Монотерапия (адреноблокаторлар, нитраттар, кальци антогонисттері)
 Скачать 37.06 Kb.
|
|
1. ЖИА кезінде медикаментозды емнің жоспары,күштемелі стенокардия ФКІІІ: *+Екі препарат тағайындау (антиангинальді әсерімен). * Монотерапия (-адреноблокаторлар, нитраттар, кальци антогонисттері). * Медикаментозды емес ем. * Антиангинальдық препараттардың эпизодтық тағайындалуы * Жүректік гликозидтер мен диуретиктер. 2. ЖИА кезінде ең тиімді тағайындау емі, стенокардия ФКІІ: * нитраттар * адреноблокаторлар. * Са антогонисттері. *+жоғарыда аталған препараттардың барлығын * аталғандардың барлығы дұрыс емес. 3. ЖИА ауруына қай еңбек түрі жарамсыз, күштемелі стенокардия ФКII: * еңбек. * ұзақ жүрумен байланысты жұмыс түрі *+биіктіктің жұмыстары * үй-шаруашылық жұмысы * барлық еңбек түрі жарамсыз 4. ЖИА кезінде медикаментозды емнің жоспары, күштемелі стенокардия ФКІ: * Екі препарат тағайындау (антиангинальді әсерімен). * Монотерапия (-адреноблокаторлар, нитраттар, кальци антогонисттері). * Медикаментозды емес ем. * +Антиангинальдық препараттардың эпизодтық тағайындалуы * Жүректік гликозидтер мен диуретиктер. 5. Төменде аталған факторлардың қайсысы, ЖИА кезінде біріншілік профилактада қызмет атқарады: * майлы тағамды қабылдау * тұзды тағамды қабылдау * ішімдікті күнделікті үздікті(регулярно) қабылдау *+салауатты өмір салтын ұстану * жеңіл сіңірілетін көмірсуларды шамадан тыс қабылдау 6. Емхана жағдайында ЖИА күштемелі стенокардия диагностикасы * Жалпы қан, зір анализі * Рентгенологиялық зерттеулер * Фонокардиография. *+Клинико-лабораторлық, ЭКГ функциональды зерттеу. * Спирография. 7. ЖИА стенокардиясы кезіндегі госпитализациялауға көрсеткіштер: * ЖИА, үдемелі стенокардия. * Алғаш дамыған стенокардия * ЖИА, стенокардия ФКIII,жүрек ырғағының ауыр бұзылысы * Тұрақты күштемелік стенокардияда амбулаторлы емнің нәтижесіздігінен *+барлық аталғандар дұрыс 8. ФКI стенокардияның медикаментозды емінің бағдарламасы басқа функционалды класстарға қарағанда айырмашылығы неде: * Антиангинальді әсері бар екі препарат тағайындауда * Монотерапия антиангинальді әсермен. * Антиангинальді әсер. *+Қауіп қатер факторын жою, эпизодтық антиангинальді дәрілік заттар * Жүрек гликозиттерін тағайындау 9. ЖИА медикаментозды емінің ұзақтығы, стенокардияның әртүрлі ФК: * ФКI-эпизодтық нитраттардың аз және ұзақ әсер ету механимін қолдану * ФKII-монотерапияның стабилизациялау клиникасында, мүмкін үзілісті ем. * ФКIII-ФКIV өмірлік үздіксіз ем * аталғандардың ешқайсысы дұрыс емес. *+аталғандардың барлығы дұрыс 10. ЖИА ең тиімді ауырсынусыз тобына жатады: *+ Адреноблокаторлар. * Са антогонисттері * Нитраттар * Цитопротекторлар * Антиагреганттар 11. Төменде көрсетілген қандай курорттар тұрақты стенокардиясы бар науқастарға көрсетілген: * Примор курорты. * Курорты лесостепной зоны. * Кисловодска курорты. * Жергілікті курорттар. *+ жоғарыда аталғандардың барлығы 12. Гипертониялық аурудың біріншілік профилактикасы: *+Қауіп-қатер тобы бар тұлғаларды салауатты өмір салтын ұстануға дайындау * Гипотензивті дәрілік заттарды профилактикалық қабылдау. * Антиангинальды дәрілік заттарды профилактикалық қабылдау. * Физикалық жүктемені шектеу * Шектеусіз тамақтану 13. Гипертоникалық ауру кезинде қандай мүшелер «нысана» болады: * Жүрек * бас миы. * бүйректер * аталғандардың ешқайсысы . *+аталғандардың барлығы. 14. ГА емдеген кезде дұрыс диета: *+ Холестерин және тұзы бар тағамдарды шектеу. * Майлы тағамдарды қолдану * Азық-түліктерді шектеусіз қолдану * Кофе,берік шайды қолдану * Сүрлерді, ішімдікті қолдану 15. Гипертоникалық ауруда санитарлы-курортты емнің көрсеткіші: *+Гипертоникалық ауру I дәрежесі * Гипертоникалық ауру II дәрежесі қайталмалы криздармен * Гипертоникалық ауру III дәрежесі * Гипертоникалық ауру, жедел ми қанайналымбұзылысымен * Гипертоникалық ауру, инфаркт миокардымен асқынған 16.БДДСҰ бойынша гипертоникалық аурудың көрсеткіші болып табылады: *+Бір тәуілікте артериалды қасымның жоғарлауы. * Пртериалды қысымның төзімділігі. * Сол қарынша гипертрофиясы. * Бүйрек функциясының өзгеруі * Бас-ми қан тамырларының зақымдалуы 17. ГА санаторлы-курортты емге қарсы көрсеткіштер: * Гипертоникалық ауру II ст. қайталамалы криздар. * Гипертоникалық ауру III ст. инфаркт миокардымен асқынған. * Гипертоникалық ауру II ст. жүрек ырғағының бұзылуымен HIIA. * Гипертоникалық ауру II ст. қайталамалы криздармен, жүрек ырғағының бұзылуымен HIIБ. *+барлық жоғарыда аталғандар қарсы. 18. Көрсетілгендердің ішінен қайсысы комбинирленген гипотензивты препараттарға жатады: * Адельфан. * Модуретик. * Лазипрессин. * Трирезид. *+аталғандардың барлығы 19. Көрсетилгендердің ішінен комбинирленген гипотензивты препараттарға жатады, біреунен басқасы * Триампур. *+Коринфар. * Тенорик. * Кристепин. * Адельфан. 20.Емхана жағдайында гипертониялық аурудың І сатысындағы науқастарға медикаментозды ем бағдарламасы қандай: *+Монотерапия гипотензивті препараттармен (I сатысы). * Гипотензивті әсермен екі перпарат қосарлануы * Гипотензивті әсермен үш препараттың қосарлануы. * Гипотензивті әсермен төрт препараттың қосарлануы. * Гипертониялық аурудың I сатысындағы емнің ешқайсысы дұрыс емес. 21. БДДСҰ классификациясы бойынша АҚҚ қалыпты деңгейі * 110/70 мм с.б.. * 130/80 мм с.б. *+140/90 мм с.б. төмен * 160/90 мм с.б.. * 165/95 мм с.б. 22.Гипертониялық ауруы бар науқастарға келеси мамандар кеңесі қажет, біреуінен басқа: * Кардиолог * Офтальмолог. * Невропатолог *+Гастроэнтеролог. * Нефролог 23. ДІІІ бақылауында тұрған гипертониялық ауруы бар науқастарды қаншалықты жиі қарау қажет * жылына 1 рет * 6 айда 1 рет. *+кварталда 1 рет. * 2 айда 1 рет 24. Госпитализацияға көрсеткіштер барлық жағдайларда, біреуінен басқасы * Гипертоникалық криздің ауыр дәрежесі. * Гипотензивті терапияға резистенттілігі. * Гипертоникалық аурудың тез өрістеуші ағымы *+Гипертоникалық ауру I ст. * Дифференциалды диагностикада қиындықтар 25. Гипертониялық ауруы бар науқастар диспансеризациясына келесі мамандар қатысады: * Кардиолог. * Терапевт. * Офтальмолог. * Невропатолог. *+Аталғандардың барлығы 26. Гипертониялық аурудың үдемелі жағдайы мен ұзақтығына байланысты ағымдардың келеси түрлері: * тез әсер етуші ағым. * жай әсер етуші ағым. * әсер етпейтін ағым. * кері әсер етуші. *+аталғандардың барлығы. 27Гипертониялық ауру кезінде келесі бас ауруы түрлері кездеседі: 1. Типті емес бас аурудың невротикалық түрі. 2.Әр түрлі аймақтардағы көшпелі бас ауруы 3. Типті таңғы басқыш бас ауруы. 4. Белгисисз локализациясы бас ауруы, бастағы тұман сезиммен. 5. Шүйдедегі интенсивті бас ауруы * 1,2,6 *+1,3,5 * 2,3 * 3,4,6 * 2,4,6 28. Гипретониялық кризді купирлеу үшін амбулаторлы жағдайда науқастарға сублингвальді береді: * Клонидин. * Нифедипин. * Каптоприл. *+барлық аталғандар * барлық аталғандар қарсы көрсеткіш 29. Гипертониялық ауруы бар науқастарды диспансерлеудің эффективтілігін қандай критерийлер көрсетеді: * Клиникалық критериилер жақсаруы * уақытша еңбекке жарамсыздықтың төмендеуі. * ДIII тобынан ДII тобына ауыстырылуы . * мүгедектікке шығудың төмендуі *+аталған критерийлердің барлығы 30. Қатірлі артериальді гипертония жиы мына ауруы бар науқастарды болады: * гипертоникалық аурумен; *+ реноваскулярлы гипертония; * бүйретің паренхиматозды аурулары; * несеп-тас аурулары; * бас миының ісіктері 31. Егде адамдарда вазоренальді артериальді гипертонияеың ең жиі себебі: * спецификалық емес аортоартериит; * фибро бұлшық еттік дисплазия; * бүйрек артерияларының аневризмасы; * бүйрек артерияларының атеросклерозы; * бүйрек артерияларының тромбозы мен эмболиясы 32. Систолалық артериялық қысымына келесі механизм қатысады. * + жүректік лақтырудың жоғарлауы * калий иондарының іркілуі * кальци иондарының іркілуі * тахипноэ * веналық қысымның жоғарлауы 33. Қолдағы жоғарлаған АҚҚ, аяқтарда төмендеген қабырғалар уззурациясы неге тән: * + аорта коарктациясына; * Такаясу ауруына; * Кон синдромына; * Иценко – Кушинга ауруына; * бүйрек артерияларының стенозына. 34. Бүйректік паренхиматозды артериальді гипертензияның себебі болуы мүмкін: * + жедел және созылмалы гломерулонефрит; * бүйір тәрізді бүйрек * Такаясу ауруы; * бүйректердің поликистозы; * бүйрек артерияларының стенозы. 35. Бүйректік паренхиматозды артериалды гипертензияның тараған себебі: * бүйір тәрізді бүйрек * +созылмалы пиелонефрит; * Такаясу ауруы; * бүйректердің поликистозы; * бүйрек артерияларының стенозы. 36. Артериалды гипертензияның криздық ағымы жиі коринеді: * гипотиреозда; * +феохромоцитома кезінде; * Иценко – Кушинг синдромында; * біріншілік гиперальдостеронизмде: * гипертиреозда. 37. Екіншілік артериалды гипертензияның дамуына ең жиі себеп: * + бүйрек аурулары * эндокринді жүйе аурулары * жүректің туа біткен ақаулары * коллагеноздар * аспирин қабылдау 38.Симптоматикалық артериалды гипертензия дамуы себебінің бірі: * асқорыту жүйесінің аурулары * +эндокринді жүйе аурулары * жүректің туа біткен ақаулары * коллагеноздар * аспирин қабылдау 39. Қолында жоғарлаған АҚҚ және аяғында төмендеген артериалды қысым мына ауруда болады: * +аорта коарктациясында * Такаясу ауруында * Кон синдромында * Иценко – Кушинга ауруында * бүйрек артерияларының сетнозында 40. Кең спектрлі әсер етуші үшкомпонентті медикаменттің терапиясынан артериялық қысымның көтермелеуіне дейін биік деңгейдің(диастолалық тозақ биік рт 120 мм. ст.), нәтиженің болмағандығы ненің көрінісі: * для изолированной систолической артериальной гипертензии * нефроптоз кезіндегі артериальдық гипертензияның * созылмалы пиелонефриттің артериальдық гипертензиясының * нейроциркуляторлы дистония үшін * + қатерлі гипертензия 41. Жедел гломерулонефритке тән: * + гематурия және гипертония * аяқ ісінуі * гипотония * полиурия * буындық синдромдар 42. Реноваскулярлы АГ диагностикасында не қолоданылады * обзиданов сынамасы; * холодовую сынамасы; * + каптоприлов сынамасы; * гликемиялық профиль; * эргометриялық сынама 43. Реноваскулярлы гипертензияны диагностикалауда ең нақты әдіс: * УЗИ почек; * + бүйрек артериясының ангиографиясы; * қанда глюкозаны анықтау; * қанда электролиттерди анықтау; * Реберг сынамасы. 44. Реноваскулярлы гипертензияны диагностикалау сынамасында не жүргізеді * аш қарынға қандағы кант мөлшері; * плазмалық қандағы электролиттер; * + плазмалық қандағы ренин белсенділігі; * қандағы катехоламиндер құрамын; * альдостеронның тәуіліктік экскрециясы. 45. Реноваскулярлы АГ тиімді емі: * осмотикалық диуретиктер; * физио ем; * ЛФК; * + баллондық ангиопластика; 46. Гипокалиемия тән: * реноваскулярлы гипертонияда; * феохромацитома; *+ Біріншілік гиперальдостеронизм; * Созылмалы пиелонефрит; * Бүйрек поликистозы. 47. Қолқа коарктация кезіндегі өмірлік маңызды ем: * ААФ ингибиторының тағайындалуы; * Са антагонисттерінің тағайындалуы; *+ хирургиялық коррекция және ангиопластика; * орталық әсермен препараттар тағайындау; * диуретиктер тағайындау. 48.Энцефалопатиямен жұптасқан АГ ең тиімді емі: *+ диуретиктер * бета-адреноблокаторлар; * жүректікгликозидтер; * Са антагонисттері; * клофеллин. 49. Көрсетілген субстанциялардың қайсысы вазопрессор болып табылады: * простациклин; * азот оксиді; * ренин; *+ ангиотензин 11; * простагландин Е2. 50. СЖЖ (ХСН) кезінде теріс нейрогуморальдық ықпалдарының бірі: * + симпато-адренал жүйесінің белсенділік жоғарлығы; * кинин жүйесінің белсендеуінің жоғарлауы; * липидтер алмасуының бұзылуы; * көмірсулар алмасуының бұзылысы * ақуыз алмасуының бұзылысы |