Пациентка с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры до 38 градусов, неделю назад перенесла медаборт. Чему соответствует ультразвуковая картина органов малого таза?
|
|
| интрамуральная миома матки
|
| узловая форма эндометриоза тела матки
|
| неполная перфорация матки с образованием внутримышечного абсцесса
|
| остатки плодного яйца
|
| метроэндометрит
| 72
| Толщину плаценты при ультразвуковом исследовании следует измерять
|
| в наиболее утолщенном участке
|
| в области краевого синуса
|
| в месте впадения пуповины
|
| в наиболее тонком месте
|
| не имеет принципиального значения
| 73
| Беременная А., 26 лет, на УЗИ скрининге в сроке 22 недели выявлено низкое расположение плаценты. Какое инструментальное исследование необходимо провести в сроке беременности 25-26 недель с целью уточнения локализации плаценты согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Патология плаценты» от «27» декабря 2017 года?
|
| Компьютерная томография
|
| МРТ
|
| Доплерография плаценты
|
| Рентген малого таза
|
| Трансвагинальная сонография
| 74
| Женщина, 32 года, на 29 неделе беременности предъявляет жалобы на значительное вагинальное кровотечение. В анамнез при первой беременности мертворождение из-за отслойки плаценты. Пациентка спрашивает у врача о точности ультразвука в диагностике отслойки плаценты. Какие из следующих утверждений является наиболее точным?
|
| Ультразвук плода является более точным при диагностике отслойки плаценты, чем предлежание плаценты.
|
| Ультразвук плода довольно чувствителен в диагностике отслойки плаценты.
|
| Ультразвук чувствителен в диагностике отслойки плаценты по нижней стенке матки.
|
| Ультразвук плода не чувствителен в диагностике отслойки плаценты
|
| Ультразвук чувствителен в диагностике отслойки плаценты по задней стенки матки.
| 75
| Женщина 42 лет обратилась к врачу с жалобами на тяжесть внизу живота, обильные менструации. В анамнезе первичное бесплодие. PV: матка увеличена до 9-10 недель беременности, с неровными контурами, плотноватой консистенции, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются, своды глубокие, свободные. В ОАК Hb 98 г/л. Какой из дополнительных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?
|
| гистеросонография
|
| УЗИ малого таза
|
| гистероскопия
|
| МРТ малого таза
|
| КТ малого таза
| 76
| Что относится к ультразвуковым критериям гемолитической болезни плода?
|
| Утолщение плаценты
|
| Маловодие
|
| Уменьшение размеров печени у плода
|
| Уменьшение размеров селезенки у плода
|
| Уменьшение пуповины
| 77
| На профилактическом осмотре у пациентки 45 лет обнаружена увеличенная до 14 недель матка тугоэластической консистенции, неровной поверхности, подвижная, безболезненная. Придатки не пальпируются. УЗИ – множество межмышечно расположенных миоматозных узла размерами 2*1 см, 1,5*1,7 см и 3,5*4 см. Наиболее вероятный объем оперативного лечения:
|
| лапаротомия, ампутация матки с придатками
|
| лапаротомия, ампутация матки без придатков
|
| лапароскопия, ампутация матки без придатков
|
| лапаротомия, экстирпация матки с придатками
|
| лапароскопия, экстирпация матки без придатков
| 78
| Беременная А., 29 лет, по данным УЗИ - монохориальная моноамнитическая двойня, наблюдается по беременности в консультативно-диагностическом отделении. В каком сроке беременности ей показано плановое кесарево сечение, согласно клинического протокола диагностики и лечения №18 «Многоплодная беременность» от 19 сентября 2013 г.?
|
| 31-32 недели беременности
|
| 33-34 недели беременности
|
| 35-36 недель беременности
|
| 37-38 недель беременности
|
| 39-40 недель беременности
| 79
| Женщина 42 лет обратилась с жалобами на зуд, чувство жжения в области наружных половых органов, расчесывания ночью в постели и даже во сне, болезненный половой контакт, выделения из половых путей с неприятным запахом. При осмотре наружных половых органов отмечаются следы расчесов, травмированная кровоточащая с трещинами слизистая и кожа, кожные покровы белые атрофированные, напоминают папиросную бумагу, на слизистой оболочке отмечаются бляшки белесоватого цвета. Малые половые губы сморщены. Какое исследование НАИБОЛЕЕ оправдано для уточнения диагноза:
|
| гистероскопия
|
| УЗИ органов малого таза
|
| диагностическое выскабливание полости матки
|
| вульвоскопия
|
| МРТ органов малого таза
| 80
| Женщина 43 лет обратилась с жалобами на боли, зуд, ощущение жжения или раздражения, увеличение паховых лимфоузлов, болезненное мочеиспускание, скудные мажущие кровянистые выделения. При осмотре наружных половых органов отмечаются опухолевидное образование в области больших половых губ, темно-коричневого цвета с участками изъявления, кровоточит. Паховые лимфоузлы увеличены. Какое исследование НАИБОЛЕЕ оправдано для уточнения диагноза:
|
| мазок на степень чистоты
|
| УЗИ органов малого таза
|
| гистологическое исследование
|
| кольпоскопия
|
| ИФА крови на ВПЧ
| 81
| На профилактическом осмотре у пациентки 40 лет на шейке матки выявлен участок белесого цвета с перламутровым оттенком. Выставлен диагноз лейкоплакии шейки матки. Проведена кольпоскопия. Взяты мазки на онкоцитологию. Диагноз подтвержден. Наиболее обоснованная тактика лечения:
|
| химическая коагуляция
|
| хирургическое иссечение тканей
|
| электрокоагуляция
|
| лазерная коагуляция
|
| криодеструкция
| 82
| На прием обратилась пациентка 32 лет с жалобами на мажущие темно-кровянистые выделения из половых путей за 2-3 дня до менструации, длительные, обильные, болезненные менструации с длительной мазней после её окончания. Бесплодие в течение 5 лет после первых родов, осложнившихся эндомиометритом на фоне остатков плацентарной ткани. Неоднократно проводилась противовоспалительная терапия. При УЗИ выявлена киста правого яичника диаметром 7 см с жидкостным содержимым, спаечный процесс малого таза. НАИБОЛЕЕ целесообразный метод обследования:
|
| гистероскопия
|
| метросальпингография
|
| лапароскопия
|
| ларпаротомия
|
| кульдоскопия
| 83
| В гинекологическое отделение поступила женщина 26 лет с жалобами на сильные боли внизу живота, повышение температуры тела до 38,5С, тошноту, рвоту, гнойные выделения из половых путей. Из анамнеза: первичное бесплодие, 10 дней назад проходила гистероскопию. Кожные покровы бледные. АД 90/60 мм.рт.ст. Пульс 90 в мин. Живот вздут, болезненный внизу. Симптом раздражения брюшины положительный. На зеркалах: слизистая шейки матки гиперемирована, серозно-гноевидные выделения. PV: матка маленькая, придатки пропальпировать не удается из болей, справа и слева от матки прощупываются неподвижные болезненные образования без четких границ, тестообразной консистенции. Своды глубокие, болезненные. Анализ крови: гемоглобин – 102 г/л, эритроциты – 3,3×1012/л, лейкоциты – 20,6×109/л. СОЭ 40 мм/ч. На УЗИ – наличие жидкости в позадиматочном пространстве, наличие жидкости в маточных трубах, утолщение стенок маточных труб. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
|
| внематочная беременность
|
| острый аппенидицит
|
| перекрут киты яичника
|
| острый сальпингоофорит
|
| острый эндометрит
| 84
| Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения
|
| Медленное кровотечение
|
| Кровь сочится по каплям
|
| Медленное и тягучее кровотечение
|
| Кровь темно-красного цвета
|
| Быстрое и пульсирующее кровотечение
| 85
| Достоверным признаком клинической смерти является
|
| Отсутствие пульса на сонной артерии
|
| Сужение зрачков
|
| Бледность кожных покровов
|
| Появление трупных пятен
|
| Понижение АД
| 86
| Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является
|
| усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса
|
| придание пациенту положение с поднятым ножным концом
|
| подача дыхательных аналептиков через небулайзер
|
| применение наркотических анальгетиков
|
| усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса
| 87
| Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять
|
| 60-80 в минуту
|
| 100-120 в минуту
|
| более 120 в минуту
|
| 80-120 в минуту
|
| не менее 90 в минуту
| 88
| Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на
|
| отёк лёгких
|
| лёгочное кровотечение
|
| желудочное кровотечение
|
| рак лёгких
|
| бронхоэктатическую болезнь
| 89
| Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
|
| Общий анализ крови
|
| Общий анализ мочи
|
| Определение уровня сахара в крови
|
| Ультразвуковое исследование
|
| Компьютерная томография
| 90
| Шкала Глазго используется для оценки:
|
| уровня угнетения сознания
|
| степени тяжести шока
|
| выраженности дыхательных расстройств при коме
|
| состояния новорожденного
|
| вида комы
| 91
| Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:
|
| снижение сегмента ST
|
| широкий и глубокий зубец Q
|
| подъем сегмента ST
|
| уменьшение зубца R
|
| отрицательный зубец Т
| 92
| Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой:
|
| слабый раствор перманганата калия
|
| 1% раствор натрия гидрокарбоната
|
| слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты
|
| чистая вода
|
| 3% раствор натрия хлорида
| 93
| У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:
|
| спонтанный пневмоторакс
|
| тромбоэмболия легочной артерии
|
| клапанный пневмоторакс
|
| острый коронарный синдром
|
| сухой плеврит
|
|
|
|
|
|