Ответы к экзамену. 1 Акклиматизация и ее гигиеническое значение. Особенность акклиматизации в условиях Крайнего Севера. Значение режима труда и отдыха, условий быта, питания, закаливания в процессе адаптации к климату и формированию здорового образа жизни
 Скачать 0.7 Mb.
|
|
Показатели оценки естественного освещения. Световой коэффициент (СК) - это отношение площади застекленной части окон к площади пола данного помещения. Для операционных, родовых палат, смотровых, перевязочных, лабораторий и ассистентских в аптеках этот коэффициент должен быть 1:4 - 1:5. В палатах (кроме родовых), кабинетах врачей, манипуляционных, стерилизационных, помещениях для дневного пребывания больных он составляет 1:5-1:6. СК в детских дошкольных учреждениях 1:5-1:6, в учебных помещениях 1:4-1:5. Коэффициент заглубления (КЗ) - отношение расстояния от пола до верхнего края окна к глубине помещения, т.е. к расстоянию от светонесущей до противоположной стены. КЗ не должен превышать 2,5, что обеспечивается шириной притолоки (20-30 см) и глубиной помещения (6 м). Угол падения (УП) - показывает, под каким углом лучи света падают на горизонтальную рабочую поверхность. Он должен быть равен не менее 270. Угол отверстия (УО)- даёт представление о величине видимой части небосвода, освещающего рабочее место. Он должен быть равен не менее 50. Коэффициент естественной освещенности (КЕО) - это выраженное в процентах отношение величины естественной освещенности горизонтальной рабочей поверхности внутри помещения к определенной в тот же самый момент освещенности под открытым небосводом при рассеянном освещении. Освещенность определяется с помощью люксметра. Для жилых помещений освещенность в норме от 100 лк до 300 лк. 5) Гигиеническая характеристика методов обеззараживания воды. Обеззараживание воды может быть проведено химическими и физическими (безреагентными) методами. К химическим методам обеззараживания воды относят хлорирование и озонирование. Задача обеззараживания — уничтожение патогенных микроорганизмов, т. е. обеспечение эпидемической безопасности воды. В настоящее время хлорирование воды является одним из наиболее широко распространенных профилактических мероприятий, сыгравших огромную роль в предупреждении водных эпидемий. Этому способствует доступность метода, его дешевизна и надежность обеззараживания, а также многовариантность, т. е. возможность обеззараживать воду на водопроводных станциях, передвижных установках, в колодце (при его загрязнении и ненадежности), на полевом стане, в бочке, ведре и во фляге. Принцип хлорирования основан на обработке воды хлором или химическими соединениями, содержащими хлор в активной форме, обладающей окислительным и бактерицидным действием. Химизм происходящих процессов состоит в том, что при добавлении хлора к воде происходит его гидролиз: образуется хлорноватистая кислота. Во всех гипотезах, объясняющих механизм бактерицидного действия хлора, хлорноватистой кислоте отводят центральное место. На крупных водопроводах для хлорирования применяют газообразный хлор, поступающий в стальных баллонах или цистернах в сжиженном виде. Используют, как правило, метод нормального хлорирования, т. е. метод хлорирования по хлорпотребности. Этот метод, не ухудшая вкуса воды и не являясь вредным для здоровья, свидетельствует о надежности обеззараживания. Количество активного хлора в миллиграммах, необходимое для обеззараживания 1 л воды, называют хлорпотребностью. Кроме правильного выбора дозы хлора, необходимым условием эффективного обеззараживания является хорошее перемешивание воды и достаточное время контакта воды с хлором: летом не менее 30 минут, зимой не менее 1 часа. Модификации хлорирования: двойное хлорирование, хлорирование с аммонизацией, перехлорирование и др. Двойное хлорирование предусматривает подачу хлора на водопроводные станции дважды: первый раз перед отстойниками, а второй — после фильтров. Это улучшает коагуляцию и обесцвечивание воды, подавляет рост микрофлоры в очистных сооружениях, увеличивает надежность обеззараживания. Хлорирование с аммонизацией предусматривает введение в обеззараживаемую воду раствора аммиака, а через 0,5-2 минуты — хлора. При этом в воде образуются хлорамины, которые также обладают бактерицидным действием. Скорость обеззараживания воды хлораминами меньше, чем при использовании хлора, поэтому продолжительность дезинфекций воды должна быть не меньше 2 ч. Перехлорирование предусматривает добавление к воде заведомо больших доз хлора (10-20 мг/л и более). Это позволяет сократить время контакта воды с хлором до 15-20 мин и получить надежное обеззараживание от всех видов микроорганизмов: бактерий, вирусов, риккетсий, цист, дизентерийной амебы, туберкулеза и даже спор сибирской язвы. По завершении процесса обеззараживания в воде остается большой избыток хлора и возникает необходимость дехлорирования. С этой целью в воду добавляют гипосульфит натрия или фильтруют воду через слой активированного угля. Перехлорирование применяется преимущественно в экспедициях и военных условиях. К недостаткам метода хлорирования следует отнести: сложность транспортировки и хранения жидкого хлора и его токсичность; продолжительное время контакта воды с хлором и сложность подбора дозы при хлорировании нормальными дозами; образование в воде хлорорганических соединений и диоксинов, опасных для организма; изменение органолептических свойств воды. И тем не менее высокая эффективность делает метод хлорирования самым распространенным в практике обеззараживания воды. Так же обеззараживание воды хлором это самый дешевый, и вместе с этим, действенный способ. В настоящее время метод озонирования воды является одним из самых перспективных и уже находит применение во многих странах. Наряду с бактерицидным действием озона в процессе обработки воды происходит обесцвечивание и устранение привкусов и запахов. Озон получают непосредственно на водопроводных станциях путем тихого электрического разряда в воздухе. Косвенным показателем эффективности озонирования является остаточный озон на уровне 0,1-0,3 мг/л после камеры смешения. Преимущества озона перед хлором при обеззараживании воды состоит в том, что озон не образует в воде токсических соединений (хлорорганических соединений, диоксинов, хлорфенолов и др.), улучшает органолептические показатели воды и обеспечивает бактерицидный эффект при меньшем времени контакта (до 10 мин). Он более эффективен по отношению к патогенным микроорганизмам. Олигодинамическое действие серебра в течение длительного времени рассматривалось как средство для обеззараживания преимущественно индивидуальных запасов воды. Серебро обладает выраженным бактериостатическим действием. Даже при введении в воду незначительного количества ионов микроорганизмы прекращают размножение, хотя остаются живыми и даже способными вызвать заболевание. Концентрации серебра, способные вызвать гибель большинства микроорганизмов, при длительном употреблении воды токсичны для человека. Поэтому серебро в основном применяется для консервирования воды при длительном хранении ее в плавании, космонавтике. Для использования такой воды необходимо десеребрение. Для обеззараживания индивидуальных запасов воды применяются таблетированные формы, содержащие хлор.(Аквасепт и т.д). К физическим методам относятся кипячение, облучение ультрафиолетовыми лучами, воздействие ультразвуковыми волнами, токами высокой частоты, гамма-лучами. Преимущество физических методов обеззараживания перед химическими состоит в том, что они не изменяют химического состава воды, не ухудшают ее органолептических свойств. Но из-за их высокой стоимости и необходимости тщательной предварительной подготовки воды в водопроводных конструкциях применяется только ультрафиолетовое облучение, а при местном водоснабжении — кипячение. Ультрафиолетовые лучи обладают бактерицидным действием. На эффективность обеззараживания оказывают влияние степень мутности, цветности воды и ее солевой состав. Необходимой предпосылкой для надежного обеззараживания воды УФ-лучами является ее предварительное осветление и обесцвечивание. Преимущества ультрафиолетового облучения в том, что УФ-лучи обладают более широким спектром антимикробного действия: уничтожают вирусы, споры бацилл и яйца гельминтов. Ультразвук применяют для обеззараживания бытовых сточных вод, т. к. он эффективен в отношении всех видов микроорганизмов, в том числе и спор бацилл. Его эффективность не зависит от мутности и его применение неприводит к пенообразованию, которое часто имеет место при обеззараживании бытовых стоков. Гамма-излучение очень эффективный метод. Эффект мгновенный. Уничтожение всех видов микроорганизмов, однако в практике водопроводов пока не находит применения. 6) Гигиеническая характеристика основных источников загрязнения атмосферного воздуха. Основные направления санитарной охраны атмосферного воздуха. Законодательство в области охраны атмосферного воздуха. Проблема загрязнения атмосферного воздуха приобрела особую остроту во второй половине XX века в связи с чрезвычайно высокими темпами роста промышленного производства, потреблением электроэнергии и использованием моторных транспортных средств. Масштабы загрязнения воздуха с каждым годом увеличиваются. В настоящее время в атмосферу Земли в год выбрасываются сотни миллионов тонн отходов промышленного производства. Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха больших городов являются промышленные предприятия, котельные, ТЭЦ, транспорт. Наиболее значительным источником загрязнения воздушной среды населенных мест является сжигание топлива — каменного угля, нефти, газа. Установлено, что только при сжигании каменного угля, добытого за год, в воздух выбрасывается около 94 млн т пыли, более 300 млн т окиси углерода, 37 млн т сернистого газа и около 6 млрд т углекислого газа. Легковая машина выбрасывает в час до 4 кг окиси углерода, а грузовая — до 7 кг. Годовое количество оксида углерода, поступающего в воздух за счет автомобильного парка нашей планеты, составляет около 200 млн т, углеводородов — 50 млн т. Все более мощным источником загрязнения становится воздушный транспорт. Один современный четырехмоторный пассажирский самолет загрязняет воздух так же, как и 10 000 легковых автомобилей. В группу планировочных мероприятий входит комплекс приемов, включающих зонирование территории города (на промышленную, жилую, транспортную, административно-хозяйственную), борьбу с естественной запыленностью, организацию санитарно-защитных зон (расстояние от промышленного предприятия до жилой зоны), планировку жилых районов, озеленение населенных мест. При решении вопросов зонирования территории обязательно учитываются роза ветров и рельеф местности. В России для всех предприятий, являющихся источниками загрязнения атмосферы, в зависимости от их мощности, условий осуществления технологического процесса, количественного и качественного состава выделяемых вредных веществ установлены следующие размеры санитарно-защитных зон в соответствии с классом вредности предприятия: для предприятий I класса — 1000 м, II — 500 м, III — 300 м, IV — 100 м и V класса — 50 м. Группа санитарно-технологических мероприятий предусматривает защиту воздушного бассейна при помощи очистных сооружений (сухие механические пылеулавливатели, аппараты фильтрации, электрические фильтры и аппараты мокрой очистки). Особо важное значение имеют законодательные мероприятия, определяющие ответственность различных организаций за охрану атмосферного воздуха. В настоящее время при решении вопросов охраны атмосферного воздуха руководствуются Конституцией Российской Федерации (12 декабря 1993 г.), "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", Федеральными законами "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и "Об охране атмосферного воздуха". К числу законодательных мер относится установление ПДК вредных веществ в атмосферном воздухе. В настоящее время в России установлено свыше 600 ПДК и 1538 ОБУВ. 7) Гигиенические вопросы планировки и застройки городов. Функциональное зонирование. Мероприятия по благоустройству городов. Роль зеленых насаждений, водоемов, рекреационных зон. Существуют три принципа, имеющие основополагающее значение при разработке генеральных планов городов и других документов: принцип зональности, принцип экологической безопасности, принцип рациональной организации территории. В городе выделяют следующие основные функциональные зоны: жилую (селитебную), промышленную, коммунально-складскую, внешнего транспорта, пригородную с местами и объектами для отдыха населения. Рациональное взаиморасположение функциональных зон имеет решающее значение для создания благоприятных гигиенических условий в городе. Селитебнаязона города предназначается для размещения жилых районов, общественных центров (административных, научных, учебных, медицинских и др.), зеленых насаждений. Для нее отводят наиболее здоровые и удобные земельные участки, богатые зелеными насаждениями и имеющие рядом водоемы. Промышленную зону размещают ниже жилой по течению реки, чтобы не загрязнять водоем в границах населенного пункта промышленными стоками, а также с подветренной стороны и на определенном расстоянии от жилой зоны. В районах с противоположным направлением господствующих ветров жилые районы располагают слева и справа от указанных направлений ветров по отношению к промышленным предприятиям. Между селитебной и промышленной зонами должен устанавливаться разрыв – санитарно-защитная зона, размер которой зависит от характера вредного действия источников загрязнения и составляет от 50 до 1000 м. При необходимости размеры зоны могут быть увеличены. Санитарно-защитную зону благоустраивают и озеленяют. В этих зонах рекомендуется высаживать пылегазоустойчивые породы растений, такие, как клен американский, можжевельник, тополь канадский, крушину ломку, бузину красную, тую, боярышник, белую акации, иву и др. Должно быть озеленено не менее 40% территории санитарно-защитной зоны. Основным структурным элементом селитебной зоны является микрорайон. Микрорайон рассчитан на 6-20тыс. человек и имеет в своем составе жилые здания, учреждения повседневного пользования. Его площадь составляет от 20 до 50 га. Границами микрорайона являются магистральные или жилые улицы, проезды, естественные границы. Основную массу жилых домов и детских учреждений размещают в глубине микрорайона для того, чтобы обеспечить лучшие бытовые условия и снизить уровень шума, вибрации и загрязнение воздуха пылью, выхлопными газами автотранспорта. Чем выше этажность жилых зданий, тем большая площадь микрорайона может быть использована для зеленых насаждений, (не менее 40% площади микрорайона), детских площадок и физкультурных сооружений, имеющие большое значение для предупреждения гиподинамии жителей всех возрастных групп. 4-6 микрорайонов объединяют в жилой район – структурный элемент площадью 80-400 га, границы которого проводят по магистральным улицам и дорогам общегородского значения, а также по естественным и искусственным рубежам. Предельная плотность застройки жилого района при 3-этажных зданиях не должна превышать 28%, а при многоэтажных – 25%. Остальная площадь используется под улицы, скверы, бульвары, площади и др. Благоприятные микроклиматические условия и инсоляция во многом зависят от системы застройки – расположения зданий на участке, их длины, конфигурации и взаиморазмещения. Различают несколько систем застройки: сплошную, замкнутую, рядовую, периметральную, строчную и групповую (рис. 6.3.). Заслуживают внимания расположение и размеры улиц, так как ими в основном предопределяется инсоляция города, циркуляция воздушных масс, уровень шума и санитарное состояние города, безопасность движения людей и транспортный поток. Применяются в основном две системы планировки улиц: радиальная и шахматная. В зависимости от функционального назначения улицы делятся на скоростные дороги, магистральные улицы общегородского и районного значения, улицы и дороги местного значения, улицы жилых, промышленно-складских районов, проезды, пешеходные дороги. Расстояние от края проезжей части скоростных дорог до жилой застройки должно быть не менее 50 м. Рекомендуется следующая ширина улиц: магистральных общегородского значения непрерывного движении – 75 м, регулируемого движения- 60 м, магистральных улиц районного значения – 35 м, жилых улиц при многоэтажной застройке – 25 м, при одноэтажной застройке – 15 м. В условиях высокой обеспеченности автотранспортом, составляющей в современных городах 150- 180 и более легковых автомобилей на 1000 жителей, в жилых районах должно быть обеспечено постоянное хранение всех автомобилей, принадлежащих жителям этого района, а гаражи и стоянки следует оборудовать на периферии жилых районов и на междумагистральных территориях на участках, отдаленных от мест отдыха населения и игр детей. Зеленые насаждения являются обязательным компонентом в жилых районах. Зеленые насаждения смягчают действие микроклимата города на человека. Листва деревьев защищает от палящих лучей солнца, а почва, покрытая травой, слабо нагревается. Среди зеленых насаждений температура воздуха меньше на 1 - 3°С. Озелененная территория снижает температуру воздуха не только на самом участке, но и в помещениях зданий, располагающихся на нем. Кроме того, листья деревьев и кустарников, а также трава газонов, испаряя в воздух воду, повышают влажность воздуха. Зеленые насаждения обладают ветрозащитным действием, способствуют оседанию пылевых частиц и задерживают значительное количество пыли и даже газов. Они играют огромную роль в обогащении окружающей среды кислородом и поглощении образующегося диоксида углерода. Деревья, выделяя фитонциды, способны тормозить развитие или убивать болезнетворные бактерии, оздоравливают окружающую среду. Древесно-кустарниковая растительность снижает шум. Полоса зеленых насаждений в 8 - 10 м может снизить уровень шума на 5 - 7 дБ. В городах предусматривается обязательное высаживание зеленых насаждений вдоль улиц, устройство скверов, садов в микрорайонах и жилых районах, парков, лесопарковой зоны. Подсчеты показывают, что в селитебной зоне городов обычно 20 - 25% территории застроено зданиями, 20 - 22% территории занято улицами, площадями и пр., а остальные примерно 50% территории должны быть озеленены. В городах на 1 жителя должно приходиться 100-150 м2 зеленых насаждений. Коммунально-складская зона предназначена для размещения торговых складов, складов для хранения овощей и фруктов, предприятий по обслуживанию транспорта (депо, автопарки), предприятий бытового обслуживания (прачечные и пр.). Ее размещают вне жилой территории, зачастую на территории санитарно-защитных зон промышленных предприятий. В зоне внешнего транспорта размещаются пассажирские и грузовые железнодорожные станции, порты, пристани и др. Жилую застройку рекомендуется отделять от железнодорожных линий санитарно-защитной зоной 100м. Новые морские и речные порты располагают за пределами жилых территорий на расстоянии не менее 100м от них. Санитарно-защитная зона для аэропортов в зависимости от их класса должна составлять от 5 до 30км. |