ппппп. 1 Дефицит паратгормона характеризуется наличием 1 тонических судорог
![]()
|
1 Дефицит паратгормона характеризуется наличием: 1 тонических судорог 2 повышенной температуры 3 диареи 4 жажды 5 повышенной судорожной активности головного мозга 2 Псевдогипопаратиреоз характеризуется: 1 сниженным уровнем паратгормона 2 повышенным уровнем паратгормона 3 нормальным уровнем паратгормона 4 повышенным уровнем кальция в крови 5 увеличенной экскрецией кальция с мочой 3 При повышении кальция в сыворотке крови на ЭКГ отмечается: 1 укорочение интервала QТ (RТ) 2 повышение зубца Т 3 патологический зубец Q 4 патологический зубец U 5 удлинение Р 4 Для первичного гиперпаратиреоза характерно: 1 снижение кальция в сыворотке крови 2 повышение кальция в сыворотке крови 3 повышение фосфора в сыворотке крови 4 снижение фосфора, выделяемого почками 5 снижение активности щелочной фосфатазы 5 При сканировании паращитовидных желез используют радиофармпрепарат: А) селен-метионин Б) технеций В)I-131 Г) I-131 -19 -холестерол; Д) радиоактивный иттрий. 6 Для лечения гипопаратиреоза используют перечисленные препараты: 1.рокартрол 2.1,25 диоксикальциферол (А-10) 3.тахистин 4.дегидротахистерол 5.кальцитриол 7 Наиболее часто снижается функция паращитовидных желез при следующих состояниях: 1.повреждение 50% и более функциональной активной ткани паращитовидных желез (при операции на ЩЖ) 2.аутоиммунное повреждение паращитовидных желез 3.лучевое повреждение паращитовидных желез 4.удаление аденомы паращитовидной железы 5.гемохроматоз 8 Для гиперпаратиреоза характерно перечисленное: 1.повышение активности щелочной фосфатазы 2.повышенный кальций крови 3.повышенная экскреция кальция почками 4.повышенный фосфор крови 5.сниженная экскреция фосфора почками 9 Для диагностики аденомы паращитовидных желез могут быть использованы следующие исследования: 1.субтракционная сцинтиграфия 2.пневмопаратиреоидография 3.компьютерная томография 4.сканирование с селен-метионином 5.термография 10 Гипопаратиреоз характеризуется перечисленными признаками: 1.снижением кальция в сыворотке крови 2.повышением фосфора в сыворотке крови 3.снижением экскреции кальция с мочой 4.повышением выделения фосфора почками 5.повышением кальция в сыворотке крови 1 Согласно классификации ВОЗ для II степени зоба характерно 1 визуальное увеличение щитовидной железы; 2 пальпаторное увеличение щитовидной железы; 3 зоб, изменяющий конфигурацию шеи; 4 щитовидная железа, не определяемая при осмотре шеи; 5 каждая доля равна 1 фаланге большого пальца пациента. 2 Нарушения функции почек при тиреотоксикозе могут проявляться: 1 нарушением реабсорбции кальция и фосфора; 2 протеинурией; 3 усилением фильтрационной способности почек; 4 нарушением почечного кровотока; 5 нарушением концентрационной функции. 3 При проведении пробы с трийодтиронином для токсического зоба характерно: 1 снижение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой (на 50%); 2 отсутствие угнетения поглощения радиоактивного йода щитовидной железой; 3 угнетение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой (на 60% и >); 4 повышение поглощения йода щитовидной железой на 30%; 5 повышение поглощения Йода щитовидной железой на 50% и >. 4 При проведении пробы с тиролиберином для диффузного токсического зоба характерно: 1 нормальный ответ секреции ТТГ на введение тиролиберина; 2 отсутствие повышения уровня ТТГ; 3 повышение уровня ТТГ на 50% и>; 4 снижение уровня ТТГ на 50% и>; 5 снижение уровня ТТГ на 30%. 5 Наибольшей информативностью на наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе является определение 1 антител к тиреоглобулину 2 антител к микросомальной фракции 3 К рецептору ТТГ 4 иммуноглобулинов 5 антител ко второму коллоидному антигену. 6 При тиреотоксикозе средней тяжести первоначальная доза мерказолила в сутки составляет: 1 30-40 мг 2 20 мг 3 10 мг 4 5 мг; 5 2,5 мг. 7 Длительность терапии мерказолилом тиреотоксикоза составляет не менее: 1 2-3 мес 2 4-6 мес 3 7-11 мес; 4 12-18 мес; 5 19-24 мес. 8 Механизм действия радиоактивного йода при диффузном токсическом зобе обусловлен: 1 воздействием на клетки фолликулярного эпителия с замещением их соединительной тканью; 2 воздействием на аутоиммунный процесс в щитовидной железе 3 блокированием поступления йода в щитовидную железу; 4 торможением превращения тироксина в трийодтиронин 5 блокированием ТТГ ( 9 Подготовка больных с тиреотоксикозом к радиойодтерапии включает: 1 достижение эутиреоидного состояния до назначения радиоактивного йода; 2 лечение на фоне тиреотоксикоза 3 лечение на фоне достижения гипотиреоза; 4 лечение на фоне бета-адреноблокаторов 5 лечение радиоактивным йодом при любой функции щитовидной железы. 10 Особенностью функциональной активности тиреотоксической аденомы является: 1 секреция тироксина автономна, не зависит от секреции ТТГ 2 секреция тироксина зависит от секреции ТТГ 3 секреция трийодтиронина зависит от секреции ТТГ; 4 аденома, не подавляет продукцию ТТГ; 5 снижение функции остальной ткани щитовидной железы не происходит. 11 Для тиреотоксической аденомы характерно 1 отрицательная проба с подавлением Т3. 2 положительная проба с подавлением Т3 3 определение большого количества тиреостимулируюших антител; 4 умеренное увеличение тиреостимулирующих антител. 5 положительная проба с тиролиберином; 12 Третичный гипотиреоз обусловлен: 1 аденомой гипофиза; 2 синдромом Симмондса - Шиена; 3 недостатком введения в организм йода; 4 первичным поражением гипоталамических центров, секретирующих тиролиберин; 5 радиационным повреждением щитовидной железы. 13 Патогенез первичного гипотиреоза обусловлен Варианты ответов 1 уменьшением массы железистой ткани щитовидной железы с уменьшением синтеза тиреоидных гормонов 2 уменьшением секреции ТТГ 3 уменьшением синтеза тиролиберина 4 увеличением массы железистой ткани щитовидной железы 5 уменьшением секреции тиролиберина 14 При вторичном гипотиреозе имеет место: Варианты ответов 1 уменьшение секреции ТТГ 2 увеличение секреции ТТГ 3 увеличение секреции тиролиберина; 4 снижение секреции-тиролиберина; 5 снижение синтеза тиреоидных гормонов из-за недостатка йода 15 Патогенез третичного гипотиреоза обусловлен: Варианты ответов 1 уменьшением синтеза тиролиберина 2 аутоиммунным процессом в щитовидной железе 3 увеличением секреций ТТГ 4 секрецией биологически неактивного ТТГ 5 увеличением синтеза тиролиберина. 16 При третичном гипотиреозе выявляют: Варианты ответов 1 снижение базального уровня тиролиберина; 2 повышение уровня тиролиберина; 3 увеличение уровня ТТГ 4 увеличение пролактина 5 увеличение основного обмена. 17 Препаратом выбора для заместительной терапии гипотиреоза является: Варианты ответов 1 тиреоидин; 2 тиреотом; 3 тирекомб 4 L-тироксин 5 трийодтиронин. 18 Трудовой прогноз больных с гипотиреозом зависит от. Варианты ответов 1 степени тяжести гипотиреоза; 2 механизма происхождения (первичный, вторичный, третичный) 3 уровней ТТГ, Т4 и Т3, в крови; 4 дозировки тиреоидных препаратов; 5 уровней холестерина, основного обмена. 19 Тяжелой степени зобной эндемии соответствует содержание йода в воде: Варианты ответов 1 1-2мкг/л; 2 2-3 мкг/л 3 3-4 мкг/л; 4 4-5 мкг/л; 5 более 5 мкг/л. 20 Наименее активными тиреоидными препаратами являются Варианты ответов 1 тиреотом; 2 тирекомб; 3 L-тироксин-100; 4 галатирон 5 трийодтиронин. 21 При исследования теста поглощения "J щитовидной железой максимальное повышение 131 J наблюдается при эндемическом зобе Варианты ответов 1 через 2 часа; 2 через 4 часа; 3 через 24 часа; 4 равномерно повышено через 2-4 и 24 часа 5 равномерно снижено через 2-4 и 24 часа. 22 В лечении эндемического зоба предпочтительнее: Варианты ответов 1 препараты йода; 2 препарата тиреоидных гормонов 3 глюкокортикоиды; 4 сочетание препаратов йода и тиреоидных гормонов; 5 радиоактивный йод. 23 Для профилактики эндемического зоба предпочтительнее Варианты ответов 1 препараты йода (солевые и масляные); 2 глюкокортикоиды; 3 В-блокаторы; 4 витамины; 5 анаболики. 24 Наиболее часто при остром тиреоидите выявляют Варианты ответов 1 стафило- и стрептококки 2 риккетсии; 3 вирусы 4 грибы 5 простейшие. 25 В патогенезе острого тиреоидита играет роль: Варианты ответов 1 генетическая предрасположенность 2 нарушение механизмов иммунологической зашиты; 3 дефицит йода; 4 проникновение инфекции В щитовидную железу; 5 травма щитовидной железы. 26 Патоморфологическим изменением в тканях щитовидной железы при остром тиреоидите является: Варианты ответов 1 фиброз, гиалиноз; 2 инфильтрация полиморфоядерными лимфоцитами; 3 инфильтрация лимфоцитами, многоядерные клетки Гюртле - Ашкенази; 4 метаплазия клеток фолликулярного эпителия; 5 прорастание окружающих тканей, поражение регионарных лимфоузлов. 27 Функция щитовидной железы при остром тиреоидите, как правило: Варианты ответов 1 повышена; 2 понижена; 3 не нарушена; 4 меняется в соответствии с фазой заболевания; 5 характеризуется, как дистиреоз. 28 Наиболее информативным методом исследования щитовидной железы при остром тиреоидите является: Варианты ответов 1 осмотр; 2 пальпация; 3 УЗИ С пункционной биопсией 4 латеральная рентгенография шеи 5 аускультация щитовидной железы. 29 Продолжительность острого тиреоидита составляет Варианты ответов 1 4-6 месяцев; 2 1-2 месяца; 3 ) десятилетия 4 5-7 дней; 5 1.5-2 года 30 Исходом острого тиреоидита, как правило, является Варианты ответов 1 гипотиреоз; 2 выздоровление 3 переход в хроническое течение; 4 подострый тиреоидит; 5 узлообразование в щитовидной железе. 31 Диспансерное наблюдение для острого тиреоидита: Варианты ответов 1 требуется; 2 не требуется; 3 в течение 6 месяцев 4 в течение 2 лет; 5 пожизненно. 32 Подострый тиреоидит (тиреоидитДе Кервена) могут вызвать: Варианты ответов 1 стафилококки, стрептококки 2 вирусы; 3 грибы; 4 простейшие; 5 риккетсии 33 Особенностью эндемического зоба у детей и подростков является: Варианты ответов 1 преобладание диффузного увеличения щитовидной железы; 2 узловые формы зоба 3 сочетание зоба с эндокринной офтальмопатией; 4 присутствие субклинического гипотиреоза; 5 самопроизвольное излечение во взрослом возрасте. 34 Осложнениями острого тиреоидита являются: 1.гнойный медиастинит 2.тромбоз вен шеи 3.флегмона шеи, аспирационная пневмония; 4.туберкулез 5.экзема шеи. Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4; 4 если правильный ответ 4; 5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. 35 Острый тиреовдит диагностируется на основании: 1.острого начала заболевания с высокой температурой; 2.воспаления в области щитовидной железы, иногда с наличием флюктуации; . 3.нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом влево, увеличением СОЭ; 4.болезненности в области щитовидной железы с иррадиацией в нижнюю челюсть, ухо, затылок 5.отсутствия изменения функции щитовидной железы, Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3; 2 если правильны ответы 1 и 3; 3 если правильны ответы 2 и 4; 4 если правильный ответ 4; 5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. 36 Клиника острого тиреоидита включает: 1.острое начало заболевания с высокой температурой до 39-40С; 2.боль в щитовидной железе, иррадиирующую в челюсти, в ухо, в затылок, усиливающуюся при глотании, движении шеи, пальпации; 3.отек, гиперемию кожи и болезненность над пораженным участком щитовидной железы; 4.флюктуацию; 5.увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов. Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3; 2 если правильны ответы 1 и 3; 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4; 5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. 37 Видами профилактики эндемического зоба являются: 1.государственная профилактика - применение Йодированной соли; 2.групповая профилактика, специфическая профилактика; 3.индивидуальная профилактика; 4.фторирование воды 5.добавление селена в рацион. Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4; 5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. 38 Для эндемического зоба наиболее характерен уровень ТТГ 1.нормальный; 2.нормальный или повышенный; 3.повышенный; 4.нормальный или сниженный; 5.Сниженный. Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. 39 Для субклинического гипотиреоза ррактерно: 1. небольшое повышение ТТГ; 2.нормальный или слегка повышенный уровень свободного Т3; 3.повышение поглощения J131 более 50% через24 часа; 4.нормальный уровень свободногоТ4; 5.нормальный уровень общего Т4. Варианты ответов 1 если правильньютветы 1,2 и З; 2 если правильны ответы 1и 3; 3 если правильный ответ 2 и 4; 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5; 40 Дифференциальный диагноз узлового эндемического зоба проводится с: 1. узловым спорадическим зобом; 2. узловой формой аутоиммунного тиреоидита; 3. раком щитовидной железы; 4.токсической аденомой щитовидной железы; 5.кистой шеи. Варианты ответов 1 если правильньютветы 1,2иЗ; 2 если правильны ответы 1 и 2; 3 если правильны ответы 2 и 4; 4 если правильный ответ 4; 5 если все ответы правильны. 41 Осложнениями эндемического зоба больших размеров, являющимися показаниями к оперативному лечению зоба, являются: 1.сдавление пищевода; 2.сдавление трахеи; 3. сдавление сосудисто-нервного пучка шеи; 4.неприятные ощущения при глотании; 5.слабость, быстрая утомляемость. Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 3; 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4; 5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. 42 Признаками сдавления органов шеи являются: 1.затрудненное дыхание; 2.сердцебиение; 3.неприятные ощущения при глотании; 4.чувство комка в горле; 5.охриплость голоса. Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4; 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. 43 Для эндемического зоба больших размеров характерно: 1.диффузное увеличение щитовидной железы; 2.многоузловые формы зоба; 3.одиночный узел в щитовидной железе; 4.смешанный зоб; 5.конгломератный зоб. Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. 44 Дифференциальный диагноз острого тиреоидита проводят: 1.с подострым тиреоидитом; 2.с кровоизлиянием в щитовидную железу; 3.с медиастинитом; 4.с саркомой, карциномой щитовидной железы; 5.с флегмоной шеи. Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. 45 Лечение острого тиреоидита включает: 1.антибиотики широкого спектра, особенно влияющие на кокковую флору; 2.сульфаниламиды; 3.компрессы; 4.вскрытие абсцесса, дренаж, удаление нагноившейся доли; 5.физиотерапию. Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. 46 Причиной острого бактериального тиреоидита является: 1. ангина, тонзиллит; 2. пневмония; 3. синусит, отит; 4.любая острая или хроническая инфекция; 5. сепсис. Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильный ответ 4; 3 если правильны ответы 1 и 3 4 если правильны ответы 2 и 4 5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. 47 Болезнь Грейвса у пожилых пациентов проявляется следующим: 1.застойной сердечной недостаточностью; 2.апатичным состоянием; 3.наличием "масок" тиреотоксикоза; 4.манифестацией заболевания нарушением сердечного ритма; 5.мышечной слабостью. Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4; 5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. 48 Для клиники гипотиреоза наиболее характерными жалобами являются: 1.слабость; 2.быстрая утомляемость; 3.нарушения памяти; 4.сухость кожи, выпадение волос; 5.прибавка веса, запоры. Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. 49 Для тиреоидной гиперплазии I-II степени в детском возрасте характерно: 1.лабильность пульса; 2.лабильность кровяного давления; 3.склонность к инфекциям; 4.отставание в половом развитии; 5.задержка роста. Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4; 5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. 50 Для подострого тиреоидита характерно: 1. генетические и иммунные нарушения, приводящие к развитию гранулематозного тиреоидита; 2. проникновение вирусной инфекции в щитовидную железу; 3. развитие негнойного воспаления щитовидной железы с нарушением функции; 4. Наличие болевого синдрома; 5. повышение СОЭ до 60-80 мм/час. Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. 51 Наблюдаются следующие клинические варианты течейия подостроготиреоидита 1.фульмйнантная форма 2.пролонгированная форма 3.псевдобазедовидная форма 4.псевдонеопластическая форма; 5.молниеносная форма. Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 3; 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. 52 Для подострого тиреоидита характерно: 1.острое начало заболевания через 3-6 недель после перенесенного вирусного заболевания 2.повышение температуры тела отсубфебрильной до высокой 3.появление резкой болезненности в области щитовидной железы, иррадиирующей в затылочную и височную области, нижнюю челюсть; 4.увеличение и уплотнение щитовидной железы, болезненность при пальпации, симптомы тиреотоксикоза; 5.увеличение СОЭ до 60-80 мм/час при практически нормальной формуле крови Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3; 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильный ответ 4 4 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. 5 если правильные ответы 2 и 4 53 Различают следующие стадии подострого тиреоидита: 1.раннюю (тиреотоксическую); 2.переходную (эутиреоидную); 3.промежуточную (стадию временного гипотиреоза) и восстановительную (нормализация функции); 4.отсутствие стадий; 5.рецидив подострого тиреоидита. Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. 54 Лабораторными показателями при подостром тиреоидите являются; 1. значительное увеличение СОЭ при нормальной формуле крови; 2.отсутствие поглощения т5 щитовидной железой при клинике тиреотоксикоза; 3.повышение Т3, Т4, снижение ТТГ на ранней стадии заболевания; 4.повышение уровня холестерина; 5.снижение уровня калия. Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3; 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильный ответ 4 4 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. 55 Дифференциальный диагноз подострого тиреоидита проводятся с : 1.острым тиреоидитом; 2.кровоизлиянием в щитовидную> железу; 3.аутоиммунным тиреойдитом 4.перихондритом; 5.нёопластическим процессом в щитовидной железе Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. 56 Для патоморфологии эндемического зоба характерно: 1.паренхиматозный зоб (диффузный); 2.паренхиматозный зоб (узловой или смешанный); 3.коллоидныий зоб с тенденцией к кистообразованию; 4.микрофолликулярный зоб; 5. макрофолликулярный зоб. Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4; 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. 57 Пути проникновения инфекции в щитовидную железу: 1.гематогенный; 2.лимфогенный; 3.контактный; 4.нейрогенный; 5.воздушно-капельный. Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4; 5 если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5. 58 Продолжительность подострого тиреоидита обычно составляет: Варианты ответов 1 5-7 дней 2 1-2 месяца; 3 1.5-2 года; 4 4-6 месяцев 5 десятилетия 59 Исходом подострого тиреоидита является: Варианты ответов 1 гипотиреоз; 2 выздоровление; 3 переход в хроническое течение; 4 атрофия щитовидной железы; 5 диффузный фиброз щитовидной железы. 60 Длительность наблюдения при подостром тиреоидите Варианты ответов 1 2 месяца; 2 6 месяцев; 3 1года; 4 2 года; 5 пожизненное. 61 Гистологически аутоиммунный тиреоидит характеризуется: Варианты ответов 1 фиброзом 2 инфильтрацией лимфоцитами 3 гиганторклеточными гранулемами 4 инфильтрацией полиморфрядерными лейкоцитами; 5 накоплением коллоида 62 Атрофическая форма аутоиммунного териодита ассоциируется с антигенами HLA Варианты ответов 1 DR 3 2 A 27 3 A 3 4 B 8 5 BW 35 63 Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита ассоциируется с антигенами НLА: Варианты ответов 1 DR 3 2 DR 5 3 A 3 4 B 8 5 BW 35 64 Аутоиммунный тиреоидит является Варианты ответов 1 системным аутоиммунным заболеванием; 2 органоспецифическим аутоиммунным заболеванием; 3 смешанным аутоиммунным заболеванием 4 иммунодефицитом; 5 иммунопролиферативным заболеванием 65 При аутоиммунном тиреоидите наиболее часто встречаются антитела к: Варианты ответов 1 тиреоглобулину; 2 тиреопероксидаэе; 3 рецептору ТТР 4 ретробульбарной клетчатке 5 островковым клеткам поджелудочной железы. 66 Рак щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите Варианты ответов 1 встречается часто 2 встречается редко 3 не встречается 4 встречается в 20% случаев 5 встречается в 5% случаев 67 При пальпации щитовидной железы для аутоиммунного тиреоидита характерно: Варианты ответов 1 гладкая эластически консистснция 2 неравномерная плотность 3 каменистая плотность 4 болезненность; 5 очаг флюктуации. 68 При сцинтиграфии для аутоиммуного тиреоидита характерно Варианты ответов 1 "холодный" узел; 2 "горячий" узел; 3 отсутствие поглощения радиофармпрепарата 4 неравномерное поглощение радиофармпрепарата 5 повышенное поглощение радиофармпрепарата. 69 Исследование теста захвата с I-131 щитовидной железой рекомендуется для диагностики: - Варианты ответов 1 узлового зоба; 2 многоузлового зоба; 3 диффузного токсического зоба; 4 хронического аутоиммунного тиреоидита; 5 подострого гранулематозного тиреоидита. 70 В лечении аутоиммунного тиреоидита чаще всего используют Варианты ответов 1 иммуномодуляторы; 2 иммуномодуляторы + глюкокортикоиды 3 глюкокортикоиды + препараты тиреоидных гормонов 4 препараты тиреоидных гормонов; 5 глюкокортикоиды + иммуномодуляторы + препараты, корре-гирующие функцию щитовидной железы. 71 Синонимом фиброзного тиреоидита является: Варианты ответов 1 тиреоидит Хасимото; 2 тиреоидит ДеКервена; 3 зоб Риделя; 4 аутоиммунный тиреоидит 5 специфический тиреоидит 72 Гистологически зоб Риделя характеризуется: Варианты ответов 1 фиброзом с прорастанием капсулы щитовидной железы, сосудов и нервов 2 гигантоклеточными гранулемами 3 инфильтрацией полиморфноядерными лейкоцитами 4 прорастанием капсулы щитовидной железы, лимфатических и кровеносных сосудов, спаянностью в кожей; 5 инфильтрацией лимфоцитами, плазматическими клетками, клетками Гюртле. 73 При фиброзном тиреоидите щитовидная железа пальпаторно Варианты ответов 1 плотная и болезненная 2 плотная и безболезненная 3 плотная и болезненная на ограниченном участке 4 флюктуирует; 5 горячая на ощупь 74 Наиболее частым исходом фиброзного тиреоидита является Варианты ответов 1 субклинический гипотиреоз 2 клинический гипотиреоз 3 эутиреоз 4 Т3 -тиреотоксикоз; 5 хаситоксикоз. 75 Лечение фиброзного тиреоидита Варианты ответов 1 консервативное; 2 хирургическое; 3 физиотерапевтическое; 4 рентгенотерапия; 5 лазеротерапия. 76 К группе риска по радиационному тиреоидйту относятся лица, в организм которых поступил: Варианты ответов 1 131 J 2 стронций 3 цезий 4 уран 5 полоний 77 В отдаленном периоде после облучения щитовидной железы наиболее вероятно развитие Варианты ответов 1 струмы Лангганса; 2 зоба Хасимото 3 рака щитовидной железы; 4 первичного гипотиреоза; 5 зоба Риделя 78 Для профилактики радиационного тиреоидита необходимо назначать Варианты ответов 1 меркозолил 2 тиамазол 3 пропицил 4 йодистый калий 5 перхлорат калия 79 Наиболее часто медуллярный рак встречается Варианты ответов 1 у родственников больных медуллярным раком щитовидной 2 при наборе антигенов гистосовместимости НLA B 35 3 при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR 3 4 при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR 4 5 при наборе антигенов гистосовместимости HLA DR 5 80 При распространенном раке щитовидной железы наиболее часто отмечается: Варианты ответов 1 нормальный уровень ТТГ; 2 сниженный уровень ТТГ; 3 повышенный уровень ТТГ 4 повышенный уровень тиреоглобулина 5 сниженный уровень тиреоглобулина 81 Фактором риска развития злокачественных новообразований в щитовидной железе является: Варианты ответов 1 радиационное повреждение щитовидной железы 2 йодная недостаточность 3 избыток фтора в воде; 4 подострый тиреоидит 5 аутоиммунный тиреоидит. 82 Источником развития медуллярного рака щитовидной железы являются: Варианты ответов 1 А-клетки - фолликулярные 2 В-клетки - клетки Ашкенази 3 С-клетки - парафолликулярные 4 клетки Гюртля 5 клетки плоскоклеточного эпителия. 83 Аутоиммунный тиреоидит у подростков наиболее часто сопровождается: Варианты ответов 1 эутиреозом; 2 тиреотоксикозом; 3 субклиническим гипотиреозом; 4 офтальмопатией; 5 лимфоаденопатией. 84 Наиболее редкой причиной тиреотоксикоза является Варианты ответов 1 токсическая аденома щитовидной железы 2 хронический лимфоцитарный тиреоидит 3 подострый гранулематозный тиреоидит 4 многоузловой зоб 5 тиреотропинома 85 Для диагностики тиреотоксикоза первостепенное значение имеет определение в крови концентрации Варианты ответов 1 общего Т 4 и свободного Т 4 2 свободного Т 4 и свободного Т 3 3 свободного Т 3 и ТТГ 4 ТТГ и своболного Т 4 5 ТТГ и антител к пероксидазе тиреоцитов 86 При диффузном токсическом зобе контроь тиреотоксической терапии проводится по уровню в крови Варианты ответов 1 ТТГ 2 свободного Т 3 3 свободного Т 4 4 антител к к тиреоглобулину 5 антител к тиреопероксидазе 87 Главный симптом тиреотоксикоза Варианты ответов 1 диффузный гипергидроз 2 наджелудочковая тахикардия 3 мерцательная аритмия 4 мышечная слабость 5 потеря в весе 88 При тиреотоксической стадии подострого гранулематозного тиреоидита назначают Варианты ответов 1 антибиотики и аспирин 2 аспирин и меркозалил 3 меркозалил и бета-адреноблокаторы 4 бета-адреноблокаторы и глюкокортикойды 5 глюкокортикойды и меркозолил 89 Суточная потребность взрослого человека в йоде Варианты ответов 1 50 мкг 2 100 мгк 3 200 мкг 4 300 мкг 5 500 мкг 90 У беременной с повышенным уровнем общего Т3 и общего Т4 прежде всего необходимо провести Варианты ответов 1 определение ТТГ 2 определение свободных Т3 и Т4 3 УЗИ щитовидной железы 4 радиоизотопную сцинтиграфию щитовидной железы 5 исследование интатиреоидного йода 91 Для диагностики оака щитовидной железы наиболее информативна Варианты ответов 1 эхотомография 2 радиоизотопая сцинтиграфия 3 компьютерная томография 4 пункционная биопсия 5 термография 92 Наиболее достоверный показатель ремиссии диффузного токсического зоба - это Варианты ответов 1 нормальныцй уровень свободных Т3 и Т4 2 нормальный уовень ТТГ 3 нормальный уроень антител к тиреопероксидазе 4 нормальный уроень антител к тиреоглобулину 5 нормальный уровень антител к рецептору ТТГ 93 Доза левотироксина после оперции по поводу папиллярного рака щитовидной железы обычно составляет Варианты ответов 1 50-75 мкг 2 75-100 3 100-150 4 150-200 5 200-300 94 Повышенный уровень кальцитонина является маркером Варианты ответов 1 токсическиой аденомы щитовидной железы 2 папиллярного рака 3 фолликулярного рака 4 медуллярного рака 5 лимфома 95 Введение тиреолибирина взывает усиление секреции Варианты ответов 1 пролактина 2 АКТГ 3 ФСГ 4 СТГ 5 адреналина 96 Тиреотропин (тиреотропный гормон) вызывает усиление синтеза Варианты ответов 1 тироксина; 2 адреналина 3 норадреналина; 4 кортизола 5 тестостерона. 97 Синтез тиреотропного гормона усиливается: Варианты ответов 1 тиреолиберином 2 избытком тироксина 3 избытком трийодтиронина; 4 дийодтиронином; 5 монойодтиронином. 98 При избытке тироксина в крови: Варианты ответов 1 повышается уровень тиреотропного гормона; 2 снижается уровень тиреотропного гормона 3 не изменяется уровень тиреотропного гормона 4 повышается содержание тиреолиберина; 5 не изменяется содержание тиреолиберина. 99 Тиреоглобулин является: Варианты ответов 1 стероидом 2 липопротеидом; 3 гликопротеидом 4 углеводом 5 витамином. 100 Йод всасывается в организме в виде йодида в: Варианты ответов 1 желудке 2 полости рта 3 толстом кишечнике 4 тонком кишечнике 5 дыхательных путях 101 Исходным продуктом для синтеза тиреоидных гормонов является Варианты ответов 1 фенилаланин; 2 тирозин 3 валлин; 4 лейцин 5 оксипролин 102 Тиреоидные гормоны связываются в крови с : Варианты ответов 1 тироксинсвязывающим глобулином и преальбумином 2 транскортином 3 трансферрином 4 орзомукоидом 5 метионином 103 По биологическим эффектам трийодтиронин активнее тироксина: Варианты ответов 1 в 2 раза; 2 в З раза; 3 в 4-5 раз 4 в 10 раз; 5 в 20 раз. 104 Избыток тиреоидных гормонов вызывает: Варианты ответов 1 усиление синтеза белков 2 не изменяет обмен белков 3 усиление катаболизма белков; 4 усиление синтеза липидов 5 не изменяет обмен липидов. 105 Парафолликулярные клетки (С-клетки) щитовидной железы синтезируют: Варианты ответов 1 тиреокальцитонин 2 тироксин; 3 трийодтиронин; 4 реверсивный трийодтиронин; 5 тиреоглобулин. 106 Кальцитонин (тиреокальцитонин): Варианты ответов 1 снижает кальций крови; 2 повышает кальций крови; 3 повышает активность щелочной фосфатазы| 4 повышает экскрецию гидроксипролина с мочой; 5 повышает фосфор крови. 107 При обследовании щитовидной железы минимальную лучевую нагрузку дает 1 ангиография сосудов щитовидной железы 2 компьютерная томография; 3 лимфография; 4 УЗИ щитовидной железы 5 радиоизотопная сцинтиграфии с Тс-99. 108 Наиболее высокое содержание в крови антител к микросомальному антигену отмечается при: 1 диффузном токсическом зобе; 2 аутоиммунном тиреоидите; 3 подостром тиреоидите 4 тиреотоксической аденоме; 5 раке щитовидной железы; 109 Для проведения пробы с нагрузкой трийодтиронином используют дозу: 1 50 мкг 2 60 мкг; 3 80 мкг; 4 100 мкг 5 200 мкг Аутоиммунный тиреоидит является: А. системным аутоиммунным заболеванием Б. органоспецифическим аутоиммунным заболеванием В. смешанным аутоиммунным заболеванием Г. иммунодефицитом Д. иммунопролиферативным заболеванием В патогенезе подострого тиреоидита играет роль: А. проникновение инфекции в щитовидную железу Б. развитие негнойного воспаления щитовидной железы, сопровождающееся болевым синдромом и нарушением функции В. генетические нарушения, формирующие уязвимость щитовидной железы Г. иммунные нарушения, формирующие уязвимость щитовидной железы Д. все перечисленное Причиной тиреотоксикоза при подостром тиреоидите является: А. выработка тиреоидстимулирующих антител Б. разрушение тиреоцитов и выход содержимого фолликулов в кровяное русло, В. компенсаторная гиперфункция щитовидной железы в ответ на воспалительные изменения Г. гиперпродукция тиреоидных гормонов щитовидной железой Д. гиперпродукция ттг в ответ на воспалительные изменения в щитовидной железе Выберите справедливое утверждение в отношении подострого тиреоидита: А. является аутоиммунным заболеванием, поэтому для его лечения используются глюкокортикоиды Б. в исходе развивается гипотироз В. несмотря на наличие тиротоксикоза гиперфункция щитовидной железы отсутствует Г. тиростатики (мерказолил) для лечения не используются, поскольку тиротоксикоз имеет легкое течение Д. в отличие от диффузного токсического зоба, лихорадка не наблюдается Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является: А. агранулоцитоз Б. беременность В. аллергические реакции на йодистые препараты Г. гиповолемия Д. старческий возраст Для диффузного токсического зоба, протекающего с тиреотоксикозом средней степени тяжести, характерно все перечисленное, кроме: А. повышения психоэмоциональной возбудимости Б. снижения трудоспособности В. появления мерцательной аритмии Г. уменьшения массы тела на 15-20% от исходной Д. постоянной тахикардии с частотой сокращения желудочков от 100 до 120 ударов в 1 мин Механизм действия b-блокаторов при диффузном токсическом зобе заключается во всем перечисленном, кроме: А. блокирования повышенной активности катехоламинов Б. снижения чувствительности b-адренорецепторов В. повышения эффективности антитиреоидных препаратов Г. снижения превращения тироксина в трийодтиронин Д. непосредственного влияния на щитовидную железу Для диффузного токсического зоба характерно все перечисленное, кроме: А. увеличения уровня свободного Т4 в крови Б. увеличения уровня свободного ТЗ в крови В. увеличения уровня общего Т4 в крови Г. увеличения уровня общего ТЗ в крови Д. повышения уровня ТТГ в крови Какие сдвиги в содержании тиреотропного гормона, трийодтиронина и тироксина характерны для тиреотоксикоза: А. снижение тиреотропного гормона (ТТГ) сыворотки крови и повышение уровня тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3); Б. нормальное содержание ТТГ и снижение уровня Т3 и Т4 в сыворотке крови; В. повышенное содержание ТТГ и снижение уровня Т3 и Т4 в сыворотке крови; Г. нормальное содержание ТТГ, Т3 и Т4 в сыворотке крови. 111 Синоним "аутоиммунного тиреоидита" это: 1. аутоиммунный зоб 2. зоб Хасимото 3.лимфоцитарйый тиреоидит 4.гранулематозный тиреоидит; 5.зоб Риделя. |