Тесты по пластической хирургии. Тесты по пл.хир. 1. Элементами кожной пластики являются Ответ мобилизация краев раны 2
 Скачать 280.24 Kb.
|
|
643. Укажите основные методы лечения ишемических реперфузионных повреждений тканей Ответ все вышеперечисленные. 644. Укажите наиболее частые варианты использования основных видов пластического материала Ответ все вышеперечисленные. 645. Укажите основные виды рассасывающегося шовного материала а) кетгут, б) шёлк, в) максон, ПДС, г) викрил, дексон, д) пролен, мерсилен, Ответа, в, г 646. Укажите основные виды нерассасывающегося шовного материала а) шёлк, б) этилон, в) мерсилен, г) пролен, д) кетгут, Ответа, б, в, г 647. Показаниями к костной пластике являются а) при больших краевых дефектах костей, б) при незначительных дефектах с косметической целью, в) при тотальных дефектах трубчатых костей, г) при укорочениях конечностей, д) с целью устранения косметического дефекта, Ответа, в 648. Укажите виды костной пластики Ответ все вышеперечисленные. 649. Пластическими и реконструктивными операциями на сухожилиях являются а) сухожильный шов, б) тендопластика, в) удлинение или укорочение сухожилия, г) транспозиция, тендолиз, д) иссечение сухожилия, Ответа, б, в, г 650. Способами устранения диастаза между пересеченным нервным стволом являются Ответ все вышеперечисленные. 651. Условиями для проведения пластических операций являются Ответ все вышеперечисленные. 652. Укажите методы наложения сосудистого шва Ответ ручные методы наложения шва. 653. Этапы операций реплантации оторванных пальцев или конечности а) фиксации костных отломков, б) восстановлению нервов, в) восстановлению сухожилий и мышц, г) восстановлению проходимости артерии, д) восстановлению проходимости вены Ответа, г, д 654. Основные этапы операции реплантации пальца заключаются в следующем Ответ все вышеперечисленные 655. Укажите основные принципы реконструкции периферических нервов Ответ все вышеперечисленные 656. Укажите особенности анатомии кожи а) высокая концентрация скользящих структур (мышцы, сухожилия, суставы, б) малый объем мягких тканей, в) богатая сеть сосудов, г) выраженный объем мягких тканей, д) богатая сеть нервов Ответа, б, в, д 657. Наиболее часто встречаются открытые травмы кисти (до 65%), среди которых различают Ответ все вышеперечисленные 658. Преимуществами первичного сухожильного шва являются а) возможность восстановления поврежденных образований в условиях неизмененных тканей, б) короткие сроки нетрудоспособности пострадавших, в) высокий процент хороших результатов, г) непрочность и рубцовое перерождение сухожилий, д) плохие отдаленные результаты Ответа, б, в 659. Какие факторы влияют на процесс заживления ран Ответ все вышеперечисленные 660. Возможность первичного заживления раны зависит от а) точного сопоставления и плотного соприкосновения стенок раны, б) значительного натяжения краев раны, в) состояния кровообращения в тканях, г) максимального количества наложенных швов на рану, д) минимального воздействия швов на поверхность кожи Ответа, в, д 661. Минимальное воздействие шовных нитей на рану предполагает а) вколи выкол иглы производить в непосредственной близости от края раны, б) применение лишь атравматических игл, в) вколи выкол иглы производить отступя от края раны с захватом большей поверхности с целью гемостаза, г) применение любых кожных игл, д) соблюдать особую технику наложения швов Ответа, б, д 662. Дренирование раны направлено на а) предупреждение скопления в ране крови, раневого экссудата, б) предупреждение развития раневой инфекции, в) возможность орошения раны антисептиками , г) достижения хорошего косметического эффекта, д) идеальное сопоставление краев раны, Ответа, б, в 663. Укажите виды удаляемых кожных швов а) простой узловой шов, б) вертикальный матрацный шов (Мак-Миллану или Донати), в) горизонтальный матрацный шов, г) неудаляемый непрерывный шов, д) внеэпидермальный обратный узловой шов по Эбади, Ответа, б, в 664. При полном размозжении кисти выполняются следующие виды операций а) хирургическая обработка, б) ампутация, в) формирование культи, г) реплантация, д) реваскуляризация, Ответ б, в 665. При полном и неполном отчленении пальцев кисти выполняются следующие виды операций Ответ все вышеперечисленные 666. Успех тендопластики зависит от следующих условий Ответ все вышеперечисленные 667. Укажите наиболее часто встречающиеся осложнения после тендопластики. Ответ все вышеперечисленные 668. Какие нервы обеспечивают иннервацию кисти а) плечевой, б) локтевой, в) срединный, г) лучевой, дни один из перечисленных, Ответ б, в, г 669. Если ранее выполненная операция на нерве не привела к восстановлению кожной чувствительности на пальцах кисти, какие варианты пластики нервов показаны Ответ все вышеперечисленные 670. Имплантационная пластика нервов предусматривает Ответ все вышеперечисленные 671. Укажите виды пластических операций при дефектах мышц Ответ все вышеперечисленные 672. Какие требования предъявляются к донорским мышцам а) питающий мышцу сосудистый пучок должен снабжать всю мышцу или её достаточно длинную часть, б) двигательная иннервация мышцы должна обеспечиваться одним нервом, в) питающий мышцу сосудистый пучок не играет особую роль, г) мышца должна иметь высокую сократительную способность, д) сократительную способность мышцы можно улучшить реабилитационными методами Ответа, б, г 673. Первоочередными задачами оказании хирургической помощи пострадавшим с отчленением конечности на уровне плеча являются а) сохранение жизни пациенту, б) сохранение конечности, в) восстановление функции сохраненной конечности, г) в первую очередь сохранение конечности, д) расширить показания для выполнения реплантации, Ответа, б, в 674. Реплантация верхней конечности при её полном отчленении показана Ответ все вышеперечисленные 675. После реплантации конечности на уровне плеча наиболее частыми проблемами являются Ответ все вышеперечисленные 676. Какие виды первичных операций выполняются при термических ожогах а) первичное иссечение + наложение швов на края раны, б) первичное иссечение + замещение раны смешанным кожным лоскутом или лоскутом на ножке, в) первичное иссечение + немедленная свободная пересадка кожи (в течение 12 часов, г) первичные операции противопоказаны, д) только первичное иссечение, Ответа, б, в 677. Укажите на виды вторичных операций при термических ожогах и сроки проведения Ответ все вышеперечисленные 678. Противопоказаниями для проведения первичных операций при ожогах являются Ответ все вышеперечисленные 679. Укажите виды кожных трансплантатов, применяемых при вторичных операциях по замещению кожи Ответ все вышеперечисленные 680. Способами длительного хранения трансплантата являются а) лиофилизация, б) замораживание, в) хранение в обычных бытовых холодильниках, г) хранение в стерильных флаконах при комнатной температуре, д) в герметически закупоренных сосудах без определенного температурного режима Ответа, б, в 681. Сколько анатомически отграниченных пространств (карманов, содержащих жировую ткань находиться в передних отделах глазницы Ответ 5. 682. Какие варианты блефаропластики используются в клинической практике Ответ все вышеперечисленные 683. Укажите возможные осложнения после блефаропластики: а) эктропион, б) подкожная гематома, в) слезоточивость, г) ретробульбарная гематома, д) сухой кератоконьюктивит, Ответа, б, в, г, д 684. Источниками кровоснабжения тканей наружного носа являются а) верхняя щитовидная артерия, б) подключичная артерия, в) внутренняя сонная артерия, г) наружная сонная артерия, д) нижняя щитовидная артерия Ответ в, г 685. Планирование ринопластики основывается следующими моментами Ответ все вышеперечисленные 686. Укажите закрытые хирургические доступы, используемые при ринопластике а) подкрыльный краевой доступ, б) чресхрящевой доступ, в) межхрящевой доступ, г) открытый чресколонный доступ, д) чресперегородочный доступ Ответа, б, в, д 687. Хирургия кончика носа включает Ответ все вышеперечисленные 688. Какие этапы и последовательность операции предусматривает коррекция высокой спинки носа а) резекция хрящевой части спинки носа, б) "открытая крыша" и её коррекция, в) остеотомия, г) необходимо начать с остеотомии, д) последовательность этапов не имеет значение Ответа, б, в 689. Укажите виды остеотомии Ответ все вышеперечисленные 690. Укажите методы увеличивающие маммопластику: Ответ все вышеперечисленные 691. Какие имеются противопоказания к увеличивающей маммопластике? Ответ все вышеперечисленные 692. Укажите специфические осложнения, характерные после эндопротезирования молочных железа) дистопия протеза, б) фиброзная капсулярная контрактура, в) нарушение кожной чувствительности, г) истечение протеза, д) разрыв протеза, Ответа, б, г, д 693. На прием хирургу обратился мужчина 37 лет, который вовремя автомобильной катастрофы получил травму правой нижней конечности. При осмотре больного в области нижней трети правой голени по задней поверхности имеется рана размером х см. Ваша тактика Ответ показана кожная пластика. 694. Больному К, 28 лет, 3 месяца назад перенес операцию по поводу проникающего ранения брюшной полости с повреждением внутренних органов. При осмотрена передней брюшной стенке имеется широкий рубец с гиперемией , плотными краями, болезненный . Как вы расцениваете данные объективного осмотра Ответ послеоперационный келоидный рубец 695. Больной Слет, обратился к хирургу с жалобами на боли в области верхней трети правого бедра. Из анамнеза находясь в алкогольном опьянении опрокинул на себя чайник с кипятком. С того момента прошло 1 месяц. При осмотре имеется раневая поверхность х см. по передней поверхности бедра. Какой вид раны имеется у пациента Ответ термическая. 696. Больному А, 42 лет, произведена кожная пластика в области средней трети правого плеча по поводу обширного дефекта кожи, образовавшегося после травмы мягких тканей. Вовремя перевязки хирург отметил, что имеется отёк в области раны, гиперемия, признаки краевого некроза пересаженного кожного лоскута. Как вы расцениваете данную ситуацию. а) послеоперационное воспаление раны, характерное для I стадии заживления ран, б) хорошее приживление пересаженного лоскута, в) признаки некроза кожного лоскута с нагноением раны, г) некроз кожного лоскута по всей поверхности, связанное с нарушением кровообращения, двести больного консервативно, а ситуацию расценить как характерный процесс для такой операции Ответ в, г 697. Больной Улет поступил в клинику по поводу полного отрыва 1 пальца левой кисти на уровне пястно-фалангового сустава. С момента получения травмы прошло 30 минут. Ваша тактика Ответ реплпантация 1 пальца. 698. Больной К, 38 лет был переведен в клинику из другой больницы через 2 недели после получения сквознрго огнестрельного ранения в левой голени. Дежурным хирургом было произведено рассечение и дренирование раны по задней поверхности голени. Нарушения кровообращения в тот момент не было. В последующем на 10 сутки появились признаки нарушения кровообращения. Состояние больного резко ухудшилось в связи с нарастанием интоксикации. При повторной операции выявлен тотальный некроз всех мышц голени. Какой вид вмешательства показан больному Ответ произвести ампутацию конечности. 699. В клинику доставлена больная 48 лет после получения травмы. Вовремя работы левая кисть попала в циркулярную пилу. При осмотре имело место полная травматическая ампутация 2 пальца левой кисти. Больная доставлена с ампутированным пальцем, помещенным в целлофановый мешок со льдом. После травмы прошло 40 минут. Ваши действия а) операцию начать с первичной хирургической обработки, б) реплантация больной не показано, поэтому операцию закончить наложением швов, в) произвести костный остеосинтез, г) восстановление кровообращения, д) восстановление сухожилий и нервов. Ответа, в, г, д 700. Больной Шлет, электротехник, поступил в отделение микрохирургии через 4 часа после травмы. На производстве правая кисть попала в циркулярную пилу. Произошла травматическая ампутация большого пальца левой кисти. Пострадавший доставлен вместе с расчлененным пальцем. Укажите этапность операции а) произвести первичную хирургическую обработку с удалением свободно лежащих отломков, б) обработать концы костных отломков, в) произвести остеосинтез, г) сшить сухожилия, д) восстановить проходимость артерий и вен. Ответа, б, в, д 701. Больной Слет взят на экстренную операцию по поводу травматической ампутации н правого предплечья. Решено произвести реплантацию конечности. Какова последовательность этапов предстоящей операции а) репозиция отломков костей, б) восстановление нервов, в) соединение сосудов, г) восстановление мышц и сухожилий, д) кожная пластика. Ответа, в, г, б, д 702. В клинику доставлен мальчик 12 лет, получивший травму с картиной травматического шока и кровопотери. У ребенка констатирован отрыв правого плеча. Оторванная конечность помещена в емкость со льдом. Ваши дальнейшие действия а) в первую очередь произвести противошоковые мероприятия, б) определить группу крови и фактор и произвести заместительную терапию, в) наладить перфузию оторванной конечности раствором Рингера с добавлением гепарина и антибиотиков, г) выполнить первичную хирургическую обработку раны и реплантацию конечности, д) закончить хирургическую обработку раны сформированием культи. Ответа, б, в, г 703. Мужчина 44 лет в результате железнодорожной травмы получил отрыв правого предплечья. Порядок операции был следующим остеосинтез, шов вены, шов артерии, восстановление мышц и сухожилий, сшиты нервы. Кожная пластика отложена на второй этап. Возможна ли такая тактика Ответ да. 704. Больной А, 42 лет выполнено эндопротезирование молочных желез. В послеоперационном периоде, на 2 сутки, отмечено ухудшение состояния стали беспокоить боли, повысилась температура тела до 37,2, появился отеки кровянистые выделения из раны через швы. Какое осложнение развилось у больной Ответ гематома. 705. В клинику доставлена больная К, 48 лет после получения травмы. Была избита неизвестными лицами. При поступлении беспокоят боли в правой молочной железе. В анамнезе 6 месяцев назад перенесла эндопротезирование молочных желез. При осмотре обнаружен отек, резкая болезненность, флюктуация в области молочной железы справа. Взята на операцию. На операции установлен разрыв протеза и нагноение вокруг ее. Ваши дальнейшие действия а) вскрыть и санировать ложе, б) наладить систему проточного промывания, в) удалить протез, г) тщательно санировать и дренировать оставшую полость, д) максимально стремиться к сохранению протеза Ответа, б, в 706. К вам обратилась молодая женщина с наличием отвисшей кожно-жировой складки на животе в виде "фартука, что создает ей неудобства в жизни. В чем будут заключаться ваши дальнейшие действия а) сбор анамнеза с целью выявления причины выраженного птоза передней брюшной стенки, б) мотивацию ее обращения к врачу, в) тщательный осмотр, г) определить показания и противопоказания, д) ввиду ясности косметического дефекта сразу предложить операцию. Ответа, б, в, г 707. В клинику госпитализирована женщина 39 лет на операцию по поводу отвисшей подкожно-жировой складки живота, обезображивающей ее фигуру. Решено произвести женщине абдоминопластику. Какие виды абдоминопластики выполняются с этой целью а) классическая абдоминопластика, б) вертикальная абдоминопластика, в) напряженно-боковая абдоминопластика, г) липосакция, д) сочетание абдоминопластики и липосакции. Ответа, б, в,д 708. Женщине 24 лет, выполнена липосакция по поводу локальной формы жировых отложений. Отложения наблюдались на передней и задней поверхности голени. При липосакции удалено 800 мл жира. Через 2 суток у пациентки отмечено резкое ухудшение состояния высокая температура, отек голени с быстрым распространением на бедро, крепитация мягких тканей, тахикардия. Какое осложнение развилось у больной Ответ неклостридиальная анаэробная инфекция. 709. На прием к врачу обратился молодой человек с келоидным рубцом нагрудной клетке справа. От оперативного лечения воздержался. Какие имеются виды консервативной терапии Ответ все вышеперечисленное. 710. На прием к врачу обратилась женщина с жалобами на изменение расположения правой брови. Из анамнеза 3 месяца назад перенесла операцию по подтяжке кожи лица. При осмотре имеется опущение правой брови. Повреждение какого нерва имеет место у пациентки Ответ лобной ветви лицевого нерва. 711. Больной Л, 35 лет поступил с клиническим диагнозом облитерирующий эндартериит нижней конечности, окклюзия левой подколенной артерии. При артериографии выявлена окклюзия левой подколенной, задней большеберцовой, передней большеберцовой артерий. Проходима только малоберцовая артерия. Какой вид операции показан больному Ответ бедренно-малоберцовое аутовенозное шунтирование. 712. Больной Слет поступил с диагнозом атеросклеротическая окклюзия левой поверхностной бедренной артерии, подколенной, задней большеберцовой и малоберцовой артерии голени. Проходима лишь передняя большеберцовая артерия. Прегангрена левой стопы. Диагноз подтвержден артериографией. Какой вид операции показан больному Ответ бедренно-переднебольшеберцовое аутовенозное шунтирование. 713. Больной Чл. поступил с жалобами на нарушения разгибательных движений левой кисти и пальцев, нарушение чувствительности тыльной поверхности кисти и наружной поверхности предплечья, нарастающую атрофию мышц предплечья. В анамнезе перенес травму, по поводу чего оперирован - остеосинтез плеча пластиной. Обнаружено нарушение разгибательных движений и чувствительности выявлены по снятию гипсовой повязки (через 1,5 месяца. Локально на наружной поверхности средней и нижней трети левого плеча продольный рубец длиной 26 см. Гипотрофия мышц наружной поверхности предплечья. Левая кисть свисает. Активные разгибательные движения кисти в пределах качательных. Активные разгибательные движения I пальца, средних, ногтевых фаланг II,III,IV,V пальцев отсутствуют. Анестезия наружной поверхности предплечья, тыльной поверхности кисти в области I,II пястных костей, основных фаланг I,II пальцев. Ваш диагноз Ответ отдаленные последствия травматического повреждения лучевого нерва в си н левого плеча |