Главная страница
Навигация по странице:

  • Общих вопросов 110 (нет ответа 1) 2 8 стр. 2020год

  • Е_146_АКУШ и ГЕНИКОЛ НОВЫЙ 2020. 146 Акушерство (гинекология детская, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика, эндоскопия)


    Скачать 338.97 Kb.
    Название146 Акушерство (гинекология детская, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика, эндоскопия)
    Дата12.06.2020
    Размер338.97 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаЕ_146_АКУШ и ГЕНИКОЛ НОВЫЙ 2020.docx
    ТипДокументы
    #129731
    страница1 из 4
      1   2   3   4

    ,

    146_Акушерство (гинекология детская, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика, эндоскопия)







    Общих вопросов110 (нет ответа 1) 28 стр. 2020год




    Вопросы на русском языке

    1

    Повторнородящая 28 лет в доношенном сроке обратилась к врачу женской консультации с жалобами на тянущие боли внизу живота. В анамнезе 3 кесарева сечения в нижнем маточном сегменте. Состояние удовлетворительное. Матка возбудима, родовой деятельности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в минуту. В области предполагаемого рубца на матке отмечается болезненность при пальпации. Из половых путей патологических выделений нет. Шейка матки по шкале Бишоп 6 баллов. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснованна:

     

    амбулаторное наблюдение в течение 4 часов

     

    отправить домой до наступления регулярных схваток

     

    направить в роддом 2 уровня

     

    направить в роддом 3 уровня

     

    направить в НИИ акушерства и гинекологии

    2

    Повторнобеременная 26 лет со сроком беременности 28 недель обратилась к врачу женской консультации с жалобами на слабость. В анамнезе хронических заболеваний, травм и операций нет. Состояние удовлетворительное. Умеренные отеки на нижних конечностях. Температура тела 36,5°С, пульс 80 ударов/минуту, АД 140/90 мм рт.ст. Сердцебиение плода 145-148 уд/мин, ясное, ритмичное. Матка не возбудима. Из половых путей патологических выделений нет. В общем анализе крови гемоглобин 123 г/л. В разовой порции мочи следы белка. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснованна:

     

    амбулаторное наблюдение под контролем АД и белка в моче

     

    госпитализировать в терапевтическое отделение

     

    госпитализировать в роддом 2 уровня

     

    госпитализировать в роддом 3 уровня

     

    госпитализировать в НИИ акушерства и гинекологии

    3

    В родильном доме за год было 5000 родов, из всех родившихся детей 4900 – живы, мертворожденные составили – 4, умерли на 3 сутки – 2 новорожденных, на 5 сутки – 3, на 6 сутки – 1 ребенок. По какой формуле НАИБОЛЕЕ вероятно рассчитать показатель перинатальной смертности:

     

    (4+6/4900)*1000

     

    (4/4900)*1000

     

    (6/4900)*1000

     

    (4+6/5000)*1000

     

    (4/5000)*1000

    4

    Что относится к эффективным технологиям послеродового ухода за матерью и новорожденным?

     

    Рутинное применение лекарственных препаратов (слабительных, антибиотиков, анальгетиков, утеротоников)

     

    Ограничение посещений родственниками

     

    Использование антисептиков для обработки пуповины

     

    Свободное пеленание новорожденного

     

    Регулярное ежедневное взвешивание ребенка до и после кормления

    5

    У повторнобеременной 30 лет на приеме у врача женской консультации внезапно появились жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме около 250,0 мл и продолжается. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием в данной ситуации?

     

    КТГ плода

     

    УЗИ малого таза

     

    осмотр на зеркалах

     

    вагинальный осмотр

     

    вызов бригады скорой помощи

    6

    Женщина 30 лет на приеме у врача женской консультации предъявляет жалобы на резкие боли внизу живота, рвоту, тошноту. Объективно: бледная, АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 90 в мин. Живот резко болезненный, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. На зеркалах: шейка матки чистая. PV: матка маленькая, справа определяется образование размером 10х10 см, болезненное, неподвижное. Наиболее вероятный диагноз:

     

    Острый аппендицит

     

    Тубоовариальное образование

     

    Внематочная беременность

     

    Перекрут ножки кисты

     

    Перекрут субсерозного узла

    7

    У роженицы в доношенном сроке во втором периоде родов при вагинальном исследовании обнаружен передний вид лицевого предлежания. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана:

     

    роды вести консервативно

     

    вакуум-экстракция плода

     

    родостимуляция

     

    акушерские щипцы

     

    кесарево сечение

    8

    В родах воды были мекониальные. При рождении у новорожденного пульс менее 100 ударов/минуту, дыхание затруднено, кожа бледная, мышцы атоничны, оценка по шкале Апгар 0-3 балла. Наиболее оправданное первоочередное действие:

     

    внутривенно ввести адреналин

     

    обеспечить подачу кислорода под давлением

     

    провести обсушивание и тактильную стимуляцию

     

    ларингоскопом удалить содержимое рта и глотки

     

    наружный массаж сердца

    9

    Первобеременная 20 лет со сроком беременности 40 недель+4 дня обратилась к врачу женской консультации с жалобами на тянущие боли внизу живота. Состояние удовлетворительное. Пульс 78 ударов/минуту, АД 110/70 мм рт.ст. Сердцебиение плода 145-149 уд/мин, ясное, ритмичное. Родовой деятельности нет. Из половых путей патологических выделений нет. Шейка матки по шкале Бишоп 6 баллов. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснованна:

     

    отправить домой и ждать развития схваток до 42 недель

     

    отправить домой и ждать развития схваток до 41 недель

     

    сразу госпитализировать в роддом для индуцированных родов

     

    госпитализировать в роддом в 41 недель, если не родила

     

    госпитализировать в роддом в 41 недель+6 дней, если не родила

    10

    Женщина 42 лет обратилась к врачу с жалобами на тяжесть внизу живота, обильные менструации. В анамнезе первичное бесплодие. PV: матка увеличена до 9-10 недель беременности, с неровными контурами, плотноватой консистенции, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются, своды глубокие, свободные. В ОАК Hb 98 г/л. Какой из дополнительных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?

     

    гистеросонография

     

    УЗИ малого таза

     

    гистероскопия

     

    МРТ малого таза

     

    КТ малого таза

    11

    У роженицы с нормальными размерами таза и предполагаемой массой плода 3000,0 гр. через 8 часов от начала родовой деятельности начались потуги. Состояние удовлетворительное. Сердцебиение плода 150-155 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Предлежит головка, малым сегментов во входе в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. НАИБОЛЕЕ обоснованная акушерская тактика:

     

    произвести кесарево сечение

     

    наложить акушерские щипцы

     

    провести профилактику СДР плода

     

    усилить схватки путем введения окситоцина

     

    продолжать роды без вмешательства

    12

    В родильный дом поступила беременная со сроком 37 недель и дородовым излитием околоплодных вод. Состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 78 ударов в минуту. Температура тела 36,5С. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Из половых путей подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха. НАИБОЛЕЕ оправданная акушерская тактика:

     

    провести токолиз родовой деятельности

     

    наблюдать в течение 24 часов

     

    немедленно начать антибиотикотерапию

     

    начать индукцию родовой деятельности

     

    провести профилактику СДР плода дексаметазоном
      1   2   3   4


    написать администратору сайта