Тесты Пирогова. 001 каковы, на ваш взгляд, перспективы философии 1 философия себя скоро исчерпает
 Скачать 0.89 Mb.
|
|
4) напряжение мышц в правой подвздошной области 5) Крымова 070 ПРИ АППЕНДИЦИТЕ, ОСЛОЖНЕННОМ РАЗЛИТЫМ ПЕРИТОНИТОМ, ИСПОЛЬЗУЮТ ДОСТУП 1) трансректальный 2) параректальный 3) средне-срединный + 4) нижне-срединный 5) Волковича-Дьяконова 071 КАКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ВЫ СЧИТАЕТЕ НАИБОЛЕЕ ОПРАВДАННЫМИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ 1) назначение холода 2) назначение обезболивающих препаратов + 3) наблюдение за больным в течение 4 часов, динамическое исследование температуры, лейкоцитоза 4) назначение спазмолитиков 5) экстренная операция 072 НА ЗАВЕРШАЮЩЕМ ЭТАПЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА И ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ 1) обзорную рентгенографию брюшной полости 2) компьютерную томографию 3) пероральную холецистографию 4) лапароцентез + 5) лапароскопию 073 У БОЛЬНОЙ С ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОЗОМ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ, В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ЯМКЕ И В МАЛОМ ТАЗУ ИМЕЕТСЯ СЕРОЗНЫЙ ВЫПОТ БЕЗ ЗАПАХА. ОТРОСТОК УТОЛЩЕН, ГИПЕРЕМИРОВАН, БЕЗ НАЛЕТА ФИБРИНА. ВАША ТАКТИКА 1) выполнить аппендэктомию 2) ревизия малого таза и терминального отдела подвздошной кишки 103 + 3) ревизия терминального отдела подвздошной кишки, малого таза и при отсутствии патологии со стороны других органов – аппендэктомию 4) учитывая невыраженность воспалительных изменений в червеобразном отростке, ограничиться оставлением микроирригатора для введения антибиотиков 5) произвести аппендэктомию и дренирование малого таза 074 У БОЛЬНОЙ ТОШНОТА И РВОТА, БОЛИ В ОБЛАСТИ ПУПКА ОКОЛО 5 ЧАСОВ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ПОЛУЧАСА БОЛИ ПЕРЕМЕСТИЛИСЬ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ, ДИАГНОЗ 1) острый пиелонефрит 2) острый правосторонний аднексит + 3) острый аппендицит 4) разрыв овариальной кисты 5) нарушенная внематочная беременность 075 КАКОЙ МЕТОД НЕ ПРИМЕНЯЮТ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И ПЕРФОРАЦИИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ + 1) рентгеноскопию брюшной полости с барием 2) обзорную рентгеноскопию брюшной полости 3) диагностическую лапароскопию 4) фиброгастродуоденоскопию 5) УЗИ брюшной полости 076 НА ОПЕРАЦИИ ДОСТУПОМ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ОБНАРУЖЕН ГАНГРЕНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ С ПЕРФОРАЦИЕЙ ОТРОСТКА. В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ЯМКЕ 50 МЛ ГНОЙНОГО ВЫПОТА. ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ ХИРУРГА 1) нижне-срединная лапаротомия, санация брюшной полости, дренирование обоих латеральных каналов и полости малого таза + 2) аппендэктомия, осушить брюшную полость, установить дренаж 3) аппендэктомию не производить, тампонада и дренирование правой подвздошной ямки 4) аппендэктомия, ушить наглухо оперированную рану 5) аппендэктомия, лапаростомия 077 У БОЛЬНОЙ С АППЕНДИКУЛЯРНЫМ ИНФИЛЬТРАТОМ УСИЛИЛИСЬ БОЛИ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ И ПОЯВИЛИСЬ ОЗНОБЫ. ВЫЯВЛЕНЫ ПРИЗНАКИ АБСЦЕДИРОВАНИЯ ИНФИЛЬТРАТА. ОБЪЕМ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА + 1) вскрыть абсцесс доступом в правой подвздошной области забрюшинным доступом, санировать и дренировать полость абсцесса 2) произвести аппендэктомию из доступа в правой подвздошной области и установить микроирригатор в брюшную полость для инфузии антибиотиков 3) лапаротомия, аппендэктомия, дренирование брюшной полости 4) пунктировать абсцесс под контролем УЗИ 5) вскрыть абсцесс через задний свод влагалища 104 078 БОЛЬНАЯ ОПЕРИРОВАНА ПО ПОВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЧЕРЕЗ 72 ЧАСА ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ. В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ЯМКЕ ИМЕЕТСЯ ПЛОТНЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ КОНГЛОМЕРАТ. ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК НЕ НАЙДЕН. ВАША ТАКТИКА 1) разделить тупым и острым путем воспалительный инфильтрат, произвести аппендэктомию 2) установить дренаж в малый таз, аппендэктомию не производить, ушить операционную рану наглухо 3) ограничиться диагностической лапаротомией 4) лапаростомия + 5) инфильтрат не разделять, дренировать правую подвздошную ямку, малый таз, выполнить аппендэктомию в плановом порядке через 4-6 месяцев 079 РАЗВИТИЕ ПИЛЕФЛЕБИТА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ПРИ ОДНОЙ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ФОРМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА 1) катаральной 2) флегмонозной 3) первичной гангренозной + 4) гангренозной с переходом некротического процесса на брыжейку отростка 5) аппендикулярном инфильтрате 080 КАКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕ ПРОЯВЛЯЮТСЯ СИНДРОМОМ «ОСТРОГО ЖИВОТА». 1) перфоративная язва 2) острый холецистит 3) острый панкреатит 4) острый аппендицит + 5) острый геморрой 081 СТЕНОЗ ТРАХЕИ ПОСЛЕ ТРАХЕОСТОМЫ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ 1) сразу после удаления трахеостомы 2) в первую неделю после деканюляции 3) в первые 2 недели после деканюляции 4) к концу месяца + 5) через 2 месяца 082 ГЛАВНЫЙ СИМПТОМ «ОСТРОГО ЖИВОТА» 1) рвота, тошнота 2) понос + 3) внезапная боль в животе 4) высокая температура тела 5) субфебрильная температура тела 083 КАКИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ В ДИАГНОСТИКЕ «ОСТРОГО ЖИВОТА» НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ 1) анамнез 2) осмотр языка, живота 3) пальпация, перкуссия живота 4) определение симптомом «острого живота» + 5) обзорная рентгеноскопия и рентгенография брюшной полости 105 084 НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ (СКОРАЯ ПОМОЩЬ) ПРИ СТЕНОЗЕ ТРАХЕИ НЕОБХОДИМО 1) дать увлажненный кислород 2) интубировать больного 3) наложить трахеостому + 4) внутривенно ввести раствор эуфиллина 2,4%-10,0 мл и 60-90 мг преднизолона 5) транспортировать только в сидячем положении 085 ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ТРАХЕОБРОНХОМЕГАЛИИ ЯВЛЯЕТСЯ + 1) расширение трахеи и бронхов 2) одышка 3) кашель с гнойной мокротой 4) клинических проявлений нет 5) диагностируется только рентгенологически из-за отсутствия проявлений 086 КАКАЯ БОЛЬ В ЖИВОТЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА + 1) постоянная умеренная в правой подвздошной области 2) резкая коликообразная в правом подреберье с иррадиацией 3) постоянная интенсивная в эпигастрии или опоясывающая 4) внезапная крайне – интенсивная, в эпигастрии, затем в правой половине живота 5) внезапная интенсивная боль над лобком или разлитая с иррадиацией в поясницу 087 КАКАЯ БОЛЬ В ЖИВОТЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА 1) постоянная умеренная в правой подвздошной области + 2) резкая коликообразная в правом подреберье с иррадиацией 3) постоянная интенсивная в эпигастрии или опоясывающая 4) внезапная крайне – интенсивная, в эпигастрии, затем в правой половине живота 5) внезапная интенсивная боль над лобком или разлитая с иррадиацией в поясницу 088 КАКАЯ БОЛЬ В ЖИВОТЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ 1) постоянная умеренная в правой подвздошной области 2) резкая коликообразная в правом подреберье с иррадиацией 3) постоянная интенсивная в эпигастрии или опоясывающая + 4) внезапная крайне – интенсивная, в эпигастрии, затем в правой половине живота 5) внезапная интенсивная боль над лобком или разлитая с иррадиацией в поясницу 089 КАКАЯ БОЛЬ В ЖИВОТЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ПРЕРВАВШЕЙСЯ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ 1) постоянная умеренная в правой подвздошной области 2) резкая коликообразная в правом подреберье с иррадиацией 3) постоянная интенсивная в эпигастрии или опоясывающая 4) внезапная крайне – интенсивная, в эпигастрии, затем в правой половине живота + 5) внезапная интенсивная боль в нижних отделах брюшной полости или разлитая с иррадиацией в поясницу 090 ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОМ СТЕНОЗЕ ТРАХЕИ ПОКАЗАНО 1) срочная операция на трахеи 2) интубация трахеи 3) наложение трахеостомы + 4) бужирование трахеи 5) кислородотерапия, введение преднизолона и бронхолитиков 106 091 НАИБОЛЕЕ ЧАСТО В ТРАХЕЕ У ВЗРОСЛЫХ НАХОДЯТ + 1) аденому 2) фиброму 3) злокачественную опухоль 4) папиллому 5) можно встретить любую опухоль 092 ТАКТИКА ВРАЧА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА «ОСТРЫЙ ЖИВОТ» + 1) срочно направить в хирургический стационар 2) госпитализировать в любую ближайшую больницу 3) назначить амбулаторно спазмолитики, антибиотики и наблюдать 4) назначит амбулаторно голод и наблюдать 5) назначить амбулаторно обезболивающие препараты 093 КАКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРОТЕКАЮЩИЕ ПОД МАСКОЙ «ОСТРОГО ЖИВОТА» СОПРОВОЖДАЮТСЯ МНОГОКРАТНОЙ РВОТОЙ, НЕ ПРИНОСЯЩЕЙ ОБЛЕГЧЕНИЕ 1) язвенная болезнь желудка, осложненная перфорацией 2) острый гастрит + 3) острый панкреатит 4) острый аппендицит 5) болезнь Крона 094 КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОТЕКАЮЩИХ ПОД МАСКОЙ «ОСТРОГО ЖИВОТА» 1) вагинальное мануальное обследовании 2) ультразвуковое исследование 3) пункция заднего свода 4) лапароскопия + 5) гистероскопия 095 ЧТО ОЗНАЧАЕТ ПОНЯТИЕ «ЛОЖНЫЙ ОСТРЫЙ ЖИВОТ» + 1) клинический синдром, условно объединяющий симптоматику заболеваний и патологических состояний, которая имитирует острые хирургические заболевания органов брюшной полости 2) боли в животе и симптомы в раннем периоде при острых воспалительных заболеваниях органов живота 3) боли в животе и симптомы при некротических процессах в животе 4) боли в животе при гинекологических заболеваниях 5) боли в животе и симптомы при остром аппендиците 096 ТИПИЧНОЕ МЕСТО РАСПОЛОЖЕНИЯ ОСНОВАНИЯ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА НА СЛЕПОЙ КИШКЕ 1) медиальной стенке 2) латеральной стенке 3) передней стенке + 4) куполе в месте схождения тений 5) задней стенке 107 097 В РАЗВИТИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ГЛАВЕНСТВУЮЩАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ 1) микробной флоре 2) плазмоцитарной инфильтрации 3) микроциркуляторным нарушениям + 4) аутоферментной агрессии 5) венозному стазу 098 ЖИРОВОЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ 1) протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов 2) воздействия эластазы на стенки венули междольковые соединительнотканные перемычки + 3) повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов 4) спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза 5) присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита 099 ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ 1) присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза 2) формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза 3) спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза + 4) протеолитического некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов 5) повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов 100 ПОПЕРЕЧНАЯ БОЛЕВАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ В ПРОЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА 1) Мейо-Робсона + 2) Керте 3) Грея Тернера 4) Мондора 5) Воскресенского 101 БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В ЛЕВОМ РЕБЕРНО-ПОЗВОНОЧНОМ УГЛУ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ СИМПТОМА Воскресенского +2) Мейо-Робсона 3) Грюнвальда 4) Мондора 5) Грея Тернера 102 ПЯТНА ЦИАНОЗА НА БОКОВЫХ СТЕНКАХ ЖИВОТА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИМПТОМА 1) Грюнвальда 2) Мондора + 3) Грея–Тернера 4) Кера 5) Воскресенского 103 РАЗВИТИЕ МЕТЕОРИЗМА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ОБУСЛОВЛЕНО 1) сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы 2) частой неукротимой рвотой + 3) парезом кишечника 4) дефицитом панкреатических гормонов 5) ферментативной недостаточностью поджелудочной железы 104 КАКОЙ СИМПТОМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ + 1) Бриттена 2) Мондора 3) Пастернацкого 4) Хвостека 5) Иценко-Кушинга 105 НЕВОЗМОЖНОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПУЛЬСАЦИИ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ В ЭПИГАСТРИИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА 2) Мондора 3) Кера 4) Куллена + 5) Воскресенского 106 ВЫЯВЛЕНИЕ ПРИ ЛАПАРОСКОПИИ СЕРОЗНОГО ВЫПОТА И БЛЯШЕК СТЕАТОНЕКРОЗА СООТВЕТСТВУЕТ 1) отечному панкреатиту + 2) жировому панкреонекрозу 3) геморрагическому панкреонекрозу 4) гнойному панкреатиту 5) такие изменения не характерны для острого панкреатита 107 ОСНОВНЫМ В ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ + 1) подавление секреторной функции pancreas 2) ликвидация гиповолемии 3) инактивация панкреатических ферментов 4) назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта 5) введение цитостатиков 108 ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ОТЕЧНОГО ПАНКРЕАТИТА ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПОКАЗАНО 1) ушивание раны без какого-либо хирургического пособия + 2) наложение холецистостомы 3) дренирование сальниковой сумки 4) холецистэктомия и резекция поджелудочной железы 5) резекция поджелудочной железы 109 СКРИНИНГОВЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ 1) диагностический пневмоперитонеум 109 2) обзорная рентгеноскопия брюшной полости 3) лапароскопия 4) гастродуоденоскопия + 5) определение панкреатической амилазы крови 110 ПРИ СОЧЕТАНИИ ДЕСТРУКТИВНОГО ХОЛЕЦИСТИТА И ЖИРОВОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА ПОКАЗАНО 1) активная консервативная терапия 2) лапароскопическое дренирование брюшной полостидля проведения перитонеального диализа 3) консервативная терапия и по стихании острых явлений оперативное лечение 4) динамическое наблюдение на фоне консервативной терапиии, в случае развития разлитого перитонита, оперативное лечение + 5) экстренная операция 111 ВЫЯВЛЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВЫПОТА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ОЧАГОВ ЖИРОВОГО НЕКРОЗА НА БРЮШИНЕ ПОЗВОЛЯЕТ ДУМАТЬ 1) о повреждении полого органа 2) о разрыве печени + 3) об остром панкреатите 4) о перфоративной язве желудка 5) о мезентериальном тромбозе 112 НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ 1) тошнота и рвота 2) гипертермия 3) желтуха 4) вздутие живота + 5) боли в верхней половине живота 113 ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ 1) вагосимпатическая блокада 2) перидуральная анестезия 3) паранефральная блокада 4) блокада круглой связки печени + 5) морфин 114 НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ БОЛИ 1) ноющие + 2) опоясывающие 3) схваткообразные 4) кинжальные 5) тупые 115 ПРИ ЖИРОВОМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ ПОКАЗАНА 1) лапаротомия, дренирование брюшной полости 2) лапаротомия с иссечением капсулы железы + 3) инфонная терапия, антиферментные и цитостатические препараты 4) дистальная резекция поджелудочной железы 5) сочетание нескольких подходов 110 116 ХАРАКТЕР БОЛЕЙ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ 1) схваткообразные 2) неопределенного характера 3) вызывающие беспокойство + 4) сильные, постоянные 5) боль отсутствует 117 КОСВЕННЫМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРИ ГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ ЯВЛЯЮТСЯ + 1) синдром «манной крупы» в ДПК 2) острые язвы двенедцатиперстной кишки 3) отек и гиперемия задней стенки желудка 4) кровоизлияния на передней стенке желудка 5) утолщение складок желудка и 12-перстной кишки 118 ДИАГНОСТИКА ФОРМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ВОЗМОЖНА ПРИ 1) рентгенологическом исследовании желудка 2) целиакографии 3) портографии + 4) лапароскопии и ультразвуковом исследовании 5) ректороманоскопии 119 НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ + 1) гнойные осложнения 2) желтуха 3) перитонит 4) кровотечение 5) тромбоэмболия легочной артерии 120 ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЯВЛЯЮТСЯ 1) парапанкреатический инфильтрат + 2) гнойные осложнения 3) отек забрюшинной клетчатки 4) киста поджелудочной железы 5) тяжелая интоксикация 121 ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НАИБОЛЬШЕЕ КОЛИЧЕСТВО АКТИВИЗИРОВАННЫХ ПАНКРЕАТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ СОДЕРЖИТСЯ |