Экзамен Био. 1 Что является предметом изучения науки паразитологии Каковы основные задачи медицинской
 Скачать 221.27 Kb.
|
|
Раздел 2. Медицинская гельминтология (тип плоские черви) 1 Дайте общую характеристику типа Plathelminthes. Каковы характерные особенности морфологии, строения органов и систем у плоских червей? Какие классы включает тип Plathelminthes? Тип Plathelminthes насчитывает около 7300 видов, объединяющихся в три класса: Ресничные (Turbellaria); Сосальщики (Trematodes); Ленточные (Cestoidea). Плоские черви встречаются в морских и пресных водоемах, и только часть видов перешла к паразитическому образу жизни – представители классов сосальщиков (трематод) и ленточных червей (цестод). Плоские черви – наиболее примитивные из всей группы Vermes. Их тело сплющено в дорзовентральном направлении, а стенки тела образованы кожно-мускульным мешком, который состоит из расположенного снаружи эпителия, называемого тегументом, и лежащих под ним трех слоев гладких мышц: циркулярного, продольного и диагонального (рис. 28). Тегумент – это эпителиальная структура, образованная клетками, которые утрачивают оболочку и сливаются в единый многоядерный пласт (синцитий). Полость тела у плоских червей отсутствует, промежутки между органами заполнены клетками рыхлой соединительной ткани (паренхимы), в которой накапливаются запасные питательные вещества. В паренхиме располагаются следующие системы органов: нервная, выделительная, половая и пищеварительная (у ленточных червей отсутствует). Пищеварительная трубка имеет только передний и средний отделы, дифференцирована на рот, глотку, пищевод и слепо заканчивающийся, часто разветвлённый кишечник. Анальное отверстие отсутствует, рот служит не только для поступления пищи, но и для выведения непереваренных ее остатков. ыделительная система плоских червей протонефридиального типа. Она состоит из терминальных мочеобразующих клеток звездчатой формы, которые имеют цитоплазматический каналец с пучком мерцающих (как пламя, поэтому их еще называют клетками мерцательного пламени) ресничек, создающих ток жидкости. От терминальных клеток отходит система ветвящихся собирательных канальцев, которые впадают в общий выделительный канал, открывающийся на поверхности тела выделительным отверстием (рис. 29). Терминальные клетки разбросаны по всему телу плоских червей между клетками паренхимы. Нервная система плоских червей узлового (ганглионарного) типа. Узлы (ганглии) представляют собой скопления тел нейронов. Располагаются они на переднем конце тела в виде надглоточного узла, при этом у ресничных червей и сосальщиков есть еще и подглоточный ганглий Специальные органы дыхания и кровообращения у плоских червей отсутствуют. Дыхание (диффузия газов) осуществляется через всю поверхность тела Подавляющее большинство плоских червей являются гермафродитами, т. е. в их теле формируются одновременно и женские и мужские половые железы и органы (рис. 30). Женская половая система представлена яичниками, маткой, оотипом, семяприемником, тельцем Мелиса, желточниками и лауреровым каналом . Мужская половая система состоит из двух округлых, лопастных или древовидно разветвлённых семенников с отходящими от них семяпроводами, впадающими в семяизвергательный канал. Он проходит через совокупительный орган (циррус) и открывается на его конце. Циррус трематод размещается в совокупительной сумке и способен выпячиваться наружу из мужского полового отверстия Таким образом, к ароморфозам, которые позволили повысить общий уровень организации плоских червей относятся следующие: 1) билатеральная (двусторонняя) симметрия тела; 2) усложнение строения нервной системы: формирование нервных ганглиев и нервных стволов, концентрация в передней части тела нервных клеток, формирующих органы чувств; 3) появление систем органов; 4) развитие мезодермы (третьего зародышевого листка), из которой в процессе эмбриогенеза формируются внутренние органы; 5) формирование мышечной ткани (животные получили возможность быстро передвигаться); 6) усложнение строения пищеварительной системы: формирование разветвленного кишечника; 7) появление протонефридиальной выделительной системы; 8) появление половых органов и их придатков, обеспечивающих внутреннее оплодотворение. 2 Охарактеризуйте вид Fasciola hepatica (печеночный сосальщик): систематика, ареал обитания, морфология, цикл развития, медицинское значение (название заболевания, клиническая характеристика, диагностика, профилактика). Печеночный сосальщик (Fasciola hepatica) Систематическое положение: тип Plathelminthes, класс Trematoda, подкласс Digenea, отряд Echinostomatida, семейство Fasciolidae, род Fasciola, вид Fasciola hepatica. Ареал распространения. Распрстранен повсеместно. Морфологические особенности. Тело листовидной формы, длиной 3–5 см, сплющено в дорсовентральном направлении Передняя часть тела конусовидно вытянута, на ней расположены две присоски – ротовая и брюшная. Кишечник раздвоен и сильно разветвлен. За брюшной присоской расположена многолопастная матка, под ней – ветвистый яичник, по бокам тела – многочисленные желточники; всю среднюю часть тела занимают ветвящиеся семенники Цикл развития. Жизненный цикл Fasciola hepatica происходит со сменой хозяев. Окончательными (основными) хозяевами печеночного сосальщика являются травоядные животные и иногда человек. Промежуточным хозяином является пресноводный моллюск Galba (Lymnaea) truncatula (малый прудовик) Цикл развития печеночного сосальщика включает несколько стадий: половозрелая форма (марита); яйцо; личиночные стадии – мирацидий, спороциста, редия, церкарий, адолескарий С каловыми массами окончательного хозяина яйца фасциолы попадают в пресный водоем и заканчивают свое развитие в среднем через 2–3 недели при температуре воды от 12 до 30 °С. Срабатывают специфические железы личинки, открывается крышечка в яйце, и личинка (мирацидий) выходит наружу Дальнейшее развитие личинки происходит в теле моллюска. Мирацидий внедряется в мышцы малого прудовика посредством прикрепления при помощи присоски и выделения специфического вещества, которое растворяет верхний слой тканей. В дальнейшем, с помощью мышечной системы личинка проникает глубже в тело и по лимфатическим ходам мигрирует в печень моллюска. Проникнув в печень, мирацидий проходит стадию спороцисты, которая дает одно или два поколения редий (материнские и дочерние редии); в последних развиваются хвостатые церкарии, покидающие тело моллюска спустя 1,5–2,5 месяца после их заражения мирацидиями. В воде в течение ближайших 8 часов церкарии отбрасывают хвост и инцистируются, превращаясь в адолескариев, которые закрепляются на водяных растениях. Адолескарий – инвазионная для животных и человека личиночная стадия печеночного сосальщика. Животные заражаются, проглатывая адолескариев с травой или водой. Человек заражается при питье некипячёной воды из стоячих водоемов или при употреблении плохо промытых овощей и зелени, политых водой из открытых водоёмов, на которых могут быть адолескарии. В кишечнике основного хозяина оболочка адолескариев растворяется (под действием высокой температуры, ферментов кишечника и компонентов желчи), паразиты проникают в печень через сосуды воротной вены, либо через стенку кишечника в брюшную полость, а затем в печень. В печени личинки начинают расти и питаться печеночной тканью. Примерно через 42–48 суток личинки окончательно локализуются в желчевыносящих протоках, прикрепляясь с помощью присосок к их стенкам, и превращаются в половозрелые формы (рис. 35). Продолжительность жизни взрослой особи в человеческом организме может варьировать от 10 месяцев до 5 лет Медицинское значение. Заболевание, вызываемое инвазией печёночного сосальщика, называется фасциолёзом. При массивном поражении гельминтами, высока вероятность серьезных последствий для здоровья человека и животных, включая летальный исход. Патогенное действие, которое оказывает печёночный сосальщик на организм окончательного хозяина, выражается в следующем: 1) механическое разрушение клеток печени и закупорка желчных ходов; 2) токсико-аллергическое воздействие продуктов жизнедеятельности; 3) конкурентное поглощение питательных веществ и витаминов; питание кровью 3 Охарактеризуйте вид Paraqonimus westermani (легочный сосальщик): систематика, ареал обитания, морфология, цикл развития, медицинское значение (название заболевания, клиническая характеристика, диагностика, профилактика). Легочный сосальщик (Paragonimus westermani) Систематическое положение: тип Plathelminthes, класс Trematoda, подкласс Digenea, отряд Troglotrematida, семейство Troglotrematidae, род Paragonimus, вид Paragonimus westermani. Ареал распространения: Юго-Восточная и Южная Азия, Центральная Африка и Южная Америка, в Российской Федерации Paragonimus westermani встречается в основном на Дальнем Востоке. Морфологические особенности. Форма тела яйцевидная, тело длиной 7,5–12 мм, сплющено в дорсовентральном направлении. Марита имеет красно–коричневую окраску Ротовая присоска расположена на переднем конце, брюшная – на середине тела. Каналы средней кишки неразветвленные, образуют изгибы, на конце тела слепо замкнуты. По бокам от брюшной присоски с одной стороны находится дольчатый яичник, а с другой – матка. Желточники расположены в боковых частях тела. Кзади от матки и яичника лежат два лопастных семенника. Цикл развития. Жизненный цикл легочного сосальщика подразумевает смену хозяев и включает в себя следующие стадии: марита – яйцо – мирацидий – спороциста – редия – церкарий – метацеркарий (рис 38). Окончательными хозяевами являются человек, собака, кошка, свинья и другие млекопитающие. Промежуточные хозяева – пресноводные моллюски рода Melania, дополнительные хозяева – пресноводные высшие ракообразные (раки, крабы, креветки). Заражение окончательного (основного) хозяина происходит при употреблении в пищу раков и крабов, не прошедших достаточную термическую обработку, в которых находятся живые метацеркарии. Инвазия возможна и через воду, так как при гибели зараженных ракообразных метацаркарии в воде остаются живыми до 25 дней. В желудочно-кишечном тракте паразиты освобождаются от оболочек, проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а затем через диафрагму в плевру и легкие. Локализуется половозрелая форма парагонима в мелких бронхах. В легких паразиты чаще всего располагаются попарно, вокруг них образуются кистозные полости, заполненные продуктами обмена паразитов и распада окружающих тканей. Марита начинает производить яйца примерно через 5–6 недель после заражения. Образованная кистозная оболочка при скоплении продуктов жизнедеятельности и яиц паразитов разрывается, содержимое откашливается и с мокротой выделяется в окружающую среду. Иногда мокрота может быть проглочена, в этом случае яйца легочного сосальщика проходят через желудочно-кишечный тракт и выводятся с калом. Для дальнейшего развития гельминта обязательным условием является попадание яиц в воду, где при оптимальной температуре 27°С за 2–3 недели яйцо созревает, из него появляется мирацидий, который плавает в воде и отыскивает промежуточного хозяина – брюхоногого моллюска. В печени моллюска мирацидий проходит стадии спороцисты, редии и церкария. Церкарии покидают тело моллюска и некоторое время остаются в воде. Для дальнейшего развития паразита они должны попасть в организм дополнительного хозяина – пресноводного ракообразного. В теле последнего развивается следующая личиночная стадия – метацеркарий, которая является инвазионной для окончательного хозяина. Медицинское значение. Заболевание человека, вызываемое присутствием в организме лёгочного сосальщика, называется парагонимозом. Патогенное действие гельминта заключается в механическом повреждении стенок кишечника, диафрагмы, плевры и легких при миграции личинок и инкапсуляции половозрелых форм парагонима. В тканях наблюдаются кровоизлияния, формируется воспаление. Иногда яйца паразита из легких с током крови могут попадать в различные органы и ткани, особенно опасно попадание яиц в головной мозг. В процессе жизнедеятельности паразит конкурентно поглощает питательные вещества и витамины, а также выделяет продукты, оказывающие токсико– аллергическое воздействие на организм хозяина 4 Охарактеризуйте вид Opisthorhis felineus (кошачий сосальщик): систематика, ареал обитания, морфология, цикл развития, медицинское значение (название заболевания, клиническая характеристика, диагностика, профилактика) Кошачий (сибирский) сосальщик (Opisthorchis felineus) Систематическое положение: тип Plathelminthes, класс Trematoda, подкласс Digenea, отряд Plagiorchiida, семейство Opisthorchiidae, род Opisthorchis, вид Opisthorchis felineus. Ареал распространения: преимущественно в Сибири по берегам больших рек (Обь, Иртыш и др.). Отдельные очаги встречаются в Казахстане (в основном на севере), на Украине, в Прибалтике, Беларуси и других странах. Морфологические особенности. Тело описторхиса листовидное, бледно-желтого цвета, длиной 4–13 мм и шириной 1–3,5 мм (рис. 40). В средней части тела расположена пет леобразно извитая матка, за ней – округлый яичник и бобовидный семяприемник. В задней части тела находятся два розетковидных семенника, между которыми виден S-образно изогнутый центральный канал выделительной системы. Каналы средней кишки не ветвятся, слепо замкнуты на заднем конце тела; между ними и краем тела расположены желточники. Характерной морфологической особенностью, отличающей Opisthorchis felineus от других патогенных трематод, является расположение семенников в задней части тела. Цикл развития. Жизненный цикл Opisthorchis felineus предусматривает смену хозяев и включает в себя следующие стадии: марита – яйцо – мирацидий – спороциста – редия – церкарий – метацеркарий. Окончательными хозяевами являются человек, кошка, собака и другие животные, питающиеся рыбой. Промежуточный хозяин – пресноводные моллюски (Bithynia leachi), дополнительные хозяева – рыбы семейства карповых Заражение человека происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной пресноводной рыбы семейства карповых, в которой находятся живые мета-церкарии описторхисов. Метацеркарии кошачьего сосальщика устойчивы к действию низкой температуры, но при замораживании рыбы до –3…–12 °С они погибают примерно через месяц. В высококонцентрированных солевых растворах (при посоле рабы) метацеркарии погибают через 8–10 суток. Половозрелые особи (мариты) локализуются в печени и поджелудочной железе окончательного хозяина. Яйца гельминтов, содержащие личинки–мирацидии, выделяются с калом (рис. 42). Для дальнейшего развития они должны попасть в воду, где сохраняют жизнеспособность около одного года. В почве яйца погибают в течение 10 суток. Промежуточные хозяева – пресноводные моллюски (Bithinia leachi) проглатывают яйца с мирацидиями. Попав в кишечник моллюска, мирацидии выходят из яиц, через стенку кишечника проникают в полость тела, а затем в печень моллюска, где трансформируются в неподвижные спороцисты. Через 30 дней из спороцист появляются активные личинки редии, которые перебираются в пищеварительную железу моллюска и дозревают в ней до стадии церкария в течение 3–6 месяцев. Церкарии покидают тело моллюска, активно перемещаются в воде, отыскивают дополнительного хозяина и через жабры или кожу рыбы внедряются в ткани. Если церкариям не удалось найти дополнительного хозяина, то в течение 1–2 дней они погибают. Местом окончательной локализации церкариев в теле рыбы является мышечная ткань, где они инцистируются и в течение 1,5 месяцев превращаются в инвазионную для окончательного хозяина личиночную форму метацеркариев. Медицинское значение. Попав в организм окончательного хозяина, кошачья двуустка вызывает заболевание описторхоз. Личинки описторхисов при поступлении со съеденной 73 рыбой в кишечник человека выходят из окружающих их оболочек и по общему желчному и панкреатическому протоку проникают в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, где через 2 недели достигают половой зрелости, а через месяц начинают откладывать яйца. Основную роль в патогенезе описторхоза играют: аллергические реакции (особенно выраженные в ранней фазе болезни), которые возникают в результате выделения гельминтами продуктов жизнедеятельности; механическое воздействие, которое заключается в повреждении стенок желчных и панкреатических протоков и желчного пузыря присосками и шипиками, покрывающими поверхность тела гельминта. Скопление паразитов обусловливает замедление тока желчи и секрета поджелудочной железы; возникновение условий, благоприятных для присоединения вторичной инфекции желчных путей; железистая пролиферация эпителия желчных и панкреатических протоков, которая нередко претерпевает злокачественную опухолевую трансформацию (первичный рак печени и поджелудочной железы) 5. Охарактеризуйте вид Dicrocoelium lanceatum (ланцетовидный сосальщик): систематика, ареал обитания, морфология, цикл развития, медицинское значение (название заболевания, клиническая характеристика, диагностика, профилактика). Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum) Систематическое положение: тип Plathelminthes, класс Trematoda, подкласс Digenea, отряд Plagiorchiida, семейство Dicrocoeliidae, род Dicrocoelium, вид Dicrocoelium lanceatum. Ареал распространения. Чаще встречается в странах Азии, в Европе, Африке, Америке, реже в России и Украине. Морфологические особенности. Ланцетовидная двуустка D. lanceatum имеет плоское ланцетовидное тело со слегка закругленным задним концом (рис. 44). Длина тела паразита 5–12 мм, ширина 1,5–3 мм. Рис. 44. Dicrocoelium lanceatum (марита) Кутикула имеет многочисленные сосочки без шипиков. Пищеварительная система состоит из небольшой шаровидной глотки, длинного пищевода, двух слепо заканчивающихся слегка извилистых ветвей кишечника, не достигающих конца тела (рис. 45). Два слабодольчатых семенника лежат один позади другого в передней трети тела. Яичник расположен позади заднего семенника. Хорошо развитая матка находится в задней части тела. Желточники занимают боковые поля средней части тела. Цикл развития. В ряду стадий развития отсутствует стадия редии, но присутствуют две следующие друг за другом стадии спороцисты – 1-го и 2-го порядка соответственно. Таким образом, цикл развития Dicrocoelium lanceatum следующий: марита – яйцо – спороциста 1-го порядка – спороциста 2-го порядка – церкарий – метацеркарий. Окончательными хозяевами являются овцы, козы, крупный рогатый скот, дикие копытные, некоторые грызуны и зайцеобразные (зайцы, кролики, суслики), а также медведи. Человек становится окончательным хозяином случайно при заглатывании пораженных метацеркариами муравьев |