БОӨЖ 2 тақырып Өзбекова Азиза. 1 есеп Жауабы Алдынала ойан диагнозыныз
 Скачать 17.25 Kb.
|
|
1 есеп Жауабы 1. Алдын-ала қойған диагнозыныз:Аллергиялық ринит 2. Диагнозды дәлелдеу:Симптомдар сәйкес келеді және маусымдық\сезонный\ ауру 3. Дифференциалдық диагноз:катарльды ринит,вазомоторлық,инфекциялық ринит 4. Науқастың шағымдары немен түсіндіресіз? Мұрынның ағуы түшкірумен, мұрыннан көп мөлшерде судың ағуымен, мұрынның бітелуімен, мұрын мен құлақтағы қышу сезімімен, көздің жасаурауымен, бет терісінің қызаруымен 5. Аурудың ағымы? Маусымдық ауру, яғни көктем мезгілінде өрши түседі. 6. Дәрігердің тактикасы? Науқасты толық қарап шығу. Анализдер алу. Қойган диагнозына күмәнданса алдыңғы риноскопия жасау. 7. Ем жазыңыз: Аллергологқа барып тексерілу, дәрі-дәрмек қабылдау. Симптомдарды басу, мұрынмен тыс алуды жақсарту, әсіресе түн уақытында. Тыныс алу жаттығуларын жасау. 8. Аурудың болжамы-сатті аяқталады, егер уақытында ем қабылдаса. 2 есеп Жауабы 1. Алдын-ала қойған диагнозыныз:Мүрын септумының қан кету полипі 2. Диагнозды дәлелдеу:Оң жақ мұрыннан қан ағу. Риноскопия кезінде мұрын пердесінің ортаңғы бөлігінен шығатын, ала-қызыл түсті, ұсақ бүдірлі , жалпақ негізі бар ісік анықталады. 3. Дифференциалдық диагноз : Мұрын қуысының жалғыз немесе бірнеше полиптері, папилломалары. 4. Науқастың шағымдары немен түсіндіресіз? мерзімді және қайталамалы мүрынның оң жағынан қанның ағу және оң жақ мұрынның тыныс алуының нашарлауы.Мұрыннан қан ағуы көбіне түшкіру, мұрын үрлегенде, қатты шаршағанда және физикалық жүктеме түскенде пайда болады. 5. Аурудың ағымы-созылмалы қабынулардан, аллергиялық реакциялардан, ирфекциялық аурулардан, иммунитеттің төмендеуінен п.б 6. Дәрігердің тактикасы-дәрігер науқасты аппартаттардың көмегімен қарайды. Назальды эндоскопия, КТ, анализ, аллергияға қарсы сынама жасау арқылы ем жүргізеді. 7. Ем жазыңыз-полиптердің емі 2 жолмен жүреді 1.Консервативті қабынуды азайтуға арналған мұрын кортикостероидтары; таблеткадағы кортикостероидтар немесе мұрынға арналған дәрілер тиімсіз болса, инъекциялар; басқа дәрілер (мысалы, аллергияға қарсы антигистаминдер, созылмалы инфекцияларға арналған антибиотиктер). 2. Оперативті. 8. Аурудың болжамы? Ем сәтті өткенмен де ,полиптер қайта көрініс беруі мүмкін. 3 есеп Жауабы: 1. Алдын-ала қойған диагнозыныз:ЖРВИ катаральды ринит 2. Диагнозды дәлелдеу:Симптомдардың дәлдігі. Темперетураның болуы 3. Дифференциалдық диагноз:дифтерия, синусит пневмония т.б 4. Науқастың шағымдары немен түсіндіресіз? мұрынмен тыныс алуының нашарлауы, мұрынның ағуы, дене қызуының көтерілуі, баланың емшек соруының (ему рефлексінің) қиындалуы 5. Аурудың ағымы-ауа тамшылы жол арқылы беріледі, бұл балаға анасы арқылы беріліп отыр. Ауру ағымы-өткір 6. Дәрігердің тактикасы? Баланы қарау, өкпеге аускультация жасау, ауыз қуысын,тамағын тексеру.Қызарған қызармағаннын анықтау үшін. Темперетурасын өлшеу . Өзінің емін жазып беру. Ем жазыңыз -ЖРВИ кезінде ем амбулаторлы және стационар жағдайында жүргізіледі. Инфекционды бөлімшеге госпитилизация жасаймыз.Мұрын қуысындағы шырышты сорып аламыз,вирусқа қарсы , инфекцияға қарсы ем тағайындаймыз. Аурудың болжамы-қолайлы, емдеп жазылуға болады. 4 есеп Жауабы 1. Алдын-ала қойған диагнозыныз:Сол жақ жақ сүйегінің кистасы 2. Диагнозды дәлелдеу-науқасиың шағымдарына қарап қоямыз.Бұл жерде науқас айтқан шағымдар кистаға дәл келіп тұр. 3. Дифференциалдық диагноз Лимфангиэктатикалық киста, созылмалы ринит. Вазомоторлы ринит 4. Науқастың шағымдары немен түсіндіресіз? сол жақ маңдай маңындағы ауру сезімінің болуына шағымданады. Соңғы 3 жыл бойы вазомоторлық ринитпен науқастанды. 5. Аурудың ағымы-кистаның көлеміне қарай 6. Дәрігердің тактикасы? Науқасты қарағаннан кейін, диагноздың дәлдігі үшін екі проекциядағы рентгенография қолданады. 7. Ем жазыңыз оперативті ем, кистаны алып тастау 8. Аурудың болжамы-қолайлы |