дерматовенерология_педиатрия_ГОС_СОГМА. 1. Цель и задачи дисциплины, ее место в учебном процессе
Скачать 0.9 Mb.
|
1. Цель и задачи дисциплины, ее место в учебном процессе Усвоение основ этиологии, патогенеза, эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики заболеваний кожи и инфекций, передающихся половым путем. Формирование у обучаемых специальных навыков и умений, применяемых в дерматовенерологии, позволяющих в будущем использовать их в практической деятельности. Укрепление междисциплинарных связей с различными теоретическими и клиническими медицинскими специальностями. Усвоение гуманистических принципов, традиционных для отечественной медицины. Задачи дисциплины: обучить студентов методам диагностики и лечения наиболее распространенных кожных болезней и ИППП; приобретение навыков работы у постели больного; участие студентов в мероприятиях по предупреждению заразных кожных заболеваний и ИППП. Знание основ дерматовенерологии является необходимым условием успешной повседневной деятельности врача – педиатра, поэтому их изложение является обязательным этапом врачебной подготовки. При изучении данной дисциплины развивается клиническое мышление, усваиваются необходимые профессиональные знания и умения, формируются практические навыки, укрепляются принципы медицинской деонтологии и т.д. Все это крайне важно для будущего детского врача вне зависимости от сферы его предстоящей деятельности. 2. Требования к уровню освоения дисциплины После завершения лекционного курса и цикла практических занятий студент должен знать: Этиологию и патогенез заболеваний кожи и инфекций, передающихся половым путем, включенных в программу обучения. Классификацию кожных заболеваний и ИППП, в соответствие с МКБ-10. Основные клинические проявления и осложнения заболеваний кожи и ИППП. Современные методы клинической и лабораторной диагностики дерматозов и ИППП. Принципы общей и наружной терапии заболеваний кожи. Методы общественной и личной профилактики инфекционных заболеваний кожи и ИППП. Принципы диспансеризации больных с хроническими заболеваниями кожи и ИППП. В зависимости от темы занятия во время курации больного студенты должны освоить умения, предусмотренные программой. В зависимости от темы занятия во время курации больного студенты должны освоить умения, предусмотренные программой. По каждой теме студенты, работая самостоятельно, должны уметь: 1. Наметить план обследования больного. 2. Провести клиническое обследование больного. 3. Поставить предварительный диагноз. 4. Выявить причинные, провоцирующие и способствующие факторы, а при необходимости, оценить эпидобстановку. 5. Оказать неотложную помощь в экстренных ситуациях. По темам, по которым предусмотрено не только научить студента диагностировать заболевание, оказывать первую помощь, но и восстанавливать здоровье, студент, кроме сказанного выше, должен уметь: 1. Составить план лечения больного (режим, диета, медикаменты, физиотерапия и др.) с учетом индивидуального диагноза, показаний и противопоказаний для каждого метода лечения. 2. Оценить эффективность лечения, установить возможные проявления нежелательного побочного действия лекарств и меры их предупреждения и устранения. З. Сформулировать ближайший и отдаленный прогноз. Дать рекомендации для дальнейшего, в том числе амбулаторного лечения. 4. Рекомендовать меры вторичной профилактики (коррекция факторов риска, провоцирующих и способствующих факторов). Перечень практических навыков для студентов педиатрического факультета по дисциплине «Дерматовенерология» Методика диаскопии. Определение дермографизма. Методика определения элементов сыпи. Осмотр больного под лампой Вуда. Определение псориатической триады феноменов. Проведение пробы Бальцера. Феномены (симптомы): Бенье, Бенье - Мещерского, Никольского, Асбо - Хансена, Кебнера, «зонда» и «яблочного желе». Микроскопическое исследование на грибы (забор материала, приготовление препарата, микроскопирование). Исследование на чесоточного клеща (взятие пробы, микроскопирование). Выписывание основных рецептов для наружной терапии дерматозов. Методика применения наружных лекарственных средств у детей. Методика дезинфекции обуви при микозах стоп. Принципы терапии и составление плана лечения больных дерматозами. Составление амбулаторной карты на кожного и венерического больного. Составление истории болезни стационарного кожного и вен. больного. Методика обследования кожного больного. Написание дерматологического статуса. Методика телесного осмотра венерического больного (ребёнка). Исследование на гонококки (забор материала, окраска по Граму, микроскопирование). Исследование на бледную трепонему (забор материала и микроскопирование). Методика двухмоментного в\м введения лекарственных препаратов. Обработка рук и инструментов при работе в венерологическом отделении. Определение критериев излеченности сифилиса и гонореи. 3. Объем дисциплины и виды учебной работы
4. Содержание дисциплины 4.1. Теоретический курс (лекции)
4.2. Практические (семинарские) занятия
5. Учебно-методическое обеспечение дисциплины 5.1. Основная рекомендуемая литература: Адаскевич В.П., Козин В.М.. Кожные и венерические болезни. - 2-е изд./М.: «Медицинская литература» - 2009.- 672с. Аковбян В.А., Соколовский Е.В., Прохоренков В.И. Инфекции, передаваемые половым путем. М.: «Медиа Сфера», 2007; 744с. Кожные и венерические болезни. Справочник под ред. проф. Иванова О.Л. Москва, 2007.- 351с. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни. Учебник. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 544с. Г. Уайт. Атлас по дерматологии. М., «ГЭОТАР-Медиа» 2009.-384с. 5.2. Дополнительная литература: А.А. Фидаров, В.Т. Базаев. Кожные и сексуально-трансмиссивные заболевания. Иллюстрированный справочник. Владикавказ, 2009; 279с. Базаев В.Т., Трихомикозы. Методическое пособие под ред. Владикавказ, 2009.- 49. Кожные и венерические болезни. Учебник под ред. Иванова О.Л. М., «Шико» 2007; 478с. Бетрозов В.Т., Кобаидзе Л.М., Беликова З.Ф. Практические навыки по дерматовенерологии. Владикавказ 2010,- 32с. Общие принципы диагностики и лечения в дерматовенерологии. Методическое пособие под ред. В.Т. Базаева. Владикавказ, 2009.- 54. Пиодермиты. Методическое пособие под ред. В.Т. Базаева. Владикавказ, 2009.- 40. Паразитарные болезни кожи. Методическое пособие под ред. В.Т. Базаева. Владикавказ, 2009.- 55. Дерматология. Атлас – справочник. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д. Перевод с английского. Москва, 1999. – 1044 с. Лекарственные средства. М.Д. Машковский, ХVI издание, Москва, 2010. Владимиров В.В. Диагностика и лечение кожных болезней. ТОО «Медтехтурсервис», 1995.- 192с. Средства учебно-методического обеспечения дисциплины: учебные пособия, плакаты, атласы, компьютеры, бинокулярные микроскопы, мультимедийный проектор, реактивы. Учебно-методическая карта дисциплины
7. Самостоятельная работа студентов Общее количество часов на самостоятельную работу определено профессиональной образовательной программой по специальности.
Самостоятельная работа студжентов
Протокол согласования рабочей учебной программы с другими дисциплинами специальностей (направления)
9. Контроль знаний студентов ПРОГРАММНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ Морфология нормальной кожи: эпидермис и его слои, собственно кожа, волокна, мышцы, железы, нервы кожи. Строение волоса, волосяного фолликула и ногтя. Особенности строения детской и старческой кожи. Функции кожи: защитная, терморегуляторная, секреторная, дыхательная, обменная и др. Общие принципы лечения больных заболеваниями кожи. Общее лечение: антибиотикотерапия, гормонотерапия, гипосенсибилизирующая, седативная и антигистаминная терапия, витаминотерапия, иммунотерапия, суггестивная терапия, УФО, УВЧ, ПУВА - терапия. Специфическая и неспецифическая терапия дерматозов. Наружное лечение кожных больных. Формы применения лекарственных средств в дерматологии: присыпки, примочки, болтушки, пасты, мази, кремы – их определение, прописи рецептов, механизм действия на кожу, методика применения, показания и противопоказания к их применению. Основные кератопластические, кератолитические, антипаразитарные и противозудные средства. Общая симптоматология болезней кожи. Первичные морфологические элементы сыпи: пятно, узелок, волдырь узел, бугорок, пузырь, пузырек, гнойничок (определение, гистологическая и клиническая характеристика, отличия, эволюция, исход). Вторичные элементы сыпи: чешуйка, корка, рубец, рубцовая атрофия, вегетация, вторичная пигментация, лихенификация, эрозия, язва, трещина, экскориации (определение и клиническая характеристика). Основные патогистологические изменения в эпидермисе. Виды дегенераций: гиперкератоз, паракератоз, акантоз, папилломатоз, гранулез, дискератоз, акантолиз, эпидермолиз. Роль эндогенных и экзогенных факторов в возникновении и развитии дерматозов. Понятие о сенсибилизации и аллергии в дерматологии. Роль генетического фактора и аутоиммунных процессов в кожной патологии. Гнойничковые заболевания кожи – пиодермии. Этиология, патогенез, классификация. Стафилококковые пиодермии: остиофолликулит, фолликулит, сикоз, фурункул, карбункул, гидраденит, везикулопустулез, множественные абсцессы, эпидемическая пузырчатка новорожденных. Стрептококковые пиодермии: стрептококковое импетиго и его разновидности. Смешанные пиодермии. Принципы общего и местного лечения пиодермитов. Грибковые заболевания кожи. Роль экзогенных и эндогенных факторов в развитии микозов. Классификация. Кератомикозы (этиология, клиника, диагностика и лечение). Трихомикозы: трихофития, микроспория, фавус (этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы общего и местного лечения). Эпидермофитии: этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение, профилактика. Рубромикоз кожи и ногтей (клиника, диагностика, лечение). Кандидозы: этиология, патогенез, клинические формы, лечение. Туберкулез кожи. Этиология, патогенез, пути распространения туберкулезной инфекции в организме. Туберкулезная волчанка: этиология, клинические формы, осложнения, диагностика, лечение. Колликвативный, бородавчатый, язвенный, лихеноидный, папулонекротический и индуративный туберкулез кожи (патогенез, клинические особенности, дифференциальная диагностика, лечение). Лепра. Исторические сведения. Этиология, патогенез, эпидемиология, классификация, клинические формы. Методы диагностики, лечение, про филактика и организация борьбы. Кожный лейшманиоз (болезнь Боровского): этиология, клинические формы и их характеристика. Источники заражения, лечение и профилактика. Чесотка: этиология, эпидемиология, клинические особенности, диагностика, методы лечения, профилактика. Диффузные заболевания соединительной ткани. Понятие о системности. Красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит; клинические формы и их характеристика. Лечение и профилактика. Вирусные заболевания кожи: простой пузырьковый лишай, опоясывающий лишай, бородавки, контагиозный моллюск, остроконечные кондиломы, узелки доильщиц. Клиническая характеристика, методы диагностики и лечения. Кожные заболевания вероятной вирусной этиологии: многоформная экссудативная эритема, розовый лишай Жибера. Патогенез, клинические особенности, лечение и профилактика. Пузырчатки. Этиология, патогенез, клинические формы, клиника, диагностика, лечение, прогноз. Профессиональные заболевания кожи: этиология, патогенез, классификация, клинические формы. Кожные тесты. Диспансеризация и трудоустройство больных профдерматозами. Профилактика и профотбор. Дерматиты, экзема. Этиология, патогенез, клинические формы и их характеристика, общее и местное лечение. Себорея. Вульгарные угри. Этиология и патогенез. Клиническая характеристика, принципы лечения. Псориаз. Этиология, патогенез, клинические формы, стадии заболевания, лечение и вторичная профилактика. Красный плоский лишай. Атопический дерматит. Кожный зуд. Очаговый нейродермит. Крапивница. Этиология, патогенез, клиническая характеристика, диагностика, лечение. Поражения слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ (хейлит, лейкоплакия, афты). Генетические факторы в дерматологии и основные генодерматозы (ихтиоз, псориаз, болезнь Реклингаузена, кератодермии). Методы генетических исследований при них. Доброкачественные и злокачественные новообразования кожи (пигментная ксеродерма, кератоакантома, кожный рог, лейкоплакия, базалиома, плоскоклеточный рак кожи, меланома): классификация, патогенез, симптоматология и методы лечения. Диспансеризация детей с заболеваниями кожи. Сифилис: этиология, патогенез, пути распространения инфекции. Общее течение сифилиса (периодизация). Иммунитет при сифилисе: понятие о суперинфекции, реинфекции. Клинический и серологический рецидив. Инкубационный период при сифилисе. Превентивная терапия. Первичный период сифилиса. Первичная сифилома: клиническая характеристика, разновидности, атипичные формы, осложнения. Регионарный лимфаденит. Дифференциальная диагностика твёрдого шанкра. Вторичный период сифилиса. Общая характеристика, кожные проявления: розеола, папула, пустула, сифилитическая плешивость и лейкодерма (клиническая характеристика, дифференциальная диагностика). Поражение слизистых оболочек при вторичном периоде сифилиса. Третичный период сифилиса. Общие сведения. Бугорковый и гуммозный сифилиды (симптоматика, разновидности и дифференциальная диагностика). Поражение слизистых оболочек при третичном периоде сифилиса. Висцеральный сифилис. Нейросифилис. Причины развития, симптоматология. Врожденный сифилис. Пути передачи инфекции плоду. Влияние сифилиса на течение беременности. Классификация. Симптоматология врожденного сифилиса плода, грудного возраста. Симптоматология врожденного сифилиса раннего детского возраста. Поздний врожденный сифилис: клинические проявления, диагностика. Профилактика врожденного сифилиса Лабораторная диагностика сифилиса. Методы обнаружения бледной трепонемы. Серологические исследования при сифилисе. Лечение сифилиса: основные противосифилитические средства, способы их введения в организм больного; разовая, суточная и курсовая дозировки. Лечение больных в зависимости от периода. Серорезистентность. Дополнительное лечение. Превентивное, специфическое и профилактическое лечение у беременных. Лечение сифилиса у детей. Критерии излеченности сифилиса. Мягкий шанкр. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Гонорея у мужчин и подростков. Этиология, патогенез. Классификация гонореи. Передний и задний гонорейный уретрит: симптоматология, осложнения, диагностика и лечение. Хронический гонорейный уретрит: патанатомия, симптомы, осложнения, лечение. Критерии излеченности гонореи. Негонорейные инфекционные уретриты у мужчин и подростков (трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз (уреаплазмоз), бактериальный вагиноз, урогенитальный кандидоз. Патогенез, клиническая характеристика, методы диагностики, дифференциальная диагностика, лечение. Критерии излеченности. Донованоз, венерическая лимфогранулема. Синдром приобретенного иммунодефицита – СПИД. Этиология, пути заражения ВИЧ-инфекцией. Кожные аспекты СПИДа. Группы риска. Диагностика ВИЧ - инфекции. Профилактика. Законодательство по борьбе со СПИДом. Организация борьбы с заразными кожными болезнями и инфекциями, передающимися половым путем. Личная и общественная профилактика инфекций, передающихся половым путем. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ |