Сс. тест АКС Малика (2). 1. Дуние жузилик денсаулык сактау уйымынын аныктамасы бойынша мерзиминен бурын босанубул
 Скачать 457.6 Kb.
|
     1.Дуние жузилик денсаулык сактау уйымынын аныктамасы бойынша мерзиминен бурын босану-бул 1.19-35апта 2.20-36апта 3.22-37апта + 4.25-39апта 5.28-40апта 2.Жуктилик патологиясы болимшесинде 26 жастагы жукти айел жатыр.Диагнозы; Жүктілік 9апта Жуктилердин кусуы.Сонгы еки аптада коп рет (таулигине 15 ретке деин) құсуға тәбетінің болмауына,дене салмағының 10 кг арықтауына шағымданады. Обьективті жағдайы ауыр,әйел адинамиялы,сұрақтарға әлсіз жауап береді,терісі мен склерасы саргайган. АҚҚ 80\50мм.с.б.б..пульс минутына 120 рет .қанның анализінде билируббин 80мкмоль\л.Жүргізілген ем тиімсіз.Арғы әрекетті таңдаңыз. 1.құсуды емдеуді жалғастыру 2.ұрықты талқандаушы операция 3.антибактериялық препараттармен емді бастау 4.жүктілікті үзу + 5.емді амбулаторлы жағдайда жалғастыру 3.Перзентханаға қайта босанушы К әйел түсті,диагнозы;жүктілік 39апта,босанудың 1 кезеңі.Ұрықтық жамбаспен келуі.Ұрықтық болжамды массасы 3200-200гр Босануды консервативті жүргізуді шешілді.1 кезең ерекшеліксіз отті.2 кезеңде ұрық жауырынның алдыңғы бұрыншына дейін туылды және арықарай жылжымады.Сіздің әрекетіңіз; 1.Цовьяновтың бірінші тәсілі 2.Цовьяновтың екінші тәсілі 3.жамбас ұшынан ұрықты экстракциялау 4.Марисо-Левре-Лашапель құралы 5.Классикалық қол жәрдемі + 4. 37 апта жүктілік мерзімінен ,30 жастағы жүкті әйел қабылдауға келді . Бұл жүктілік, екінші асқынусыз отеді, озин жақсы сезінеді, қан мен зәр анализдерінде патология анақталмайды.Әйелдерге кеңес беру орнына келу бойынша акушер ұсыныс береді; 1.Әйелдерге кеңес орнына жүкті әйел келмеседе болады 2.әйелдерге кеңес беру орнына әр 7-10 күн келу керек + 3.әйелдер кеңес беру орнына әр 3аптада келу 4.әйелдерге кеңес беру орнына әр 4күн сайын келу керек 5.ретті толғақ пайда болған кездеғана келу 5.Босанудың 3-кезеңінде босанушыда плацентаның бөліну белгілері жоқ,қан кету 500мл құрап және жалқасуда.Босанушыға қандай іс әрекет жасау қажет; 1.Жатырға жиырылатын заттарды енгізу 2.Креде-Лазеревич әдісін қолдану 3.Абуладзе тәсілін қолдану 4.бала жолдасын қолмен бөліп алып шығару 5.іштің төменгі жағына мұз қою 6.Көп ұрықты жүктілікпен босанудан кейінгі ерте кезеңде қандай асқыну кездеседі 1.қағанақ суының ерте кетуі 2.қағанақ суының кеш кетуі 3.гепотониялық қан кету + 4.эклампсия 5.іріңді сепсис асқынулары 7.Геморрогиялық шок кезінде негізгі іс әрекеттер неге бағытталған 1.Артериялды қысымды төмендетуге 2.Айналымдағы қан көлемін (АҚҚ) толтыруға + 3.Бауыр сынамаларының көрсеткішін қалпына келтіріге 4.Бүйректердің қызметін қалпына келтіруге 5.Жоғалған сұйықтықтың көлемін толтыруға 8.Босанудан кейін әйелде жатырдың гипотонисы диогностиалған Аталған патологияның себебі неден болады; 1.Жатырдың созылуы + 2.Анамнезінде жыныс жолдары арқылы берілетін инфекцияның (ЖЖИ) болуы 3.Анамнезінде 1 типтегі қант диабетінің болуы 4.ЭКО индукцияланған жүктілік 5.Анамнезінде преклапмсия 9.Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде,плацента бөліктерінің кідіруінен болған паталогиялық қан кетуде,бірінші кезекте нестеу керек; 1.Жатыр қуысын қолмен тексеру 2.Аортаны басу 3.Жатырға жиырылатын дәрілерді енгізу 4.Жатыр мойнына Бакшеев тәсәлімен клеммалар салу 5.Босану жолдарының жұмсақ ткандерін қарау 10.Жарақаттанушы шахтада үзілген троспен оң жақ қасының тұсынан ашық жарақат алды.Жарақаттан қан оқтың оқтың атқылайды. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз; 1.жарақатқа жгут салу әдісімен қан тоқтату 2. гемостатикалық терпия жүргізу 3.жарақатқа басқыш таңғыш салу + 4.қан алмастырғыштарды құю 5.алғашқы хирургиялық өңдеу жасау 11.Пациентке шеткі көк тамыр кататері қойылған.Кататердің тромппен бітелуінің алдын алу үшін мейіргер нестеу қажет; 1.кататерді бір күннен кейін ауыстыру 2.г физиологиялық ерітінді жіберу 3.физиологиялық ерітіндімен жуып тұру + 4.кататер аймағын бағалау 5.дене қызуын өлшеу 12.Есекжемдегі бөртпенің ерекшелігі қандай ; 1. қызарады 2. сарғаяды 3. күлдірейді + 4. көгереді 5. бозарады 13.Көп ұрықты жүктіліктің бір немесе екі жұмыртқалы екендігін қалай анықтауға болады; 1.кардиотохографиялық тексеру 2.ультрадыбысты тексеру + 3.қынаптық тексеру 4.бала жолдасын (плацента) қарау 5.допплерометрия 14.Ұрықтың баспен келуінде жедел гипоксияның клиникалық белгісі; 1.қағанақ суында меконийдің болуы 2.күш түсіргеннен кейін брадикардия 3.күш түскеннен кейін тахикардия 4.күшенуден кейінгі брадикардия 5.қағанақ суында қанның болуы 15.Тамыр ішілік қанның шашыранды ұюы ( ДВС )синдром диагностикасында жасалады ; 1.Зимницкий , НЕЧИПОРЕНКО және тәуліктік диурез арқылы, протромбин индексін 2.тромбоциттер мен қанның қю уақтысын , фибриноген және протромбинді индексті анықтау + 3.қанның жалпы анализі арқылы, зәрдің жалпы анализі арқылы, фибриногенді анықтау 4.артериалды қан қысымын өлшеу арқылы,фибриногенді анықтау 5. қалдық азот,мочевина,креатинин,жалпы белок деңгейін анықтау 16. Neisseria gonorrhoeae көбінесе нені зақымдайды; 1.Көпқабатты жалпақ эпителий + 2.Цилиндрлі эпителий 3.Бәрқабатты жалпақ эпителий 4.Жалпақ мүйізделген эпителий 5.Мүйізделмейтін эпителий 17.Опиатпен улану кезінде сіз,спецификалық антидот қабылдаймыз; 1.диазенам 2. дикоксин 3.налоксон + 4.дроперидол 5.фентоламин 18.Жедел мастит клиникасының қандай белгісі хирургиялық емге көрсеткіш болып табылады ; 1. қызару 2. ісіну 3. қатаю + 4. флюктуация 5. гипертермия 19. Науқас Н жұтқыншақ жарақатын алды . Көрсетілетін жедел көмек алгоритміңіз; 1. қан тоқтату,дем алуды жақсарту,қан құю 2. қан тоқтату,дем алуды жақсарту,шокқа қарсы емшаралар + 3. қан тоқтату,днм алуды жақсарту , антибиотикотерапия 4. қан тоқтату,сіріспеге қарсы сары суды және антибиотиктерді енгізу 5. дем алуды жақсарту,шокқа қарсы іс шаралар,инфекциямен енгізу 20. Жатыр циклының секрациялық фазасына тән гармонды көрсетіңіз 1. эстроген + 2. стиреотропин 3. пралактин 4. соматотропин 5. прогестерон + 21. Ішкен және бөлінген сұйықтық көлемінің қатынасы аталады ; 1. тәуліктік диурез 2. түнгі диурез 3. су балансы + 4. энурез 5.күндізгі диурез 21. Бұлшық ет иньекциясы орындалған пациент иньекция орнында катты ауырсынуға шағымданады.Обьективті жағдайы орташа ауыр . Денсаулық Иньекция орнында терінің қызаруы,ісіну байқалады.Мұндай жағдайда кандай ем тагаиндалады; 1.қызару компресі 2.хирургиялық ем + 3.майлы таңғыштар 4. ауырсынуды басатын 5.қызбаны басатын 22.Жүктілік диагностикасында күмәнсіз белгілерге жатқызады; 1.Горвица-Гегар бедгісі мен қынап цианозын 2.көңіл күйдің өзгерімен етеккірдің тоқталуын 3.Иіс сезуінің өзгеруімен сүт безінің ісінуі 4.ұрықтың жүрек соғысымен таңертеңгілік құсуды 5. ұрықтың бөліктерин анықтаумен Пискачека белгісін + 23.Диагностикалық сынама жүргізу үшін антибиотикті ерітуге қандай ерітінді қолданылады 1. 0,25% новокаин 2. 0,5% новокаин + 3. 0,8% натрий хлорид 4.0,9% натрий хлорид 5. иньекцияға арналған су 24.Ревматоидты артритті анықтау кезіндегі манызды тексеру әлісі қандай 1. УДЗ 2. ФГДС 3. Холецистография 4. рентгенография + 5. урогрофия 25.Гонорея кезіндегі біріншілік ошақ не болып саналады 1. Қынап 2. уретра (несеп шыгару өзегі) + 3. жатыр түтікшелері 4. аналық без 5. несепқуық 26. Ересектерге тән трихомониаздың жұғу жолын көрсетініз. 1.жыныстық + 2.гемотронсфузия кезінде 3.алиментарлы 4.ауа-тамшылы 5.лимфогенді 27.Негізгі қуық элементі днгеніміз не 1. төмпешік 2.папула 3. сулы көпіршік 4.түйін 5.везикула + 28.Токсидермия дамуының тежелуіне қандай дәрілік зат қабылдаған жөн 1.транквилизаторлар 2.антибиотиктер + 3.темір препараты 4.B-адреноблокаторлары 5.спазмолитиктер 28.Қант диабетті науқасқа емдік дене шынықтыруды мына мақсатпен тағайындайды 1.ангиопатияны алдын алу ушин + 2.ішектің моторлы функциясын қалыпта келтіру үшін 3.іш қуысының микроциркуляциясын жақсарту үшін 4.толық дем алуға уйрету үшін 5.бұлшық етті күшейту жаттығулары ушін 29.Акушерлік учаскедегі бақыланатын әйелдер саны 1.1200-1500 2.1500-1800 3.1700-2000 4.2000-2500 5.3000-3400 30.Жастың ұлгаюына байланысты катарактаны емдеудің маңызыды әдісі болып табылады 1.консервативти 2.хирургиялык 3.емді қажет етпейді 4.сәулелі ем 5.физиотерапиялық ем 31.ДСҰ ұсынысы бойынша ЖИТС-тің ауыр немесе кеш сатысымен ауыратын науқасқа комбинирленген оральды контрацептивтер санатын көрсетіңіз 1.1 санат 2.2 санат 3.3 санат 4.4 санат 5.5 санат 32.Жатыр циклынын секрециялық фазасынан тән гормонды көрсетініз 1.эстроген + 2.стиреотропин 3.пролактин 4.соматотропин 5.прогестерон + 33.Аналық без кистасы кезінде ненің салдарынан жедел іш (острый живот) пайда болуы мумкін 1.ісіктің өсуі 2.ісіктің көлемінің азаюы 3.киста аяқшасының айналымы + 4.киста малигнизациясы 5.улкен дәреттің ұсталуы 34.Леопольд-Левицкийдің үшінші тәсілімен анықтайды 1.жатыр түбі биіктігі 2.ұрықтың позициясы мен түрін 3.ұрықтың келе жатқан бөлігі + 4.іштің айналымы 5.кіші жамбасқа келе жатқан бөлігінің қатынасы 35.Пискачек белгісі бұл 1.жатыр денесінің жұмсаруы 2.жатыр денесінің ассиметриясы + 3. жатырдың қатаюы және жиырылуы 4.жатырдың алға ығысуы 5.жатыр мойының қозғалуы 36.Симптомсыз бактериурия кезінде жүкті әйелге жүргізудің қандай жолын таңдайсыз 1.стационарлық емдеу 2.амбулаторлық емдеу 3. босандырады 4.жүктілікті үзіп тастайды 5.операция жолымен босандырады 37.Сары дене бөлетін гормон 1.прогестерон + 2.эстроген 3.пролактин 4.тестестерон 5.андроген 38.Терең рефлекстер деген не 1.тізе, ахиллов 2.жұтыну 3.көздің нұрлы қабығының 4.вегетативті + 5.сіңірлі 39.»Жарық» аралықтан кейін неврологиялық симптомдардың күшеюі байқалады 1.бас миының ісігі 2.транзиторлы ишемиялық шабуыл 3.бас миының шайқалуы + 4.менингитта 5.бас миының қысылуында 40.Науқаста ауыр атаксия, бұлшықет әлсіздігі, сөйлеу сөзі, тремор. Сіздің болжамды диогнозыныз 1.миастения 2.рейно ауруы 3.мишық ісігі + 4.маңдай бөлігінің ісігі 5.самай бөлігінің ісігі 41.Сол жамбасына жатқызып мықын аймағын пальпацияланғанда ауырсынудың күшеюі тән симптом 1.воскресенский симптомы 2.ровзинг симптомы 3.бартомье-михельсон симптомы + 4.ситковский симптомы 5.раздольский симптомы 42.Науқас ауруына байланысты қабылданатын қалыптың сәйкессіздігін анықта 1.буйрек ұстамасында-қозңалмай жату + 2.плеврит кезінде-зақымданған бүйірімен жату 3.кома кезіндегі-пассивті қалып 4.сол қарыншалық жеткіліксіздікте-жартылай отыру 5.экссудативті перикардитте –алдыға еңкейіп отыру 43.Жатырдың жұмыр байламдары жатырдың орналасуын қалай өзгертрді 1.артқа, төмен 2.жоғары, алдына 3.артына 4.бүйір жағына 5.жоғары және оңға 44.Сіз науқаста созылмалы гонореялық эндоцервицит бар екеніне күдіктенесіз. Гонереяға тексеру үшін қай кезде жұғынды алған дұрыс 1.етеккір (менстрация) кезінде 2.етеккірден (менструация) кейін 3.кез келген уақытта 4.овуляция кезінде 5.етеккір (менструация) алдында 45.Мерзімінен бұрын босану кезінде, ұрықтың респираторлық дистресс синдромын алдын алу үшін дексаметазонның қанша мөлшерін тағайындау ұсыну керек 1.6 мг тәулігіне 2рет 2кун 2.4 мг тәулігіне 4рет 2кун + 3.2 мг тәулігіне 4рет 3кун 4.1 мг тәулігіне 4рет 2кун 5.1мг тәулігіне 2рет 3кун 46.Аз интенсивті жаттығулар жатады 1.білектің пронациясы мен супинациясы + 2.ортаңғы жылдамдықта отырып тұру 3.минутына 90 адымды жылдамдықтағы жүру 4.минутына 100 адымды жылдамдықтағы жүру 5. 200 метрге жүгіру 47.Маниакальды-депрессивті психозға тән емес 1.гиперестезия + 2.көңіл күйінің құбылмалылығы 3.тез ойлау 4.тәбетінің жоғарлауы 5.сексуалдылықтың жоғарлауы 48.Агрессивті және аутоагрессивті істі көбіне мына науқастар жасайды 1.маниакалды синдроммен + 2.аппатиялы немесе абулиялы 3.истериямен 4.сандырақтау күшімен 5.депрессиямен немесе дисфориямен 49.Жедел жәрдем бригадасы өрт шыққан үйге келді. Оқиға орнына келгенде, келесі жағдайда анықталды жәбірленуші- қарт адам ыңқылдап, күйген жерінің қатты ауыруына шағымданды. Тынысы бір қалыпты , тыныс алу жиілігі минутына 20рет, пульс минутына 100рет, АҚ 110\70 мм сын баг. Екі қолы шынтаққа дейін қызарған, көптеген күлдіреуікткр бар, үлкен күлдіреуіктер жарылып кеткен. Күйіктің дәрежесімен алаңын көрсетіңіз 1.I дәреже, 4% 2.I дәреже,9% 3.II дәреже,9% + 4.II дәреже,6% 5.I дәреже,2% 50.Әйелдер кеңес үйіне 25 жастағы әйел жыныс еріндері маңында отырғанда, жүргенде ауырғандыққа, әлсіздікке, дене қызуының 38С-ға көтерілуіне шағымданып келді. Сыртқы жыныс мүшелерін қарағанда жыныс еріндері маңында ісіну, гиперемия және ісік тәрізді құрылым анықталады. Диагноз қойыңыз 1.кольпит. Антибактериялық ем + 2.цервицит. Қабынуға қарсы ем 3.бартолинит. Хирургиялық ем 4.эндометрит. Антибактериялық ем 5.аднексит.Хирургиялык ем 51. 64 жастағы науқасқа наркотикалық анальгетиктерді көктамырға енгізу көрсетілген. Осы процедураны жасаудағы медбикенің іс-әрекеті 1.препаратты өздігінен енгізуді, босаған ампуланы аға медбикеге өткізеді 2.науқастық туыстврының көзінше енгізеді, ампула Б тобындағы қалдықтармен бірге жойылады 3.науқастық сурауы бойынша енгізеді, ампула В тобындағы қалдықтармен бірге жойылады 4.дәрігердің қатысуымен препаратты енгізіп, ампуланы аға медбикеге өткізеді + 5.наркотикалық заттарды тек дәрігер салуға кұқы бар 52.Сазоноп-Бартельс топтастыруы бойынша босанудан кейінгі 2-ші кезең ауруларын атаңыз 1.эндометрит + 2.метрит 3.септицемия 4.күшейген тромбофлебит 5.септикопиемия 53.Балаларда гаймориттің серозды, катаралды түрлері жиі кездеседі, ал іріңді түрі сирек кездесуінің себептері 1.қуыс толық жетілмегендіктен, шығару тесігі тар болғандықтан 2.қуыстың көлемі аздығынан, шырыш қабатының қалындауынан 3.қуыстың шығару тесігі кең, мұрын қалқанының қисаюы болмайды + 4.шығару тесігі төменірік орналасады, қуыста бөлінді аз жиналады 5.қуыстың шығару тесігі кең , әрі толық жетілмегендіктен 54.Цитологиялық тексеру мына мақсатта жүргізіледі 1.жүктілік анықтау үшін 2.жатыр ұзындығын өлшеу үшін 3.қабыну процестерін анықтау үшін 4.әйел жыныс мүшелерінің рагін ерте анықтау үшін + 5.жатыр конфигурациясын анықтау үшін 55.Науқас 30 жаста. Ауруханада бет нервісінің невриті ауруымен емделуде. Мимикалық бұлшықеттердің қимыл қозғалысы шектелген. Науқас бұл ауруды инсульт алуымен байланыстырады. Дәрігерлік бақылау негізінде келесі жаттығулар тағайындалады 1.идеомоторлы жаттығулар + 2.белсенді жаттығулар 3.пассивті жаттығулар 4.аяқ қолға массаж 5.динамикалық жаттығулар 56.Нәресте позициясы- бұл 1.төбе жігінің қасағаға және сегізкөз мүйісіне қатынасы 2.нәресте арқасының жатырдың оң немесе сол қабырғасына қатынасы + 3.нәрестенің ірі бөлігінің кіші жамбас қуысының кіреберісіне қатынасы 4.нәрестенің ұзынша өсінің жатырдың ұзынша өсіне қатынасы 5.нәрестенің ұзақ бөлщектерімен басының денесіне қатынасы 57.Пациентке бициллин иньекциясы тағайындалған. Мейіргер иньекция орнын басатын, бициллинді дистилденген сумен араластырып, флаконнан ерітіндіні тез сорып алды және жылдам инені енгізіп дәріні бұлшықетке жіберді. Мейіргердің жіберген қателігі неде 1.бициллин тек күре тамырға енгізеді 2.новокаинмен араластыру қажет 3.дистилденген сумен ерітуге болмайды + 4.иненің тамырға түспегенін тексеру қажет 5.бициллинді аш қарынға енгізуге болмайды 58.Цовьянов I әдісінің мақсаты-бұл 1.ұрық жамбаспен орналасуында қолдарын шығару 2.ұрық жамбаспен орналасуында басын шығару 3.ұрық мүшелерін қалыпты жағдайда сақтау + 4.ұрықтың ұсақ бөлшектерін шығару 5.ұрықтың аяқтарын шығару 59.Кариопикнотикалық индексті анықтау мақсатында жағынды қайдан алынады 1.қынаптың артқы күмбезінен 2.қынаптың алдынғы күмбезінен 3.қынап бүйір күмбезінен 4.жатыр мойны өзегінен 5.жатыр қуысынан 60.Жатыр мойының потологиясы кезінде биопсияны алу қажет 1.жатыр мойынының сау тінінен 2.жатыр мойынының зақымдалған аймағынан 3.жатыр мойынының зақымдалған аймағынан+ қынаптың сау тінінен + 4.қынаптың зақымдалған аймағынан+ жатыр мойынының сау тінінен 5.жатырдың зақымдалған аймағынан+ қынаптың зақымдалған тінінен 61.25жастағы науқас етеккірдің циклінің 5 куні ішінің төменгі бөлігінде ауырсынуға, қынаптан жағымсыз иісті бөлініс бөлінуі пайда болған .Соңғы 2 кунде дене температурасы 37,5-38,0 С жоғарылаған. Айнада қарау кезінде цервикальды каналдан аздаған мөлшердегі ірің тәрізді бөлініс. Екі қолмен тексеруде жатыр денесі ұлғаймаған, тығыз, қозғалмалы, ауырсынбайды. Жатыр қосалқылары екі жақтан ұлғайған, басқанда ауырады. Күмбездер бос , терең Болжамды диогноз 1.жедел сальпингоофорит + 2.жедел эндометрит 3.жедел эндоцервицит 4.жедел вульвовагинит 5.жедел параметрит 62.Босанушыда әр 5 минут сайын толғақ қайталанады, жатыр мойны 3см-ге ашылған 2 сағат өткен соң толғақ әр 2-3 минут сайын қайталануда, қағанақ суы ағып , жатыр мойны 6см-ге ашылады. Сіздің ойыңыз бойынша қандай диогноз болуы мүмкін 1.прелиминарлы период + 2.дискоординацияланған босану әрекеті 3.әлсіз босану әрекеті 4.бірінші кезеңнің активті фазасы 5.бірінші кезеңнің латентті фазасы 63.Көздің химиялық күйігінде алғашқы көмек көрсету алгоритміңіз 1.көзге түскен заттардың бөліктерін алып тастау, ағынды сумен әбден жуу, көзге 0,3% ципрофлоксацин ерітіндісін тамызу 2.ағынды сумен әбден жуу, хирургиялық ем алғашқы тәулікте нәтиже болмаса көзге 0,3% флоксимед ерітіндісін тамызу 3.ағынды сумен әбден жуу,хирургиялық ем алғашқы тәулікте нәтиже болмаса көзге 0,5% левомицитин ерітіндісін тамызу 4.көзге түскен заттардың бөліктерін алып тастау, ағынды сумен әбден жуу, 0,2% иноквиндиквин ерітіндісін тамызу 5.көзге түскен заттардың бөліктерін алып тастау, ағвндв сумен әбден жуу, көзге 0,3% фотол, азарға ертіндісін тамызу |