001 каковы, на ваш взгляд, перспективы философии 1 философия себя скоро исчерпает
 Скачать 0.89 Mb.
|
|
КАРДИОЛОГИЯ 001 К ХАРАКТЕРНЫМ НАРУШЕНИЯМ ГЕМОСТАЗА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ОТНОСЯТ + 1) наклонность к повышенной агрегации тромбоцитов 2) активацию плазменных факторов противосвертывающей системы крови 3) повышение фибринолитической активности крови 4) повышение тромборезистентности сосудистой стенки 5) пониженная агрегация тромбоцитов 002 В ОСНОВЕ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЛЕЖИТ 1) стенозирующий атеросклероз коронарных артерий + 2) спазм коронарных артерий 3) тромбоз коронарных артерий 4) повышение потребности миокарда в кислороде 5) повышение вязкости крови 003 ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА СО СТЕНОКАРДИЕЙ НА АОРТО-КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ 1) наличие любой формы стенокардии 2) отсутствие противопоказаний для проведения операции + 3) тяжелая стенокардия, рефрактерная к медикаментозной терапии 4) неэффективность пролонгированных нитратов 5) наличие инфаркта миокарда в анамнезе 004 ЛЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ НИТРОГЛИЦЕРИНА У БОЛЬНЫХ С ПРИСТУПАМИ СТЕНОКАРДИИ СВЯЗАН С 1) расширением коронарных артерий 2) расширением периферических артерий + 3) дилатацией периферической венозной системы и расширением артерий 186 4) увеличением коронарного кровотока вследствие увеличения ЧСС 5) замедлением ЧСС и снижением потребности миокарда в кислороде 005 К АНТАГОНИСТАМ КАЛЬЦИЯ ОТНОСИТСЯ + 1) нифедипин 2) метопролол 3) эфокс 4) конкор 5) аспирин 006 ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ 1) диуретики 2) бета-блокаторы + 3) антагонисты кальция 4) ингибиторы АПФ 5) ганглиоблокаторы 007 ДЛЯ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ СТЕНОКАРДИИ ХАРАКТЕРНО 1) увеличение частоты и продолжительности приступов 2) уменьшение толерантности к физической нагрузке 3) необходимость в большей, чем прежде дозе нитратов для купирования приступа 4) увеличение интенсивности болевых приступов + 5) все перечисленное верно 008 ПОКАЗАНИЕМ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) стабильная стенокардия напряжения I ф.к. 2) постинфарктный кардиосклероз + 3) прогрессирующая стенокардия напряжения 4) стабильная стенокардия напряжения II ф. класс 5) стабильная стенокардия I ф.к., реваскуляризация в анамнезе 009 ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС В СОМНИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОД 1) ЭКГ 2) велоэргометрия 3) ЧПЭС 4) фармакологические пробы + 5) коронарография 010 ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СТЕНОКАРДИИ ПРИНЦМЕТАЛА БОЛЬНОМУ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧАТЬ 1) пролонгированные нитраты + 2) антагонисты кальция 3) бета-блокаторы 4) фибринолизин 5) все препараты одновременно 011 ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ О ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС СТАНОВИТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ, КОГДА + 1) описан типичный ангинозный приступ 2) имеются симптомы недостаточности кровообращения 3) имеются нарушения ритма 187 4) имеются факторы риска ИБС 5) выявлена кардиомегалия 012 ЭКВИВАЛЕНТОМ СТЕНОКАРДИИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ 1) изжога при быстрой ходьбе + 2) кишечное кровотечение 3) боли при физической нагрузке в плече, лопатке, челюсти 4) приступы одышки при физической нагрузке 5) приступы аритмии при физической нагрузке 013 У БОЛЬНОЙ ВПЕРВЫЕ ДИАГНОСТИРОВАНА СТЕНОКАРДИЯ. ПРИСТУПЫ ВОЗНИКАЮТ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ. БОЛЬНОЙ НАЗНАЧЕН НИФЕДИПИН, ПОЯВИЛИСЬ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ПОКРАСНЕНИЕ КОЖИ, ЧУВСТВО ЖАРА, АД ДО 75/50. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОЙ ОБУСЛОВЛЕНО 1) усиление ишемии миокарда 2) снижение сократимости и насосной функции миокарда + 3) резкое снижение постнагрузки и рефлекторной активации симпатической нервной систем 4) аллергическая реакция на нифедипин 5) повышение вязкости крови 014 ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИБС НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ АНТИАГРЕГАНТОМ ЯВЛЯЕТСЯ 1) курантил 2) нифедипин 3) трентал 4) ибупрофен + 5) аспирин 015 У БОЛЬНОГО ПОСЛЕДНИЕ 10 ДНЕЙ БОЛИ В ОБЛАСТИ ПРАВОГО ПЛЕЧА ПРИ ХОДЬБЕ, ПОДЪЕМЕ НА ЛЕСТНИЦУ. ПРИ ОСТАНОВКЕ БОЛИ ПРЕКРАЩАЮТСЯ. НА ЭКГ НЕ ВЫЯВЛЕНО ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ. ПРИСТУПЫ СТАЛИ ЧАЩЕ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ 1) у больного поражение плечевого сустава + 2) впервые возникшая стенокардия с атипичной локализацией 3) НЦД с кардиалгическим синдромом 4) у больного неврит плечевого нерва 5) остеохондроз грудного отдела позвоночника 016 БОЛЬНОЙ, ПРОХОДЯЩИЙ ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ ПО ПОВОДУ ИБС: СТЕНОКАРДИИ III Ф.К., ПОЛУЧАЕТ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА. БРАДИКАРДИЮ МОГ ВЫЗВАТЬ 1) эфокс + 2) метопролол 3) панангин 4) нифедипин 5) предуктал 017 ПРОВОКАЦИОННОЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОБОЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС ЯВЛЯЕТСЯ 1) проба с пропранололом 2) проба с хлоридом калия 188 3) проба с нитроглицерином 4) проба с амилнитритом + 5) проба с курантилом 018 НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН В ДИАГНОСТИКЕ СТЕНОКАРДИИ ПРИНЦМЕТАЛА МЕТОД + 1) холтеровское мониторирование 2) велоэргометрия 3) чрезпищеводная стимуляция левого предсердия 4) атропиновая проба 5) рутинная ЭКГ 019 ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТ 1) ингибиторы АПФ + 2) бета-блокаторы 3) вазопростан 4) антагонисты альдостероновых рецепторов 5) эуфиллин 020 ПРИ НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРИЕМУ БЕТА-БЛОКАТОРОВ БОЛЬНЫМ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ МОГУТ БЫТЬ НАЗНАЧЕНЫ 1) гипотиазид 2) эналаприл + 3) кораксан 4) верошпирон 5) нифедипин 021 ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРИЕМУ КЛОПИДОГРЕЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ + 1) обострение язвенной болезни желудка 2) ОРВИ 3) атрофический гастрит 4) атерсклероз сосудов нижних конечностей 5) возраст старше 65 лет 022 ВЕДУЩИМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ОКС БЕЗ ПОДЪЕМА ST ЯВЛЯЕТСЯ 1) строгий постельный режим 2) ударно-волновая терапия 3) тромболитическая терапия + 4) экстренная ангиопластика, стентирование коронарных артерий 5) метаболическая терапия 023 ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЕМА СТАТИНОВ У БОЛЬНЫХ ИБС 1) до 1 месяца 2) на период стационарного лечения 3) до 3 месяцев + 4) неопределенно долго – не менее 2 лет 5) до 6 месяцев 024 ЦЕЛЕВЫМИ УРОВНЯМИ ХОЛЕСТЕРИНА У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ 1) общий холестерин ≤5,0 ммоль/л 2) ХС ЛВП ≤1,0 ммоль/л 189 + 3) ХС ЛНП ≤2,0 ммоль/л 4) ХС ЛНП ≤ 3,0 ммоль/л 5) ХС ЛВП ≥1,0 ммоль/л 025 ПРИ НЕДОСТАТОЧНОМ СНИЖЕНИИ ХОЛЕСТЕРИНА У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ К ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ НЕОБХОДИМО ДОБАВИТЬ 1) ионообменные смолы 2) диету с низким содержанием насыщенных жиров 3) второй статин + 4) эзитимиб 5) витамин Е 026 МОРФОЛОГИЧЕКИМ СУБСТРАТОМ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯКТСЯ 1) тромбоэмболия легочной артерии 2) атеросклероз сосудов нижних конечностей 3) тромботическая окклюзия коронарной артерии 4) аневризматическое расширение корня аорты + 5) атеросклеротическое сужение коронарной артерии 027 ПРИ ДИАГНОСТИКЕ СТЕНОКАРДИИ ПРОБА С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ СЧИТАЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ 1) при появлении одышки при достижении субмаксимальной ЧСС 2) при повышении САД до 180 мм рт.ст и ДАД до 110 мм рт.ст 3) при регистрации косовосходящей депрессии сегмента ST до 1 мм + 4) при появлении боли или стеснения в груди в сочетании с депрессией сегмента ST более 5) при исчезновении одиночных желудочковых экстрасистол при нагрузке 028 НАЗОВИТЕ ОСНОВНУЮ ПРИЧИНУ МИОКАРДИТОВ 1) паразитарные 2) неинфекционные агенты (лекарственные вещества, сыворотки, термические и радиохимические воздействия). + 3) инфекции 4) коллагенозы 5) идиопатические 029 КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЩИМ ДЛЯ МИОКАРДИТА И ПЕРИКАРДИТА + 1) кардиомегалия 2) отсутствие дуг по контурам сердечной тени 3) отсутствие застоя в легких 4) преобладание поперечника сердца над длинником 5) укорочение тени сосудистого пучка 030 НАЗОВИТЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ МИОКАРДИТА 1) лейкоцитоз крови 2) ускорение СОЭ 3) повышение острофазовых показателей + 4) повышение миокардиальных ферментов 5) повышение иммуноглобулинов 190 031 НАЗОВИТЕ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ МИОКАРДИТА 1) переднесистолический прогиб передней митральной створки 2) гипертрофия миокарда + 3) снижение фракции выброса 4) утолщение эндокарда 5) легочная гипертензия 032 К ПЕРВИЧНЫМ КАРДИОМИОПАТИЯМ НЕ ОТНОСИТСЯ 1) застойная (дилатационная) КМП + 2) ишемическая КМП 3) гипертрофическая КМП 4) рестриктивная КМП 5) аритмогенная дисплазия правого желудочка 033 ПРИ ЛЕЧЕНИИ МИОКАРДИТА НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО ПРИМЕНЯТЬ 1) диуретики + 2) сердечные гликозиды 3) ингибиторы АПФ 4) бета-блокаторы 5) глюкокортикостероиды 034 ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МИОКАРДИТА НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ 1) биопсия миокарда 2) доплерэхокардиография + 3) коронарография 4) сцинтиграфия миокарда 5) электрокардиография 035 ИСХОДОМ МИОКАРДИТА АБРАМОВА-ФИДЛЕРА РЕДКО БЫВАЕТ + 1) полное выздоровление 2) развитие застойной сердечной недостаточности 3) смерть от нарушения ритма 4) смерть от ТЭЛА 5) инвалидизация больного 036 ДЛЯ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ХАРАКТЕРНО 1) динамическая обструкция выходного тракта левого желудочка + 2) дилатация камер сердца, интерстициальный фиброз. 3) гипертрофия миокарда. 4) хаотичное расположение миофибрилл. 5) повышенная трабекулярность левого желудочка. 037 ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЮТСЯ + 1) расширение полостей сердца 2) локальные зоны гипокинезии левого желудочка и снижение фракции выброса 3) фиброз створок митрального клапана 4) увеличение отношения толщины МЖП к толщине задней стенки левого желудочка более 1,3 5) градиент давления между левым желудочком и аортой 191 038 РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ ИБС И ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ ИМЕЕТ 1) рентгенологическое исследование грудной клетки 2) высокий уровень липидов в плазме 3) эхокардиография + 4) коронарография 5) сцинтиграфия миокарда 039 ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ НЕ ХАРАКТЕРНО 1) появление одышки 2) кардиалгии 3) обмороки 4) сердцебиения и перебои в работе сердца + 5) артериальная гипертония 040 ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ДИАГНОЗА ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ НАЛИЧИЕ 1) наследственной предрасположенности к ранней сердечной смерти 2) обмороков в анамнезе + 3) длительной артериальной гипертонии 4) наличие ГКМП у близких родственников 5) наличие динамического градиента давления в выходном тракте левого желудочка 041 ПРИ ОБСТРУКТИВНОЙ ГКМП ХАРАКТЕРНОЙ АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ 1) усиление I тона на верхушке и диастолический шум + 2) ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудины и на верхушке, усиливающийся в вертикальном положении 3) ослабление I тона на верхушке и систолический шум над аортой 4) нормальный I тон и отсутствие шумов над аортой 5) «металлический» II тон над аортой и диастолический шум 042 ПОВЫШЕНИЮ ГРАДИЕНТА ДАВЛЕНИЯ В ВЫХОДНОМ ТРАКТЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ГКМП СПОСОБСТВУЕТ 1) горизонтальное положение больного 2) прием пищи 3) прием бета-блокатора + 4) проба Вальсальвы 5) наклон вперед 043 КЛАССИЧЕСКИМИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ГКМП ЯВЛЯЮТСЯ 1) утолщение задней стенки левого желудочка более 13 мм 2) гиперкинез межжелудочковой перегородки + 3) увеличение отношения толщины МЖП к толщине задней стенки левого желудочка более 1,3 4) дилатация правого предсердия 5) снижение фракции выброса 192 044 ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ФАКТОРОМ, УКАЗЫВАЮЩИМ НА ВОЗМОЖНОСТЬ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КМП ЯВЛЯЕТСЯ 1) стенокардия напряжения 2) развитие сердечной недостаточности 3) полная блокада левой ножки пучка Гиса + 4) желудочковая тахикардия 5) мерцательная аритмия 045 В ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ + 1) бета - блокаторы 2) сердечные гликозиды 3) нифедипин 4) ингибиторы АПФ 5) диуретики 046 ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КМП НА ЭКГ ВЫЯВЛЯЮТСЯ 1) укорочение интервала PQ, Δ-волна 2) блокада правой ножки пучка Гиса 3) атриовентрикулярная блокада 4) мерцательная аритмия + 5) глубокие Q, отрицательные Т в V5,6 047 ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИМ СУБСТРАТОМ ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) дилатация левого предсердия 2) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия 3) стеноз аортального клапанаю 4) дилатация левого желудочка + 5) гипертрофия миокарда левого желудочка с хаотичным расположением миофибрилл 048 ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ БОЛЬНЫМ С ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ И ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИЕЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ 1) ограничение физической нагрузки 2) длительный прием статинов 3) имплантация электрокардиостимулятора 4) диета с большим содержанием калия, магния + 5) имплантация кардиовертера-дефибриллятора 049 БОЛЬНОЙ В. 40 ЛЕТ, АФРИКАНЕЦ, ПОСТУПИЛ В СТАЦИОНАР С ЖАЛОБАМИ НА ОДЫШКУ, ТЯЖЕСТЬ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ОТЕКИ НОГ. НА ЭХОКГ: ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УТОЛЩЕНИЕ ЭНДОКАРДА, УМЕНЬШЕНИЕ ПОЛОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. В АНАЛИЗЕ КРОВИ – ГИПЕРЭОЗИНОФИЛИЯ. ДАННЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ 1) гипертрофическая кардиомиопатия + 2) рестриктивная КМП (Леффлеровский эндокардит) 3) аритмогенная дисплазия правого желудочка 4) дилатационная кардиомиопатия 5) дифтерийный миокардит 193 050 ОСНОВНЫМ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ РЕСТРИКТИВНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) ассиметричная гипертрофия миокарда левого желудочка 2) увеличение полостей левого и правого предсердия 3) дилатация всех камер сердца + 4) резкое нарушение диастолической функции сердца вследствии уменьшения податливости желудочков 5) снижение фракции выброса левого желудочка 051 К ПОРОКАМ БЛЕДНОГО ТИПА ОТНОСИТСЯ 1) митральный стеноз 2) митральная недостаточность + 3) аортальный стеноз 4) тетрада Фалло 5) коарктация аорты 052 ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ 1) иррадиирует в левую подмышечную область 2) лучше выслушивается в положении на правом боку 3) сопровождается третьим тоном + 4) лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха 5) лучше выслушивается в вертикальном положении 053 ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ХАРАКТЕРЕН 1) систолический шум на верхушке сердца 2) ослабленный 1-й тон на верхушке 3) протодиастолический шум во 2-м межреберье справа + 4) пресистолический шум на верхушке 5) ослабленный 2-й тон во 2-м межреберье справа 054 НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ПОРОКА СЕРДЦА 1) артериальная гипертония + 2) сердечная недостаточность 3) анемия 4) внезапные обмороки 5) деформация грудной клетки 055 СТЕНОЗ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ + 1) ревматического вальвулита 2) инфаркта миокарда 3) травмы грудной клетки 4) инфекционного эндокардита 5) миокардита 056 ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ГРАНИЦЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ СМЕЩАЮТСЯ 1) вправо и вверх 2) влево + 3) влево и вверх 4) вправо 5) не смещаются 194 057 СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРОВОДИТСЯ 1) в правую подмышечную область + 2) в левую подмышечную область 3) во втором межреберье справа 4) во втором межреберье слева 5) на мечевидный отросток 058 СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ + 1) дефекте межжелудочковой перегородки |