Вопросы на русском языке. Вопросы на русском языке
 Скачать 0.8 Mb.
|
|
27 | Больная М., 32 лет, обратилась к врачу консультативно-диагностической службы с жалобами на боль, жжение, зуд в области наружных половых органов и во влагалище, выделения из влагалища. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, отечные, гиперемированы. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения – бели с запахом рыбы. При бактериоскопии обнаружены ключевые клетки, рН >4,5. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №14 «Воспалительные заболевания промежности, вульвы и влагалища» от «9» июня 2016 года в какой дозе какой препарат 1-ой линии необходим при лечении данной больной? |
| | Тинидазол 2 г. в день 3 дня |
| | Метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней |
| | Клотримазол 100 мг на ночь 7 дней |
| | Метронидазол 500 мг 3 раза в день 5 дней |
| | Клотримазол 5 гр интравагинально на ночь 7 дней |
| 28 | Больная А., 33 лет, обратилась с жалобами на боли в области левой большой половой губы, неприятные ощущения при половом акте, общее недомогание. При осмотре обнаружено образование в области левой большой половой губы, болезненность при пальпации, отек тканей. Какое лабораторное обследование, помимо бактериоскопического исследования отделяемого из влагалища и поверхности вульвы, необходимо провести данной больной, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №14 «Воспалительные заболевания промежности, вульвы и влагалища» от «9» июня 2016 года? |
| | общий анализ крови |
| | биохимический анализ крови |
| | ПЦР |
| | ИФА |
| | бактериологическое (культуральное) исследование |
| 29 | У женщины 24 лет жалобы на схваткообразные боли, отдающиеся в прямую кишку, мажущие выделения, головокружение. Отмечает задержку менструации на 5 недель. Из анамнеза: беременностей не было. АД 100/60 мм.рт.ст. Пульс 96 уд/мин. Живот напряжен, вздут, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. OS: слизистая влагалища и шейки матки цианотична, выделения кровянистые. PV: матка больше нормы, мягковатая, подвижная. Справа-образование без четких контуров тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод уплощен, болезнен. По УЗИ – матка чуть больше нормы, эндометрий утолщен, в области правых придатков - гетеро генное образование без четких контуров, скопление крови в позадиматочном пространстве. Наиболее оправданная тактика лечения с учетом возраста и анамнеза данной пациентки: |
| | консервативное лечение |
| | правосторонняя аднэксэктомия |
| | двусторонняя аднэксэктомия |
| | правосторонняя сальпингэктомия |
| | резекция правой маточной трубы |
| 30 | Пациентка А., 27 лет. Жалобы на боли в животе справа в течение 2 дней, слабость, головокружение. Боли иррадиируют в прямую кишку. Половая жизнь с 23 лет, имела одну беременность, которая закончилась выкидышем. Последняя менструация 1,5 месяца назад. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа бледная, температура 37,2 °С, пульс 84 ударов в минуту, АД 110/70, 105/70 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненность в нижних отделах, больше справа. Бимануальное влагалищное исследование: матка несколько увеличена, смещение её вызывает резкую боль. Слева придатки матки не определяются. Справа от матки пальпируется опухолевидное образование тестоватой консистенции с нечёткими контурами. Выделения скудные, тёмно-коричневого цвета. На УЗИ плодное яйцо в полости матки не визуализируется, справа от матки визуализируется плотное, эхогенное, кольцеобразной формы образование. Какое содержание хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови будет свидетельствовать о наличии внематочной беременности, при отсутствии плодного яйца в полости матки на основании ультразвукового исследования, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №18 от 19 сентября 2013 года «Внематочная (эктопическая) беременность»? |
| | 500 МЕ/мл |
| | 700 МЕ/мл |
| | 800 МЕ/мл |
| | 900 МЕ/мл |
| | выше 1000 МЕ/мл |
| 31 | В гинекологическое отделение поступила пациентка 21 года с жалобами на сильные боли внизу живота возникшие внезапно после подъема тяжести на 14 день менструального цикла. АД 110/70 мм рт. ст. Пульс 88 уд. в мин. Кожные покровы бледно-розовые. Живот мягкий, болезненный внизу. Симптомов раздражения брюшины нет. Р.V.: матка маленькая, придатки справа не определяются из-за болей. Своды глубокие, свободные. Анализ крови: гемоглобин – 110 г/л, эритроциты – 3,3×1012/л, лейкоциты – 5,6×109/л. По УЗИ в позадиматочном пространстве обнаружено незначительное количество гипоэхогенной жидкости с мелкодисперсной взвесью. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика на данном этапе: |
| | проведение антибиотикотерапии |
| | введение утеротонических средств |
| | введение гемостатических препаратов |
| | правосторонняя аднэксэктомия |
| | диагностическая лапароскопия |
| 32 | В гинекологическое отделение поступила пациентка 21 года с жалобами на сильные боли внизу живота возникшие внезапно после подъема тяжести на 14 день менструального цикла. АД 110/70 мм рт. ст. Пульс 88 уд. в мин. Кожные покровы бледно-розовые. Живот мягкий, болезненный внизу. Симптомов раздражения брюшины нет. Р.V.: матка маленькая, придатки справа не определяются из-за болей. Своды глубокие, свободные. Анализ крови: гемоглобин – 110 г/л, эритроциты – 3,3×1012/л, лейкоциты – 5,6×109/л. По УЗИ в позадиматочном пространстве обнаружено незначительное количество гипоэхогенной жидкости с мелкодисперсной взвесью. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика на данном этапе: |
| | проведение антибиотикотерапии |
| | введение утеротонических средств |
| | введение гемостатических препаратов |
| | правосторонняя аднэксэктомия |
| | диагностическая лапароскопия |
| 33 | У женщины 22 лет жалобы боли внизу живота, на частое мочеиспускание, жжение и резь при мочеиспускании. Симптомы появились после незащищенного полового контакта Объективно: отмечается гиперемия, отек уретры, обильные гнойные выделения, рези при мочеиспускании, гиперемия влагалищной части шейки матки, из цервикального канала обильные гнойные выделения. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: |
| | гонорея |
| | хламидиоз |
| | кандидоз |
| | трихомониаз |
| | гарднереллез |
| 34 | Какое количество бактерий в средней порции мочи будет свидетельствовать о наличии бессимптомной бактериурии согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Инфекции мочеполовых путей при беременности, родах и послеродовом периоде» от 27 декабря 2017 г.? |
| | ≥101 КОЕ*/мл |
| | ≥102 КОЕ*/мл |
| | ≥103 КОЕ*/мл |
| | ≥104 КОЕ*/мл |
| | ≥105 КОЕ*/мл |
| 35 | Начальница пациентки, которая находится в гинекологическом отделении, спросила врача о состоянии здоровья ее подчиненной. НАИБОЛЕЕ обоснованные действия врача: |
| | подробно рассказать о состоянии пациентки |
| | сообщить только диагноз |
| | проигнорировать ее вопрос |
| | переправить ее к заведующему отделения |
| | не сообщать без разрешения пациентки |
| 36 | Согласно Приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан «Об утверждении правил организации скрининга» от 31 августа 2017 года № 669 третий уровень пренатального скрининга проводят? |
| | родовспомогательные организации республиканского уровня перинатальной помощи |
| | организации первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП), оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь беременным женщинам |
| | родовспомогательные организации (перинатальные центры) |
| | родовспомогательные организации (родильные дома) |
| | родовспомогательные организации (родильные отделения) |
| 37 | У пациентки 29 лет жалобы на нерегулярные менструации с задержками до 9 месяцев, вторичное бесплодие в течение 7 лет. В анамнезе 1 роды. Объективно: ожирение II степени, начавшееся после родов, нормостенический тип, вторичные половые признаки развиты правильно. Проведена КТ головного мозга: микроаденома гипофиза. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь для уточнения диагноза: |
| | определение уровня гонадотропинов |
| | пробы с рилизинг-гормонами |
| | определение уровня пролактина |
| | определение уровня ТТГ |
| | определение уровня АКТГ |
| 38 | В ходе гинекологической операции при мобилизации шейки матки, какой орган может повредить хирурги почему |
| | Маточная труба, в связи с расположением в широкой связке матки |
| | Мочевой пузырь, в связи с расположением в переднем отделе малого таза кпереди шейки матки и влагалища |
| | Прямая кишка в связи с расположением в полости малого таза кпереди от шейки матки и заднего свода влагалища |
| | Тазовая часть мочеточника, в связи с расположением в околоматочной клетчатке, у основания широкой связки матки |
| | Влагалище, в связи с расположением в переднем отделе малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой |
| 39 | У пациентки 29 лет жалобы на нерегулярные менструации, слабость, сухость кожи и выпадение волос. Движения и речь замедлены. На лице определяется отечность, особенно вокруг глаз. Кожа бледная с желтоватым оттенком, на локтях шелушится. Цвет волос на голове тусклый, они сухие и ломкие, усиленно выпадают. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь для уточнения диагноза: |
| | определение уровня гонадотропинов |
| | пробы с рилизинг-гормонами |
| | определение уровня пролактина |
| | определение уровня ТТГ |
| | определение уровня АКТГ |
| 40 | Размер гипофиза при микроаденоме не превышает: |
| | 5 мм |
| | 10 мм |
| | 15 мм |
| | 20 мм |
| | 25 мм |
| 41 | На профилактическом осмотре у пациентки 40 лет на шейке матки выявлен участок белесого цвета с перламутровым оттенком. Выставлен диагноз лейкоплакии шейки матки. Проведена кольпоскопия. Взяты мазки на онкоцитологию. Диагноз подтвержден. Наиболее обоснованная тактика лечения: |
| | химическая коагуляция |
| | хирургическое иссечение тканей |
| | электрокоагуляция |
| | лазерная коагуляция |
| | криодеструкция |
| 42 | Женщина 24 лет обратилась с жалобами на зуд, чувство жжения в области наружных половых органов, выделения из половых путей с неприятным запахом. При осмотре множественные папилломатозные разрастания в области наружных половых органов. Наиболее обоснованная тактика лечения: |
| | противовоспалительная терапия |
| | наружное применение антисептиков |
| | физиолечение |
| | электрокоагуляция |
| | вагинальные свечи |
| 43 | У пациентки 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2x3 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Образование пациентка заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз: |
| | диффузная мастопатия |
| | рак молочной железы |
| | болезнь Минца |
| | фиброаденома |
| | узловая мастопатия |
| 44 | Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Оценка плода» от «27» декабря 2017 года что относится к показаниям со стороны матери к проведению кардиотокографии? |
| | Маловодие, многоводие |
| | Преждевременные роды (недоношенность) |
| | Безводный период (более 24 часов) |
| | Многоплодие |
| | Наличие мекониальных околоплодных вод |
| 45 | Поступила в роддом первородящая 25 лет в сроке 41 неделя+4 дня с жалобами на излитие околоплодных вод. Объективно: положение плода продольное, предлежит тазовый конец, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Предполагаемая масса плода 3900,0 гр. Из половых путей подтекают мекониальные воды. Шейка матки по шкале Бишоп 5 баллов. Наиболее оправданная тактика врача: |
| | подготовка организма к родам мизопротолом |
| | подготовка организма к родам мифепристоном |
| | родовозбуждение окситоцином |
| | экстренная операция кесарева сечения |
| | плановая операция кесарева сечения |
| 46 | В приемный покой родильного дома поступила повторнобеременная, первородящая женщина со сроком беременности 36 недель, с жалобами на излитие околоплодных вод 2 дня назад и схваткообразные боли внизу живота в течение часа. Т – 37,5 С, пульс 100 ударов в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. В анализе крови: лейкоциты 18*109/л, гемоглобин 100 г/л, тромбоциты 220 тыс. Тактика ведения: |
| | Экстренное родоразрешение оперативным путем |
| | Выжидательная тактика |
| | Активная тактика |
| | Интенсивная терапия в течение 3-5часов, с последующим оперативным родорарешением |
| | Интенсивная терапия в течение 3-5часов, при нормализации состояния – консервативно-выжидательное ведение родов |
| 47 | Доставлена бригадой скорой помощи повторнородящая 35 лет с жалобами на сильные боли в животе. Срок беременности 37 недель. Состояние средней тяжести. Отмечаются выраженные отеки нижних конечностей и передней брюшной стенки. Пульс 120 уд/мин. АД 90/60 мм рт.ст. Матка напряжена, между схватками не расслабляется. Сердцебиение плода приглушенно, 90 ударов в минуту. На зеркалах: незначительные кровянистые выделения из влагалища. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана: |
| | экстренное кесарево сечение |
| | плановое кесарево сечение |
| | амниотомия и родовозбуждение |
| | профилактика РДС плода |
| | решить после влагалищного исследования |
| 48 | У повторнородящей 28 лет в первом периоде родов появились жалобы на резкие боли в животе. Состояние удовлетворительное. Пульс 88 уд/мин. АД 140/90 мм.рт.ст. Матка напряжена, между схватками не полностью расслабляется. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 145-150 ударов в минуту. PV: открытие шейки матки 9 см, плодный пузырь напряжен, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Произведена амниотомия, излились воды окрашенные кровью. Кровотечения нет. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана: |
| | сделать экстренное кесарево сечение |
| | провести профилактику РДС плода |
| | усилить родовую деятельность окситоцином |
| | продолжить роды под мониторным наблюдением |
| | продолжить роды на фоне эпидуральной анестезии |
| 49 | Беременная 23 лет в сроке беременности 28 недель, обратилась к врачу с жалобами на частое мочеиспускание, повышение температуры тела до 37,5°С, появление болей в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область. Соматически здорова. АД 110/65 мм рт. ст., пульс 90 ударов в минуту. Симптом поколачивания положительный справа. Общий анализ крови: незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Общий анализ мочи – лейкоцитурия, бактерии++. Наиболее вероятный диагноз: |
| | гестационный пиелонефрит. |
| | мочекаменная болезнь |
| | уросепсис |
| | острый пиелонефрит |
| | острый цистит |
| 50 | Повторнобеременная 29 лет, в сроке 37 недель беременности поступила в отделение патологии с жалобами на тянущие боли внизу живота. Из анамнеза соматической патологии нет. Предыдущая беременность закончилась рождением ребенка весом 4500 г. АД 110/70 мм рт. ст., пульс 82 ударов в минуту. ИМТ - 35 кг/м2. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд/мин. Предполагаемая масса плода 4200 г. Из половых путей патологических выделений нет. Шейка матки по шкале Бишоп 7-8 баллов. Какое дополнительное обследование НАИБОЛЕЕ оправдано для уточнения диагноза: |
| | УЗИ органов малого таза |
| | УЗИ органов брюшной полости |
| | определение общего белка в крови |
| | определение гемоглобина в крови |
| | определение глюкозы натощак |
| 51 | Повторнобеременная 22 лет, в сроке 38 недель беременности с жалобами на излитие околоплодных вод, сухой кашель в течение 2 дней, чувство «царапания» за грудиной и между лопаток, слабость. Температура тела 36,8С. АД 110/70 мм рт. ст., пульс 82 ударов в минуту. Матка слегка возбудима, регулярной родовой деятельности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 уд/мин. Из половых путей подтекают светлые околоплодные воды. Шейка матки по шкале Бишоп 9 баллов. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана на данном этапе: |
| | антибиотикотерапия, при отсутствии схваток в течение 24 часов - родовозбуждение |
| | наблюдение на фоне антибиотикотерапии до развития спонтанных схваток |
| | экстренное кесарево сечение на фоне антибиотикотерапии |
| | родовозбуждение после полного курса антибиотикотерапии |
| | немедленное родовозбуждение на фоне антибиотикотерапии |
| 52 | В консультативно-диагностическом блоке на диспансерном учете состоит пациентка А., 32 лет, со сроком беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается диастолическое давление до 90 мм рт.ст. и более. В ОАМ следы белка. При переутомлении беспокоит головная боль. Диагноз? |
| | Хроническая гипертензия |
| | Вегето-сосудистая дистония |
| | Гестационная гипертензия |
| | Преэклампсия нетяжелая |
| | Преэклампсия тяжелая |
| 53 | При каких состояниях беременные должны быть немедленно родоразрешены согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Артериальная гипертензия у беременных» от 27 декабря 2017 г.? |
| | Нетяжелая преэклампсия |
| | Преэклампсия до 37 недель |
| | Синдром низких тромбоцитов |
| | Пониженные ферменты печени |
| | Гестационная гипертензия |
| 54 | Беременная 26 лет, со сроком беременности 35 недель поступила в родильный дом с жалобами на головную боль в течение суток, слабость, головокружение. Сознание ясное. Адекватна. Выраженные генерализованные отеки. Артериальное давление 160/90 мм.рт.ст. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд/мин. Предполагаемая масса плода 3200 г. Из половых путей патологических выделений нет. Шейка матки по шкале Бишоп 6 баллов. Содержание белка в моче 3,4 г/л. АЛТ 29 ЕД/л, АСТ 26 ЕД/л. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана: |
| | плановое кесарево сечение в 39 недель |
| | экстренное кесарево сечение |
| | кесарево сечение в течение 24 часов |
| | амниотомия, родовозбуждение |
| | подготовка организма к родам мизопростолом |
| 55 | Роженица 32 лет, со сроком беременности 39 недель. Началась потужная деятельность. Жалобы на головную боль, слабость, головокружение. Сознание ясное. Адекватна. Выраженные генерализованные отеки. Артериальное давление на фоне гипотензивной терапии 160/90 мм.рт.ст. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 165-170 уд/мин. PV: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Предлежит головка, в узкой части малого таза. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана на данном этапе: |
| | сделать экстренное кесарево сечение |
| | усилить родовую деятельность окситоцином |
| | провести вакуум-экстракцию плода |
| | продолжить роды на фоне гипотензивных средств |
| | продолжить роды на фоне магнезиальной терапии |
| 56 | Первобеременная 30 лет в сроке 34-35 недель, доставлена в роддом бригадой скорой помощи на носилках с жалобами на головную боль, шум в ушах, слабость, рвоту. Состояние тяжелое. Отеки голеней, передней брюшной стенки. АД 150/90 и 160/100 мм рт. ст., Ps 98 в мин. Положение плода продольное. Предполагаемая масса плода 4000 г. Предлежит мягкая, объемная часть плода, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 156 уд/мин, слева выше пупка. Per vaginam: шейка матки укорочена до 2 см, средней плотности, рас положена по проводной оси таза. Цервикальный канал проходим для паль ца. Пальпируется мягкая предлежащая часть плода, прижата по входу в ма лый таз. Мыс не достижим. Плодный пузырь цел. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана: |
| | плановое кесарево сечение в 39 недель |
| | амниотомия, родовозбуждение в 39 недель |
| | кесарево сечение в течение 24 часов |
| | амниотомия, родовозбуждение в течение 24 часов |
| | подготовка организма к родам мизопростолом |
| 57 | У новорожденной девочки в возрасте 1 неделя отмечается увеличение молочных желез с рождения, из половых путей периодически появляются скудные кровянистые выделения. Течение беременности и родов без осложнений. Какое обследование НАИБОЛЕЕ оправдано с целью уточнения диагноза: |
| | определение в крови уровней ЛГ, ФСГ |
| | определение в крови эстрадиола |
| | УЗИ органов малого таза |
| | вмешательства не требуется |
| | УЗИ грудных желез |
| 58 | У девочки 6 лет, с жалобами на зуд в области наружных половых органов, ощущение жжения после мочеиспускания. При осмотре обнаружено, что малые губы склеены вместе на некотором протяжении серой или белой тонкой полупрозрачной пленкой. Какое осложнение данного заболевания НАИБОЛЕЕ вероятно может развиться при отсутствии лечения: Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана: |
| | антибактериальная терапия |
| | противовирусная терапия |
| | иммуномодулирующая терапия |
| | гормональная терапия |
| | гигиена половых органов |
| 59 | Девушке 16 лет, у нее редкие, болезненные месячные. С детства страдает хроническим тонзиллитом. Рост 168 см, тонкокостная, таз общеравномерносуженный. Менархе с 15 лет, менструации болезненные. Все органы и системы без аномалий. Вторичные половые признаки развиты недостаточно. Наружные половые органы гипопластичны. При УЗИ – матка маленькая, соответствует таковой в 11-12 лет. Яичники сформированы правильно. Этот симптомокомплекс НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует: |
| | чистой форме дисгенезии гонад |
| | типичной форме дисгинезии гонад |
| | смешанной форме дисгенезии гонад |
| | задержке полового развития центрального генеза |
| | задержке полового развития яичникового генеза |
| 60 | Девочка 13 лет с жалобами на головные боли, неутолимый голод, жажду, утомляемость, нарушение менструального цикла, ожирение. Сознание ясное, встревожена, боится умереть. Из анамнеза: частые простудные заболевания, гайморит. Объективно: избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, экзофтальм. Выраженные вторичные половые признаки. При аускультации акцент второго тона над аортой. На рентгенограмме черепа признаки внутричерепной гипертензии. В моче повышение 17-КС. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана: |
| | антибактериальная терапия |
| | противовирусная терапия |
| | диета и физическая нагрузка |
| | гормональная терапия |
| | иммуномодулирующая терапия |
| 61 | Девушка 17 лет предъявляет жалобы на приступообразные боли внизу живота, головную боль, тошноту, слабость. Боли появились 2 дня назад, сегодня начались менструации. Из анамнеза: соматической патологии нет. Менструации с 15 лет, установились полгода назад, регулярные, по 3-4 дня, болезненные. Боли появляются за 2 дня до менструации и прекращаются через 3-4 дня. Объективно: нормостенического телосложения. Вторичные половые признаки развиты соответственно возрасту. Отеки на руках и ногах. Т36,5С. АД 110/70 мм рт.ст. Ps 90 в мин. Живот вздут, болезнен в нижних отделах. Влагалищное исследование и УЗИ органов малого таза патологии не выявили. Какое лечение НАИБОЛЕЕ оправдано: |
| | антибактериальные препараты |
| | нестероидные противовоспалительные средства |
| | диета и физическая нагрузка |
| | гигиена наружных половых органов |
| | хирургическое лечение |
| 62 | При обследовании девушки 16 лет по поводу первичной аменореи обнаружено – половой хроматин 0, хромосомный набор 44ХУ (мужской кариотип). Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| | синдром Шерешевского-Тернера |
| | Синдром Шихана |
| | Синдром Лоренса-Муна-Бидля |
| | Синдром Морриса |
| | Синдром Бабинского-Фрейлиха |
| 63 | У девочки в 6лет в момент операции по поводу двусторонних паховых грыж в грыжевом мешке обнаружены яички, вправлены в брюшную полость. Предварительный диагноз: |
| | Синдром тестикулярной феминизации |
| | Смешанная форма дисгенезии гонад |
| | Истинный гермафродитизм |
| | Чистая форма дисгенезии гонад |
| | Типичная форма дисгенезии гонад |
| 64 | Роженица 25 лет, с резус-отрицательной кровью без антител, в родах 4 часа. В каком случае введение анти-резус иммуноглобулина НАИБОЛЕЕ целесообразно: |
| | после родов, при отрицательном резусе крови плода |
| | после родов, при положительном резусе крови плода |
| | после родов, при гемолитической желтухи у новорожденного |
| | после родов, если повысится титр антител |
| | перед следующей запланированной беременностью |
| 65 | Повторнобеременная 26 лет, со сроком 18 недель и резус отрицательной кровью поступила в роддом с жалобами на тянущие боли низу живота. Состояние удовлетворительное. Матка не возбудима. PV: шейка укорочена до 2,0 см, размягчена по периферии, цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана: |
| | хирургическая коррекция, введение анти-резус иммуноглобулина |
| | введение токолитиков, хирургическая коррекция |
| | гормональное лечение, введение анти-резус иммуноглобулина |
| | гормональное лечение, хирургическая коррекция |
| | гормональное лечение, введение токолитиков |
| 66 | Беременная 41 неделя +2 дня, жалуется на головокружение, отеки на ногах. Объективно: состояние относительно удовлетворительно. Кожные покровы чистые, обычной окраски. АД= 130/90 мм рт.ст. КТГ – 7 баллов. Отеки на нижних конечностях в области стоп и голени. ОАМ: белок 0,033 г/л. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, плотная, отклонена кзади, наружный зев закрыт. Тактика? |
| | Подготовка родовых путей простагландинами |
| | Индукция родов - амниотомия |
| | Индукция родов окситоцином по схеме |
| | Кесарево сечение в плановом порядке |
| | Кесарево сечение в экстренном порядке |
| 67 | Роженица 20 лет, с беременностью 37 недель родила мальчика весом 2800 г. с признаками недоношенности. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. При обследовании обнаружена гипоплазия одного сегмента доли левого легкого. Какой способ кормления НАИБОЛЕЕ оптимальный: |
| | исключительное грудное вскармливание |
| | преимущественно грудное вскармливание |
| | сухие смеси детского питания |
| | сцеженное грудное молоко ложкой |
| | сцеженное грудное молоко через зонд |
| 68 | Роженица 22 лет, девочку весом 2000,0 г. Оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. Какие рекомендации НАИБОЛЕЕ обоснованы данной роженице: |
| | грудное вскармливание после достижения нормального веса |
| | раствор глюкозы в течение первых 2 часов послеродового периода |
| | сухие смеси детского питания до достижения нормального веса |
| | сцеженное грудное молоко не позже 1 часа после рождения |
| | грудное вскармливание не позже 1 часа после рождения |
| 69 | Узловая форма эндометриоза тела матки от интрамуральных миоматозных узлов эхографически отличается: |
| | нечеткими контурами и повышенной эхогенностью узлов; |
| | четкими контурами и сниженной эхогенностью узлов; |
| | четкими контурами и повышенной эхогенностью узлов; |
| | нечеткими контурами и сниженной эхогенностью узлов; |
| | четкими контурами и гетерогенной эхоструктурой узлов; |
| 70 | Первородящая 27 лет поступила в роддом в сроке беременности 41 недель, без родовой деятельности. Состояние удовлетворительное. Размеры таза нормальные. Предполагаемая масса плода 3500,0 г. На КТГ за 20 минут – базальный ритм 145 ударов в минуту, акцелераций - 4. Оценка шейки матки по шкале Бишоп 5 баллов. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика: |
| | амниотомия |
| | родовозбуждение окситоцином |
| | подготовка шейки матки мизопростолом |
| | пальцевое отслоение плодного пузыря |
| | кесарево сечение в плановом порядке |
| 71 | Роженица 26 лет, с доношенной беременностью. Второй период длится 1 час 40 минут. На КТГ базальный ритм 90 уд/мин, отмечаются поздние продленные децелерации. При влагалищном исследовании головка в узкой части малого таза. НАИБОЛЕЕ оправданная акушерская тактика: |
| | усилить схватки путем введения окситоцина |
| | провести вакуум-экстракцию плода |
| | инфузия физиологического раствора 1000 мл |
| | дать увлажненный кислород со скоростью 8-10л/мин |
| | провести экстренное кесарево сечение |
| 72 | Повторнобеременная 20 лет, со сроком 34 недель и резус отрицательной кровью. По УЗИ: увеличение толщины плаценты, относительное многоводие, незначительное увеличение печени и селезенки плода, асцит, двойной контур головы. По допплерометрии: повышение скорости кровотока в средней мозговой артерии плода на 1,5. На КТГ плода: монотонный базальный ритм. Шейка матки по шкале Бишопа 5 баллов. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика: |
| | профилактика РДС плода, кордоцентез |
| | амниотомия, родовозбуждение окситоцином |
| | подготовка шейки матки мизопростолом |
| | кесарево сечение после профилактики РДС |
| | экстренное кесарево сечение |
| 73 | Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Оценка плода» от «27» декабря 2017 года что относится к показаниям со стороны матери к проведению кардиотокографии? |
| | Маловодие, многоводие |
| | Преждевременные роды (недоношенность) |
| | Безводный период (более 24 часов) |
| | Многоплодие |
| | Наличие мекониальных околоплодных вод |
| 74 | В приемный покой родильного дома поступила повторнобеременная, первородящая женщина со сроком беременности 36 недель, с жалобами на излитие околоплодных вод 2 дня назад и схваткообразные боли внизу живота в течение часа. Т – 37,5 С, пульс 100 ударов в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. В анализе крови: лейкоциты 18*109/л, гемоглобин 100 г/л, тромбоциты 220 тыс. Данные КТГ: (см картинку) Тактика ведения: |