1от коротко. 1. 2 Основные опасности производства
 Скачать 63.13 Kb.
|
|
3.3 Методы и способы оказания первой помощи Для оказания первой помощи пострадавшему, сначала нужно обеспечить свою безопасность. При наличии загазованности атмосферы надеть противогаз, при оказании помощи пострадавшему при электротравме изолировать себя от действия электрического тока и тому подобное. Перед тем, как приступить к оказанию первой помощи, необходимо прежде всего устранить причины, вызвавшие тяжелое состояние пострадавшего: например, при отравлении газами - вынести пострадавшего из загазованного места, при поражении электрическим током - освободить от соприкосновения с проводом или другой токоведущей частью. Одновременно, не оставляя пострадавшего и не прекращая оказания ему первой помощи, необходимо сообщить в медпункт о происшедшем случае, его характере и состоянии пострадавшего. При несчастном случае своевременное оказание первой помощи может иметь иной раз решающее значение для здоровья и жизни пострадавшего. Первая помощь должна быть оказана немедленно, однако следует знать, что оказание первой помощи не заменяет квалифицированного медицинского лечения. 3.3.1 Первая помощь при острых отравлениях хлором При отравлении хлором прежде всего необходимо вынести пострадавшего на свежий воздух и освободить от затрудняющей дыхание производственной или личной одежды. Дать теплое молоко с содой, маслом, боржоми. Выносить пострадавшего из загазованной зоны необходимо по возможности на носилках. Пострадавшего укладывают так, чтобы верхняя часть его тела была слегка приподнята. При выносе пострадавшего на нем должен быть надет противогаз, если же по какой-либо причине противогаза нет, то рот и нос пострадавшего защищают влажной тканью, имеющейся под рукой (носовой платок, шарф, головной убор). Затем пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в здравпункт, предварительно тепло укутав его подручными теплыми вещами, например, спецодеждой, чтобы избежать охлаждения. До оказания врачебной помощи пострадавший должен находиться в покое. Искусственное дыхание при отравлении хлором, как реанимационная мера, показана при остановке дыхания (НИИ гигиены труда и профзаболеваний). 3.3.2 Первая помощь при отравлении другими токсичными и ядовитыми веществами При отравлении парами или газами токсичных веществ необходимо немедленно вывести пострадавшего из загазованного места на свежий воздух. Создать полный покой и тепло. При явлениях раздражения слизистых оболочек глаза промыть большим количеством воды. В тяжелых случаях, при потере сознания, остановке или расстройстве дыхания, немедленно произвести искусственное дыхание. Даже при незначительном отравлении - покой, тепло, вдыхание кислорода. При попадании ядовитых и токсичных веществ во внутрь, пострадавшего необходимо срочно направить в медпункт или вызвать скорую медицинскую помощь. До прибытия врача необходимо организовать промывание желудка путем приема вовнутрь большого количества кипяченой воды с вызовом последующей рвоты. 3.3.3 Первая помощь при ранениях Раной называется механическое нарушение кожных покровов или слизистых оболочек. По своему характеру раны подразделяются на рваные, колотые, резаные и ушибленные. Опасность ранения определяется следующими факторами: повреждением костей и внутренних органов, возможностью загрязнения раны и кровотечением из раны. Оказывающий помощь при ранении обязан прежде всего защитить рану от загрязнения и принять меры к немедленной остановке кровотечения. Когда человек ранен в грудь или живот, не всегда кровь вытекает наружу, иногда она скапливается в грудной или брюшной полости. Внутреннее кровотечение распознают по резкой бледности (прежде всего губ), очень частому пульсу, одышке, головокружению, сильной жажде и, нередко, обморочному состоянию. При оказании первой помощи надо обеспечить пострадавшему полный покой, уложить его на спину так, чтобы голова его была ниже туловища. Этим облегчается приток крови к головному мозгу. К месту травм - на грудь или на живот кладут пузырь со льдом, снегом или холодной водой. До прихода врача нельзя давать раненому пить. Для предупреждения загрязнения раны при перевязке необходимо выполнять следующие правила: вымыть руки с мылом или протереть спиртом, не извлекать из раны руками осколки. Перевязывать раны только стерильными материалами. Если кровотечение сильное, и стерильного материала на месте нет, можно оставить рану открытой и быстро отправить пострадавшего в медпункт. При артериальном кровотечении необходимо как можно быстрее прижать пальцами сосуд выше места ранения. Затем при ранении руки или ноги необходимо сразу же наложить жгут в верхней части бедра или плеча. После того, как кровь перестала идти, надо перевязать рану. Жгут можно оставлять не более 1,5-2,0 ч. В случае задержки отправки пострадавшего в больницу, необходимо ослаблять жгут через каждые 30 минут на 2-3 минуты, прижимая в это время артерию пальцами. Необходимо под жгут положить записку с точным временем наложения жгута. 3.3.4 Первая помощь при поражении электротоком Спасение пострадавшего от электрического тока в большинстве случаев зависит от быстроты освобождения его от тока, а также от быстроты и правильности оказания пострадавшему первой помощи. Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольные судороги мышц. Вследствие этого пальцы, если пострадавший держит провод руками, могут так сильно сжиматься, что высвободить провод из его рук становится невозможным. Прикасаться к человеку, находящемуся под током, без применения надлежащих мер предосторожности опасно для жизни человека, оказывающего помощь. Поэтому первым действием человека, оказывающего помощь, должно быть быстрое отключение той части установки, которой касается пострадавший. Если отключение установки не может быть произведено достаточно быстро, необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода следует воспользоваться сухой одеждой, палкой, доской или каким либо другим предметом, не проводящим электрический ток. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей можно также взяться за его одежду (если она сухая и отстает от тела пострадавшего): например, за полу пиджака или пальто, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела, не прикрытым одеждой. Оттаскивая пострадавшего за ноги, не следует касаться его обуви или одежды без хорошей изоляции своих рук, так как обувь и одежда могут быть сырыми и являться проводниками электрического тока. Для изоляции рук человек, оказывающий помощь, особенно, если необходимо касаться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать себе руки шарфом, надеть на руки суконные рукавицы, опустить на руку рукав пиджака или пальто, использовать сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на сухую доску или сверток одежды. Меры первой помощи зависят от состояния, в котором находится пострадавший после освобождения его от электрического тока. Если пострадавший находится в сознании, но до этого был в состоянии обморока, его следует уложить в удобное положение (подстелить под него и накрыть его сверху чем-либо из одежды) и до прибытия врача обеспечить полный покой, непрерывно наблюдая за дыханием и пульсом. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует удобно уложить, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, давать нюхать нашатырный спирт, сбрызгивать его водой и обеспечить полный покой. Одновременно следует срочно вызвать врача. 3.3.5 Первая помощь при ожогах При термических ожогах при оказании помощи пострадавшему, во избежание заражения, нельзя касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами, маслами, вазелином, присыпать содой, крахмалом и т.п. Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшие к обожженному месту вещества, т.к. удаляя их легко можно содрать обожженную кожу и тем самым создать благоприятные условия для заражения раны. Одежду и обувь с обожженного места необходимо разрезать ножницами и осторожно снять. Если обгоревшие куски одежды прилипли к обожженному участку тела, то поверх них следует наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в лечебное учреждение. При химических ожогах пораженное место сразу же промыть большим количеством проточной воды из-под крана и немедленно направить пострадавшего в медпункт. Если кислота или щелочь попали на кожу через одежду, то одежду немедленно удаляют, затем промывают пораженное место водой. При попадании кислоты, щелочи в виде жидкости, паров или газов в глаза необходимо промыть их большим количеством воды, пострадавшего после оказания первой помощи немедленно направляют в медпункт. Телефоны экстренного вызова: - МСЧ 69-39, 68-50 - Старший диспетчер диспетчерской службы производственно-диспетчерского управления 65-25; 69-41 - АГСС 65-01; 66-01 - ООО ЧОП «Грот» 67-73; 52-73 3.3.6 Первая помощь при переломах Переломом называется нарушение целостности кости. Открытые переломы с нарушением кожных покровов опасны возможностью загрязнения, развития нагноения и других осложнений. Первая помощь при переломах заключается в создании полного покоя поврежденной части тела и исключительно осторожной переноске пострадавшего, немедленный вызов врача: - следует, прежде всего, определить место перелома, для чего осторожно освободить пострадавшую часть тела от спецодежды или спецобуви; снимать спецодежду или спецобувь нужно только в крайнем случае. Если перелом открытый (повреждение кожи или мышцы) необходимо наложить на рану стерильную повязку; - основным правилом оказания первой помощи является наложение шинной повязки. Если на месте специальных шин нет, надо использовать имеющийся под руками подходящий материал (затяжки, любую палку, доску и т.д.). Шины накладывают таким образом, чтобы они захватывали не менее 2-х суставов, между которыми находится перелом. Под шины надо положить мягкий материал – вату, мех, полотенце и т.д., при закрытом переломе шина накладывается поверх спецодежды. Нельзя накладывать шину в том месте, где выступает сломанная кость. При переломах черепа и наличии раны на голове, последнюю следует перевязать. Во избежание давления от повязки на сломанные кости черепа, вокруг раны укладывают 2-3 марлевых или ватных валика из стерильного материала, а поверх них накладывается стерильная повязка. Для того чтобы голова осталась неподвижной при переноске, по бокам ее укладывается два валика из материала или спецодежды. При переломах позвоночника первая помощь состоит в том, чтобы правильно и умело положить пострадавшего на носилки и транспортировать. Носилки должны быть твердыми, негнущимися, для чего на полотно обычных носилок надо положить доски (одну широкую или две узких). В крайнем случае, если нет плотных досок или носилок, пострадавшего можно нести на мягких носилках, при этом обязательно положить на живот. Если при падении на голову или при ударе человек потерял сознание или появилось кровотечение из ушей или рта, следует прикладывать к голове холодные предметы (лед, холодные примочки т.п.). 3.3.7 Первая помощь при вывихах Первая помощь при вывихе заключается в том, чтобы закрепить конечность в том положении, какое она приняла. Для этого необходимо, например, при вывихе плеча под мышку подложить какой-либо мягкий сверток, руку подвесить; при вывихе бедра подложить свернутую одежду, когда пострадавший будет положен на носилки. При возможности к месту вывиха приложить холодный предмет. Вправление вывиха производится только врачами в медпункте или больнице. 3.3.8 Первая помощь при потере сознания При потере сознания необходимо обеспечить достаточный приток свежего воздуха, вынести пострадавшего на свежий воздух, не допускать скопления людей вокруг пострадавшего. Обрызгать лицо и грудь водой с ладони. Если у пострадавшего прощупывается пульс, но отсутствует дыхание, делают только искусственное дыхание. При остановке сердечной деятельности - закрытый массаж сердца. Оба приема оказания первой помощи необходимы, когда наступает клиническая смерть, то есть человек не дышит и сердце его не бьется. Помощь должны уметь оказывать те, кто находится поблизости, поэтому всем нужно знать технику искусственного дыхания и закрытого массажа сердца. Наиболее простой и эффективный способ искусственного дыхания «изо рта в рот» или «изо рта в нос», при котором в легкие пострадавшего вводится воздух из легких оказывающего помощь. Перед началом искусственного дыхания необходимо: - освободить нос и рот от посторонних предметов. Если рот закрыт и зубы стиснуты, надо раскрыть рот, разжав зубы; - во избежание повреждения кожных покровов пострадавшего нужно уложить на носилки, одежду и т.п., оставлять на земле или на полу нельзя; - освободить пострадавшего от стесняющей спецодежды (расстегнуть все, чтобы не стеснять дыхание). Способ искусственного дыхания «рот в рот»: - голова пострадавшего оттягивается книзу, на рот накладывается кусок марли или бинта; - оказывающий помощь с усилием вдыхает воздух в рот пострадавшего; количество выдохов 12-15 раз в минуту. |