планирование семьи. планирование семьи концент 1. 1. 1 Планирование семьи и охрана репродуктивного здоровья
 Скачать 88.38 Kb.
|
|
Содержание Введение ……………………………………………………………………….3 Глава 1 Медико-социальное понятие планирование семьи и охрана репродуктивного здоровья ………………………………………………….5 1.1 Планирование семьи и охрана репродуктивного здоровья ………...5 1.2 Планирование семьи в России – состояние и перспективы ………..8 1.3 Роль медицинской сестры в планировании семьи …………………13 1.4 Медико-социальная работа с молодыми семьями по проблеме планирования семьи ………………………………………………………..16 Глава 2 Контрацепция как основной метод планирования семьи …...22 2.1 Контрацепция: определение, история, требования ………………...22 2.2 Разновидности контрацепции и их основные методы ……………27 2.3 Основные виды контрацепции и способы их применение ………..31 2.2.1 Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) ……………31 2.2.2 Оральные гестагенные контрацептивы …………………………...34 2.2.3 Инъекционные контрацептивы …………………………………….37 2.2.4 Посткоитальная и экстренная контрацепция …………………….38 2.2.5 Внутриматочная контрацепция …………………………………….40 2.2.6. Химические методы контрацепции (спермициды) ……………...46 Заключение …………………………………………………………………..58 Список используемых источников ……………………………………….61 Введение Актуальность темы работы заключается в том, что в течение последних двух десятилетий проблема репродукции человека находится в центре внимания ученых всего мира. Ежегодно в мире умирает полмиллиона женщин от причин, связанных с беременностью. Установлено, что половина беременностей, которые привели к материнской смертности, были нежелательны. Одной из первостепенных задач, поставленных в современном обществе, является сохранение и укрепление репродуктивного здоровья нации. Эта задача имеет несколько аспектов и требует системного подхода. Для России остается актуальным вопрос по снижению числа абортов, что напрямую связано с материнской смертностью. Недостаточное или неполное представление о вопросах контрацепции в медицинском сообществе и в социуме в целом может привести к нарушению репродуктивного здоровья населения. Осложнения течения беременности и родов, рождение маловесных и недоношенных детей, формирование целого ряда гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия и невынашивания беременности, зачастую являются следствием отсутствия полной и профессиональной информации в вопросах сохранения и укрепления репродуктивного здоровья, а также планирования семьи. Неоценимую роль в отношении сохранения здоровья пары играет контрацепция, которая преследует целью не только осознанное и ответственное отношение к рождению здорового потомства, но и является залогом профилактики многих гинекологических заболеваний и акушерских осложнений. Прежде всего, контрацепция – это профилактика абортов. Вопросы контрацепции волновали человечество с незапамятных времен. Методы и способы контрацепции совершенствовались по мере становления и развития человеческого общества. В настоящее время эти знания подкреплены научными разработками, клиническими исследованиями и тщательным анализом опыта всего мирового сообщества. Многие методы контрацепции в настоящее время имеют своей целью не только предупреждение нежелательной беременности и абортов, но и оказывают дополнительные положительные лечебно-профилактические эффекты. Контрацептивные средства применяются в терапии аномальных маточных кровотечений, гиперпластических процессов эндометрия, миомы матки, дисменореи, эндометриоза и других гинекологических заболеваний. Степень научной разработанности проблемы. Значительный вклад в развитие теории и методологии семейной политики внесли такие ученые, как А.И. Антонов3 , Р.И. Акьюлов, Е.И. Акьюлова, А.Г. Вишневский, И.А. Гундаров, В.А. Горшков, Т.А. Гурко, М.С. Мацковский, С.В. Дармодехин. Объект работы является – планирование семьи и основные методы контрацепции. Предмет исследования – контрацепция как фактор планирование семьи и сохранение репродуктивного здоровья. Цель – выявление основного понятия планирования семьи, а также рассмотрение основных видов контрацепции.. Данная цель обеспечивается решением следующих задач: - Дать понятие планирования семьи; - раскрыть основные перспективы планирования семьи в России; - рассмотреть основные методы планирования семьи с молодежью; - изучить основные методы и виды контрацепции. Гипотеза работы составляет формы информирования и направления планирования семьи и методы использования контрацептивов для сохранения репродуктивной функции семьи. Робота состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованных источников. Глава 1 Медико-социальное понятие планирование семьи и охрана репродуктивного здоровья 1.1 Планирование семьи и охрана репродуктивного здоровья Репродуктивное здоровье является важнейшей частью общего здоровья и занимает центральное место в развитии человека. Репродуктивное здоровье касается личных и в высшей степени ценных аспектов жизни. Являясь отражением качества здоровья в детском и подростковом возрасте, поддерживая воспроизводство, оно также создает основу для обеспечения здоровья по прошествии репродуктивных лет жизни, как женщин, так и мужчин, и определяет последствия, передаваемые от поколения к поколению. Охрана репродуктивного здоровья населения России является важнейшей государственной задачей, реализация которой определяет необходимость оптимизации организационных форм и качества медицинской помощи.1 Репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов в ней.2 В рождении детей заинтересована не только семья, но и государство, и общество в целом. Для простого воспроизводства населения в стране, в каждой семье необходимо иметь 2-3 детей. Кроме того, когда подавляющее число семей имеет только одного ребенка, в структуре общества увеличивается удельный вес пожилых и старых людей, т.е. население стареет. Это значит, что сокращается возможность использования потенциала молодых и квалифицированных специалистов, соответственно страдает экономика государства и личное благосостояние каждого. Поэтому основной задачей государства является создание благоприятных для рождения желанных и здоровых детей социально-экономических условий, которые включают в себя: систему мер и законодательных актов по поддержке молодой семьи, особенно при рождении ребенка; охрану здоровья беременной женщины, как в медицинском, так и в социальном плане; создание условий для безопасного материнства; создание условий, позволяющих гражданам реализовывать свои репродуктивные права: организацию медицинских служб, таких, как центры планирования семьи и репродукции, молодежные центры, генетические консультации, клиники лечения бесплодия; обеспечение населения доступной и достоверной информацией в области охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи, а также доступ к современным средствам контрацепции. Одним из факторов, влияющих на состояние репродуктивной функции, является предупреждение нежелательной беременности. Нередко женщина стоит перед непростым выбором — родить ребенка или сделать операцию по искусственному прерыванию беременности. Особенно сложно решается этот вопрос при наступлении нежелательной беременности у подрастающего поколения. Искусственное прерывание беременности, может нанести серьезную психологическую травму и может привести к нарушениям в репродуктивной сфере. В то же время решение родить означает для нее отрыв от сверстников, как правило, уход из школы, ставит под угрозу дальнейшую учебу и приобретение профессии. Каждая такая ситуация должна рассматриваться индивидуально и с большим пониманием проблемы квалифицированным специалистом.1 Однако и для взрослых людей проблема нежелательной беременности актуальна и не менее важна. Именно поэтому в деятельности служб планирования семьи большое место отводится профилактике нежелательной беременности и аборта, а также проблемам медико-социального консультирования, чтобы женщина не принимала решения об аборте под влиянием временных эмоциональных переживаний или жизненных неудач. По данным Всемирной Организации Здравоохранения каждый год по причинам, связанным с беременностью и родами, умирают около 600 000 женщин, в основном в развивающихся странах; примерно 75 млн. беременностей в год (из их общего числа 175 млн.) являются нежеланными, и их исходом является 45 млн. абортов и более 30 млн. рождающихся нежеланных детей; 70 000 женщин умирают ежегодно в результате неквалифицированных операций по искусственному прерыванию беременности, и никто не знает, сколько женщин получают инфекции и другие осложнения.2 Исходя из вышеизложенного, необходимо разрабатывать комплексные программы охраны репродуктивного здоровья федерального, окружного, территориального и муниципального уровня, включающие: повышение контроля за исполнением действующего законодательства, используя ресурсы женских неправительственных организаций, научной общественности и профессионального сообщества работников сферы здравоохранения; разработку мер по внедрению системы контроля за качеством оказываемых услуг в сфере репродуктивного здравоохранения, покрываемых обязательным медицинским страхованием; обеспечение подготовки кадров для оказания медицинской, социальной и психологической помощи, профилактических мероприятий, в том числе и половом санитарно-гигиеническом просвещении. Планирование семьи помогает людям сознательно выбирать количество детей в семье и сроки их рождения, планировать свою жизнь, избежать ненужных тревог и волнений. 1.2 Планирование семьи в России – состояние и перспективы Вопросы деторождения интересовали людей с времен далекой древности. Сам термин «планирование семьи» появился лишь во второй половине XXв., а в 1914г. в Америке введен термин «контроль рождаемости». В России проблема семьи в начале XX в. рассматривалась исключительно как вопрос о допустимости аборта с моральной и юридической точек зрения. На 12-м съезде Общества русских врачей памяти Н.И.Пирогова принята резолюция о недопустимости уголовного преследования женщин за искусственный аборт и врачей, выполнивших эту операцию. В 1966г. 12 государств подписали Декларацию по народонаселению. Согласно этой декларации родители должны сами определять время рождения детей и их число. В 1970г. Комитет экспертов ВОЗ дал не только определение планирования семьи, но и обозначил виды практической работы, дающие возможность планирования семьи: санитарное просвещение, консультирование по вопросам планирования семьи, обеспечение противозачаточными средствами, лечение бесплодия. Практически все население России в репродуктивных возрастах прибегает к различным методам регулирования числа рожденных детей и сроков их появления на свет. При этом, несмотря на некоторые позитивные сдвиги, сохраняется неблагоприятное соотношение между практикой прерывания беременности и практикой ее предотвращения, т.е. собственно планированием семьи.1 Актуальность и необходимость планирования семьи и народонаселения обусловлены тем, что нормальные роды происходят менее чем у половины женщин, рождается большое количество больных, недоношенных и с пороками развития детей. Наибольшее внимание мы уделим консультированию по вопросам планирования семьи. Так, как мы предполагаем, что большинство проблем, возникающих во время наступления беременности и во время ее течение, наступают из-за не полной информированности в этой сфере. В формировании, развитии и поддержании самочувствия личности наиболее значимой является семья. Именно в семье закладываются основы нравственности человека, формируются нормы поведения, развиваются индивидуальные качества личности и ее внутренний мир. К основным функциям семьи относятся следующие: социализирующая функция (семья поддерживает культурную непрерывность общества путем передачи ценностей и норм детям); статусная функция (семья дает социальное положение своим детям, социальное положение родителей часто является фактором, определяющим жизненную карьеру детей, семья следит, чтобы дети поддерживали социальный статус родителей); эмоциональная функция (обеспечивает удовлетворение потребностей человека в интимной совместной жизни, дает ощущение безопасности и обеспечивает эмоциональное равновесие); контролирующая функция (сплоченная, уравновешенная семья противодействует отклонениям от норм поведения почти во всех областях социальной жизни, так как эти отклонения могут иметь последствия для всех членов семьи); репродуктивная функция (нацелена на поддержание биологической непрерывности общества). Семья единственная группа, которая разрастается изнутри, и обеспечивает биологическое существование своих членов. С репродуктивной функцией связано такими понятиями как половое воспитание и планирование семьи. Именно в семье закладываются такие качества как ответственность за собственные поступки по отношению к своему партнеру, к своим будущим детям. К процессу грамотного, полностью обдуманного создания полноценной, здоровой семьи. Половое воспитание - это система медико-педагогических мер по воспитанию у родителей, детей, подростков и молодёжи правильного отношения к вопросам пола. В течение многих веков трактовка вопросов полового воспитания определялась традициями, освященными религией. Только в XX в. начались попытки научного подхода к проблемам полового воспитания. Во 2-й половине XX в. повсеместно возникает интерес к ним со стороны не только специалистов — педагогов, сексологов и др., но и общественности, государственных органов. связано, в частности, с распространением среди молодёжи многих стран взглядов, отрицающих какие-либо ограничения и моральные нормы в половой жизни («единая половая мораль — свободная любовь»), с ростом ЗППП, ВИЧ/СПИД, частоты подростковой беременности, абортов и родов у несовершеннолетних. Планирование семьи - это совокупность медицинских мероприятий, направленных на рождение желанных, здоровых детей, профилактика абортов и сохранения здоровья женщины. При планировании семьи учитывается: оптимальный возраст для рождения детей (19-30); интервал между родами 2,5 года; контрацепция; профилактика абортов и ЗППП.1 Мероприятия по планированию семьи нацелены на решение следующих задач: помочь избежать наступлению нежелательной беременности; иметь только желанных детей; регулировать интервалы между беременностями; контролировать выбор времени рождения ребенка в зависимости от возраста родителей; устанавливать число детей в семье. В укреплении здоровья женщин и решении проблем планирования семьи существенную роль играют общественные и неправительственные организации. Основная цель работы с молодыми родителями – это повышение психологической культуры, актуализация родительских чувств, развитие способности к активному слушанию и конструктивному общению с детьми. Планирование семьи является одной из важнейших проблем, реализуемых в России с 90-х годы. Решение этой проблемы направлено на охрану здоровья населения и прежде всего репродуктивного; создание условий для рождения только здоровых и желанных детей и тем самым - сохранение генофонда нации. Проблема планирования семьи касается каждого гражданина нашей страны и относится к разряду проблем, обеспечивающих национальную безопасность страны, так как связана со здоровьем будущего поколения. Испокон веков искусственное прерывание беременности было вне закона. Все религиозные конфессии запрещали верующим участвовать в этой процедуре. 20 век легализовал аборты и возвел их в когорту методик планирования семьи. Появление во второй половине 20 века, альтернативных средств, регуляции рождаемости, изменение культурных традиций мирового сообщества заострило вопрос о нравственной оценке процедуры искусственного прерывания беременности. Доктор Натансон как-то сказал, что если бы лоно матери было прозрачным, и мать могла бы видеть своего развивающегося ребенка, ни о каких абортах не могло бы быть и речи. Эксперимент, проведенный в его клинике, показал, что 9 из 10 женщин, решивших сделать аборт, отказываются от этого намерения, увидев своего ребенка на мониторе УЗИ. Они начали понимать, ЧТО они собрались совершить. Но очень редко находится кто-то, кто поможет женщине разобраться в сути происходящего. Язык не поворачивается обвинять в этом врачей-гинекологов, специализирующихся на абортах, хотя это их самая прямая обязанность, ведь на беседу с каждой посетительницей клиники им отводится что-то около 5 минут.1 Давайте вспомним о том, что беременность - это не грипп, и она не появляется ни с того, ни сего. Половая жизнь предполагает не только море удовольствия и наслаждения, но также еще и ответственность за возможные последствия. Каждый человек, который любит вкусно поесть, рискует набрать лишний вес. Каждый человек, живущий регулярной половой жизнью, каждый день имеет шанс стать матерью или отцом. Поэтому если люди сочли себя достаточно взрослыми, чтобы начать половую жизнь, они уже вполне выросли и созрели, для того чтобы нести ответственность, думать о последствиях «Как правило, у большинства молодых женщин беременность наступает не запланировано, существуют единичные случаи, когда молодая семья заранее обращается в кабинет репродуктивного здоровья для планирования рождения детей. Но все же следует отметить, что частота обращения таких пар медленно возрастает. Наступление ранее не планированной беременности также является желанным. И основной задачей специалистов кабинета планирования семьи является - сделать все необходимое для будущих родителей, что бы создать полную уверенность в том, что их здоровье будет сохранено. Работники кабинета репродуктивного здоровья и акушеры-гинекологи, курирующие беременность пациенток, стараются коллективно наблюдать будущих мам и давать всю необходимую информацию по всем важным вопросам и сохранять здоровье полноценной семьи».2 «Проблемы, возникающие из-за отсутствия знаний в области планирования рождаемости в семье, собственного здоровья связаны с возникновением нежелательной беременности, осложнений в родах, рождением недоношенных, больных детей». В заключении мы можем сказать, что большинство проблем, возникающих во время наступления беременности и во время ее течение, наступают из-за не полной информированности в сфере репродуктивного здоровья и планирования семьи. Но благодаря эффективности работы специалистов данной области, количество лиц, стремящихся обратиться за консультацией, получить необходимую помощь, научится разбираться в вопросах по планированию семьи и репродуктивного здоровья, значительно возрастает. Планирование семьи - это дети по желанию, а не по случаю. Право на планирование семьи, или на свободное и ответственное родительство, является международно признанным правом каждого человека. Вопросы о том, когда и сколько иметь детей, как избежать нежелательной беременности, какие противозачаточные средства (контрацептивы) лучше применять и как ими пользоваться, рано или поздно встают перед каждым человеком, каждой семьей. Планирование семьи помогает людям сознательно выбирать количество детей в семье и сроки их рождения, планировать свою жизнь, избежать ненужных тревог и волнений. Половое воспитание, знание об аспектах репродуктивного здоровья и планировании семьи должны закладываться в сознании молодых людей не с момента вступления в брак, появления беременности, а с тех пор, когда они только начинаю становиться на дорогу взрослой, самостоятельной жизни. Поэтому мы посчитали целесообразным проводить профилактические мероприятия по данным вопросам, мы привлекли специалистов, из кабинета планирования семьи, психологов для проведения профилактических бесед, тренингов, частных анонимных консультаций. Таким образам, мы выполняем задачу по расширению доступа необходимой информации, интересующей молодых людей, как основы для создания крепкой и здоровой семьи. 1.3 Роль медицинской сестры в планировании семьи Одной из важных проблем, рано или поздно встающих перед каждой семьей и носящих универсальный характер, является проблема планирования семьи. Эта проблема актуальна и для общества в целом, и для медицинских работников. Право на планирование семьи, определение количества детей и сроков их рождения, т.е. свободное и ответственное материнство и отцовство, является неотъемлемым правом каждого человека. И это право признано международным сообществом. Таким образом, целями планирования семьи могут стать: • рождение здорового и желанного ребенка; • выбор количества детей и сроков их рождения; • сохранение здоровья женщины как до беременности, вовремя нее, так и после родов; • продуманное и эффективное использование различных методов контрацепции; • достижение гармонии в семейных отношениях, в том числе сексуальных; • реализация жизненных планов и устремлений. Общество и семья, заинтересованы в рождении здорового потомства, поэтому наряду с правовыми, социальными программами, направленными на сохранение и укрепление здоровья населения, в первую очередь детей, важное значение приобретает деятельность медицинских работников, в частности медицинских сестер, в этом направлении. Сложившаяся в настоящее время в нашей стране система оказания медико-санитарной помощи населению вполне способна решить многие проблемы, касающиеся рождения здорового ребенка, непосредственно участвовать в решении проблем планирования семьи. Входящие в эту систему амбулаторно-поликлинические учреждения, женские консультации и родильные дома, центры планирования семьи и репродукции, медико-генетические и семейные консультации на своем уровне и в рамках своей компетенции решают организационные, медицинские, правовые вопросы, связанные с планированием семьи, охраной здоровья будущих родителей и ребенка. В этой системе особое место принадлежит формирующемуся в нашей стране институту семейной медицины, роль и значение которого в данном вопросе трудно переоценить. Конечно, и деятельность медицинских сестер, акушерок амбулаторно-поликлинических учреждений в рамках профилактических мероприятий, проводимых на участке, может и должна быть направлена в том числе и на решение вопросов, связанных с планированием семьи, но семейная медицинская сестра имеет несравнимо большие возможности для влияния на активные действия семьи, касающиеся охраны здоровья, на осознанный выбор членами семьи сроков желанной беременности. К планированию рождения здорового ребенка необходимо приступать задолго до наступления беременности, и в этом вопросе неоценимую помощь может и должна оказать медицинская сестра, работающая с врачом общей практики, семейная медсестра, которая знает состав семьи, факторы, влияющие на здоровье, в том числе репродуктивное, ее членов, бытовые и социальные условия, структуру и характер питания, режим двигательной активности каждого члена семьи, знает заболевания, имеющиеся в семье, в том числе наследственные. Знание этих вопросов может способствовать планированию мероприятий, направленных на сохранение здоровья, т.е. вся деятельность бригады семейных медиков в той или иной степени должна быть направлена и на репродуктивное здоровье. Медицинские работники должны поднять свой голос в защиту репродуктивного здоровья молодежи. Старшеклассники нуждаются в ясной и корректной информации о том, как вести себя в той или иной ситуации. В настоящее время информационное пространство расширилось, затронуты средства массовой информации, как наиболее доступный источник знаний, кроме того изданы видеофильмы для населения и учебные фильмы для медицинских работников. 4 Медсестра должна проводить активное консультирование по вопросам планирования семьи, этики и психологии внутрисемейных отношении, гигиены семейной жизни. Она должна оказывать непосредственную помощь в выборе средств и методов контрацепции. Особенно велика роль мед. сестёр в оказании помощи молодым семьям, подросткам, неполным и социально неблагополучным семьям. Молодая семья нуждается в особой заботе и внимании, в связи с психологической дезадаптацией супругов, социально – экономической несостоятельностью, неподготовленностью к семейной жизни и рождения ребёнка. Работа по сохранению непродуктивного здоровья молодых супругов, пропаганда здорового образа жизни, формирование у родителей ответственного отношения к собственному здоровью и здоровью своих детей выходят в работу медсёстры общей практики с молодой семьей. При работе с семьями необходимо учитывать современные серьезные изменения в брачно–семейных отношениях. Это касается повышения частоты добрачных зачатий и внебрачных рождений, увеличения числа разводов, роста числа неполных семей. Большое внимание следует уделять подготовке одиноких женщин к рождению и воспитанию ребёнка и оказанию постоянной помощи и продержки социально неблагополучными семьям. 1.4 Медико-социальная работа с молодыми семьями по проблеме планирования семьи Несмотря на то, что частота осложненных родов и, в частности, преждевременных в Российской Федерации относительно стабильна и составляет 5–10% от числа родившихся детей, однако увеличивается и удельный вес «глубоко» и «экстремально» недоношенных детей. Данное явление можно объяснить возрастанием влияния пренатальных факторов риска, которые связаны с падением социального и нравственного уровня населения, неполноценным питанием, вредными пристрастиями (не только самих женщин, но и их окружения), а также социально обусловленными инфекциями, стрессовыми и экологическими нагрузками, и, как следствие, неудовлетворительным состоянием здоровья беременных женщин, патологическим течением беременности и родов.1 Рождение ребенка раньше срока является полной неожиданностью для родителей, которые оказываются совершенно не готовыми к проблеме — ни практически, ни информационно, ни психологически. Родители попадают в информационный вакуум, что порой усугубляет и без того непростую ситуацию. Одну из первостепенных ролей наряду с качественной и своевременной медицинской помощью играет и подход самих родителей к уходу за ранним малышом, в том числе их грамотность и эмоциональная устойчивость. В нынешних материально-экономических условиях многие люди не хотят сразу официально создавать семью, так как не верят в возможность сильного пожизненного союза, а по этой причине боятся развода и связанных с ними материальных, жилищных и т.п. трудностей.1 Хотя научно доказано, что внесемейный опыт может затруднить переход от сконцентрированности на своих делах к потребностям и желаниям других членов семьи, прежде всего детей. Сожительство не является той системой, которая крепко готовит будущих супругов к браку, так как отсутствие обязательств в несемейном домохозяйстве приводит и к их отсутствию в браке. К тому же ряд исследований показывает, что сожительства находятся на меньшем уровне счастья, чем оформленные союзы. Сексуальная революция, прокатившаяся по нашей стране, привела к эротизации брака и одновременно обесценила его. Половые контакты превратились в своего рода спорт, лишенный личностной вовлеченности. Ломка традиционных норм сексуального поведения в условиях культа потребления обесценила близость. Снятие запретов, культ секса повлекло за собой утрату остроты переживания. То, что общедоступно, не может стать предметом страсти. В неформальных браках супругов зачастую связывают только взаимные чувства и устный договор. Многие исследователи (Кваша Б.Ф., Спицнадель В.Б и др.) считают, что добрачные связи - это «скорее бесконтрольность чувств, нравственная нечистоплотность, моральная беспринципность».1 Отрицательные стороны фиктивного брака: - нет прочности положения, - нет прочности отношений таких союзов, - наблюдается отсутствие социального статуса, - невосприятие таких союзов большинством общества, - нет защиты имущественных прав супругов и детей в таких браках. Последние десятилетия в нашей стране в брачно-семейных отношениях наметились и реализуются очень тревожные тенденции дестабилизации семьи. К ним относится и такое негативное явление, как ослабление связи между детностью (т. е. количеством детей в семье) и прочностью семьи. В социологии и демографии принято разделение семей по детности на три типа. С точки зрения воспроизводства населения (демографической) - чтобы предшествующие поколения замещались последующими, необходимо примерно 2,5 детей на семью или четверть двухдетных семей, а треть - трехдетных, 20% - четырехдетных и 7% пятидетных и более, или 14% бездетных и однодетных. С другой стороны, мало детей в семье может быть с точки зрения социально-психологической. Для возникновения первичных групповых отношении среди детей двоих детей недостаточно, двое - лишь пара. Двухдетная семья - это семья, состоящая из двух пар - супругов и детей, парные отношения в них нельзя считать строго групповыми, т. к. первично-групповые отношения образуются, начиная с трех членов группы.2 Негативная тенденция - повышения уровня разводимости под влиянием социально-экономических и нравственно-психологических факторов. Корни любого социального явления лежат в общественной ситуации, являются результатом ее развития. Развод – тревожный симптом существующего неблагополучия. Существует прямая зависимость между распространенностью разводов и потреблением алкоголя, нехваткой жилья, низкой заработной платой молодых специалистов, обеднением эмоциональной жизни. Нарастает конфликтность во внутрисемейных (особенно супружеских) отношениях, сочетающаяся с неумением или нежеланием молодых людей улучшать нравственно-психологический климат семьи, разрешать возникающие конфликты компромиссом, взаимными уступками. Все сильнее сказываются социально-психологические последствия акселерации, ведущие к более раннему началу половой жизни, более терпимому отношению к добрачным (позднее к внебрачным) связям, к росту плюрализма в оценках сексуального поведения, что сочетается с половой неграмотностью молодых или, в последние годы, с поверхностным, облегченным, искаженным «просвещением» в вопросах секса. Свою лепту вносит также чрезмерная акцентированность молодых людей на проблемах сексуальной гармонии брака в ущерб другим его составляющим. Их представления об отношениях между мужчиной и женщиной зачастую сильно искажены, т. к. построены на основании теле— и видеофильмов. Идеальная пара предстает вечно целующейся, причем только затяжными поцелуями, а любое проявление внимания и нежности героев друг к другу обязательно сводится к постельной сцене. Возникает впечатление, что семейная жизнь протекает на 90% в спальне. Но это совсем не так. Столкновение подобного рода идеала и реальной действительности нередко приводит к разладам в семье.1 Вероятность развода увеличивается в случаях: если кто-либо из супругов или оба супруга росли в неполной семье; если до вступления в брак супруги имели слишком короткий или слишком длинный добрачный период; если имела место добрачная беременность и др. Повторные браки отличаются еще меньшей прочностью и являются менее детными (Синельников А.Б.). Причем научно доказано, что у детей из распавшихся семей по сравнению с детьми из полных семей, растет вероятность того, что в будущем их браки также окажутся непрочными. Подготовка к семейной жизни начинается задолго до брака. И здесь особенно важно, как складываются добрачные интимные отношения будущих супругов, каков характер сексуальных установок молодых людей. По данным социологов, 70 процентов старшеклассников в больших городах России живут половой жизнью. Раньше всего сексуальный опыт приобретают либо девочки из элитарных семей, либо социально запущенные. Особенно упрощаются отношения полов в ряде молодежных группировок. В этой среде появляются «общие девочки». Когда отношения между мужчиной и женщиной в большей части начинают вращаться вокруг интимной стороны, то эти отношения рождают духовные болезни. В крепких семьях отношения между супругами на 99% состоят из заботы друг о друге, из совместных трудов по ведению хозяйства, по воспитанию детей. И когда в этих совместных трудах один из супругов видит в другом постоянное проявление любви, то тогда супружеская близость бывает естественным завершением этой любви, проявлением нежности и внимания, основой рождения здоровых и желанных детей.1 Учитывая относительно высокое число овдовений и разводов, при сохранении этой тенденции можно предположить, что число несовершеннолетних детей, оставшихся без одного из родителей, будет расти. Таким образом, происходит кризис семьи как института, поскольку с депопуляцией, как правило, неразрывно связана девальвация традиционных и распространение новых систем ценностей: ведь для того чтобы люди перестали вступать в легитимный брак и рожать детей, требуется трансформация всего строя жизни. Планирование семьи должно помочь людям сознательно выбирать количество детей в семье и сроки их рождения, планировать свою жизнь, избежать ненужных тревог и волнений. К сожалению, уровень сознательности значительного количества наших сограждан, особенно молодого возраста, оставляет желать лучшего. Само понятие «планирование семьи» начало активно входить в нашу жизнь лишь 15 лет тому назад, но проблемами выбора числа детей в семье и времени их рождения человечество интересовалось с незапамятных времен и пыталось влиять на этот процесс. |