|
|
Акушерство. акуш таблица 3 09.04.20. 09. 04. 20 Кенжегулова Айтжан 301мi
09.04.20 Кенжегулова Айтжан 301мi
Таблица :
|
Травмы наружных половых органов и влагалища :
|
Травмы матки :
|
Мочеполовые и кишечно-половые свищи :
|
Причины
|
Роды , аборты, при ушибах, ударах, падения, половых сношениях, также при наличии рубцов, старческой атрофии, недоразвитие половых органов.
|
Повреждения матки : аорты, роды , диагностические выскабливание.
Разрыв шейки матки при : родах, расширение шеечного канала расширителями Гегара.
Повреждение тела матки : могут быть произведены зондом, расширителями, кюреткой, аборцангом, и др.
|
Патологические роды, узкий таз, гинекологические операции, лучевая терапия злокачественных образований, травмы повреждения нижних средних и нижних отделов мочевыводящих путей, разрывы промежности 3 ст, травмы прямой кишки при использовании акушерских щипцов.
|
Симптомы
|
Кровотечение, боль, иногда недержание мочи и кала, развитие инфекции, образовавшиеся гематомы могут увеличиваться и захватывать смежные ткани и органы, распространится в паравагинальную клетчатку , околоматочную и др.
|
Боль, кровотечения наружные и внутрибрюшинные, образования гематом, потеря сознания.
|
Недержание мочи при моче мочеполовых свищах, недержание кала и газов при кишечно-половых, отсутсвие менструации, местные воспалительные реакции.
|
Локализация
|
Разрыв малых/больших половых губ, клитора, преддверия влагалища.
|
Матка, шейка матки, тело матки.
|
Между уретрой и влагалищем - уретро-влагалищный свищ, мочевым пузырём и влагалищем - пузырно-влагалищный свищ, мочеточник и влагалище - мочеточнико-влагалищный свищ, мочевой пузырьи матка - пузырно-маточный свищ, ректро-вагинальный свищ, коловагинальный свищ.
|
Лечение
|
При оказании неотложной помощи необходимо уложить пациентку, успокоить, приложить холод, при наружном кровотечении, гематомах необходимо провести тугую тампонаду влагалища, и срочная госпитализация. При массовом кровотечении акушерка должна собрать капельницу для вв введения физ.р-р, по назначению врача обезболивающие и гемостатические средства. Раны ушивают отдельными швами , прогрессирующие гематомы вскрывают для нахождения и перевязки кровоточащих сосудов. При повреждении смежных органов проводят лапаротомию , ревизию и ушивание. При подозрении на повреждение органов брюшной полости проводят срочную лапаротомю, ривизию с последующим ушиванием или резекцией кишечника, ушиванием мочевого пузыря.
|
Госпитализация, постельный режим, холод на низ живота, инфузионная терапия, обезболивающие по назначению врача. Лапаротомия, ушивание перфорационного отверстия в матке, при больших повреждениях экстирпация матки. При перфорации матки зондом в некоторых случаях возможно консервативное лечение.
|
Хирургическое - ушивание свищевых отверстий, небольшие свищи могут закрыться самостоятельно.
Уход за пациенткой : гигиена половых органов, обработка половых органов и влагалища вазелиновым или др маслами , эмульсией симтомицина.
| |
|
|
Скачать 15.11 Kb.