ПСТХ. ! КандинскийКлерамбо синдромына тн сандыра
 Скачать 1.36 Mb.
|
|
421.! Галлюцинациялар жатады : * естің бұзылыстарына * ойлаудың бұзылыстарына * ерік бұзылыстарына *+ қабылдау бұзылыстарына * эмоция бұзылыстарына 422.! Науқас ай бойы дауыстарды естиді. Көршілері оның әр қадамын талқылайтындай көрінеді, кейде бұйрық береді: «Осылай істе, анда бар, сұрақтарға жауап берме» және т.б. Оларға бағынады, бірақ үнемі емес. Қандай синдром? *параноидты * паранойяльді *+галлюцинаторлық * кататониялық * депрессивті 423.! Сезім ағзаларына міндетті түрде әсер ететін объективті шынайылықтың заттары мен құбылыстарының толықтай бейнесі аталады: * синестезия *+қабылдау * сезу * елестету * дереализация 424.! Қорқыныш сезімдегі адам қараңғыда бұрышта ілініп тұрған пальтоны құбыжық ретінде қабылдайды. Бұл не? * +аффективті иллюзиялар * физикалық иллюзиялар * функциональді иллюзиялар * парейдолиялық иллюзиялар * императивті галлюцинациялар 425.! Қызулап жатқан бала төбедегі жарық жануарлар бейнесіне енгенін көреді, бұлттар сарайларға айналып жатқанын көреді: *сенестопатиялар *синестезия *+парейдолиялар *галлюцинациялар *физикалық иллюзиялар 426.! Науқас артында шынында жоқ жануарларды көреді, бұл: *функциональді галлюцинация *+экстракампинді галлюцинация *гипнопомпиялық галлюцинация *гипнагогиялық галлюцинация * фотопсия 427.! Дауыстар науқасқа тамақ ішпеуге, дәрілерді қабылдамауға бұйрық береді, бұл галлюцинацияларға жатады: *комментирлеуші *рефлекторлы *+императивті * вербальді * антагонистік 428. ! Объектісіз күдікті қабылдау аталады: * дереализация * сенестопатия * иллюзия * парестезия *+галлюцинация 429.! Ұйықтар кезде пайда болатын галлюцинациялар аталады: * функциональді * гипнопомпиялық *+гипногогиялық * экстракампинді * императивті 430.! Қозу кезінде пайда болатын галлюцинациялар аталады: * функциональді * +гипнопомпиялық *гипногогиялық * экстракампинді * императивті 431.! Жеке дыбыстар, шу, тықыл, дүрсіл түріндегі галлюцинациялар аталады: * вербальді * рефлекторлық * фотопсиялар *+акоазмдар * микропсиялар 432.! Бір анализатордың шегінде галлюцинациялардың көптігімен сипатталатын және сананың қарауытуымен жүрмейтін жағдай аталады: * амнестикалық синдром *+галлюциноз * сандырақтық синдром * параноидты синдром * психоорганикалық синдром 433.! Иллюзияның анықтамасы келесі түрде болады: * түзетуге келмейтін жалған пайымдау * объектісіз күдікті қабылдау * еске алулардың жоқтығы * жалған еске алулар *+шынайы бар заттарды бұзылысты қабылдау 434.! Науқас жәндіктердің өрмелеуін сезеді, сын бұрынғыша жоқ. Бұл белгісі: * сенестопатиялар * көру галлюцинозының *+ тактильді галлюцинозының * Корсаков синдромының * паранойяльді синдромының 435.! Дереализация – бұл: * қоршаған шынайылықтағы шынайы бағдарын жоғалту, әлем бұрынғыша деген түсінік кезінде қоршаған әлемнің өзгеру сезімі *+қоршаған заттардың, адамдардың түсініксіз бөтендік, шынайы еместік сезімі, әлем бұрынғыша деген түсінік кезінде қоршаған әлемнің өзгеру сезімі * дәл дене схемасының бұзылысы тәрізді * тұлғаның екі еселенуі * невроздың ерекше түрі 436.! Шынайы галлюцинациялар анализаторлар бойынша келесі түрлерге бөлінеді, біреуінен басқа: * көру * есту * иіс сезу * дәм сезу *+ экстракампты 437.! Висцеральді галлюцинацияларға аталғандардың барлығы жатады, біреуінен басқасы: * дене қуысында бөгде заттардың айқын болу сезімдері * денеде тірі заттар болу сезімі *+ әртүрлі жерлерде ерекше, ауыр сезімдердің болуы * өз сезінулерін дәл сипаттау мүмкіндіктері *бұл заттар қозғалыссыз, қозғалыста, орын ауыстыратынын сезу 438.! Аффективті иллюзиялар аталғандардың барлығымен сипатталады, біреуінен басқасы: *+ жасандылық сипатқа түсуі * ерекше эмоциональді жағдаймен байланысты бұзылысты қабылдау * аффект өзгерістерінде пайда болу * қорқыныш, үрей кезінде пайда болу * қараңғыда күшею 439. ! Импульсивті әуестіктерге жатады: *+ дипсомания * дереализация * деперсонализация * графомания * дисморфомания 440.! Осының негізінде психоактивті зат есірткіге жататын маңызды критерий: * химиялық құрылысы * эйфория шақыру қабілеті * тәуелділік шақыру қабілеті * толеранттылықтың жоғарылауы * + заңды қалып 441.! Сомато-вегетативті бұзылыстар неғұрлым айқын: * кататониялық синдромда * Кандинский-Клерамбо синдромында * + алкогольді абстинентті синдромда * кокаиномания кезіндегі абстинентті синдромда *ипохондриялық синдромда 442.! Морфин өндірісінде шикізат болып табылады: * ұйықтатқыш мак * үнді коноплясы *мексикандық саңырауқұлақ *Боливия және Перуда өсірілетін бұтақшалар (кустарник) * + берілген зат химиялық синтез жолымен алынады 443.! Марихуана өндірісінде шикізат болып табылады: * ұйықтатқыш мак * үнді коноплясы *мексикандық саңырауқұлақ *Боливия және Перуда өсірілетін бұтақшалар (кустарник) * + берілген зат химиялық синтез жолымен алынады 444.! Кокаин өндірісінде шикізат болып табылады : * ұйықтатқыш мак * үнді коноплясы *мексикандық саңырауқұлақ *Боливия және Перуда өсірілетін бұтақшалар (кустарник) * + берілген зат химиялық синтез жолымен алынады 445.! Фенамин өндірісінде шикізат болып табылады: * ұйықтатқыш мак * үнді коноплясы *мексикандық саңырауқұлақ *Боливия және Перуда өсірілетін бұтақшалар (кустарник) * + берілген зат химиялық синтез жолымен алынады 446.! 19 жастағы жасөспірім, біршама тежелген, ұйқышыл, сөздері түсініксіз, қозғалыс координациясы бұзылған, өзіне айтылған сөздерді бірден түсіне алмайды, беті аздап қызарған, қарашықтары бірден кеңеймеген, алкоголь иісі жоқ. Мұндай жағдай неғұрлым ұқсас: * депрессивті синдромға * опийлік мас болуға * гашиштік мас болуға * кокаиндік мас болуға *+ барбитуратпен мас болуға 447.! 17 жастағы жасөспірім, эйфориялы, аздап қозулы, орнында билейді, күледі, көздері жылтырап тұр, конъюктиві иньецирленген, беті қызарған, мұрын-ерін ұшбұрышы бозғылт, құрғаған ернін жалай береді, алкоголь иісі сезілмейді. Бұл жағдай көбірек ұқсас: * маниакальді синдромға * опийлік мас болуға * + гашиштік мас болуға * кокаиндік мас болуға * барбитуратпен мас болуға 448.! 18 жастағы жасөспірім, эйфориялы, аздап қозулы, көп сөйлейді, импульсивті, кейде агрессивті, беті бозарған, қарашықтары кең, АҚ-160/90 с.б.б., тахикардия және жеңіл тремор байқалады, төс артындағы ауру сезіміне шағымданады. Бұл жағдай көбірек ұқсас: * маниакальді синдромға * опийлік мас болуға * нейролептиктердің шамадан тыс мөлшеріне * + кокаиндік мас болуға * барбитуратпен мас болуға 449. Патологиялық мас болу сипатталады: * қозғалыс координациясының дөрекі бұзылысымен * тоқтамайтын құсумен, сананың комаға дейін сөнуімен * эпилептиформды ұстамалармен *+ сананың қарауытуымен және психомоторлық қозумен * эйфориямен 450.! Дизартрия және қозғалыс координация бұзылысы тән симптомдары болып табылады: * + алкогольмен қарапайым мас болудың * алкогольмен патологиялық мас болудың *конопля препараттарын қолданудың *кокаин қолданудың * патологиялық аффектінің 451.! Сананың қарауытуы міндетті көрінісі болып табылады: * + алкогольмен мас болудың * алкогольді галлюциноздың * алкогольді параноидтың *Корсаков психозының * барлық аталған психоздардың 452.! Алкогольді абстинентті синдромның типтік белгілері болып келесі симптомдар табылады, біреуінен басқасы: * ұйқысыздық * тәбеттің жоқтығы * тремор, атаксия, Ромберге қалпында шайқалу * эмоциональді бұзылыстар * + брадикардия және АҚ төмендеуі 453.! Барлық келесі симптомдар алкоголизмнің 1-ші (бастапқы) сатысына тән: *сандық бақылауды жоғалту *+ толеранттылықтың төмендеуі * қорғаныстық құсу рефлексін жоғалту * палимпсесттер * алкогольге психикалық тәуелділіктің болуы 454.! Келесі симптомдардың барлығы алкоголизмнің 2-сатысына (ашық) тән, біреуінен басқасы: *сандық және жағдайлық бақылауды жоғалту * «плато» симптомы * +шынайы салынулар * жалған салынулар * алкогольге психикалық және физикалық тәуелділіктің болуы 455.! Келесі симтомдардың барлығы алкоголизмнің 3-сатысына (энцефалопатиялық) тән, біреуінен басқасы: * тұлғаның айқын деградациясы * полинейропатия * шынайы салынулар * + жалған салынулар * алкогольге импульсивті әуестіктің болуы 456.! Келесі симтомдардың барлығы алкоголизмнің 3-сатысына (энцефалопатиялық) тән, біреуінен басқасы: * тұлғаның айқын деградациясы * алкоголь сурогаттарын қолдану * шынайы салынулар * + толеранттылықтың өсуі * алкогольге импульсивті әуестіктің болуы 457.! Алкогольді психоздардың пайда болуы жиі салдары болып табылады: * алкогольді және тетурамды қабылдау үйлесімі * алкогольді шектен тыс мөлшерде қолдану *+ ауыр ағымды абстинентті синдромның * мінездің айқын психопатиялық ерекшеліктерінің * алкоголь суррогаттарын қолдану 458.! Палимпсест түсінігін былайша сипаттау керек: *+ Алкогольмен мас болу кезіндегі, есте сақталған оқиғалардың толықтай орындалудың мүмкін еместігі * Алкогольмен ауыр мас болудан кейінгі ретроградты амнезия * Алкоголизмнің салдарынан болған фиксационды амнезия * Ұмытылған нәрселерді ойдан шығарылған оқиғалармен орын толтыру * Ұмытылған нәрселерді бұрын болып өткен оқиғалармен орын толтыру 459.! «Жалған салынып ішу» түсінігінің анықтамасы: *қолданылған алкоголь мөлшері көп болмаған жағдайдағы ішкілікке салыну кезеңдері *ұзақ үздіксіз ішкілікке салыну *басқарылмайтын ішкілікке салынудың мерзімдік ұстамалары *+ сыртқы ортамен байланысты үзілістері бар күнделікті қарқынды ішкілікке салыну * үзілістері өзін нашар сезінумен байланысты қарқынды, күнделікті ішкілікке салыну 460.! Алкоголизммен ауыратын науқас пен алкогольді қолданатын сау адамды ажырататын маңызды белгі: * жоғары толеранттылық * отбасында жанжалдар болуы * + психикалық және физикалық тәуелділіктің болуы * бауырлық альдегидрогеназаның болуы * ішкі ағзалар жағынан органикалық өзгерістердің болуы 461.! Алкоголизмді емдеу курсының маңызды және міндетті компоненті болып табылады: * тетурам қабылдау (Антабус) * дезинтоксикациялық терапия * апоморфинді провокациялар (УРТ) * «Эспераль» препаратын бұлшықет ішіне имплантациялау * + әртүрлі психотерапевтикалық әдістемелер 462. ! Алкоголизммен ауыратын науқастарды емдеу үшін терапевтикалық әдістер мен дәрілік заттардың оптимальді үйлесімі: * антабус (Тетурам, Эспераль) * дезинтоксикация және антабус * транквилизаторлар, дегидратация (лазикс, мочевина) және антабус * + транквилизаторлар, дезинтоксикация, антабус және психотерапия * ЭСТ, транквилизаторлар, дезинтоксикация, антабус және психотерапия 463.! Алкогольді абстинентті синдромды басу үшін барлық келесі заттар қолданылады, біреуінен басқасы: *унитиол * аскорбин қышқылы *+ тетурам (антабус) * дегидратация (лазикс, мочевина) * к/і глюкоза және магний сульфат ерітінділерінің инфузиясы 464.! Шартты-рефлекторлы терапия (ШРТ) қатынасында келесілердің барлығы дұрыс, біреуінен басқасы: * емдеу үшін әртүрлі құсуды шақыратын заттар (апоморфин, эмитин) қолданылады * науқасқа дәрігердің бақылауымен алкогольдің аздаған мөлшері ұсынылады * емнің мақсаты – алкогольге жиіркеніш сезімін қалыптастыру * + әдетте емдеу курсы 2-3 процедурадан тұрады * нәтижені сүйемелдеу үшін қайталау курстарын жүргізу қажет 465.! 39 жастағы науқаста үнемі болатын алкоголизацияны тоқтатқаннан кейін ұйқысыздық, бас ауруы, тахикардия, гипертензия, жүрек айну, ентігу, өлім қорқынышы пайда болған. Ем тағайындаңыз: * гемодез –к/т тамшылатып, лазикс – к/т ағысты, радедорм ішке * глюкоза вит.С – к/т тамшылатып, реланиум және этапиразин ішке * сульфат магния к/т, В және С тобының вит., пирроксан ішке * пирацетам к/т, қарқынды сұйықтық ішу, сонапакс, адельфан, нозепам ішке * + ұсынылған схемалардың кез-келгенін қолдануға болады 466.! 42 жастағы ер адам, 17 жасынан ішімдік ішеді. Алкоголь суррогаттарын қолданады. Соңғы жылдары тәулік бойы қайталамалы бөлшектік мөлшермен ішеді. Табандарында «носки» типі бойынша ауру сезімталдығының төмендеуі, жүрісінің бұзылысы байқалады, ұмытшақ болған, күнделікті датаны білмейді, бірнеше минут бұрын болғандарды есіне түсіре алмайды. Ем тағайындаңыз: * + пирацетам және В тобының вит. * галоперидол циклодолмен * фенобарбитал және финлепсин * тетурам (антабус) * амитриптилин 467.! 42 жастағы ер адам, 17 жасынан ішімдік ішеді. Алкоголь суррогаттарын қолданады. Соңғы жылдары тәулік бойы қайталамалы бөлшектік мөлшермен ішеді. Табандарында «носки» типі бойынша ауру сезімталдығының төмендеуі, жүрісінің бұзылысы байқалады, ұмытшақ болған, күнделікті датаны білмейді, бірнеше минут бұрын болғандарды есіне түсіре алмайды. Мұндай жағдай тән: * алкоголизмнің 3-сатысы (энцефалопатиялық) * алкоголизмнің 2-сатысы (ашық) * алкоголизмнің 1-сатысы (бастапқы) * патологиялық мас болу * +Корсаков психозы 468.! 39 жастағы ер адам, ауруханаға жедел пневмониямен емделуге түскен. Бұрын көп жылдар бойы ішімдік ішкен, алкоголизмнен емделген. 3-тәулікте кешке қарай мазасызданған, төсегінде жата алмайды. Төсектің жанында көртышқандар, тышқандар жүгіріп жүргенін айтады. Үйінде екенін, әйелінің және ұлының даусын естиді. Сіздің қорытындыңыз: * + алкогольді делирий * алкогольді галлюциноз * алкогольді параноид * диагноз үшін мәліметтер жеткіліксіз 469.! 37 жастағы ер адам, 17 жасынан ішімдік ішеді. Үнемі ішімдік ішуге ынтығып тұрады. 2 күн бұрын кешкісін оның ішкіштігі және қылықтары туралы айтып жатқан дауыстарды естіген. Күндізгі уақытта, әсіресе науқас жұмыста болған кезде дауыстар естілмейді, бірақ кешке қарай қайтадан пайда болған. Осы кездегі негізгі синдром: * абстинентті *делирий *+ галлюциноз * паранойяльді * параноидты 470.! 45 жастағы ер адам, 18 жасынан ішімдік ішеді. Алкоголь суррогаттарын қолданады. Соңғы жылдары тәулік бойы қайталамалы бөлшектік мөлшермен ішеді. Табандарында «носки» және «қолғап» типі бойынша ауру сезімталдығының төмендеуі, жүрісінің бұзылысы байқалады, ұмытшақ болған, күнделікті датаны білмейді, бірнеше минут бұрын болғандарды есіне түсіре алмайды. Стационарда жатса да өзінің театрда спектакльде екенін айтады. Сіздің қорытындыңыз: * аққызба (белая горячка) * алкогольді параноид * + корсаков психозы *патологиялық мас болу * алкогольді галлюциноз 471.! 39 жастағы ер адам, емделуге алкоголизацияны тоқтатқаннан кейін пайда болған ұйқысыздық, анорексия, бас ауруы, жүрек қағуы, ентігу шағымдарымен түседі. 10 жылдан астам уақыт бойы ішімдік ішеді, соңғы уақытта анық мас болусыз ішімдікті көп мөлшерде іше алады. Жұмысына жиі алкоголь иісімен барған. Неғұрлым болжамды диагноз: * алкоголизм 1-сатысы (бастапқы) * + алкоголизм 2-сатысы (ашық) * алкоголизм 3-сатысы (энцефалопатиялық) * патологиялық мас болу * алкогольді делирий 472.! Науқас қабырғадағы дақтарды көрсетіп, олардың өрмекші екенін айтады, оларды қууға тырысады. Суреттелген бұзылыс аталады: * дереализация * гиперестезия *психосенсорлық бұзылыстар * + парейдолиялық иллюзиялар * псевдогаллюцинациялар 473.! Жасөспірім дәрігермен әңгіме кезінде назары басқа жаққа ауа береді, жалтақтайды, терезеге жақындап далада біреу онын атын айқайлап айтып жатқанын айтады да оларға тітіркенулі «Кім бұл? Не керек?» дегендерге жауап береді. Суреттелген бұзылыс аталады: * рефлекторлық (функциональдық) иллюзиялар * + шынайы галлюцинациялар * психосенсорлық бұзылыстар * парейдолиялық иллюзиялар * псевдогаллюцинациялар |