Главная страница

вб экз. 1. Эффективное лечение хронических воспалительных заболеваний основной метод первичной профилактики аа амилоидоза


Скачать 445.16 Kb.
Название1. Эффективное лечение хронических воспалительных заболеваний основной метод первичной профилактики аа амилоидоза
Дата19.11.2020
Размер445.16 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлавб экз.docx
ТипДокументы
#151815
страница6 из 29
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   29
+Щелочная фосфатаза

· Креатинфосфокиназа (КФК)

· Кислая фосфатаза

2)Этиотропное лечение при обострении крупноузлового цирроза печени:

· Желчегонные

· Цитостатики

· +Гормоны

· Диуретики

· Противовирусные препараты

3)Для профилактики кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода у больного циррозом печени следует применять:

· Глюкокортикоиды

· Антибиотики

· Спазмолитические препараты

· +Неселективные бета-адреноблокаторы

4)У больной К., 18 лет желтуха, гепато- и спленомегалия, анемия, тромбоцитопения, СОЭ 60 мм/час, билирубин 90 мкмоль/л (связанный 70 мкмоль /л), холестерин 4 ммоль/л, характер желтухи:

· Гемолитическая

· Печеночно-холестатическая

· +Печеночно-клеточная

· Микросомальная

· Механическая

5)Базисный препарат в терапии асцита при циррозе печени:

· Фуросемид

· +Спиронолактон

· Диакаб

· Гипотиазид

6)Синдром, являющийся причиной кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода:

· +Портальной гипертензии

· Холестаза

· Цитолиза

· Гепатолиенальный

7)Синдром, отличающий цирроз печени от гепатита:

· Малых печеночных знаков

· Цитолитический

· Мезенхимально-воспалительный

·+ Портальной гипертензии

8)Пациент 42 лет доставлен в отделение интенсивной терапии и реанимации в бессознательном состоянии. В течение 5 лет страдает циррозом печени, ухудшение состояния после употребления алкоголя. Объективно: отсутствие сознания и реакции на боль, арефлексия, потеря мышечного тонуса, предполагаемое осложнение:

· Синдром холестаза Синдром портальной гипертензии

·+ Печёночная энцефалопатия, кома

· Гепаторенальный синдром

9)Цирроз, обусловленный нарушением метаболизма меди, развивается при болезни:

· Жильбера

· +Вильсона-Коновалова

· Кона

· Шоффара

10)В терапии алкогольного цирроза печени следует применять:

·+ Преднизолон ?

· Азатиоприн

· Делагил

· Пентоксифиллин ?

11)Длительное сохранение функции печени характерно для:

· Вирусного цирроза

· Алкогольного цирроза

·+ Аутоиммунного цирроза

· Билиарного цирроза

12)Продукты, которые рекомендуется ограничить при угрозе возникновения печеночной комы:

· Пищевые волокна

·+ Животные белки

· Углеводы

· Молочные белки

13)Синдром, характеризующийся повышением активности ретикуло-эндотелиальной системы селезенки и панцитопенией:

· Гепатодепрессивный

· Портальной гипертензии

·+ Гиперспленизма

· Цитолитический

14)Антибиотик, способствующий уменьшению образования аммиака при печёночной энцефалопатии:

· +Рифаксимин

· Неомицин

· Кларитромицин

· Ампициллин

15)Наиболее информативный метод для подтверждения диагноза кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка:

· Компьютерная томография печени

· Фиброэзофагогастродуоденоскопия

· УЗИ органов брюшной полости

· Рентгеновское исследование пищевода и желудка с бариевой массой

16)У больного циррозом печени имеются гинекомастия, импотенция, дополните клинику выявленного синдрома:

· Энцефалопатия

· Общая слабость

· Нарушение вторичного оволосения

· Боли в ногах

· Анорексия

17)Характерный начальный синдром билиарного цирроза печени:

· Гепатомегалия

· Внепеченочные знаки

·+ Кожный зуд

· Кровотечение

18)В терапии печеночной энцефалопатии применяют:

· Дротаверин

· Преднизолон

· Омепразол

· Лактулозу

19)Показатель, достоверно свидетельствующий о переходе хронического гепатита в цирроз печени:

· Узловая регенерация паренхимы печени при морфологическом исследовании

· Спленомегалия

· Увеличение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови

· Появление сосудистых звёздочек

· Появление тромбоцитопении

20)Наиболее информативный метод для установления причины гепатомегалии:

· Радиоизотопное сканирование печени

· Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

· УЗИ органов брюшной полости

· Биопсия печени с морфологическим исследованием

21)Увеличение трансаминаз при заболеваниях печени характерно для синдрома:

· Мезенхимально-воспалительного

· Цитолиза

· Портальной гипертензии

· Холестатического

ЯБЖ и 12ПК

Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки.

1. дополнительные диагностические методы, позволяющие уточнить диагноз перфоративной язвы:

-зондирование желудка, целиакография;

-ФГДС с биопсией слизистой и 12п кишки;

-R-скопия желудка;

-R-графия и R-скопия органов брюшной полости, лапароскопия.

2. Осложнения ЯБЖ, возникающие при преобладании процессов деструкции над процессами регенерации:

- эрозивные повреждения слизистой;

-малигнизация;

- пенетрация, перфорация, кровотечение;

-стеноз выходного отдела желудка.

3. При диспансеризации больных с ЯБЖ проводится:

-фиброгастроскопия;

-ирригоскопия;

-колоноскопия;

-ректороманоскопия.

4. Неинвазивный метод диагностики хеликобактерной инфекции:

-фиброгастродуоденоскопия;

-рентгеноскопия желудка;

-общий анализ крови;

-уреазный дыхательный тест;

-PH-метрия.

5. Прямой рентгенологический признак ЯБЖ:

-симптом указывающего перста;

-чаши клойбера;

-сглаженность складок желудка;

-ниша, воспалительный вал.

6. Длительность курса антихеликобактерной терапии составляет (дней):

-20;

-15;

-25;

-7.

7. Осложнения язвенной болезни:

-стеноз, кровотечение, пенетрация, перфорация, малигнизация;

-пенетрация, образование свищей, острая кишечная непроходимость;

-стеноз желудка, заворот желудка, образование внутренних свищей,

панкреатит, кровотечение;

-малигнизация, резкое похудание, сезонные боли, частый жидкий стул.

8. Рентгенологический признак, подтверждающий перфорацию язвы:

-симптом ниши и воспалительный вал в стенке желудка;

-наличие арок и чаш клойбера в кишечнике, больше в тонком;

-отсутствие уровня жидкости в желудке;

-свободный газ в брюшной полости (под диафрагмой).

9. Внезапное купирование болевого синдрома при язве указывает:

-желудочно-кишечное кровотечение;

-рубцевания язвы;

-малигнизация язвы;

-развитие стеноза привратника.

10. Наиболее достоверный метод определения точной локализации источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ:

-радионуклидное сканирование;

-эзофагогастродуоденоскопия;

-ультразвуковое исследование;

-комптютерная томография.

11. Изменения, определяемые при осмотре, пальпации, перкуссии живота в первой стадии перфоративной язвы:

-верхние отделы живота в акте участвуют слабо, нижняя половина живота отстает при дыхании от верхней, локальная болезненность в эпигастрии, здесь же положительный симптом щеткина-блюмберга.

-живот участвует в дыхании слабо, правая половина отстает от левой при глубоком вдохе, пальпаторно – напряжение мышц в правом подреберье и эпигастрии, перкуторно здесь же притупление;

-живот участвует в акте дыхания, мягкий, резко болезненный в эпигастральной области, укорочение перкуторного звука над печенью;

-верхние отделы живота в дыхании не участвуют, определяется защитное напряжение и резкая болезненность, главным образом в надчревной области, симптом раздражения брюшины в надчревной области, исчезновение печеночной тупости.

12. Метод выявления локализации язвы желудка или 12перстной кишки:

-ирригоскопия;

-ФГДС;

-томография;

-ректороманоскопия.

13. Больной 44, страдает язвенной болезнью желудка в течение 10 лет. В последнее время стал отмечать снижение аппетита, веса, чувство тяжести и

распирания в подложечной области после еды, рвоту съеденной накануне пищей, облегчающей состояние. О каком осложнении ЯБЖ можно думать:

-пенетрация язвы;

-стеноз выходного отдела желудка;

-обострение хронического панкреатита;

-малигнизация язвы желудка.

14. Патологические признаки, определяемые при аускультации и перкуссии у больных в третьей фазе перфорации язвы:

-перистальтика кишечника не прослушивается, при перкуссии- тимпанит, в отлогих местах брюшной полости можно определить скопление жидкости;

-перистальтика кишечника усилена, при перкуссии – притупление в мезогастральной области и усиление боли в правой половине живота;

-перистальтика кишечника ослаблена, единичными волнами, при перкуссии – тупость по всему животу, более выраженная в нижних отделах;

-перистальтика не прослушивается, при перкусии – тимпанит в проекции поперечно ободочной кишки.

15. К группе блокаторов протоновой помпы относится:

-пирензепин;

-фасфалюгель;

-лансопразол;

-мотилиум;

-ранитидин.

16. Симптом бергнама – это;

-исчезновение боли в животе вслед за начавшимся желудочно-кишечным кровотечением, наличие слабости, головокружения, обморока, коллапса;

-исследование пупка кончиком пальца вызывает боль вследствие раздражения брюшины при прободных гастродуоденальных язвах;

-появление подкожной эмфиземы в левой подключичной области, что свидетельствует о перфорации язвы кардиальной части желудка;

-при отсутствии газа необходимо исследовать больного на правом боку, в таком положении можно обнаружить газ между селезенкой и боковой стенкой брюшной полости или наблюдать деформацию дугообразного контура желудка.

17. Эффективность антихеликобактерной терапии оценивается через:

-1 год;

-3-4 месяца;

-1 неделю;

-2 недели;

-4-6 недель.

18. Симптом спижарского – это:

-при рентгенологическом исследовании больного в положении стоя наблюдается ограничение подвижности диафрагмы и свободный газ определяется под диафрагмой в виде серповидной полоски просветления;

- исследование пупка кончиком пальца вызывает боль вследствие раздражения брюшины при прободных гастродуоденальных язвах;

-поперечные втянутые бороздки на передней брюшной стенке, соответствующие перемычкам прямых мышц живота;

-исчезновение печеночной тупости, высокий тимпанит над печенью при прободении гастродуоденальных язв.

19. Главная жалоба больных перфоративной язвой в первой фазе ее развития:

-схваткообразные боли в эпигастрии, задержка стула и газов;

-острая боль в мезогастральной области, иногда с иррадиацией в поясницу;

-многократная рвота, не приносящая облегчения;

-острая боль в эпигастральной области или в правом подреберье.

20. Больной И. 32лет, жалуется на умеренные боли в эпигастрии через 20-30 мин. После еды, отрыжку воздухом и кислым, изжогу, срыгивание. У больного наблюдается синдром:

-кишечной диспепсии;

-холестаза;

-желтухи;

-желудочной диспепсиии.

ХОБЛ ½

1) На выбор бронхолитической терапии хобл влияет:

· сальбутабол

2) Препараты, противопоказанные при декомпенсированном хроническом легочном сердце

· недигидропиридиновые антагонисты кальция

3) Эмфизема характерная для обструктивного бронхита:

· вторичная декструктивная

4) Механизм действия сальбутамола:

· стимуляция бета-2 рецепторов

5) Хобл следует лечить антибиотиками:

· при выделении гнойной мокроты

6) Дыхательная недостаточность- это

· состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состояния крови, либо последнее достигается перенапряжением аппарата внешнего дыхания, ведущим к снижению его функциональных возможностей.

7) Бета-2 агонист длительного действия

· формотерол

8) Препарат, обладающий бронхоспастическим эффектом

· сальбутамол

9) Препарат, обладающий бронхоспастическим эффектом:

· карведилол

10) Основной метод исследования при дифференциальной диагностике хронического бронхита и бронхоэктатической болезни:

· Бронхография

11) Прирост исходного сниженного форсированного выдоха за 1 с более чем на 20% после ингаляции сальбутамола свидетельствует о наличии у пациента:

· Обратимой бронхиальной острукции

12) Величина показателя FEV1- ОФВ 1, свидетельствующая о наличии у пациента бронхиальной обструкции:

· FEV1= 70%

13) Лекарственные средства, уменьшающие динамическую гиперинфляцию и являющиеся основой симптоматической терапии при хобл:

· Длительно действующие бронхолитики

14) Спирива- это:

· Высокоселектевный антихолинергический препарат длительного действия

15) Антиангинальный препарат для пациента со стабильной стенокардией и хобл:

· Амлодипин

16) На выбор бронхолитической терапии хобл влияет:

· Степень тяжести заболевания

17) Препарат, входящий в объем лечения легочного сердца:

· иАПФ

18) Заболевание приводящие к развитию хронического легочного чердца

· хобл

19) Беродуал- это

· комбинация адреномиметика и холинолитика

20) Объем бронхолитической терапии необходимый для хобл тяжелого течения

· Комбинация бронходилататоров длительного действия в сочетании с приемом кортикостероидов в ингаляциях

21)Основные методы выявления обратимости бронхиальной обструкции

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   29


написать администратору сайта