней
|
Провожу осмотр голеней, с целью обнаружения отеков и варикозно расширенных вен
|
признаков варикозно расширенных вен нет, отеки не обнаружены
|
Провожу осмотр голеней, с целью обнаружения отеков и варикозно расширенных вен
|
признаков варикозно расширенных вен нет, , отеки не обнаружены
|
Осмотр спины
|
Провожу осмотр спины на наличие травм и повреждений
|
Спина без особенностей
|
Провожу осмотр спины на наличие травм и повреждений
|
Спина без особенностей
|
оценить тонус мышц
|
оцениваю тонус мышц
|
тонус мышц в норме, неврологически без особенностей
|
оцениваю тонус мышц
|
тонус мышц в норме, неврологически без особенностей
|
оценить диурез
|
оценить диурез
|
в данный момент диурез невозможно оценить
|
оценить диурез
|
в данный момент диурез невозможно оценить
|
оценить температуру тела
|
оцениваю температуру тела
|
Теплый на ощупь
|
оцениваю температуру тела
|
кожа теплая,влажная,
акроцианоз
|
оценить капиллярную глюкозу крови
|
Проведите определение глюкозы крови глюкометром
|
на глюкометре 4,5 ммоль/л
|
Проведите определение глюкозы крови глюкометром
|
на глюкометре 5 ммоль/л
|
При осмотре
пальца после
ректального
исследования дать
вводную
|
Провожу ректальное исследование
|
На пальце каловые массы
Без особенностей
|
Провожу ректальное исследование
|
На пальце каловые массы
Без особенностей
|
Назначить ЭКГ в 12 отведениях
|
На ЭКГ синусовая тахикардия 124 в мин
|
|
|
На ЭКГ синусовая тахикардия 124 в мин
|
Назначить Эхо-КГ
|
Эхокардиогафия (к сценарию № 1) с. Вальсальвы-32, восхАо-31, ЛП-33, ПЖ-21, КДР-44, КСР-28, ФВ-76%, МЖП-10.5мм, ЗС-10.5мм, ММ-135г (N<230), ИММ-78г\м2 (N<120), Е\А-0.55 (N>1), ЛП(4-кам.поз.)-38*40 (N<45\<53), ПП(4-кам.поз.)-35*40 (N<46\<49), СДПЖ-21мм рт.ст.
Заключение Размер камер в пределах нормы. Гипертрофии нет.нарушений локальной сократимости не выявлено систолическая функция сохранена. Диастолическая дисфункция левого желудочка, нарушение его релаксации. Клапаны функционируют нормально. Перикард не изменен.
|
|
|
|
Назначить рентгенологическое исследование легких
|
|
|
На рентгенографии легких снижение структурности корня легкого, повышение прозрачности легочного фона низкое стояние диафрагмы, усиленный и сильно измененный легочный рисунок вертикальное положение сердца, усиленный и сильно измененный легочный рисунок
|
|
Вызов реаниматолога решения вопроса о дальнейшей тактике ведения
|
Вызовите реаниматолога/ СМП решения вопроса о дальнейшей тактике ведения
|
|
Вызовите реаниматолога/ СМП решения вопроса о дальнейшей тактике ведения
|
|
|
Клинический анализ крови: эритроциты - 4,7×1012/л, гемоглобин -141 г/л, гематокрит – 38%, MCV-86 fl, MCH – 27 пг, MCHC – 30 г/дл, ретикулоциты – 0,2%, тромбоциты - 210×109/л, лейкоциты – 7,4×109/л, эозинофилы-10%, нейтрофилы палочко-ядерные-5%, нейтрофилы сегменто-ядерные-58%, лимфоциты-25%, моноциты-6%, СОЭ 18 мм/ч.
|
|
Клинический анализ крови: эритроциты – 4,0×1012/л, гемоглобин –117 г/л, гематокрит – 37%, тромбоциты – 200×109/л, лейкоциты – 12,0×109/л, эозинофилы – 7%, нейтрофилы палочко-ядерные – 2%, нейтрофилы сегменто-ядерные – 53%, лимфоциты – 39%, моноциты – 4%, СОЭ –20
|
|
Продолжить мониторинг состояния
|
Продолжите мониторинг состояния
|
|
Продолжите мониторинг состояния
|
|
|
Анафилактический шок
|
бронхоспазм
|
|
Уложите в горизонтальное положения с приподнятым ножным концом
|
|
Уложите в горизонтальное положения с приподнятым головным концом
|
|
|
Набираем кровь на сывороточную триптазу
|
|
Сальбутамол 5 мг ингаляционно
|
|
|
Адреналин 0,1% 500 мкг внутримышечно
|
|
Ипратропий 0,5 мг через небулайзер
|
|
|
Инфузия 0.9% раствора NaCl 500- 1000 мл струйно - капельно
|
|
Гидрокортизон 200 мг в/в медленно - разведенный до 10 мл 0,9% NaCl (или
200 мг в/м, разведенный до 5 мл 0,9% NaCl)
|
|
|
Преднизолон 120 мг (2 мг/кг веса) внутривенно струйно
|
|
Инфузия 0,9% раствора NaCl 0,5 литра (или более) капельно,
|
|
|
|
|
Эпинефрин 0,5 мг в/м без разведения,
|
|
|
|
|
MgSO4 2 гр в/в медленно - разведенный до 20 мл 0,9% NaCl,
|
|
|
|
|
Аминофиллин 240 мг в/в крайне медленно - разведенный до 20 мл 0,9% NaCl
|
|
Затраченное время 3,5 - 4 мин
|
Сообщить аккредитуемому «Пациент перестал реагировать» Сознания, речи, дыхания, артериального давления, ЧДД, ЧСС – НЕТ,
Зрачки - широкие, нет реакции на свет, Сатурация (SPO2) – не определяется
|
ЭКГ
|
ФЖ
|
|
ЖТ без пульса
|
|
Громко обратиться к пациенту:
|
«Вы меня слышите?»
|
«Не реагирует»
|
Громко обратиться к пациенту:
|
«Вы меня слышите?»
|
Определить наличие нормального дыхания (по методике «слышу, вижу, ощущаю»), параллельно пальпируя пульс на сонной артерии (в течение не более 10 сек.)
|
«Не дышит, пульса нет»
|
|
Определить наличие нормального дыхания (по методике «слышу, вижу, ощущаю»), параллельно пальпируя пульс на сонной артерии (в течение не более 10 сек.)
|
«Не дышит, пульса нет»
|
Дать команду вызвать помощь (врачей-реаниматологов и сестринского персонала отделения реанимации)
|
Вызвать реаниматолога
|
«Помощь вызвана»
|
Дать команду вызвать помощь (врачей-реаниматологов и сестринского персонала отделения реанимации)
|
Вызвать реаниматолога
|
Дать команду начать компрессии грудной клетки
|
начать компрессии грудной клетки
|
«Компрессии грудной клетки начаты»
|
Дать команду начать компрессии грудной клетки
|
начать компрессии грудной клетки
|
Дать команду начать искусственную вентиляцию легких дыхательным мешком с подключенным кислородом, в соотношении компрессии : вентиляция 30:2
|
начать искусственную вентиляцию легких дыхательным мешком с подключенным кислородом, в соотношении компрессии : вентиляция 30:2
|
«Вентиляция легких мешком Амбу начата»
|
Дать команду начать искусственную вентиляцию легких дыхательным мешком с подключенным кислородом, в соотношении компрессии : вентиляция 30:2
|
начать искусственную вентиляцию легких дыхательным мешком с подключенным кислородом, в соотношении компрессии : вентиляция 30:2
|
Через 2 мин
|
Дать команду прервать компрессии грудной клетки
|
прервать компрессии грудной клетки
|
«Компрессии грудной клетки прерваны»
|
Дать команду прервать компрессии грудной клетки
|
прервать компрессии грудной клетки
|
Дать команду выполнить оценку ритма в течение не более 5 сек.
|
провожу оценку ритма в течение не более 5 сек.
|
«На кардиомониторе фибрилляция желудочков»
|
Дать команду выполнить оценку ритма в течение не более 5 сек.
|
провожу оценку ритма в течение не более 5 сек.
|
Дать команду проверить пульс на сонной артерии
|
проверить пульс на сонной артерии
|
«Пульса нет»
|
Дать команду проверить пульс на сонной артерии
|
проверить пульс на сонной артерии
|
Дать команду продолжить только компрессии грудной клетки
|
Продолжить только компрессии грудной клетки
|
«Компрессии грудной клетки продолжены»
|
Дать команду продолжить только компрессии грудной клетки
|
Продолжить только компрессии грудной клетки
|
Дать команду зарядить дефибриллятор, не прерывая компрессии грудной клетки
|
Заряжаю дефибриллятор, компрессии грудной клетки не прерывать
|
«Дефибриллятор заряжается»
|
Дать команду зарядить дефибриллятор, не прерывая компрессии грудной клетки
|
Заряжаю дефибриллятор, компрессии грудной клетки не прерывать
|
Когда дефибриллятор заряжен, дать команду всем отойти от пациента
|
всем отойти от пациента
|
Через 10 сек. сообщить аккредитуемому «Дефибриллятор заряжен, все отошли от пациента»
|
Когда дефибриллятор заряжен, дать команду всем отойти от пациента
|
всем отойти от пациента
|
Дать команду нанести разряд и немедленно продолжить компрессии грудной клетки (потратить на это не более 5 сек.)
|
Разряд. Продолжить компрессии грудной клетки
|
«Первый разряд нанесен. Компрессии грудной клетки продолжены»
|
Дать команду нанести разряд и немедленно продолжить компрессии грудной клетки (потратить на это не более 5 сек.)
|
Разряд. Продолжить компрессии грудной клетки
|
Дать команду обеспечить проходимость верхних дыхательных путей
|
обеспечить проходимость верхних дыхательных путей
|
«Установлен надгортанный воздуховод»
|
Дать команду обеспечить проходимость верхних дыхательных путей
|
обеспечить проходимость верхних дыхательных путей
|
Дать команду начать искусственную вентиляцию лёгких асинхронно, с помощью мешка типа «АМБУ»
|
Начать искусственную вентиляцию лёгких асинхронно, с помощью мешка типа «АМБУ»
|
«Начата асинхронная вентиляция с помощью мешком типа «АМБУ»
|
Дать команду начать искусственную вентиляцию лёгких асинхронно, с помощью мешка типа «АМБУ»
|
Начать искусственную вентиляцию лёгких асинхронно, с помощью мешка типа «АМБУ»
|
Дать команду обеспечить периферический внутривенный доступ
|
Дать команду обеспечить периферический внутривенный доступ
|
«Периферический внутривенный доступ обеспечен»
|
Дать команду обеспечить периферический внутривенный доступ
|
Дать команду обеспечить периферический внутривенный доступ
|
Через 2 мин
|
Дать команду прервать компрессии грудной клетки
|
прервать компрессии грудной клетки
|
«Компрессии грудной клетки прерваны»
|
Дать команду прервать компрессии грудной клетки
|
прервать компрессии грудной клетки
|
Дать команду выполнить оценку ритма в течение не более 5 сек.
|
провожу оценку ритма в течение не более 5 сек.
|
«На кардиомониторе фибрилляция желудочков
|
Дать команду выполнить оценку ритма в течение не более 5 сек.
|
провожу оценку ритма в течение не более 5 сек.
|
Дать команду проверить пульс на сонной артерии
|
проверить пульс на сонной артерии
|
«Пульса нет»
|
Дать команду проверить пульс на сонной артерии
|
проверить пульс на сонной артерии
|
Дать команду продолжить только компрессии грудной клетки
|
Продолжить только компрессии грудной клетки
|
«Компрессии грудной клетки продолжены»
|
Дать команду продолжить только компрессии грудной клетки
|
Продолжить только компрессии грудной клетки
|
Дать команду зарядить дефибриллятор, не прерывая компрессии грудной клетки
|
Заряжаю дефибриллятор, компрессии грудной клетки не прерывать
|
«Дефибриллятор заряжается»
|
Дать команду зарядить дефибриллятор, не прерывая компрессии грудной клетки
|
Заряжаю дефибриллятор, компрессии грудной клетки не прерывать
|
Когда дефибриллятор заряжен, дать команду всем отойти от пациента
|
всем отойти от пациента
|
Через 10 сек. сообщить аккредитуемому «Дефибриллятор заряжен, все отошли от пациента»
|
Когда дефибриллятор заряжен, дать команду всем отойти от пациента
|
всем отойти от пациента
|
Дать команду нанести разряд и немедленно продолжить компрессии грудной клетки (потратить на это не более 5 сек.)
|
Разряд. Продолжить компрессии грудной клетки
|
«Второй разряд нанесён. Компрессии грудной клетки продолжены»
|
Дать команду нанести разряд и немедленно продолжить компрессии грудной клетки (потратить на это не более 5 сек.)
|
Разряд. Продолжить компрессии грудной клетки
|
Дать команду проводить качественные асинхронные компрессии грудной клетки и искусственную вентиляцию легких
|
проводить качественные асинхронные компрессии грудной клетки и искусственную вентиляцию легких
|
«Компрессии грудной клетки и вентиляция лёгких продолжены»
|
Дать команду проводить качественные асинхронные компрессии грудной клетки и искусственную вентиляцию легких
|
проводить качественные асинхронные компрессии грудной клетки и искусственную вентиляцию легких
|
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – гипоксия
|
Клинических признаков гипоксии
|
«Клинических признаков гипоксии нет»
|
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – гипоксия
|
«Клинических признаков гипоксии нет»
|
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – гиповолемия
|
Клинических признаков гиповолемии
|
«Клинических признаков гиповолемии нет»
|
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – гиповолемия
|
«Клинических признаков гиповолемии нет»
|
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – гипо-/гиперкалиемия, метаболические нарушения
|
Клинических признаков гипо-/гиперкалиемия, метаболических нарушений
|
«гипо-/гиперкалиемия, устранена метаболических нарушений нет»
|
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – гипо-/гиперкалиемия, метаболические нарушения
|
«Клинических признаков гипо-/гиперкалиемия, метаболических нарушений нет»
|
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – гипотермия
|
Клинических признаков гипотермии
|
«Клинических признаков гипотермии нет»
|
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – гипотермия
|
«Клинических признаков гипотермии нет»
|
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – тромбоз
|
Клинических признаков тромбоза
|
«Клинических признаков тромбоза нет»
|
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – тромбоз
|
«Клинических признаков тромбоза нет»
|
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – тампонада
|
Клинических признаков тампонады
|
«Клинических признаков тампонады нет»
|
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – тампонада
|
«Клинических признаков тампонады нет»
|
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – напряженный пневмоторакс
|
Клинических признаков напряжённого пневмоторакса
|
«Клинических признаков напряжённого пневмоторакса нет»
|
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – напряженный пневмоторакс
|
«Клинических признаков напряжённого пневмоторакса нет»
|
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – токсины
|
Клинических признаков экзогенного отравления
|
«Клинических признаков экзогенного отравления нет»
|
Выполнить анализ обратимых причин остановки кровообращения – токсины
|
«Клинических признаков экзогенного отравления нет»
|
Через 2 мин
|
Дать команду прервать компрессии грудной клетки
|
прервать компрессии грудной клетки
|
«Компрессии грудной клетки прерваны»
|
Дать команду прервать компрессии грудной клетки
|
прервать компрессии грудной клетки
|
Дать команду выполнить оценку ритма в течение не более 5 сек.
|
провожу оценку ритма в течение не более 5 сек.
|
«На кардиомониторе фибрилляция желудочков»
|
Дать команду выполнить оценку ритма в течение не более 5 сек.
|
провожу оценку ритма в течение не более 5 сек.
|
Дать команду проверить пульс на сонной артерии
|
проверить пульс на сонной артерии
|
«Пульса нет»
|
Дать команду проверить пульс на сонной артерии
|
проверить пульс на сонной артерии
|
Дать команду продолжить только компрессии грудной клетки
|
Продолжить только компрессии грудной клетки
|
«Компрессии грудной клетки продолжены»
|
Дать команду продолжить только компрессии грудной клетки
|
Продолжить только компрессии грудной клетки
|
Дать команду зарядить дефибриллятор, не прерывая компрессии грудной клетки
|
Заряжаю дефибриллятор, компрессии грудной клетки не прерывать
|
«Дефибриллятор заряжается»
|
Дать команду зарядить дефибриллятор, не прерывая компрессии грудной клетки
|
Заряжаю дефибриллятор, компрессии грудной клетки не прерывать
|
Когда дефибриллятор заряжен, дать команду всем отойти от пациента
|
всем отойти от пациента
|
Через 10 сек. сообщить аккредитуемому «Дефибриллятор заряжен, все отошли от пациента»
|
Когда дефибриллятор заряжен, дать команду всем отойти от пациента
|
всем отойти от пациента
|
Дать команду нанести разряд и немедленно продолжить компрессии грудной клетки (потратить на это не более 5 сек.) и ИВЛ
|
Разряд. Продолжить компрессии грудной клетки и ИВЛ
|
«Третий разряд нанесен. Компрессии грудной клетки и вентиляция лёгких продолжены»
|
Дать команду нанести разряд и немедленно продолжить компрессии грудной клетки (потратить на это не более 5 сек.) и ИВЛ
|
Разряд. Продолжить компрессии грудной клетки и ИВЛ
|
Дать команду ввести внутривенно адреналин 1 мг
|
ввести внутривенно адреналин 1 мг
|
«Адреналин 1 мг введён внутривенно»
|
Дать команду ввести внутривенно адреналин 1 мг
|
ввести внутривенно адреналин 1 мг
|
Дать команду ввести внутривенно амиодарон 300 мг
|
ввести внутривенно амиодарон 300 мг
|
«Амиодарон 300 мг введён внутривенно»
|
Дать команду ввести внутривенно амиодарон 300 мг
|
ввести внутривенно амиодарон 300 мг
|
Дать команду промыть вену 20 мл кристаллоидного раствора
|
промыть вену 20 мл кристаллоидного раствора
|
«Вена промыта 20 мл кристаллоидного раствора»
|
Дать команду промыть вену 20 мл кристаллоидного раствора
|
промыть вену 20 мл кристаллоидного раствора
|
Дать команду проводить качественные асинхронные компрессии грудной клетки и вентиляцию легких
|
проводить качественные асинхронные компрессии грудной клетки и вентиляцию легких
|
«Компрессии грудной клетки и вентиляция лёгких продолжены»
|
Дать команду проводить качественные асинхронные компрессии грудной клетки и вентиляцию легких
|
проводить качественные асинхронные компрессии грудной клетки и вентиляцию легких
|
Дать команду прервать компрессии грудной клетки
|
прервать компрессии грудной клетки
|
«Компрессии грудной клетки прерваны»
|
Дать команду прервать компрессии грудной клетки
|
прервать компрессии грудной клетки
|
Дать команду выполнить оценку ритма в течение не более 5 сек.
|
оценка ритма в течение не более 5 сек.
|
«На кардиомониторе синусовая тахикардия»
|
Дать команду выполнить оценку ритма в течение не более 5 сек.
|
оценка ритма в течение не более 5 сек.
|
Дать команду проверить пульс на сонной артерии
|
проверка пульс на сонной артерии
|
«Пульс есть, самостоятельного дыхания нет.
|
Дать команду проверить пульс на сонной артерии
|
проверка пульс на сонной артерии
|
Дать команду продолжать ИВЛ в режиме 8-10 раз в минуту
|
продолжать ИВЛ в режиме 8-10 раз в минуту
|
«ИВЛ проводится»
|
Дать команду продолжать ИВЛ в режиме 8-10 раз в минуту
|
продолжать ИВЛ в режиме 8-10 раз в минуту
|
Дать команду продолжить лечение пациента в постреанимационном периоде
|
Продолжить лечение пациента в постреанимационном периоде
|
«Лечение в постреанимационном периоде начато»
|
Дать команду продолжить лечение пациента в постреанимационном периоде
|
Продолжить лечение пациента в постреанимационном периоде
|
Всего 10 мин работы на станции
|
Скачать 33.22 Kb.