вб экз. 1. Эффективное лечение хронических воспалительных заболеваний основной метод первичной профилактики аа амилоидоза

• Название: 1. Эффективное лечение хронических воспалительных заболеваний основной метод первичной профилактики аа амилоидоза
• Дата: 19.11.2020
• Размер: 445.16 Kb.
• Имя файла: вб экз.docx
• Тип: Документы; #151815
• страница: 6 из 29

+Щелочная фосфатаза

· Креатинфосфокиназа (КФК)

· Кислая фосфатаза

2)Этиотропное лечение при обострении крупноузлового цирроза печени:

· Желчегонные

· Цитостатики

· +Гормоны

· Диуретики

· Противовирусные препараты

3)Для профилактики кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода у больного циррозом печени следует применять:

· Глюкокортикоиды

· Антибиотики

· Спазмолитические препараты

· +Неселективные бета-адреноблокаторы

4)У больной К., 18 лет желтуха, гепато- и спленомегалия, анемия, тромбоцитопения, СОЭ 60 мм/час, билирубин 90 мкмоль/л (связанный 70 мкмоль /л), холестерин 4 ммоль/л, характер желтухи:

· Гемолитическая

· Печеночно-холестатическая

· +Печеночно-клеточная

· Микросомальная

· Механическая

5)Базисный препарат в терапии асцита при циррозе печени:

· Фуросемид

· +Спиронолактон

· Диакаб

· Гипотиазид

6)Синдром, являющийся причиной кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода:

· +Портальной гипертензии

· Холестаза

· Цитолиза

· Гепатолиенальный

7)Синдром, отличающий цирроз печени от гепатита:

· Малых печеночных знаков

· Цитолитический

· Мезенхимально-воспалительный

·+ Портальной гипертензии

8)Пациент 42 лет доставлен в отделение интенсивной терапии и реанимации в бессознательном состоянии. В течение 5 лет страдает циррозом печени, ухудшение состояния после употребления алкоголя. Объективно: отсутствие сознания и реакции на боль, арефлексия, потеря мышечного тонуса, предполагаемое осложнение:

· Синдром холестаза Синдром портальной гипертензии

·+ Печёночная энцефалопатия, кома

· Гепаторенальный синдром

9)Цирроз, обусловленный нарушением метаболизма меди, развивается при болезни:

· Жильбера

· +Вильсона-Коновалова

· Кона

· Шоффара

10)В терапии алкогольного цирроза печени следует применять:

·+ Преднизолон ?

· Азатиоприн

· Делагил

· Пентоксифиллин ?

11)Длительное сохранение функции печени характерно для:

· Вирусного цирроза

· Алкогольного цирроза

·+ Аутоиммунного цирроза

· Билиарного цирроза

12)Продукты, которые рекомендуется ограничить при угрозе возникновения печеночной комы:

· Пищевые волокна

·+ Животные белки

· Углеводы

· Молочные белки

13)Синдром, характеризующийся повышением активности ретикуло-эндотелиальной системы селезенки и панцитопенией:

· Гепатодепрессивный

· Портальной гипертензии

·+ Гиперспленизма

· Цитолитический

14)Антибиотик, способствующий уменьшению образования аммиака при печёночной энцефалопатии:

· +Рифаксимин

· Неомицин

· Кларитромицин

· Ампициллин

15)Наиболее информативный метод для подтверждения диагноза кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка:

· Компьютерная томография печени

· Фиброэзофагогастродуоденоскопия

· УЗИ органов брюшной полости

· Рентгеновское исследование пищевода и желудка с бариевой массой

16)У больного циррозом печени имеются гинекомастия, импотенция, дополните клинику выявленного синдрома:

· Энцефалопатия

· Общая слабость

· Нарушение вторичного оволосения

· Боли в ногах

· Анорексия

17)Характерный начальный синдром билиарного цирроза печени:

· Гепатомегалия

· Внепеченочные знаки

·+ Кожный зуд

· Кровотечение

18)В терапии печеночной энцефалопатии применяют:

· Дротаверин

· Преднизолон

· Омепразол

· Лактулозу

19)Показатель, достоверно свидетельствующий о переходе хронического гепатита в цирроз печени:

· Узловая регенерация паренхимы печени при морфологическом исследовании

· Спленомегалия

· Увеличение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови

· Появление сосудистых звёздочек

· Появление тромбоцитопении

20)Наиболее информативный метод для установления причины гепатомегалии:

· Радиоизотопное сканирование печени

· Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

· УЗИ органов брюшной полости

· Биопсия печени с морфологическим исследованием

21)Увеличение трансаминаз при заболеваниях печени характерно для синдрома:

· Мезенхимально-воспалительного

· Цитолиза

· Портальной гипертензии

· Холестатического

ЯБЖ и 12ПК

Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки.

1. дополнительные диагностические методы, позволяющие уточнить диагноз перфоративной язвы:

-зондирование желудка, целиакография;

-ФГДС с биопсией слизистой и 12п кишки;

-R-скопия желудка;

-R-графия и R-скопия органов брюшной полости, лапароскопия.

2. Осложнения ЯБЖ, возникающие при преобладании процессов деструкции над процессами регенерации:

- эрозивные повреждения слизистой;

-малигнизация;

- пенетрация, перфорация, кровотечение;

-стеноз выходного отдела желудка.

3. При диспансеризации больных с ЯБЖ проводится:

-фиброгастроскопия;

-ирригоскопия;

-колоноскопия;

-ректороманоскопия.

4. Неинвазивный метод диагностики хеликобактерной инфекции:

-фиброгастродуоденоскопия;

-рентгеноскопия желудка;

-общий анализ крови;

-уреазный дыхательный тест;

-PH-метрия.

5. Прямой рентгенологический признак ЯБЖ:

-симптом указывающего перста;

-чаши клойбера;

-сглаженность складок желудка;

-ниша, воспалительный вал.

6. Длительность курса антихеликобактерной терапии составляет (дней):

-20;

-15;

-25;

-7.

7. Осложнения язвенной болезни:

-стеноз, кровотечение, пенетрация, перфорация, малигнизация;

-пенетрация, образование свищей, острая кишечная непроходимость;

-стеноз желудка, заворот желудка, образование внутренних свищей,

панкреатит, кровотечение;

-малигнизация, резкое похудание, сезонные боли, частый жидкий стул.

8. Рентгенологический признак, подтверждающий перфорацию язвы:

-симптом ниши и воспалительный вал в стенке желудка;

-наличие арок и чаш клойбера в кишечнике, больше в тонком;

-отсутствие уровня жидкости в желудке;

-свободный газ в брюшной полости (под диафрагмой).

9. Внезапное купирование болевого синдрома при язве указывает:

-желудочно-кишечное кровотечение;

-рубцевания язвы;

-малигнизация язвы;

-развитие стеноза привратника.

10. Наиболее достоверный метод определения точной локализации источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ:

-радионуклидное сканирование;

-эзофагогастродуоденоскопия;

-ультразвуковое исследование;

-комптютерная томография.

11. Изменения, определяемые при осмотре, пальпации, перкуссии живота в первой стадии перфоративной язвы:

-верхние отделы живота в акте участвуют слабо, нижняя половина живота отстает при дыхании от верхней, локальная болезненность в эпигастрии, здесь же положительный симптом щеткина-блюмберга.

-живот участвует в дыхании слабо, правая половина отстает от левой при глубоком вдохе, пальпаторно – напряжение мышц в правом подреберье и эпигастрии, перкуторно здесь же притупление;

-живот участвует в акте дыхания, мягкий, резко болезненный в эпигастральной области, укорочение перкуторного звука над печенью;

-верхние отделы живота в дыхании не участвуют, определяется защитное напряжение и резкая болезненность, главным образом в надчревной области, симптом раздражения брюшины в надчревной области, исчезновение печеночной тупости.

12. Метод выявления локализации язвы желудка или 12перстной кишки:

-ирригоскопия;

-ФГДС;

-томография;

-ректороманоскопия.

13. Больной 44, страдает язвенной болезнью желудка в течение 10 лет. В последнее время стал отмечать снижение аппетита, веса, чувство тяжести и

распирания в подложечной области после еды, рвоту съеденной накануне пищей, облегчающей состояние. О каком осложнении ЯБЖ можно думать:

-пенетрация язвы;

-стеноз выходного отдела желудка;

-обострение хронического панкреатита;

-малигнизация язвы желудка.

14. Патологические признаки, определяемые при аускультации и перкуссии у больных в третьей фазе перфорации язвы:

-перистальтика кишечника не прослушивается, при перкуссии- тимпанит, в отлогих местах брюшной полости можно определить скопление жидкости;

-перистальтика кишечника усилена, при перкуссии – притупление в мезогастральной области и усиление боли в правой половине живота;

-перистальтика кишечника ослаблена, единичными волнами, при перкуссии – тупость по всему животу, более выраженная в нижних отделах;

-перистальтика не прослушивается, при перкусии – тимпанит в проекции поперечно ободочной кишки.

15. К группе блокаторов протоновой помпы относится:

-пирензепин;

-фасфалюгель;

-лансопразол;

-мотилиум;

-ранитидин.

16. Симптом бергнама – это;

-исчезновение боли в животе вслед за начавшимся желудочно-кишечным кровотечением, наличие слабости, головокружения, обморока, коллапса;

-исследование пупка кончиком пальца вызывает боль вследствие раздражения брюшины при прободных гастродуоденальных язвах;

-появление подкожной эмфиземы в левой подключичной области, что свидетельствует о перфорации язвы кардиальной части желудка;

-при отсутствии газа необходимо исследовать больного на правом боку, в таком положении можно обнаружить газ между селезенкой и боковой стенкой брюшной полости или наблюдать деформацию дугообразного контура желудка.

17. Эффективность антихеликобактерной терапии оценивается через:

-1 год;

-3-4 месяца;

-1 неделю;

-2 недели;

-4-6 недель.

18. Симптом спижарского – это:

-при рентгенологическом исследовании больного в положении стоя наблюдается ограничение подвижности диафрагмы и свободный газ определяется под диафрагмой в виде серповидной полоски просветления;

- исследование пупка кончиком пальца вызывает боль вследствие раздражения брюшины при прободных гастродуоденальных язвах;

-поперечные втянутые бороздки на передней брюшной стенке, соответствующие перемычкам прямых мышц живота;

-исчезновение печеночной тупости, высокий тимпанит над печенью при прободении гастродуоденальных язв.

19. Главная жалоба больных перфоративной язвой в первой фазе ее развития:

-схваткообразные боли в эпигастрии, задержка стула и газов;

-острая боль в мезогастральной области, иногда с иррадиацией в поясницу;

-многократная рвота, не приносящая облегчения;

-острая боль в эпигастральной области или в правом подреберье.

20. Больной И. 32лет, жалуется на умеренные боли в эпигастрии через 20-30 мин. После еды, отрыжку воздухом и кислым, изжогу, срыгивание. У больного наблюдается синдром:

-кишечной диспепсии;

-холестаза;

-желтухи;

-желудочной диспепсиии.

ХОБЛ ½

1) На выбор бронхолитической терапии хобл влияет:

· сальбутабол

2) Препараты, противопоказанные при декомпенсированном хроническом легочном сердце

· недигидропиридиновые антагонисты кальция

3) Эмфизема характерная для обструктивного бронхита:

· вторичная декструктивная

4) Механизм действия сальбутамола:

· стимуляция бета-2 рецепторов

5) Хобл следует лечить антибиотиками:

· при выделении гнойной мокроты

6) Дыхательная недостаточность- это

· состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состояния крови, либо последнее достигается перенапряжением аппарата внешнего дыхания, ведущим к снижению его функциональных возможностей.

7) Бета-2 агонист длительного действия

· формотерол

8) Препарат, обладающий бронхоспастическим эффектом

· сальбутамол

9) Препарат, обладающий бронхоспастическим эффектом:

· карведилол

10) Основной метод исследования при дифференциальной диагностике хронического бронхита и бронхоэктатической болезни:

· Бронхография

11) Прирост исходного сниженного форсированного выдоха за 1 с более чем на 20% после ингаляции сальбутамола свидетельствует о наличии у пациента:

· Обратимой бронхиальной острукции

12) Величина показателя FEV1- ОФВ 1, свидетельствующая о наличии у пациента бронхиальной обструкции:

· FEV1= 70%

13) Лекарственные средства, уменьшающие динамическую гиперинфляцию и являющиеся основой симптоматической терапии при хобл:

· Длительно действующие бронхолитики

14) Спирива- это:

· Высокоселектевный антихолинергический препарат длительного действия

15) Антиангинальный препарат для пациента со стабильной стенокардией и хобл:

· Амлодипин

16) На выбор бронхолитической терапии хобл влияет:

· Степень тяжести заболевания

17) Препарат, входящий в объем лечения легочного сердца:

· иАПФ

18) Заболевание приводящие к развитию хронического легочного чердца

· хобл

19) Беродуал- это

· комбинация адреномиметика и холинолитика

20) Объем бронхолитической терапии необходимый для хобл тяжелого течения

· Комбинация бронходилататоров длительного действия в сочетании с приемом кортикостероидов в ингаляциях

21)Основные методы выявления обратимости бронхиальной обструкции