Тесты по Хирургии полости рта. Тесты Хирургия полости рта 1. ! Назовите плановую операцию, проводимую в стоматологической поликлинике
Скачать 214.36 Kb.
|
! Как НАИБОЛЕЕ правильно называют комплекс мероприятий, направленных на долечивание больного:социальной реабилитацией; +медицинской реабилитацией; профессиональной реабилитацией; клиническим выздоровлением; врачебно-трудовой экспертизой! Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную патогенетическую причину обморока: аллергические реакции ишемическая болезнь острая сердечная недостаточность рефлекторное сужение сосудов сердца +рефлекторное сужение сосудов головного мозга ! Мужчине 43 года, с целью удаления 1.6 зуба произведена местная проводниковая анестезия 2% раствором новокаина. Через 30- 40 секунд после введения у больного появилось чувство страха, холодный липкий пот, синюшность губ, снизилось давление. в течении 5 – 6 минут развились симптомы «острого живота», вынужденное положение. Для какого клинического типа анафилактического шока НАИБОЛЕЕ характерна данная клиническая картина: кардиальный; +абдоминальный; болевого шока; пнематический; церебральный ! Мужчине 25 лет, с целью удаления 1.6 зуба по поводу хронического гранулирующего периодонтита была проведена местная анестезия, начато удаление зуба. Больной почувствовал внезапную слабость, бледность, потливость, головокружение, потемнение в глазах, потерял сознание. Врач предпринял энергичные лечебные мероприятия и к больному через 1 минуту возвращается сознание. Для какого осложнения НАИБОЛЕЕ характерна данная клиническая картина: коллапса; +обморока; болевого шока; гипертонической болезни; анафилактического шока. ! Укажите НАИБОЛЕЕ рациональное количество толчков в одну минуту при проведении непрямого массажа сердца 30 +60 90 80 100 ! Укажите НАИБОЛЕЕ рациональное расположение рук реаниматора при проведении непрямого массажа сердца на эпигастрии в области сердца на нижней трети грудины +на средней трети грудины между грудиной и ребрами ! При какой степени ожога отмечается гибель эпителиальных придатков кожи:: I степени, I I степени; Ш-А степени; +Ш -Б степени; IV степени. ! Сколько процентов от всей поверхности тела составляет у взрослого поверхность головы и шеи: 4,5%; +9%; 12%; 18%; 26% ! Сколько процентов от всей поверхности тела составляет у взрослого поверхность лица: +1%; 2%; 3%; 4%; 5% ! Химическую нейтрализацию щелочей проводят: 2-3% раствором гидрокарбоната натрия; +1-2% раствором лимонной или уксусной кислоты; 5% раствором тиосульфата (гипосульфата) натрия; глицерином; 5% раствором сульфата меди ! Мужчина 35 лет доставлен «Скорой помощью» в челюстно-лицевой стационар. Жалобы на боль, отечность и покраснение кожи лба, щеки слева. Из анамнеза: ожог кипятком. Объективно: на фоне гиперемированной кожи имеются пузыри с прозрачной желтоватой жидкостью. Под крышкой пузыря определяется влажная ткань ярко-красного или розового цвета с выраженной болевой чувствительностью. Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен: ожог I степени; ожог I I степени; +ожог I I I а степени; ожог I I Iб степени; ожог IV степени; ! Мужчина 35 лет: жалобы на боли и покраснение в области кожи лба, щеки слева. Из анамнеза: ожог кипятком. Объективно: на фоне гиперремированной кожи имеются пузыри с прозрачной желтоватой жидкостью. Под крышкой пузыря определяется влажная ткань ярко-красного или розового цвета с выраженной болевой чувствительностью. Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить на область раны: +кератопластики; УФО терапию; обработку раствором бриллиантовой зелени; обработку 5% раствором йодида калия; закрыть раневую поверхность лейкопластырем ! Мужчина 40 лет доставлен в клинику «Скорой помощью», подобран на улице после сильной грозы. Объективно: на коже лица имеется локальное поражение в виде «метки» или «знаков тока» имеют вид красных линий ветвистой формы, хорошо контурируют, приподнимаясь над поверхностью неповрежденной кожи. Какой из диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен: термический ожог; химический ожог кислотой; химический ожог щелочью; +электроожог; отморожение ! Мужчина 47 лет доставлен бригадой «Скорой помощи» в клинику с обширными повреждениями лица, шеи, кистей рук в результате ожога. Через несколько часов появилась гипотермия, озноб, мышечная дрожь, жажда, тошнота и рвота. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больного: +ожоговый шок; потеря сознания; коллапс; болевой шок; анафилактический шок ! В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии поступил мужчина 29 лет после травмы на АЭС. При осмотре – множественные ссадины, отек тканей скуловой области справа. Открывание рта ограничено. Определяется симптом ступеньки по нижнеглазничному краю и онемение кожи подглазничной области и крыла носа справа.Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен: Комбинированная рана: множественные ссадины лица, нагноившаяся рана Комбинированное радиоактивное поражение, перелом скуловой кости со смещением +Радиоактивное поражение Перелом нижней челюсти Комбинированное поражение: ожог, перелом нижней челюсти ! При каком из нижеперечисленных поражений НАИБОЛЕЕ нецелесообразно применять назубные металлические шины для лечения перелома нижней челюсти сочетанных травмах огнестрельных ранах +одиночных поражениях комбинированных химических поражениях комбинированных радиационных поражениях ! Наиболее современной версией невралгии тройничного нерва является: сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства; +сдавление нерва патологически извитым кровеносным сосудом; опухоли различной локализации; психогенные факторы; сужение костных каналов. ! Приступообразные боли на лице, вегетативные нарушения, курковые зоны – это клинические признаки: невропатии тройничного нерва; невралгии тройничного нерва; дентальной плексалгии; одонтогенной невралгии; +невралгии крылонебного узла. ! Какой вегетативный узел имеет три основных корешка: соматический (чувствительный) – от II ветви тройничного нерва, парасимпатический – от лицевого нерва и симпатический – из сплетения внутренней сонной артерии: ушной; ресничный; подъязычный; +крылонебный; поднижнечелюстной. ! «Вегетативная буря» в виде покраснения половины лица, отечности тканей лица, слезотечения, обильного отделения секрета из одной половины носа НАИБОЛЕЕ характерна для: дентальной плексалгии; одонтогенного гайморита; невралгии ресничного узла; невралгии тройничного нерва; +невралгии крылонебного узла. ! Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на упорные, продолжительные, мучительные боли, возникающие в области удаленного зуба на верхней челюсти, а затем они охватывает альвеолярный отросток, чувство жжения и гиперестезии десен, зубов и щеки. Во время приема жесткой пищи боль уменьшается. Начало заболевания связывает с удалением зуба 6 месяцев назад. При осмотре: Внешний осмотр без особенностей. Слизистая в области удаленного 2.5 зуба бледно-розовая, пальпация слегка болезнена. Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен: +дентальная плексалгия; одонтогенный гайморит; неврит луночкового нерва; невралгии тройничного нерва; новообразование верхней челюсти. ! Мужчина 65 лет предъявляет жалобы на приступообразные боли в области верхней челюсти справа, иррадиирующие в область виска. Боли возникают внезапно, длятся в течение 1-2 минут, провоцируются дотрагиванием к крылу носа, верхней губе. Пароксизмы боли сопровождаются слезотечением. Во время приступа больной замирает в той позе, в которой его застал приступ боли. Приступы боли возникают 15-20 раз в сутки, между приступами болей нет. Страдает в течение 7 лет. Внешний осмотр без особенностей. Полость рта санирована. Имеются включенные дефекты зубных рядов. Прикус фиксирован. Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен: дентальная плексалгия; одонтогенный гайморит; одонтогенный неврит; +невралгия тройничного нерва; синдром болевой дисфункции ВНЧС. ! Девушка предъявляет жалобы на боль, «ползание мурашек», ощущение онемения в области нижней губы и подбородка справа, возникающие сразу после удаления 3.8 зуба 2 недели назад. Удаление было сложное. Для обезболивания врач 3 раза делал анестезию и использовал 3 карпула 4% раствора убестезина. Обращалась неоднократно к врачу, который удалил зуб, но он говорил, что всё пройдет через 1- 2 недели. При осмотре: нарушение чувствительности в области нижней губы и подбородка справа. Какое осложнение из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно развилось: одонтогенной невралгии; +дентальной плексалгии невралгии крылонебного узла; невропатия тройничного нерва; истинной невралгии тройничного нерва. ! Такие хирургические методы как спирт-новокаиновые или гемоновокаиновые блокады, гидротермическая болкада полулунного узла, микроваскулярная декомпрессия тригеминального корешка, стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож) НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать при: невропатии тройничного нерва; одонтогенной невралгии; +невралгии крылонебного узла; одонтогенном гайморите ! Перечисленные клинические симптомы - пароксизмы боли, курковые зоны, боли при глотании, синкопальные состояния, вегетативные нарушения - НАИБОЛЕЕ характерны для: дентальной плекссалгии; +невралгия крылонебного узла; невралгии тройничного нерва; невралгии языкоглоточного нерва; ганглионит верхнего и нижнего узлов языкоглоточного нерва. ! К анатомо-функциональным особенностям височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относится всё перечисленное ниже, КРОМЕ: ВНЧС имеет внутри- и внесуставные связки. +суставные поверхности ВНЧС покрыты гиалиновым хрящом; суставные поверхности ВНЧС покрыты соединительно-тканным хрящом; при открывании рта суставная головка выполняет шарнирные движения; при открывании рта суставная головка выполняет поступательные движения; ! Для какого из приведенных ниже заболеваний характерны все перечисленные симптомы: боль в околоушной области, боль в жевательных мышцах, щелканье в височно-нижнечелюстном суставе, нарушение открывания рта, повышенное эмоциональное напряжение или раздражительность: острый артрит височно-нижнечелюстного сустава; синдром Костена; хронический артрит ВНЧС; +синдром болевой дисфункции ВНЧС; невралгия тройничного нерва. ! Больному 44 лет с диагнозом: «Синдром болевой дисфункции ВНЧС, вторичный артроз ВНЧС справа» в комплексный план лечения врач включил 5 сеансов введения гидрокортизона в полость ВНЧС. Заведующий отделением отменил данную процедуру, потому что: невозможно введение любого препарата в полость сустава из-за его строения; +суставные поверхности покрыты нежным соединительным хрящом, возникает опасность его разрушения и развития остеопороза; суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом, препарат может вызвать лизис хряща; возникает опасность нарушения герметичности сустава; возникает опасность повреждения задисковой подушки. ! Женщина 45 лет жалуется на периодические, как правило в осенне-весенний период, боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа и ограничение открывания рта. В анамнезе частые обострения хронического среднего отита. Сейчас отмечает небольшой дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава справа. Внешний осмотр без особенностей. Пальпация в области сустава безболезненна. Открывание рта свободное. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен: артроз ВНЧС; +хронический артрит ВНЧС; острый контактный артрит ВНЧС; острый неинфекционный артрит ВНЧС; острый неспецифический артрит ВНЧС ! Мужчина предъявляет жалобы на боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа в покое, которые усиливаются при открывании рта. Амбулаторно проходит лечение у врача венеролога. При осмотре: припухлость периартикулярных тканей, гиперемия над суставом. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен: артроз ВНЧС; хронический артрит ВНЧС; +гонорейный артрит ВНЧС; острый неинфекционный артрит ВНЧС; острый неспецифический артрит ВНЧС. ! Женщина 64 лет предъявляет жалобы на ограничение движений в височно-нижнечелюстном суставе, боль при открывании рта. Отмечает утреннюю скованность в суставе. При осмотре: кожа над суставом не изменена, пальпация безболезненна. Головки обоих суставов при пальпации симметричны. Вторичная адентия. Средняя линия не нарушена. На рентгенограмме: эрозия кортикальной пластинки суставной головки и суставного бугорка. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен: +артроз ВНЧС; анкилоз ВНЧС; острый артрит ВНЧС; травматический артрит ВНЧС; синдром болевой дисфункции ВНЧС. ! Женщина 40 лет предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, возникшее накануне во время приема жесткой пищи. Отмечает, что такое было уже несколько раз в течение последних 2-х лет, но после выполнения нижней челюстью движений в разные стороны рот открывался и функция челюсти восстанавливалась. При осмотре: рот открывается до 0,5 см. Вторичная адентия, пальпация височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц безболезненна. Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен: артроз ВНЧС; хронический артрит ВНЧС; +cиндром болевой дисфункции ВНЧС; рецидивирующий вывих диска ВНЧС; острый неспецифический артрит ВНЧС. ! Укажите значение символа Т в классификации ТNM: характеризует состояние зон регионарного метастазирования. характеризует картину поражения лимфоузлов характеризует наличие или отсутствие отдалённых метастазов. +характеризует распространенность первичного очага опухоли. означает отсутствие клинических признаков поражения того или иного органа. ! Что обозначает символ Мх в классификации ТNM:: имеются метастазы в регионарные лимфатические узлы отдалённые метастазы имеются +определить наличие отдалённых метастазов невозможно. характеризует состояние распространенности опухоли характеризует картину дифференцированности опухоли ! Укажите наиболее вероятные свойства злокачественных опухолей: +автономность, анаплазия, инвазивный рост, метастазирование отсутствие боли и метастазирования, лейкоцитоз наличие опухоли, отсутствие боли, повышение температуры тела, лейкоцитоз боли без светлого промежутка, лимфоцитоз, медленный рост отсутствие боли, четкие границы опухоли ! Укажите наиболее характерные свойства злокачественных опухолей, кроме: быстрый рост метастазирование инвазивный рост отсутствие четких границ +отсутствие атипических клеток ! Злокачественными опухолями эпителиального происхождения являются: саркомы |