+ удушье При оказании помощи больному с носовым кровотечением пр. удушье При оказании помощи больному с носовым кровотечением произошло попадание капель крови на кожу рук медсестры. Правильная тактика медработника в данной ситуации дважды обработать 70% спиртом
 Скачать 1.34 Mb.
|
|
56. Столбнячный анатоксин вводится для Ответ: создания пассивного иммунитета 57. Симптомы эректильной фазы шока Ответ: речевое возбуждение, повышение АД 58. Симптомы торпидной фаза шока Ответ: заторможенность, снижение АД 59. Принципы лечения больных с клапанным пневмотораксом Ответ: оперативное лечение 60. Для ожогового шока наиболее характерно Ответ: длительная эректильная фаза 61. Ожоговый шок развивается у взрослых при площади ожога IIIб и IV степени Ответ: более 10% 62. Причина ожогового шока Ответ: боль и плазмопотеря 63. Основные симптомы сотрясения мозга (легкой степени) Ответ: головная боль, тошнота, слабость 64. При воспалительном процессе в стадии инфильтрации показана антибактериальная терапия и Ответ: полуспиртовый компресс и физиотерапия 65. При проникающем ранении брюшной полости с выпадение петли кишки определите последовательность оказания первой помощи 1) вправить кишку 2) накрыть петлю кишки стерильной влажной салфеткой 3) наложить асептическую повязку с "бубликом" 4) обезболить 5) провести туалет кожи вокруг раны Ответ: 4, 5, 2, 3 66. Перемежающаяся" хромота - основной признак Ответ: облитерирующего эндартериита 67. Абсолютный признак проникающего ранения глаза Ответ: рана в области роговицы или склеры 68. Оказать помощь при ранении глаза Ответ: наложить повязку на глаз и отправить в поликлинику 69. Рана называется проникающей, если Ответ: повреждены мягкие ткани и пограничная серозная оболочка (плевра, брюшина) 70. Если в ране много гноя, после промывания накладывают повязку Ответ: с гипертоническим раствором 71. Для оказания неотложной помощи пострадавшему с открытым пневмотораксом необходимо Ответ: наложить окклюзионную (п - образную) повязку 72. Для ускорения очищения раны нужно применить Ответ: протеолитические ферменты 73. Первая фаза раневого процесса называется фазой Ответ: гидратации 74. Вторую фазу течения раневого процесса называют фазой Ответ: дегидратации 75. Во второй фазе раневого процесса используется Ответ: мазь "Левомеколь" 76. Во время переливания крови в первые минуты у пациента появилась нарастающая боль в пояснице, за грудиной, озноб, тошнота и рвота, тахикардия, гиперемия кожи лица, быстро сменяющаяся бледностью или цианозом, падение артериального давления, сознание сумеречное. Нарастание симптоматики стремительное. Какое осложнение можно предположить? Ответ: гемотрансфузионный шок 77. При трансфузии цитратной крови появились судороги, возбуждение, снижение артериального давления, развитие сердечной недостаточности. О каком осложнении следует думать? Ответ: цитратный шок 78. После трансфузии через 15-30 минут после завершения переливания у пациента появился потрясающий озноб с гипертермией до 40°С, сильные головные боли, признаки нарушения кровообращения. Какое возникло осложнение? Ответ: пирогенная посттрансфузионная реакция 79. При трансфузии отмечается субфебрильное повышение температуры тела, озноб, тахикардия, тошнота, рвота, крапивница. Какое возникло осложнение? Ответ: аллергическая реакция 80. У больного язвенной болезнью желудка боль уменьшилась, но появилась слабость, мелькание "мушек" перед глазами, головокружение, тошнота. Сегодня была однократная рвота темно-коричневого цвета с кислым запахом. Предполагаемый диагноз Ответ: желудочное кровотечение 81. От ожога кипятком у пострадавшего на тыле правой кисти имеются большие пузыри, заполненные серозной жидкостью. Остальная поверхность тыла кисти розовая, влажная с обрывками пузырей. Какая степень ожога у пострадавшего? Ответ: II степень 82. У путника после длительной ходьбы по сильному морозу появилась боль в ногах, покалывание в области стопы. Пострадавший сразу обратился за помощью. При осмотре: конечности бледные, чувствительность резко снижена. Какая степень отморожения? Ответ: степень отморожения определить нельзя 83. На четвертые сутки после отморожения - стопа сине-багрового цвета, имеются дряблые пузыри, наполненные желтоватым содержимым. Какая степень отморожения? Ответ: II - III степень 84. Через двое суток после инъекции 50% раствора метамизола у больного появилась припухлость и болезненность на месте инъекции. Боль нарастающего пульсирующего характера. При осмотре имеется выраженная гиперемия в верхнем наружном квадранте правой ягодицы, припухлость и уплотнение тканей размером 7?7 см. О каком осложнении можно думать? Ответ: абсцессе 85. Больной жалуется на резкую боль в конечности. При осмотре: конечность бледная, холодная, чувствительность снижена. Пульсацию на сосудах голени определить не удалось. На ногу стать не может. Предполагаемый диагноз? Ответ: артериальный тромбоз 86. В клинику доставлен больной 26 лет через 30 минут после дорожной аварии. Жалуется на боли по всему животу, слабость. Объективно: бледность кожных покровов, Р - 110 уд. в минуту, ритмичный, слабый. АД 90/60 мм. рт.ст. Живот слегка напряжен на всем протяжении, болезнен при пальпации в левом подреберье. В отлогих местах - "шум плеска". Симптом "ваньки-встаньки". Предполагаемый диагноз Ответ: разрыв селезенки 87. В травматологический пункт обратился больной с жалобами на боли в животе, слабость. Три часа назад упал со строительных лесов. Объективно: бледность кожных покровов, Р-78 уд. в минуту, удовлетворительного наполнения. АД 120/80, частота дыхательных движений - 18-20 в минуту. Живот мягкий, локально болезненный в области ушиба в правом подреберье. Поврежденная часть живота отстает в акте дыхания. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Стул и диурез в норме. Предполагаемый диагноз? Ответ: разрыв печени 88. Лечебное мероприятие при острой задержке мочи у больного с аденомой предстательной железы: Ответ: провести катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером 89. Симптом, подтверждающий внутрибрюшной разрыв мочевого пузыря: Ответ: симптом Щеткина- Блюмберга 90. Скопление воздуха под диафрагмой в виде серпа на обзорной Р- грамме брюшной полости - это характерный признак: Ответ: перфоративной язвы желудка 91. Чаша Клойбера на обзорной Р-грамме брюшной полости - характерный рентгенологический признак: Ответ: острой кишечной непроходимости 92. Полируя - это: Ответ: увеличение количества выделяемой мочи за сутки 93. Анурия - это: Ответ: полное прекращение выделения мочи почками 94. Возможный путь передачи ВИЧ инфекции: Ответ: переливание инфицированной крови 95. При нарушении техники переливания крови могут развиться осложнения: Ответ: воздушная эмболия 96. Количество ячеек на тарелке, заполняемых стандартными гемагглютинирующими сыворотками, при определении группы крови: Ответ: 6 97. К плазмозаменителям не относится: Ответ: сыворотка крови 98. Пациентку, 35 лет, транспортируют в палату после операции, которую проводили под внутривенным наркозом. Врачебный диагноз до операции: угроза прерывания беременности, маточное кровотечение. Пациентка заторможена, выход из наркоза, плохо ориентируется в пространстве, испытывает чувство тошноты. При попытке переложить пациентку с каталки на кровать началась рвота. Выберите ответ с правильным оказанием сестринской помощи: Ответ: положить пациентку горизонтально без подушки на кровать, голову повернуть на бок 99. Пациент обратился в поликлинику с жалобами на воспалительный процесс в области указательного пальца правой руки. Врачебный диагноз: панариций II пальца правой кисти. После проведенной инфильтрационной анестезии 1% новокаином почувствовал нарастающее удушье, головокружение. Объективно: нарастающий сильный отек слизистой полости рта и глотки, кожные покровы бледные, дыхание хриплое, одышка, зуд. Из анамнеза: непереносимость некоторых лекарственных препаратов, аллергическая реакция на антибиотики группы пенициллина. Выберите ответ с правильным оказанием сестринской помощи: Ответ: уложить пациента полусидя, расстегнуть стесняющую одежду, срочно приготовить шприц с димедролом или супрастином для в/м инъекции 100. Пациент в алкогольном опьянении поступил по "скорой помощи" с переломом костей голени правой нижней конечности. Под общим обезболиванием была проведена репозиция отломков, наложено скелетное вытяжение шиной Белера. После выхода из наркоза в палате пациент стал вести себя агрессивно, сорвал повязки и шину, пытался самостоятельно встать. В результате произошло осложнение. Хирургам пришлось повторить хирургическое вмешательство. Какое осложнение развилось у пациента Ответ: смещение костных отломков 101. Пациентке была проведена операция по поводу острого аппендицита 3 дня назад. При проведении перевязки послеоперационной раны медсестра выявила образование ограниченного инфильтрата в области раны, усиление болезненности при пальпации, гиперемию кожи. Какое осложнение развилось Ответ: воспалительный инфильтрат 102. После холецистэктомии на вторые сутки после операции пациентка пожаловалась на невозможность помочиться, несмотря на усиление позывов к мочеиспусканию. При пальпации мочевой пузырь увеличен, пальпация усиливает позыв к мочеиспусканию. После операции пациентка не мочилась. Какова тактика медсестры Ответ: вызвать мочеиспускание рефлекторно 103. В стационар по "скорой помощи" поступила пациентка, 25 лет, с разлитой острой болью в области живота, температурой 37,8 °С, однократной рвотой. Тактика медицинской сестры приемного покоя Ответ: готовить пациентку к экстренной операции 104. Пациентка находится в послеоперационной палате после оперативного вмешательства по поводу острого аппендицита, Операция проводилась под местным обезболиванием. Общее состояние удовлетворительное. Пациентка жалуется на головокружение, слабость, тошноту, хочет спать. Испытывает чувство неловкости из-за своего состояния, боится дышать из-за страха усиления боли в области послеоперационной раны, недовольна тем, что в палате холодно. Объективно: кожные покровы бледные, пуль частый, сознание ясное, в правой подвздошной области клеоловая повязка. Пациентка лежит на каталке оперблока, прикрыта простыней. Какова основная неудовлетворенная потребность пациентки Ответ: чувствовать себя комфортно 105. В приемный покой стационара обратился пациент с жалобами на усиливающуюся боль в области шеи, которая появилась после расчеса места укуса комара, недомогание, повышение температуры. При осмотре: на задней поверхности шеи обширный инфильтрат, диаметром до 5 см, багрово-синюшного цвета, с множественными гнойными стержнями в центре. Движения головой ограничены, пальпация резко болезненна. Предполагаемый диагноз Ответ: рожистое воспаление 106. В поликлинику обратилась женщина, 58 лет с жалобами на боль в области пятки левой ноги, невозможность самостоятельно ходить из-за боли и развившегося отека. Со слов пациентки, в области пяток в летнее время года часто образовывались болезненные трещины, которые самостоятельно проходили через некоторое время. При осмотре левая пятка отечна, по центру глубокая трещина с гнойным отделяемым, кожа вокруг гиперемирована, под трещиной пальпируется инфильтрат, пальпация мыщц голени слабо болезненна, паховые лимфоузлы увеличены, болезненны, подвижны, температура 37,8 °С. Предполагаемый диагноз Ответ: флегмона 107. В хирургическое отделение 2 дня назад была переведена пациентка, 45 лет, с диагнозом: абсцесс правой ягодичной мышцы (пост инъекционный).При утреннем обходе пациентка пожаловалась медсестре на усиление постоянной распирающей боли в области правой ягодицы, невозможность встать на правую ногу из-за усиления боли, плохой сон ночью, в постели не может найти удобное положение, чтобы расслабиться, отдохнуть. От инъекций отказывается из-за страха развития воспаления в области укола. Объективно: в области правой ягодицы в верхнем наружном квадранте лейкопластырная повязка, слабо фиксированная, пропитанная гнойным отделяемым, дренаж выпал. Повязка менялась 3 дня назад. Определите приоритетное мероприятие при оказании сестринской помощи Ответ: приготовить систему для инфузии антибиотиков 108. Палатная медсестра проводит уход и наблюдение за пациентом хирургического отделения с диагнозом: закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, перелом тела нижней челюсти слева. Объективно: Рs - 60 ударов в минуту, АД - 120/75 мм рт.ст., температура тела 36,5 °С. Пациент вялый из-за травмы, общается с нежеланием, в области нижней челюсти слева видны ссадины, отечность мягких тканей, изо рта неприятный запах. При пальпации нижней челюсти боль в области перелома усиливается. Определите приоритетное мероприятие при оказании сестринской помощи: Ответ: уложить пациента в кровать в положение Тренделенбурга 109. Медицинская сестра приемного отделения хирургического стационара выполняет назначение врача. Пациентка, 45 лет, находится на стационарном лечении по поводу флегмоны щеки справа. Жалобы на постоянную, распирающую боль в области щеки справа, сильную головную боль, недомогание, затрудненное открывание рта из-за отека справа и усиления боли, жажду. Испытывает сильное чувство страха перед предстоящей операцией. Объективно: Рs - 89 уларов в 1 минуту, АД - 130/80 мм. рт. ст., температура тела 37,6 °С. Пациентка вялая, общается с нежеланием, в области правой щеки сильный отек с цианотичным оттенком, из орта ощущается неприятный запах. Определите приоритетное мероприятие при оказании сестринской помощи: Ответ: подготовить инфузионную систему 110. Палатная медсестра родильного отделения выполняла назначения врача. Диагноз: острый начинающийся мастит. Пациентка, 27 лет, родившая 2 дня назад, жалуется на постоянную распирающую боль в правой молочной железе, увеличение молочной железы, озноб. Пациентка беспокойная из-за невозможности сцедиь молоко, так как испытывает сильную боль при дотрагивании к груди, также волнуется за состояние своего ребенка. Назначения врача по самоуходу не выполняет из-за страха усиления боли. Из-за постоянной боли не могла уснуть ночью. Объективно: Рs - 70 ударов в 1 мин, АД - 120/90 мм рт. ст., температура тела 37,1°с. Правая молочная железа увеличена, кожа гиперемирована, пальпация болезненна. Оказать приоритетную первую помощь при начинающемся мастите Ответ: обработать соски и ореолу раствором раствором бриллиантового зеленого 111. В приемный покой доставлен пострадавший, 47 лет, упавший с крыши дома на металлический прут. Фельдшер после осмотра поставил диагноз: открытое ранение грудной клетки, напряженный клапанный пневмоторакс, перелом V-VI ребер справа. Жалобы: на нарастающую одышку, постоянную боль в области раны, боль усиливается при каждом вдохе, чувство беспокойства. Объективно: Рs - 110 ударов в 1 мин, АД - 80/60 мм рт. ст., температура тела 36,8 °С. Кожные покровы бледные, сознание спутанное, в области V - VI ребер по передней подмышечной линии справа рваная рана, умеренно кровоточащая, пальпация болезненна, крепитация костных обломков ребер. Определите приоритетное мероприятие при оказании медицинской помощи: Ответ: создать положение полусидя, наложить п-образную повязку, приготовить все необходимое для пункции плевральной полости 112. Палатная медсестра выполняет назначения врача. Пациентка, 55 лет, поступила в отделение с диагнозом: калькулезный деструктивный холецистит. Сутки назад была проведена операция - холецистэктомия. Пациентка жалуется на постоянную ноющую боль в области операционной раны, чувство тошноты. Горечь во рту. Жажду, слабость. Ночью спала плохо из-за страза усиления боли. Пациентка недовольна тем, что в палате душно, пытается встать с кровати, чтобы дойти до раковины умыться. Объективно: Рs - 65 ударов в 1 мин, АД - 130/95 мм рт. ст., температура тела 37,6 °С. Кожные покровы бледные. В правом подреберье повязка, пропитанная отделяемым из раны, из раны выведена дренажная трубка. Определите приоритетное мероприятие при оказании сестринской помощи Ответ: снять пинцетом старую повязку, обработать кожу вокруг раны салфеткой с 3%.раствором перекиси водорода. следить за проходимостью дренажной трубки 113. Палатная медсестра хирургического отделения выполняет назначение врача. Пациентка, 58 лет, проходит лечение по поводу тромбофлебита, осложненного образованием трофических язв на обеих голенях. Пациентка пожаловалась на появление ночью одышки. Час назад появились сильные боли в груди, недомогание, головокружение. Пациентка обеспокоена своим состоянием, испытывает сильный страх, просит сообщить дочери об ухудшении ее самочувствия. Объективно: Рs - 90 ударов в 1 минуту, АД - 110/90 мм рт. ст., t тела 36,7 °С. Кожные покровы бледные, дыхание частое, прерывистое. Со слов соседей по палате, пациентка не соблюдала строгий постельный режим, накануне вечером попросила дочь сделать ей массаж ступней и голени. Чем обусловлено появление одышки и болей за грудиной? Ответ: сосудистой эмболией 114. Палатная медсестра хирургического отделения выполняет назначение врача. Пациент, 60 лет. Жалобы: 3 минуты назад внезапно возникла острая боль в правой ноге, онемение и похолодание конечности, невозможность движений. Пациент курит в палате. Постельный режим не соблюдает. Объективно: Рs - 85 ударов в 1 минуту, АД - 120/95 мм рт. ст., t тела 36,5 °С. Отмечается бледность и мраморность кожи правой конечности, при пальпации - снижение температуры, чувствительности, пульс на периферических артериях правой конечности не прощупывается. Ваш предположительный диагноз: Ответ: тромбоэмболия магистральных артерий нижних конечностей |