Лекция 5 МБД. 1. Enterobacteriacea Грам() палочки разнообразной морфологии Факультативные анаэробы Кат(), оксидаза ()
 Скачать 1.86 Mb.
|
 Диагностическая микробиология и вирусологияСмеянов Владимир Владиславович, кмн 1. EnterobacteriaceaГрам(-) палочки разнообразной морфологииФакультативные анаэробыКат(+), оксидаза (-)Многие присутствуют в нормальной микробиотеСреды: Эндо, МакКонки: lac(+) или lac (-), ПлоскиреваФерментация глюкозы, продукция H2S и индолМногие подвижныБиохимическая идентификация: API20EСерологическая идентификация:О-, Н- и К-антигены      |
p-диметил-циннам-альдегид - синяя окраска
Реагент Ковача : пара-диметил-амино-бензальдегид (+изоамиловый спирт+HCl) – красная окраска
МБД энтеробактерий
Этап 2: Макро- и микроскопическое изучение колоний на Эндо и др.
Постановка ориентировочной реакции агглютинации на стекле с поливалентной сывороткой (ОКА-коли, сальмонеллезной, дизентерийной - шигеллы).
Материал из колонии, давшей положительную реакцию отсевают на свежий агар или дифференциально-диагностические среды, например, Клиглера
МБД энтеробактерий - этапы
3 этап : Идентификация выделенной чистой культуры по совокупности свойств: морфологических, тинкториальных, культуральных, биохимических, антигенных, токсигенных, чувствительности к антибиотикам и фагам а) биохимическая идентификация на системах API 20e б) серотипирование в реакциях агглютинации на стекле с групповыми и типовыми сыворотками в) фаготипирование – определение спектра чувствительности к типовым бактериофагам (с эпидемиологической целью) г) определение чувствительности к антибиотикам диско-диффузионным методом
2. Escherichia coli
Основная ниша – толстый кишечник; могут иметь пищевое/зоонозное происхождение (птица)
Инфекции мочевыводящих путей (цистит, гломерулонефрит)-UPEC, хирургические инфекции (нагноения), сепсис (особенно при иммунодефицитах), менингит (новорожденные)-NMEC, пневмонии
Типичные (нормальные) E.coli - lac(+); некоторые штаммы («метаболически неактивные»)-lac(-) – дифференциация с Shigella
Не продуцируют H2S (-) (Salmonella – продуцируют!) среды Клиглера
Продуцируют индол (+)
Метиловый красный (+) (детекция смешанного типа брожения)
API20E
Специфические факторы патогенности: адгезины, гемолизины,цитотоксины, капсула
Серологически UPEC: O1, O2, O4, O6…
Серологически NMEC: O18:K1:H7; O1:K1:H7…
Escherichia coli
3. Salmonella
S. typhimurium: внутрибольничные инфекции (гастроэнтерит) и сепсис
Длительный инкубационный период
Распространение: контакт с больным, воздушно-капельный, пища
Посев (кровь, моча, фекалии) – обогащение на желчном бульоне, затем:
Эндо : Lac (-)
Агар Плоскирева: рост
Висмут-сульфит агар, Клиглера: H2S (+)
Индол: (-)
API20E
Детекция и типирование: агглютинации на стекле с поливалентной сывороткой; реакция латекс-агглютинации; иммунохроматографии; РИФ
Серология: РНГА, иммуноферментный анализ
ДНК-диагностика: ПЦР
4. Klebsiella
K. pneumoniae: ниша – жкт
Хирургические инфекции (абцесс печени), сепсис, цистит, пиелонефрит, менингит, пневмонии (некротизирующая, быстрое начало,правая верхняя доля, каверны, быстрое распространение на другое легкое), риносклерома, риниты, гайморит
Эндо: lac (+) (большинство)
Индол (-)
VP (+) (ацетоин, бутандиоловый тип брожения)
Метиловый красный (-) (детекция смешанного типа брожения - кислоты)
API20E
Детекция: РСК с О-антигеном; типирование – РА с К-антисыворотками; ПЦР на 16S rRNA гены
5.Proteus
Proteus mirabilis: ниша – жкт, мпс женщин
Инфекции мпс, хирургические инфекции (перитонит), сепсис
Посев (кровь, моча, фекалии) – обогащение на желчном бульоне, затем:
Эндо : lac (-)
Агар Плоскирева: рост , желт.-розовые колонии
«Роящаяся подвижность» на агаре
Метиленовый красный (+)
Уреаза (+)
Желатиназа (+)
API20E
6. Serratia
Serratia marcescens: ниша – жкт, окруж. среда – поверхности трудно поддаются дезинфекции (биофильм)
Хирургические, внутрибольничные инфекции (горизонтальная передача), сепсис, цистит, пиелонефрит, респираторные инфекции (пневмония), остеомиелиты, артриты
образуют розово-красный водорастворимый пигмент, карамельный запах
Эндо: lac (-)
Плоскирева: рост, бесцветные
Индол (-)
Метиленовый красный (-)
Детекция: ПЦР с luxS геном
7. Enterobacter
E. cloacea: жкт, окружающая среда, пища
Внутрибольничные инфекции, сепсис, мпс (4%), респираторные инф (5%), перитонит, некротизирующий энтероколит, менингит
Эндо: lac (-/+)
Фогес-Проскауэр (+)
Метиленовый красный (-)
Индол (-)
API20E
8. Citrobacter
C. freundei: жкт, окруж. среда
Хирургические инфекции (раны;перитонит – редко), мпс (цистит, пиелонефрит), сепсис и менингит новорожденных
«Цитробактериоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое микробами рода Citrobacter, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а также возможностью вовлечения в патологический процесс мочевыводящих, желчевыводящих путей и центральной нервной системы»
Эндо: lac (+)
Плоскирева, SS-агар: рост
Метиленовый красный (+)
Ф-П (-)
Индол (-) (некоторые виды +)
Утилицируют цитрат (Цитратный агар по Симмонсу)
API20E
9. Дифференциальные признаки
МБД энтеробактерий
Этап 2: Макро- и микроскопическое изучение колоний на Эндо и др.
Постановка ориентировочной реакции агглютинации на стекле с поливалентной сывороткой (ОКА-коли, сальмонеллезной, дизентерийной - шигеллы).
Материал из колонии, давшей положительную реакцию отсевают на свежий агар или дифференциально-диагностические среды, например, Клиглера
МБД энтеробактерий - этапы
3 этап : Идентификация выделенной чистой культуры по совокупности свойств: морфологических, тинкториальных, культуральных, биохимических, антигенных, токсигенных, чувствительности к антибиотикам и фагам а) биохимическая идентификация на системах API 20e б) серотипирование в реакциях агглютинации на стекле с групповыми и типовыми сыворотками в) фаготипирование – определение спектра чувствительности к типовым бактериофагам (с эпидемиологической целью) г) определение чувствительности к антибиотикам диско-диффузионным методом
2. Escherichia coli
Основная ниша – толстый кишечник; могут иметь пищевое/зоонозное происхождение (птица)
Инфекции мочевыводящих путей (цистит, гломерулонефрит)-UPEC, хирургические инфекции (нагноения), сепсис (особенно при иммунодефицитах), менингит (новорожденные)-NMEC, пневмонии
Типичные (нормальные) E.coli - lac(+); некоторые штаммы («метаболически неактивные»)-lac(-) – дифференциация с Shigella
Не продуцируют H2S (-) (Salmonella – продуцируют!) среды Клиглера
Продуцируют индол (+)
Метиловый красный (+) (детекция смешанного типа брожения)
API20E
Специфические факторы патогенности: адгезины, гемолизины,цитотоксины, капсула
Серологически UPEC: O1, O2, O4, O6…
Серологически NMEC: O18:K1:H7; O1:K1:H7…
Escherichia coli
3. Salmonella
S. typhimurium: внутрибольничные инфекции (гастроэнтерит) и сепсис
Длительный инкубационный период
Распространение: контакт с больным, воздушно-капельный, пища
Посев (кровь, моча, фекалии) – обогащение на желчном бульоне, затем:
Эндо : Lac (-)
Агар Плоскирева: рост
Висмут-сульфит агар, Клиглера: H2S (+)
Индол: (-)
API20E
Детекция и типирование: агглютинации на стекле с поливалентной сывороткой; реакция латекс-агглютинации; иммунохроматографии; РИФ
Серология: РНГА, иммуноферментный анализ
ДНК-диагностика: ПЦР
4. Klebsiella
K. pneumoniae: ниша – жкт
Хирургические инфекции (абцесс печени), сепсис, цистит, пиелонефрит, менингит, пневмонии (некротизирующая, быстрое начало,правая верхняя доля, каверны, быстрое распространение на другое легкое), риносклерома, риниты, гайморит
Эндо: lac (+) (большинство)
Индол (-)
VP (+) (ацетоин, бутандиоловый тип брожения)
Метиловый красный (-) (детекция смешанного типа брожения - кислоты)
API20E
Детекция: РСК с О-антигеном; типирование – РА с К-антисыворотками; ПЦР на 16S rRNA гены
5.Proteus
Proteus mirabilis: ниша – жкт, мпс женщин
Инфекции мпс, хирургические инфекции (перитонит), сепсис
Посев (кровь, моча, фекалии) – обогащение на желчном бульоне, затем:
Эндо : lac (-)
Агар Плоскирева: рост , желт.-розовые колонии
«Роящаяся подвижность» на агаре
Метиленовый красный (+)
Уреаза (+)
Желатиназа (+)
API20E
6. Serratia
Serratia marcescens: ниша – жкт, окруж. среда – поверхности трудно поддаются дезинфекции (биофильм)
Хирургические, внутрибольничные инфекции (горизонтальная передача), сепсис, цистит, пиелонефрит, респираторные инфекции (пневмония), остеомиелиты, артриты
образуют розово-красный водорастворимый пигмент, карамельный запах
Эндо: lac (-)
Плоскирева: рост, бесцветные
Индол (-)
Метиленовый красный (-)
Детекция: ПЦР с luxS геном
7. Enterobacter
E. cloacea: жкт, окружающая среда, пища
Внутрибольничные инфекции, сепсис, мпс (4%), респираторные инф (5%), перитонит, некротизирующий энтероколит, менингит
Эндо: lac (-/+)
Фогес-Проскауэр (+)
Метиленовый красный (-)
Индол (-)
API20E
8. Citrobacter
C. freundei: жкт, окруж. среда
Хирургические инфекции (раны;перитонит – редко), мпс (цистит, пиелонефрит), сепсис и менингит новорожденных
«Цитробактериоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое микробами рода Citrobacter, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а также возможностью вовлечения в патологический процесс мочевыводящих, желчевыводящих путей и центральной нервной системы»
Эндо: lac (+)
Плоскирева, SS-агар: рост
Метиленовый красный (+)
Ф-П (-)
Индол (-) (некоторые виды +)
Утилицируют цитрат (Цитратный агар по Симмонсу)
API20E
9. Дифференциальные признаки
в) фаготипирование – определение спектра чувствительности к типовым бактериофагам (с эпидемиологической целью) г) определение чувствительности к антибиотикам диско-диффузионным методом
2. Escherichia coli
Основная ниша – толстый кишечник; могут иметь пищевое/зоонозное происхождение (птица)
Инфекции мочевыводящих путей (цистит, гломерулонефрит)-UPEC, хирургические инфекции (нагноения), сепсис (особенно при иммунодефицитах), менингит (новорожденные)-NMEC, пневмонии
Типичные (нормальные) E.coli - lac(+); некоторые штаммы («метаболически неактивные»)-lac(-) – дифференциация с Shigella
Не продуцируют H2S (-) (Salmonella – продуцируют!) среды Клиглера
Продуцируют индол (+)
Метиловый красный (+) (детекция смешанного типа брожения)
API20E
Специфические факторы патогенности: адгезины, гемолизины,цитотоксины, капсула
Серологически UPEC: O1, O2, O4, O6…
Серологически NMEC: O18:K1:H7; O1:K1:H7…
Escherichia coli
3. Salmonella
S. typhimurium: внутрибольничные инфекции (гастроэнтерит) и сепсис
Длительный инкубационный период
Распространение: контакт с больным, воздушно-капельный, пища
Посев (кровь, моча, фекалии) – обогащение на желчном бульоне, затем:
Эндо : Lac (-)
Агар Плоскирева: рост
Висмут-сульфит агар, Клиглера: H2S (+)
Индол: (-)
API20E
Детекция и типирование: агглютинации на стекле с поливалентной сывороткой; реакция латекс-агглютинации; иммунохроматографии; РИФ
Серология: РНГА, иммуноферментный анализ
ДНК-диагностика: ПЦР
4. Klebsiella
K. pneumoniae: ниша – жкт
Хирургические инфекции (абцесс печени), сепсис, цистит, пиелонефрит, менингит, пневмонии (некротизирующая, быстрое начало,правая верхняя доля, каверны, быстрое распространение на другое легкое), риносклерома, риниты, гайморит
Эндо: lac (+) (большинство)
Индол (-)
VP (+) (ацетоин, бутандиоловый тип брожения)
Метиловый красный (-) (детекция смешанного типа брожения - кислоты)
API20E
Детекция: РСК с О-антигеном; типирование – РА с К-антисыворотками; ПЦР на 16S rRNA гены
5.Proteus
Proteus mirabilis: ниша – жкт, мпс женщин
Инфекции мпс, хирургические инфекции (перитонит), сепсис
Посев (кровь, моча, фекалии) – обогащение на желчном бульоне, затем:
Эндо : lac (-)
Агар Плоскирева: рост , желт.-розовые колонии
«Роящаяся подвижность» на агаре
Метиленовый красный (+)
Уреаза (+)
Желатиназа (+)
API20E
6. Serratia
Serratia marcescens: ниша – жкт, окруж. среда – поверхности трудно поддаются дезинфекции (биофильм)
Хирургические, внутрибольничные инфекции (горизонтальная передача), сепсис, цистит, пиелонефрит, респираторные инфекции (пневмония), остеомиелиты, артриты
образуют розово-красный водорастворимый пигмент, карамельный запах
Эндо: lac (-)
Плоскирева: рост, бесцветные
Индол (-)
Метиленовый красный (-)
Детекция: ПЦР с luxS геном
7. Enterobacter
E. cloacea: жкт, окружающая среда, пища
Внутрибольничные инфекции, сепсис, мпс (4%), респираторные инф (5%), перитонит, некротизирующий энтероколит, менингит
Эндо: lac (-/+)
Фогес-Проскауэр (+)
Метиленовый красный (-)
Индол (-)
API20E
8. Citrobacter
C. freundei: жкт, окруж. среда
Хирургические инфекции (раны;перитонит – редко), мпс (цистит, пиелонефрит), сепсис и менингит новорожденных
«Цитробактериоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое микробами рода Citrobacter, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а также возможностью вовлечения в патологический процесс мочевыводящих, желчевыводящих путей и центральной нервной системы»
Эндо: lac (+)
Плоскирева, SS-агар: рост
Метиленовый красный (+)
Ф-П (-)
Индол (-) (некоторые виды +)
Утилицируют цитрат (Цитратный агар по Симмонсу)
API20E
9. Дифференциальные признаки
2. Escherichia coli
Основная ниша – толстый кишечник; могут иметь пищевое/зоонозное происхождение (птица)
Инфекции мочевыводящих путей (цистит, гломерулонефрит)-UPEC, хирургические инфекции (нагноения), сепсис (особенно при иммунодефицитах), менингит (новорожденные)-NMEC, пневмонии
Типичные (нормальные) E.coli - lac(+); некоторые штаммы («метаболически неактивные»)-lac(-) – дифференциация с Shigella
Не продуцируют H2S (-) (Salmonella – продуцируют!) среды Клиглера
Продуцируют индол (+)
Метиловый красный (+) (детекция смешанного типа брожения)
API20E
Специфические факторы патогенности: адгезины, гемолизины,цитотоксины, капсула
Серологически UPEC: O1, O2, O4, O6…
Серологически NMEC: O18:K1:H7; O1:K1:H7…
Escherichia coli
3. Salmonella
S. typhimurium: внутрибольничные инфекции (гастроэнтерит) и сепсис
Длительный инкубационный период
Распространение: контакт с больным, воздушно-капельный, пища
Посев (кровь, моча, фекалии) – обогащение на желчном бульоне, затем:
Эндо : Lac (-)
Агар Плоскирева: рост
Висмут-сульфит агар, Клиглера: H2S (+)
Индол: (-)
API20E
Детекция и типирование: агглютинации на стекле с поливалентной сывороткой; реакция латекс-агглютинации; иммунохроматографии; РИФ
Серология: РНГА, иммуноферментный анализ
ДНК-диагностика: ПЦР
4. Klebsiella
K. pneumoniae: ниша – жкт
Хирургические инфекции (абцесс печени), сепсис, цистит, пиелонефрит, менингит, пневмонии (некротизирующая, быстрое начало,правая верхняя доля, каверны, быстрое распространение на другое легкое), риносклерома, риниты, гайморит
Эндо: lac (+) (большинство)
Индол (-)
VP (+) (ацетоин, бутандиоловый тип брожения)
Метиловый красный (-) (детекция смешанного типа брожения - кислоты)
API20E
Детекция: РСК с О-антигеном; типирование – РА с К-антисыворотками; ПЦР на 16S rRNA гены
5.Proteus
Proteus mirabilis: ниша – жкт, мпс женщин
Инфекции мпс, хирургические инфекции (перитонит), сепсис
Посев (кровь, моча, фекалии) – обогащение на желчном бульоне, затем:
Эндо : lac (-)
Агар Плоскирева: рост , желт.-розовые колонии
«Роящаяся подвижность» на агаре
Метиленовый красный (+)
Уреаза (+)
Желатиназа (+)
API20E
6. Serratia
Serratia marcescens: ниша – жкт, окруж. среда – поверхности трудно поддаются дезинфекции (биофильм)
Хирургические, внутрибольничные инфекции (горизонтальная передача), сепсис, цистит, пиелонефрит, респираторные инфекции (пневмония), остеомиелиты, артриты
образуют розово-красный водорастворимый пигмент, карамельный запах
Эндо: lac (-)
Плоскирева: рост, бесцветные
Индол (-)
Метиленовый красный (-)
Детекция: ПЦР с luxS геном
7. Enterobacter
E. cloacea: жкт, окружающая среда, пища
Внутрибольничные инфекции, сепсис, мпс (4%), респираторные инф (5%), перитонит, некротизирующий энтероколит, менингит
Эндо: lac (-/+)
Фогес-Проскауэр (+)
Метиленовый красный (-)
Индол (-)
API20E
8. Citrobacter
C. freundei: жкт, окруж. среда
Хирургические инфекции (раны;перитонит – редко), мпс (цистит, пиелонефрит), сепсис и менингит новорожденных
«Цитробактериоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое микробами рода Citrobacter, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а также возможностью вовлечения в патологический процесс мочевыводящих, желчевыводящих путей и центральной нервной системы»
Эндо: lac (+)
Плоскирева, SS-агар: рост
Метиленовый красный (+)
Ф-П (-)
Индол (-) (некоторые виды +)
Утилицируют цитрат (Цитратный агар по Симмонсу)
API20E
9. Дифференциальные признаки
Escherichia coli
3. Salmonella
S. typhimurium: внутрибольничные инфекции (гастроэнтерит) и сепсис
Длительный инкубационный период
Распространение: контакт с больным, воздушно-капельный, пища
Посев (кровь, моча, фекалии) – обогащение на желчном бульоне, затем:
Эндо : Lac (-)
Агар Плоскирева: рост
Висмут-сульфит агар, Клиглера: H2S (+)
Индол: (-)
API20E
Детекция и типирование: агглютинации на стекле с поливалентной сывороткой; реакция латекс-агглютинации; иммунохроматографии; РИФ
Серология: РНГА, иммуноферментный анализ
ДНК-диагностика: ПЦР
4. Klebsiella
K. pneumoniae: ниша – жкт
Хирургические инфекции (абцесс печени), сепсис, цистит, пиелонефрит, менингит, пневмонии (некротизирующая, быстрое начало,правая верхняя доля, каверны, быстрое распространение на другое легкое), риносклерома, риниты, гайморит
Эндо: lac (+) (большинство)
Индол (-)
VP (+) (ацетоин, бутандиоловый тип брожения)
Метиловый красный (-) (детекция смешанного типа брожения - кислоты)
API20E
Детекция: РСК с О-антигеном; типирование – РА с К-антисыворотками; ПЦР на 16S rRNA гены
5.Proteus
Proteus mirabilis: ниша – жкт, мпс женщин
Инфекции мпс, хирургические инфекции (перитонит), сепсис
Посев (кровь, моча, фекалии) – обогащение на желчном бульоне, затем:
Эндо : lac (-)
Агар Плоскирева: рост , желт.-розовые колонии
«Роящаяся подвижность» на агаре
Метиленовый красный (+)
Уреаза (+)
Желатиназа (+)
API20E
6. Serratia
Serratia marcescens: ниша – жкт, окруж. среда – поверхности трудно поддаются дезинфекции (биофильм)
Хирургические, внутрибольничные инфекции (горизонтальная передача), сепсис, цистит, пиелонефрит, респираторные инфекции (пневмония), остеомиелиты, артриты
образуют розово-красный водорастворимый пигмент, карамельный запах
Эндо: lac (-)
Плоскирева: рост, бесцветные
Индол (-)
Метиленовый красный (-)
Детекция: ПЦР с luxS геном
7. Enterobacter
E. cloacea: жкт, окружающая среда, пища
Внутрибольничные инфекции, сепсис, мпс (4%), респираторные инф (5%), перитонит, некротизирующий энтероколит, менингит
Эндо: lac (-/+)
Фогес-Проскауэр (+)
Метиленовый красный (-)
Индол (-)
API20E
8. Citrobacter
C. freundei: жкт, окруж. среда
Хирургические инфекции (раны;перитонит – редко), мпс (цистит, пиелонефрит), сепсис и менингит новорожденных
«Цитробактериоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое микробами рода Citrobacter, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а также возможностью вовлечения в патологический процесс мочевыводящих, желчевыводящих путей и центральной нервной системы»
Эндо: lac (+)
Плоскирева, SS-агар: рост
Метиленовый красный (+)
Ф-П (-)
Индол (-) (некоторые виды +)
Утилицируют цитрат (Цитратный агар по Симмонсу)
API20E
9. Дифференциальные признаки
Escherichia coli
3. Salmonella
S. typhimurium: внутрибольничные инфекции (гастроэнтерит) и сепсис
Длительный инкубационный период
Распространение: контакт с больным, воздушно-капельный, пища
Посев (кровь, моча, фекалии) – обогащение на желчном бульоне, затем:
Эндо : Lac (-)
Агар Плоскирева: рост
Висмут-сульфит агар, Клиглера: H2S (+)
Индол: (-)
API20E
Детекция и типирование: агглютинации на стекле с поливалентной сывороткой; реакция латекс-агглютинации; иммунохроматографии; РИФ
Серология: РНГА, иммуноферментный анализ
ДНК-диагностика: ПЦР
4. Klebsiella
K. pneumoniae: ниша – жкт
Хирургические инфекции (абцесс печени), сепсис, цистит, пиелонефрит, менингит, пневмонии (некротизирующая, быстрое начало,правая верхняя доля, каверны, быстрое распространение на другое легкое), риносклерома, риниты, гайморит
Эндо: lac (+) (большинство)
Индол (-)
VP (+) (ацетоин, бутандиоловый тип брожения)
Метиловый красный (-) (детекция смешанного типа брожения - кислоты)
API20E
Детекция: РСК с О-антигеном; типирование – РА с К-антисыворотками; ПЦР на 16S rRNA гены
5.Proteus
Proteus mirabilis: ниша – жкт, мпс женщин
Инфекции мпс, хирургические инфекции (перитонит), сепсис
Посев (кровь, моча, фекалии) – обогащение на желчном бульоне, затем:
Эндо : lac (-)
Агар Плоскирева: рост , желт.-розовые колонии
«Роящаяся подвижность» на агаре
Метиленовый красный (+)
Уреаза (+)
Желатиназа (+)
API20E
6. Serratia
Serratia marcescens: ниша – жкт, окруж. среда – поверхности трудно поддаются дезинфекции (биофильм)
Хирургические, внутрибольничные инфекции (горизонтальная передача), сепсис, цистит, пиелонефрит, респираторные инфекции (пневмония), остеомиелиты, артриты
образуют розово-красный водорастворимый пигмент, карамельный запах
Эндо: lac (-)
Плоскирева: рост, бесцветные
Индол (-)
Метиленовый красный (-)
Детекция: ПЦР с luxS геном
7. Enterobacter
E. cloacea: жкт, окружающая среда, пища
Внутрибольничные инфекции, сепсис, мпс (4%), респираторные инф (5%), перитонит, некротизирующий энтероколит, менингит
Эндо: lac (-/+)
Фогес-Проскауэр (+)
Метиленовый красный (-)
Индол (-)
API20E
8. Citrobacter
C. freundei: жкт, окруж. среда
Хирургические инфекции (раны;перитонит – редко), мпс (цистит, пиелонефрит), сепсис и менингит новорожденных
«Цитробактериоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое микробами рода Citrobacter, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а также возможностью вовлечения в патологический процесс мочевыводящих, желчевыводящих путей и центральной нервной системы»
Эндо: lac (+)
Плоскирева, SS-агар: рост
Метиленовый красный (+)
Ф-П (-)
Индол (-) (некоторые виды +)
Утилицируют цитрат (Цитратный агар по Симмонсу)
API20E
9. Дифференциальные признаки
4. Klebsiella
K. pneumoniae: ниша – жкт
Хирургические инфекции (абцесс печени), сепсис, цистит, пиелонефрит, менингит, пневмонии (некротизирующая, быстрое начало,правая верхняя доля, каверны, быстрое распространение на другое легкое), риносклерома, риниты, гайморит
Эндо: lac (+) (большинство)
Индол (-)
VP (+) (ацетоин, бутандиоловый тип брожения)
Метиловый красный (-) (детекция смешанного типа брожения - кислоты)
API20E
Детекция: РСК с О-антигеном; типирование – РА с К-антисыворотками; ПЦР на 16S rRNA гены
5.Proteus
Proteus mirabilis: ниша – жкт, мпс женщин
Инфекции мпс, хирургические инфекции (перитонит), сепсис
Посев (кровь, моча, фекалии) – обогащение на желчном бульоне, затем:
Эндо : lac (-)
Агар Плоскирева: рост , желт.-розовые колонии
«Роящаяся подвижность» на агаре
Метиленовый красный (+)
Уреаза (+)
Желатиназа (+)
API20E
6. Serratia
Serratia marcescens: ниша – жкт, окруж. среда – поверхности трудно поддаются дезинфекции (биофильм)
Хирургические, внутрибольничные инфекции (горизонтальная передача), сепсис, цистит, пиелонефрит, респираторные инфекции (пневмония), остеомиелиты, артриты
образуют розово-красный водорастворимый пигмент, карамельный запах
Эндо: lac (-)
Плоскирева: рост, бесцветные
Индол (-)
Метиленовый красный (-)
Детекция: ПЦР с luxS геном
7. Enterobacter
E. cloacea: жкт, окружающая среда, пища
Внутрибольничные инфекции, сепсис, мпс (4%), респираторные инф (5%), перитонит, некротизирующий энтероколит, менингит
Эндо: lac (-/+)
Фогес-Проскауэр (+)
Метиленовый красный (-)
Индол (-)
API20E
8. Citrobacter
C. freundei: жкт, окруж. среда
Хирургические инфекции (раны;перитонит – редко), мпс (цистит, пиелонефрит), сепсис и менингит новорожденных
«Цитробактериоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое микробами рода Citrobacter, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а также возможностью вовлечения в патологический процесс мочевыводящих, желчевыводящих путей и центральной нервной системы»
Эндо: lac (+)
Плоскирева, SS-агар: рост
Метиленовый красный (+)
Ф-П (-)
Индол (-) (некоторые виды +)
Утилицируют цитрат (Цитратный агар по Симмонсу)
API20E
9. Дифференциальные признаки
7. Enterobacter
E. cloacea: жкт, окружающая среда, пища
Внутрибольничные инфекции, сепсис, мпс (4%), респираторные инф (5%), перитонит, некротизирующий энтероколит, менингит
Эндо: lac (-/+)
Фогес-Проскауэр (+)
Метиленовый красный (-)
Индол (-)
API20E
8. Citrobacter
C. freundei: жкт, окруж. среда
Хирургические инфекции (раны;перитонит – редко), мпс (цистит, пиелонефрит), сепсис и менингит новорожденных
«Цитробактериоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое микробами рода Citrobacter, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а также возможностью вовлечения в патологический процесс мочевыводящих, желчевыводящих путей и центральной нервной системы»
Эндо: lac (+)
Плоскирева, SS-агар: рост
Метиленовый красный (+)
Ф-П (-)
Индол (-) (некоторые виды +)
Утилицируют цитрат (Цитратный агар по Симмонсу)
API20E
9. Дифференциальные признаки