Тесты по пластической хирургии. Тесты по пл.хир. 1. Элементами кожной пластики являются Ответ мобилизация краев раны 2
 Скачать 280.24 Kb.
|
|
366. Больная Ж. 32 г. поступила в плановом порядке с жалобами на нарушение разгибательных движений в III пальце правой кисти. Травму получила в быту прирезком разгибательном движении кисти. С диагнозом неврит проводились курсы физиотерапии, без эффекта. Локально ногтевая фаланга III пальца правой кисти свисает. Отсутствие активных разгибательных движений в ногтевой фаланге. Выполнена операция Пластика сухожилия разгибателя III правой кисти. Ваши рекомендации больной после выписки Ответ наблюдение травматолога. Иммобилизация пальца в течение 3-4 недель. Физиолечение (лазер, магнит, ультразвук, ЛФК 367. Больной Д. 45 лет поступил в экстренном порядке с жалобами на боли, наличие кровоточащей раны правой кисти, нарушение движений III пальца кисти. Травму получил примерно в 8 ч. в быту осколками диска ручной электропилы. Локально на тыльной поверхности правой кисти в проекции III пястно-фалангового сустава продольная рана размерами 6,0 х 1,0 см с рвано-размозженными краями. Дном раны является открытый перелом-вывих III пястно-фалангового сустава, сухожильная ткань, кровоточащие сосуды, гематомы, металлические осколки. Отсутствие активных, ограничение пассивных движений III пальца. На грамме открытый оскольчатый перелом метаэпифиза III пястной кости со смещением отломков. Ваш диагноз ? Ответ рванно-размозженная рана тыла правой кисти. Открытый оскольчатый перелом-вывих III пястно-фалангового сустава 368. Больной Д. 31 л. поступил в экстренном порядке через ч 30 мин с момента полученной травмы с жалобами на отчленение I пальца левой кисти, боли в области кровоточащей раны пальца, общую слабость, недомогание. Травму получил примерно в быту электропилой "болгарка. Локально I палец левой кисти отчленен на уровне основной фаланги, связан с культей через кожный лоскут ладонной поверхности шириной 1 см. Палец синюшен, холодный на ощупь, кровообращение декомпенсировано. Края раны ампутата и культи размозжены. Стенки и дно раны костная ткань, кровоточащие сосуды. На грамме поперечный перелом диафиза основной фаланги. Ваша хирургическая тактика Ответ реплантация 369. Больной Б. 21 года, поступил в экстренном порядке через 2 ч. с момента полученной травмы с жалобами на боли, наличие кровоточащей раны I пальца правой кисти, нарушение разгибательных движений пальца. Травму получил в быту - ударил по пальцу лезвием топора при рубке дров. Локально на тыльной поверхности I пальца левой кисти на уровне пястно-фалангового сустава косо-поперечная рана длиной 5 см с ровными краями. Дном раны является открытый оскольчатый перелом-вывих пястно-фалангового сустава, сухожильная ткань, сгустки крови, кровоточащие сосуды. На грамме - открытый оскольчатый перелом дистального эпифиза 1 пястной кости со смещением отломков. Диагноз Рубленая рана I пальца левой кисти. Открытый оскольчатый перелом-вывих 1 пястно-фалангового сустава. Травматическое повреждение сухожилий разгибателей. Ваша хирургическая тактика ? Ответ остеосинтез дистального эпифиза I пястной кости, ушивание капсулы пястно-фалангового сустава, первичный шов сухожилий разгибателей I пальца левой кисти 370. Больная Ж. 56 лет, поступила в плановом порядке с жалобами на нарушение чувствительности в I,II,III,IV,V пальцах правой кисти, чувство "зябкости в пальцах. При падении получила травму правого предплечья. Выполнена грамма - перелом луча в типичном месте. Наложена гипсовая повязка. Через 2 месяца по консолидации перелома после снятия гипса выявлено нарушение чувствительности в I-V пальцах. Проведено консервативное лечение (физиолечение) без эффекта. Локально деформация контуров правой верхней конечности за счёт девиации кисти в лучевую сторону в области лучезапястного сустава. Гипостезия ладонной и тыльной поверхности кисти и пальцев с участками анестезии. Ограничение активных и пассивных сгибательных, разгибательных движений в лучезапястном суставе. Диагноз Карпальный синдром справа. Консолидированный перелом луча в типичном месте. Ваша хирургическая тактика Ответ декомпрессия карпального канала 371. Больной К. 19 лет, поступил в плановом порядке с жалобами на нарушение движений и чувствительности в левой верхней конечности, чувство скованности в конечности. Травму получил вовремя ДТП. С диагнозом Сочетанная травма. ЗЧМТ. Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Закрытый перелом обеих лучевых костей. Закрытый перелом левой локтевой кости в н со смещением. Закрытый разрыв I реберно-позвоночного сочленения справа. Закрытый перелом в правой бедренной кости со смещением. Рваные раны грудной клетки. Посттравматический плексит правого плечевого сплетения. Локально плегия правой верхней конечности, деформация контуров правого надплечья и плеча за счет натяжения конечность "отвисает) капсулы плечевого сустава. Гипотрофия мышц конечности. Пальпация надключичной области резко болезненна без иррадиации болей. Анестезия всей поверхности конечности. Отсутствие активных движений плеча, предплечья, кисти и пальцев. Пульс на плечевой и локтевой артериях ослаблен. На наружной поверхности правого бедра продольный рубец длиной 30 см. Ваш диагноз Ответ отдаленные последствия травматического повреждения первичных стволов правого плечевого сплетения. Состояние после металлоостеосинтеза правой бедренной кости 372. Элементами кожной пластики являются Ответ мобилизация краев раны 373. Элементами кожной пластики являются Ответ использование встречных треугольных лоскутах 374. Лигатурой в хирургии называется Ответ завязывание кровоточащих сосудов полых образовании 375. Хирургические швы состоят из Ответ кольца, узла и кончиков нити 376. Современные шовные материалы бывают Ответ крученными 377. Хорошие современные шовные материалы бывают Ответ плетенными 378. Отрицательным качествам шовного материала из нити является Ответ гигроскопичность 379. Отрицательное качество шовного материала из шелка является Ответ наличие режущего эффекта 380. Первичный хирургический шов на рану накладывается в течении (не на лице) Ответ в течение 12 часов 381. Первичный хирургический шов на рану лица накладывается в течении Ответ до 48 часов 382. Через 5 дней на рану накладываются Ответ первично - отсроченные швы 383. Через 12 дней на рану накладываются Ответ ранние вторичные швы 384. В хирургии существуют следующие виды узлов Ответ морской 385. В хирургии существуют следующие виды узлов Ответ бабий 386. В хирургии существуют следующие виды узлов Ответ хирургический 387. Узлом удавкой, предательскими т.д. называется Ответ бабий 388. При ушивании ран лица расстояние между швами зависит Ответ от толщины кожи 389. При первичной хирургической обработки ран лица можно использовать следующие приемы кожной пластики Ответ скользящие лоскуты 390. Элементами кожной пластики являются Ответ опрокидывающиеся лоскуты 391. Элементами кожной пластики являются Ответ лоскуты "Топориком" 392. При верхней блефоропластике следует удалить Ответ два жировых мешка 393. При нижней блефоропластике следует удалить Ответ три жировых мешка 394. Блефоропластику следует производить в возрасте Ответ при обращении пациента 395. Отопластику при отстоящих ушах следует произвести в возрасте Ответ после формирования костей лицевого скелета 396. Отопластика при отстоящих ушах делают для Ответ прижатия ушной раковины к голове 397. Размер ушной раковины зависит от Ответ завитка 398. При оперативном устранении увядающей кожи лица следует беречь Ответ лицевой нерв 399. При оперативном устранени увядающей кожи средней зоны лица следует беречь Ответ лицевую артерию 400. Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица Ответ повреждение лицевого нерва 401. Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица Ответ кровотечение 402. Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица Ответ повреждение лицевого нерва 403. Наиболее частые осложнение при устранение увядающей кожи всех отделов лица Ответ повреждение лицевого нерва 404. Свободно пересаживаемая кожа делятся на Ответ эпидермо-сосочкового слоя 405. Тонкослойный кожный лоскут состоит из Ответ эпидермального слоя 406. Расщепленный кожный лоскут состоит из Ответ эпидермо-сосочкового слоя 407. Расщепленный кожный лоскут состоит из Ответ эпидермо-сосочкового слоя г) эпидермо-сосочкового слоя 408. Полнослойный кожный лоскут состоит из Ответ эпидермо-дермального слоя 409. Полнослойный кожный лоскут состоит из Ответ эпидермо-дермального слоя 410. Расщепленный лоскут отличается от полнослойного: Ответ толщиной слоя 411. Тонкослойным называется кожный лоскут Ответ состоящий из дермы 412. Существуют следующие виды свободного кожного лоскута Ответ эпидермо-сосочковые 413. Сводный кожный лоскут хорошо приживает: Ответ на мелкозернистую гранулирующую раневую поверхность 414. Преимущество полнослойного кожного лоскута Ответ возможность замещения опорных участков 415. Донорский участок при взятии полнослойного кожного лоскута Ответ зашивается 416. Существуют следующие виды стебли Филатова: Ответ многолопастые 417. Не существуют следующие виды стебля Филатова: Ответ плоский 418. Перенес ножки стебля к месту дефекта через кисти руки называется Ответ по методике Парина 419. Цвет кожи определяется Ответ всем вышеперечисленным 420. Лучшим костнопластическим материалом является Ответ аутогенная кортикальная кость 421. Успешная трансплантация кожного лоскута зависит Ответ от всего вышеперечисленного 422. Правильное лечение перелома нижней стенки глазницы со смещением Ответ репозиция и фиксация отломков 423. При оттопыренных ушах наиболее важная особенность Ответ чрезмерное развитие хряша в углу, образованном черепом и ушной раковины 424. Укорочение верхней губы устраняется способом пластики местными тканями Ответ встречными треугольными лоскутами 425. Методом пластики по Лимбергу называется перемещение лоскутов Ответ встречных треугольных 426. Методика пластики встречными треугольными лоскутами Ответ Лимберга 427. Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют Ответ при короткой уздечке языка 428. Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют Ответ при рубцовых выворотах век 429. Пластику встречными треугольными лоскутами по Лимбергу используют Ответ при устранении свищевых ходов 430. Наиболее простой вид пластики местными тканями Ответ мобилизация краев раны 431. Вид пластики местными тканями, при котором получаем прирост тканей в направлении основного разреза Ответ треугольными лоскутами 432. Вид пластики, при котором ткани переносят из отдаленного от дефекта места Ответ пересадка свободной кожи 433. Показанием для пластики местными тканями с мобилизацией краев раны являются дефекты тканей Ответ линейные 434. Основное правило пластики местными тканями Ответ отсутствие натяжения в краях раны 435. Опрокидывающиеся лоскуты используются Ответ для создания внутренней выстилки 436. При выкраивании лоскута на ножке соотношение его ширины к длине должно быть Ответ 1:03 437. Максимальный допустимый угол поворота лоскута на ножке Ответ до 90° 438. Наиболее надежное свидетельство перелома нижней челюсти Ответ все вышеперечисленное 439. При нарушении микроциркуляции в лоскуте на ножке в послеоперационном периоде проводится лечение Ответ кварцевание 440. При нарушении микроциркуляции в лоскуте на ножке в послеоперационном периоде проводится лечение Ответ ГБО-терапией 441. Филатовский стебель одномоментно формирующийся и подшивающийся к месту дефекта называется Ответ острым 442. Филатовский стебель одномоментно формирующийся и подшивающийся на предплечье называется Ответ ускоренным 443. Филатовский стебель, формируемый и поэтапно переносимый к месту дефекта, называется Ответ классическим 444. Филатовский стебель, переносимый к месту дефекта по поверхности тела. называется Ответ шагающим 445. При формировании лоскута Филатова соотношение ширины к длине кожно-жировой ленты должно быть Ответ 1:03 446. Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского стебля закрывают при помощи Ответ дополнительных треугольных лоскутов 447. Раневую поверхность на материнском ложе при формировании филатовского стебля закрывают при помощи Ответ лоскутов на микроанастомозе 448. Наиболее частой причиной отторжения кожного трансплантата является Ответ все вышеперечисленное 449. Преимущество хрящевого над костным трансплантатом Ответ все вышеперечисленное верно 450. Из нижеперечисленного обладает наименьшей антигенностью Ответ кортикальная кость 451. Удовлетворительные условия для приживления свободного кожного трансплантата создаются, если воспринимающее ложе Ответ мелкозернистая грануляция 452. Молодая свежая грануляционная ткань Ответ является хорошей реципиентной зоной для трансплантации свободной кожи 453. После введения силиконового имплантата ранний (до 24 часов) отек свидетельствует Ответ об образовании гематомы 454. Наиболее рекомендуемое лечение при ретробульбарной геморрагии Ответ консервативные мероприятия (постельный режим, местно - холод и т.д.) 455. Иннервация слизистой оболочки носа происходит Ответ от крыло-небного узлав) от крыло-небного узла 456. Повреждение протока околоушной слюнной железы может сопровождаться Ответ повреждением околоушной слюнной железы 457. Причина птоза верхнего века чаще Ответ все вышеперечисленное 458. Свежий сквозной дефект щеки устраняется лоскутами Ответ опрокидывающимся 459. При индийской ринопластике лоскут на ножке берут Ответ с лобной области 460. Сквозной дефект шеки устраняется лоскутами Ответ встречными треугольными 461. Участок поверхности тела для формирования классического или ускоренного филатовского стебля Ответ передне-боковая поверхность живота 462. Участок поверхности тела для острого филатовского стебля Ответ все вышеперечисленное 463. Обезболивание при формировании филатовского стебля Ответ инфильтрационная анестезия 464. Местные осложнения после формирования филатовского стебля Ответ некроз 465. Местные осложнения после формирования филатовского стебля Ответ гематома 466. Показаниями к применению свободной пересадки кожи являются Ответ незаживающие язвы после лучевой терапии 467. Свободной пересадкой кожи называется Ответ пересадка кожного аутотрансплантата 468. Свободный кожный лоскут фиксируют на ране Ответ узловыми швами и давящей повязкой 469. Местными ранними осложнениями после пересадки свободной кожи являются Ответ некроз лоскута 470. Местными ранними осложнениями после пересадки свободной кожи являются Ответ гематома 471. Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются Ответ рубцовая трансформация 472. Местными поздними осложнениями после пересадки свободной кожи являются Ответ гиперпигментация 473. Расщепленный кожный лоскут берут преимущественно с поверхности Ответ внутренней плеча 474. Полнослойный кожный лоскут берут преимущественно с поверхности Ответ передней живота 475. Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном периоде проводится лечение Ответ ГБО-терапией 476. Для ускорения приживления свободного кожного лоскута в послеоперационном периоде проводится лечение Ответ физиотерапией 477. Идентичность цвета пересаженной кожи и окружающей кожи лица достигается при помощи Ответ деэпидермизации 478. Сроки проведения вторичной костной пластики обусловлены Ответ завершением формирования рубцов 479. Показанием для проведения первичной костной пластики является дефект челюсти Ответ после удаления доброкачественных опухолей 480. Показанием для проведения вторичной костной пластики является Ответ секвестрэктомия 481. Аутотрансплантат для проведения костной пластики челюстей берут Ответ из гребешка подвздошной кости 482. Аутотрансплантат для проведения костной пластики челюстей берут Ответ из ребра 483. Критерием для проведения вторичной костной пластики после удаления злокачественных опухолей челюстей является Ответ отсутствие рецидива 484. Лиофилизация костных трансплантатов Ответ усиливает остеоиндуктивные свойства 485. Местные ранние осложнения после пластики дефекта губ Ответ гематома 486. Местные ранние осложнения после пластики дефекта губ Ответ заживление вторичным натяжением 487. Основными задачами пластики при врожденной расщелине верхней губы является устранение Ответ дефекта губы и деформации крыла носа 488. При пластике верхней губы фиксация лоскутов осуществляется Ответ узловым швом |