+ удушье При оказании помощи больному с носовым кровотечением пр. удушье При оказании помощи больному с носовым кровотечением произошло попадание капель крови на кожу рук медсестры. Правильная тактика медработника в данной ситуации дважды обработать 70% спиртом
 Скачать 1.34 Mb.
|
|
43. Машиной скорой помощи доставлена в родильный дом родильница с ребенком. Роды произошли на железнодорожнем вокзале, медицинскую помощь в родах оказала медицинский работник здравпункта. Тактика акушерки родильного дома при поступлении женщины, родившей вне лечебного учреждения 1. госпитализация в обсервационное отделение 2. тщательный осмотр последа и мягких тканей родовых путей на целостность 3. ведение столбнячного анатоксина или противостолбнячной сыворотки или противостолбнячного человеческого иммуноглобулина только родильнице 4. ведение столбнячного анатоксина или противостолбнячной сыворотки или противостолбнячного человеческого иммуноглобулина только новорожденному 5. ведение столбнячного анатоксина или противостолбнячной сыворотки или противостолбнячного человеческого иммуноглобулина родильнице и новорожденному Ответ: 1, 2, 3, 44. На 4-е сутки после родов появились жалобы на слабость, боли в правой молочной железе, резкое повышение температуры до 39,4, озноб, тахикардия до 112. В нижне-наружном квадрантае правой молочной железы определяется плотный, болезненный инфильтрат, кожа гиперемирована, на ощупь горячая, лимфатические узлы в подмышечной области справа увеличены и болезненны. Какое осложнение у родильницы? Ответ: инфильтративный мастит 45. В гинекологическое отделение доставлена беременная 27 лет с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей. На учет встала 2 месяца назад при сроке 6 недель беременности. А/Д 85/40 мм. рт.ст., пульс 120 в 1 минуту. PV: цервикальный канал проходим для двух поперечных пальцев, во влагалище большие сгустки крови, при осмотре выделилось до 500 мл. крови. Выберите из ниже перечисленных правильный диагноз Ответ: беременность 13-14 недель, самопроизвольный начавшийся выкидыш, геморрагический шок II степени 46. Многорожавшая. 32 лет с беременностью 40 - 41 неделя поступила через 3 часа от начала схваток и 1 час после отхождения вод. Схватки потужного характера, частые, резко болезненные. Признак Вастена положительный, контракционное кольцо на уровне пупка, пельвиометрия: 23-25-28-18см, сердцебиение плода приглушенное до 140 ударов в 1 минуту. PV: открытие почти полное, плодного пузыря нет, подтекают мутные густые зеленоватые воды Выберите из ниже перечисленных правильный диагноз Ответ: беременность доношенная, II период родов, клинический узкий таз, угрожающий разрыв матки, раннее излитие околоплодных вод, внутриутробная гипоксия плода 47. В раннем послеродовом периоде у родильницы началось гипотоническое кровотечение Тактика борьбы с гипотоническим кровотечением Ответ: катетеризация мочевого пузыря, наружный массаж матки, холод на низ живота, введение утеретоника внутривенно, ручное обследование полости 48. Беременная 27 лет доставлена в тяжелом состоянии с задержкой менструации на 1 месяц. Объективно: АД 80/60 мм рт ст. Живот вздут, напряжен, резко болезненный в нижних отделах, положительный симптом Щеткина -Блюмберга. Предположительный диагноз? 1. угрожающий выкидыш 2. острый аппендицит 3. внематочная беременность 4. апоплексия яичника 5. разрыв кисты яичника Для постановки диагноза необходимо А. лапороскопия Б. выскабливание полости матки В. кольпотомия Г. пункция заднего свода Д. биологическая диагностика беременности Ответ: 3 - Г 49. Сразу после рождения ребенка весом 4200,0, началось кровотечение О какой акушерской патологии следует думать? 1. гипотоническое кровотечение 2. нарушение свертываемости крови 3. разрыв шейки матки 4. приращение плаценты 5. дефект последа Как обнаружить причину? А. при ручном обследование полости матки Б. определения время свертываемости крови В. при осмотре плаценты Г. путем выскабливания полости матки Д. при осмотре на зеркалах Ответ: 3 - Д 50. Беременная 26 лет, роды II, в анамнезе мертвый плод. Объективно: Рост 147 см, масса 56 кг. Окружность живота 98 см, Высота стояния плода -34 см. Размеры таза: 23-26-28-17. Ваш диагноз: 1. доношенная беременность, отягощенный акушерский анамнез 2. доношенная беременность, инфантилизм 3. доношенная беременность, узкий таз 4. доношенная беременность, узкий таз, отягощенный акушерский анамнез 5. доношенная беременность, срочные роды Тактика ведения родов: А. через естественные родовые пути Б. операция кесарево сечение В. плодоразрушающая операция Г. выжидательная Д. акушерские щипцы Ответ: 4- Б 51. Родился живой, доношенный ребенок весом 3500,0, сердечные тоны глухие, дыхание поверхностное, крика нет, мышечный тонус понижен, слабо выраженная гримаса, кожа бледная. Оценка состояние новорожденного по шкале Апгар Ответ: 4-5 баллов 52. Последняя менструация была 5.01.05 Предполагаемый срок родов Ответ: 12.10.2005 53. Первородящая 28 лет, II период родов, во время потуги промежность куполообразно выпячивается, становится цианотичной, на вершине потуги бледнеет Ваша оценка Ответ: угрожающий разрыв промежности 54. Первобеременная 33 лет с доношенной беременностью, с подтеканием околоплодных вод. Вагинально: шейка размягчена по переферии, наружный зев проходим для кончика пальца. Первоочередная акушерская тактика Ответ: родовозбуждение 55. Беременная 32 лет, с доношенной беременностью доставлена с жалобами на кровянистые выделения из половых путей без видимых причин. Объективно: Состояние удовлетворительное, А/Д 110/70 мм рт ст. Тонус и форма матки обычные. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. Какую патологию можно предполагать Ответ: предлежание плаценты 56. Повторнородящая 20 лет, в анамнезе кесарево сечение по поводу клинически узкого таза, заживание первичным натяжением. От чего зависит тактика ведение родов Ответ: от состояния плода, рубца, веса плода 57. Повторнородящя 28 лет, с доношенным сроком беременности и целыми водами поступила через два часа от начала регулярных схваток. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 132 удмин ниже пупка. Влагалищное исследование: шейка сглажена, открытие 4 см, плодный пузырь цел, плоский. Ваша тактика Ответ: амниотомия 58. В задачу влагалищного исследования не входит Ответ: оценка состояния плода 59. Показателем начала второго периода родов является Ответ: полное раскрытие шейки матки 60. Наиболее частой причиной самопроизвольного аборта в ранние сроки является Ответ: хромосомные аномалии 61. Предлежание плаценты можно предполагать в случае Ответ: кровяных выделений из половых путей 62. Характерными проявлениями тотального плотного прикрепления плаценты являются Ответ: отсутствие признаков отделения плаценты 63. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является Ответ: поздний гестоз беременных 64. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует, прежде всего Ответ: произвести ручное обследование полости матки 65. Достоверным признаком беременности являются Ответ: наличие плода в матке 66. Ранняя диагностика беременности предполагает Ответ: определение уровня хориогонина в моче 67. Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно Ответ: баллотирующая часть над входом в малый таз 68. К достоверным признакам беременности относится Ответ: пальпация частей плода 69. Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является: Ответ: имбибиция стенки матки кровью 70. Пороки развития в ранних сроках беременности может вызвать Ответ: краснуха 71. В 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо Ответ: выделить послед наружными приемами 72. При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо Ответ: произвести ручное отделение и выделение последа 73. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является все, кроме Ответ: разрыв шейки матки I-II степени 74. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается Ответ: по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки 75. Начавшийся аборт характеризуется Ответ: кровянистыми выделениями 76. Тяжесть токсикоза 1-й половины беременности характеризуется Ответ: ацетонурией 77. Наиболее частой причиной возникновения предлежащей плаценты является: Ответ: воспалительные процессы гениталий 78. Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты не характерно Ответ: матка овоидной формы 79. Какой контрацептив защищает от заболеваний, передающихся половым путем Ответ: презерватив 80. При начавшемся кровотечении в последовом периоде необходимо, прежде всего Ответ: определить признаки отделения плаценты 81. Наиболее частой методикой операции кесарева сечения является Ответ: КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом) 82. При эндометрите не имеют места Ответ: серозно-слизистые выделения 83. Для лактостаза характерно Ответ: значительное равномерное нагрубание молочных желез 84. Срок беременности и дата родов не могут быть определены по Ответ: размерам плода 85. Для зрелой шейки матки не характерно Ответ: наружный зев закрыт 86. В лечении ранних токсикозов не используют Ответ: диуретики 87. Критерием тяжести гестоза беременных не является Ответ: количество околоплодных вод 88. Клинический симптом предлежания плаценты Ответ: кровотечение различной интенсивности 89. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется 1. возникновением матки Кувелера 2. интранатальной гибелью плода 3. разрывом матки 4. геморрагическим шоком 5. периотонитом Ответ: 1, 2, 4 90. Лечение первичной слабости родовой деятельности включает Ответ: внутривенное капельное введение окситоцина 91. Осмотр на зеркалах и взятие мазков на исследование влагалищной флоры у здоровой беременной производят в женской консультации Ответ: трижды за беременность профилактически 92. В последний месяц неосложненой беременности: Ответ: нужно посещать женскую консультацию каждые 7-10 дней 93. Расстояние между верхним краем симфиза и верхним углом ромба Михаэлиса называется Ответ: наружной конъюгатой 94. Для уменьшения болезненности схваток применяют Ответ: спазмолитики 95. Профилактика гонобленореи у новорожденного производится Ответ: 30% альбуцида 96. Выделения, характерные для трихомониаза Ответ: желтовато-зеленоватые, обильные, пенистые 97. Обследование на сифилис в женской консультации проводится Ответ: у всех женщин, обращающихся в женскую консультацию не реже раза в год 98. Не допускаются к работе в родильном доме акушерки 1. с хроническим пиелонефритом вне обострения 2. с острым трахеобронхитом 3. переболевшие в детстве краснухой, ветрянкой и коклюшем 4. не обследованные на группу крови и резус-фактор 5. при острых респираторных вирусных инфекциях Ответ: 2, 5 99. Женщины, родившие в машине скорой помощи поступают в Ответ: обсервационное отделение родильного дома 100. Какой кожный антисептик следует выбрать для обработки рук перед родами 1. перманганат калия 2. фурацилин 3. хлоргекседина глюконат 4. 2,4% раствор первомура 5. 1% раствор дегмина Ответ: 3, 4, 5 101. Ношение маски на всех отделениях родильного дома полагается Ответ: во время эпидемии 102. Обследование персонала родильных домов на гонорею и сифилис проводится Ответ: при поступлении и затем 2 раза в год 103. Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных и родильниц значатся (считаются) за акушерским стационаром Ответ: если они возникли в период пребывания в роддоме или в течение 30 дней с момента родов 104. Сдача зачета по санитарно-противоэпидемическому режиму медицинским персоналом роддомов проводится не реже, чем Ответ: 2 раза в год 105. Наиболее эффективно реологические свойства крови улучшает Ответ: реополиглюкин 106. После гемотрансфузии вводится Ответ: глюконат кальция 107. После гемотрансфузии обязательным является Ответ: контроль за диурезом 108. При сроке беременности 16 недель жалоб нет, дно матки на середине между пупком и лобком, шевеление и сердцебиение не определяется. Акушерка заключает, что Ответ: беременность протекает без осложнения 109. При каком осложнении в 7 недель беременности женщине в отделении патологии назначены спленин и церукал. 1. невынашивание 2. анемия беременных 3. рвота беременных 4. пиелонефрит 5. токсикоз первой половины беременности Ответ: 3, 5 110. Беременная получает синестрол и но-шпу в 38 недель 2 раза в день Ответ: для подготовки к родам 111. Схватки через 10-12 минут по 20 секунд при раскрытии шейки на 6 см свидетельствуют 1. о предвестниках родов 2. о слабости родовой деятельности 3. о нормальной родовой деятельности для этой фазы 4. о начале второго периода родов 5. об аномалиях родовой деятельности Ответ: 2, 5 112. Локальная болезненность матки в 35 недель беременности, отсутствие сердцебиения плода и слабость у женщины 1.характерна для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты 2. является показанием к началу родостимуляции 3. показание к назначению окситоцина 4. является показанием к плодоразрушающей операции 5. характерна для внутреннего кровотечения Ответ: 1, 5 113. Для профилактики послеродового параметрита необходимо Ответ: проводить профилактику родового травматизма 114. Осложнениями параметрита не могут быть 1. сепсис 2. гнойный инфильтрат 3. свищ 4. хорионэпителиома 5. нарушение функций мочеиспускания Ответ: 4, 5 115. К генерализованной септической инфекции относятся 1. послеродовая язва 2. параметрит 3. септицемия 4. пельвеоперитонит 5. септикопиемия Ответ: 3, 5 116. При разлитом перитоните положителен симптом Ответ: Щеткина-Блюмберга 117. Причиной послеродового сепсиса не может быть Ответ: палочка Додерлейна 118. Внутриматочный лаваж с помощью антисептических растворов показан Ответ: при эндометрите 119. Перитонеальный диализ и ультрафиолетовое облучение крови проводят Ответ: с целью лечения септических заболеваний 120. Мини аборт разрешено проводить при сроке Ответ: 4 недели 121. Прерывание беременности по желанию женщины разрешено при сроке беременности до Ответ: 12 недель 122. Родильница с гнойным маститом переводиться в Ответ: в хирургическое отделение 123. Контркационное кольцо на уровне пупка при Ответ: угрозе разрыва матки 124. При полном разрыве матки 1. схватки усиливаются 2..схватки прекращаются 3. схватки становятся дискоорденированными 4. ребенок не страдает 5. нарастает клиника внутреннего кровотечения Ответ: 2, 5 125. После зашивания промежности не рекомендуется сидеть Ответ: 2 недели 126. Послеродовый декретный отпуск 70 дней не выдается после 1. кесарева сечения 2. ручного обследования полости матки 3. эклампсии 4. амниотомии 5. разрыва шейки матки первой и второй степени Ответ: 4, 5 127. Операция вскрытия плодного пузыря называется Ответ: амниотомия 128. Досрочное вскрытие плодного пузыря показано в родах при 1. ножном предлежании 2.тазовом предлежании 3. преэклампсии 4. полном предлежании плаценты 5. частичном предлежании плаценты и кровотечении Ответ: 3, 5 129. Для внематочной беременности не характерно 1.кинжальная боль в животе 2.темные, дегтеобразные выделения из половых путей частый нитевидный пульс 3. алые кровянистые обильные выделения из половых путей 4. понижение АД 5. судороги Ответ: 3, 5 130. Внутриматочные спирали не противопоказаны 1. при воспалительных заболеваниях 2. при субмукозной миоме 3. при двурогой матке 4. при 2-х абортах без осложнений в анамнезе 5. при пяти и более родах в анамнезе и отсутствии воспалительных заболеваний Ответ: 4, 5 131. Швы после операции "кесарево сечение" снимают Ответ: на 6 сутки 132. Обезболивающие средства при неосложненом кесаревом сечении назначаются, как правило Ответ: 5 дней |